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• ②痉挛期康复知 识指导。 • 向患者及家属讲解早期肢体功能锻炼对康 复的重要性，有步骤地、循序渐进地
进行床上、床边、下床活动。指导患者健肢主动运动或用健肢协助 患肢被动活 动，鼓励患者练习翻身及上下、左右移动 身体，在他人协助下练习起坐。让患 者下肢自由伸 屈，立膝、扭动骨盆，做“拱桥样”动作，下肢抬起离开 床面， 开始坚持数秒钟，逐渐增加时间。坐地耐力训 练，一般使用活动靠背床进行训 练。床头角度可从 ３０°开始，每天增加５～１０°，到８０°止。每天起坐时间 从５ｍｉｎ增加到３０ｍｉｎ，直到６０ｍｉｎ，逐日增加坐起 次数和坐起时 间，到有一定耐力改为不用靠架独立 坐起。也可由床上过渡到床边椅子上或轮 椅上独立 坐起。患者能独立站稳后让患者重心移向患腿，训 练患腿的持重能力。 在患者独立站稳平衡、患腿持重达一半以上并可向前迈步时，才能开始步行训 练。在训练时医护人员应立于患者患侧。
• 脑卒中是我国的常见病、多发病，目前已成为我国城市人口死亡率和致残率最高的疾病。脑卒中幸存者中 病残率达７０％ ～８０％，生活不能自理者达４２％，严重影响患者的生存质量。
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• 由于现代医学在诊断和治疗上的进步，降低了脑卒中的病死率，但由于没有及时进行康复治疗，或对康复 知识了解不够，９０％的脑卒中患者可留有不同程度的功能障碍。脑卒中可发生单瘫、偏瘫和言语障碍、 认知功能障碍、行为异常、精神症状、失语、失认、吞咽困难等，危害甚大，给患者带来很大痛苦。一些 障碍如不及时进行康复治疗或康复治疗不当就会成为终身残疾，给社会和家庭带来沉重负担。有调查显示， 未进行康复治疗的脑卒中患者４２％为 严重残疾,而经过康复治疗的，约１０％的患者留有 严重残疾,２０ ％的患者有中度残疾,７０％的患者只有 轻度功能障碍或无功能障碍。
