试论医院财务制度的改革与创新
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（ 五） 健全 财 务分析 指 标体 系 ， 改 进 完善会 计 科 目和 财 务报 告体 系 ， 完 善 财务 报表 体 系 ， 提 高 医院 财务 管 理 的准确 性 和透 明度
财务 收入和支 出核算 管理观 念相对滞 后 ， 管 理部 门大 多数 是医务方 面的专 家， 对财 务制度 和财务 管理都 不擅 长 ， 财 务管理 过于粗 放 ， 对 财务 支出和收 入预 算把 关不严 ， 财 务人 员对预算 太过 随意 ， 没有对 实际 隋况进行 深入 的探 讨 、 考察 和研 究 ， 预算 内容大 大折扣 ， 预算 方法 不够科学 ， 不 够合理 ， 不够 细化 ， 造成 实际 与预 算存在 较大 的偏差 ， 预算 体系不够 完 整过于简 化 ， 得 不到严 格 的内部控制 ，
革 明确 了科 学 化 、 精 细化 管理 的方 向 ， 这 都对 医 院财务 制度 的改革 与创 新提 出
了需 要 。 （ 一） 预 算约 束 力不 强 ， 缺 少严 格 的预 算机 制 和具 体措 施
随着 经济 、 文华 的快速 发展 ， 医 院的 经营环境 发生 了巨大的变 化 ， 传 统 的预 算 机制存 在着 一系列 的 问题 ， 像 预算机 制缺乏导 向 、 预 算偏 重于财务 指标 ， 执行 力 度不够 ， 约 束力不 强 ， 在执行 中没有 及时对 不合理 的预算进 行调整 ， 预 算管理 缺 乏激 励机 制 ， 不 能调 动广 大员 工 的积极 性 ， 又 没有 合理 改善 的具体 措施 。 （ 二） 核 算 不够 科 学 ， 缺 乏规范 性 ， 指导 性 ， 医 院分 开核 算 不 符合 医 院经
一制定合 理的 医疗服务提 供 了参 考依据 。 强化 成本意识 ， 降低 医疗成本 ， 提
现 行制度 本 身存在 着许 多 问题 ， 医院 内部管 理要求 ， 财政 预 算管理 制度 改
高 医院绩 效 ， 增 强医 院在 医疗市 场 中的竞 争力 。 （ 三） 科 学合 理界 定 收 支分类 ， 规范 收支 核 算管理 根 据收入按 来源 、 支出按 用途划分 的原则 ， 合理调整 医院收支 分类 ， 配合推 进 医药分开 改革 进程 ， 弱 化药 品加成对 医 院的补偿 作用 ， 将 药品 收支纳入 医院
（ 四） 财务 报告 与分 析体 系不 够完善
务情 况说 明书附表 的成本报表 的参考 格式 ， 使医 院的财务报表 体系与企 业会计 更为 协调 ， 兼顾 了医 院的 实际情 况 ， 使 医院的财 务报表体 系更为完 善 ， 为 财务 管 理 的提供 了 方便 ， 有 利于 内部 管理 ， 使 医院管理 者 心 中有 数 ， 也 有 利于外 部监
经 营管 理
Ｃ ｈｉ ｎａ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇｙ Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
●Ｉ
试 论 医院 财 务 制 度 的改 革 与 创 新
历艳 玲
鹇 西市恒 山中心 医院 ）
［ 摘 要］ 医院是 公 益性 事业 单位 ， 不 以营 利 为 目的这 一特性 ， 决定 了医院财 务制 度 的不 同。 为适 应社 会主 义市 场经济 和 医疗卫 生事 业发 展 的需要 ， 加 强 医院 财务 制度 的监督 和管 理 ， 规范 医院财 务行为 ， 提高资 金使用 效率 ， 将 财务管 理与 医院整 体发展 结合 在一起 ， 加强医 院经济 管理 ， 医 院财 务制度 改革与 创新 势在必 行 。 ［ 关键词］ 医 院 财务 制度 改革 与创 新 中图 分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ２ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ９ １ ４ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ２ ５ — ０ １
造成 资金 的浪费 ， 资 金得不到 合理 的利用 ， 各项 资源得不 到合理 有效 的配置 ， 阻
新制度 对科 目体 系进行 了全 面梳理和 完善 ， 充实 了各科 目的确 认 ， 使 医院 的 日常核算 依据更 为明确 ， 改善 了医院财 务报告体 系 ， 新增现金 流量表 、 财政 补
助 收支情 况及 报表批 注 ， 改进 了各 报表 的项 目及 其排列 方 式 ， 还 提供 了作为 财
碍 医院 的社 会效 益 ， 经济 效益 的 发展 。 （ 三） 对负 债 、 对 外投 资 以及 固定 资产 购置 等 缺 乏严格 控 制 医院不 仅要 核算 医疗服 务等 主营业 务活 动 ， 还要反 映临 床教学 、 科 学实 验 等活 动。 医院集 团化管 理、 特 需医疗 服务也 对会 汁核算提 出了新要 求 。 医院 的负 债、 对外 投 资以及 固定 资产 的购置 等缺 乏严格 的控 制 ， 增加 了 医院资金 的风 险 和呆 滞。 固定资产 不按 实际成本计 量 ， 使得 固定资 产的折 旧和处景 不合理 。 如 果 不能 调整 负债结 构 ， 严格 控 制固定 资产 的购置 和核 算 ， 会大 大降 低资金 的收 益 率， 发挥 不 了应有 的 经济 效益
济 运行 规律
财务收支的统一核算 ， 根据业务活动需要， 收支分类单独核算科研、 教学项 目收
支， 这既 体现 了医 院公益性 质和 业务特 点又规 范 了医院各 项收 支核算 与管理 。 （ 四） 务实 资产 负 债信 息 ， 加 强资 产 管理 与财 务风 险防 范 医 院要完整 核算 所拥有 的资 产和负 债 ， 全面披 露资产 负债信 息 ， 客观反 映 资产的使 用消耗和 实 际价 值 ； 强化管控 手段 ， 限制非 流动负债 的借人 ， 严格 大型 设 备购 置 、 对 外投 资论 证报 批程 序 。 使 得能够 全 面 、 真实 反映 医 院资产 负债 情 况， 为 严 格筹资 和 投资行 为提供 有 力 的政 策依 据 。
财务 收入和支 出核算 管理观 念相对滞 后 ， 管 理部 门大 多数 是医务方 面的专 家， 对财 务制度 和财务 管理都 不擅 长 ， 财 务管理 过于粗 放 ， 对 财务 支出和收 入预 算把 关不严 ， 财 务人 员对预算 太过 随意 ， 没有对 实际 隋况进行 深入 的探 讨 、 考察 和研 究 ， 预算 内容大 大折扣 ， 预算 方法 不够科学 ， 不 够合理 ， 不够 细化 ， 造成 实际 与预 算存在 较大 的偏差 ， 预算 体系不够 完 整过于简 化 ， 得 不到严 格 的内部控制 ，
革 明确 了科 学 化 、 精 细化 管理 的方 向 ， 这 都对 医 院财务 制度 的改革 与创 新提 出
了需 要 。 （ 一） 预 算约 束 力不 强 ， 缺 少严 格 的预 算机 制 和具 体措 施
随着 经济 、 文华 的快速 发展 ， 医 院的 经营环境 发生 了巨大的变 化 ， 传 统 的预 算 机制存 在着 一系列 的 问题 ， 像 预算机 制缺乏导 向 、 预 算偏 重于财务 指标 ， 执行 力 度不够 ， 约 束力不 强 ， 在执行 中没有 及时对 不合理 的预算进 行调整 ， 预 算管理 缺 乏激 励机 制 ， 不 能调 动广 大员 工 的积极 性 ， 又 没有 合理 改善 的具体 措施 。 （ 二） 核 算 不够 科 学 ， 缺 乏规范 性 ， 指导 性 ， 医 院分 开核 算 不 符合 医 院经
一制定合 理的 医疗服务提 供 了参 考依据 。 强化 成本意识 ， 降低 医疗成本 ， 提
现 行制度 本 身存在 着许 多 问题 ， 医院 内部管 理要求 ， 财政 预 算管理 制度 改
高 医院绩 效 ， 增 强医 院在 医疗市 场 中的竞 争力 。 （ 三） 科 学合 理界 定 收 支分类 ， 规范 收支 核 算管理 根 据收入按 来源 、 支出按 用途划分 的原则 ， 合理调整 医院收支 分类 ， 配合推 进 医药分开 改革 进程 ， 弱 化药 品加成对 医 院的补偿 作用 ， 将 药品 收支纳入 医院
（ 四） 财务 报告 与分 析体 系不 够完善
务情 况说 明书附表 的成本报表 的参考 格式 ， 使医 院的财务报表 体系与企 业会计 更为 协调 ， 兼顾 了医 院的 实际情 况 ， 使 医院的财 务报表体 系更为完 善 ， 为 财务 管 理 的提供 了 方便 ， 有 利于 内部 管理 ， 使 医院管理 者 心 中有 数 ， 也 有 利于外 部监
经 营管 理
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试 论 医院 财 务 制 度 的改 革 与 创 新
历艳 玲
鹇 西市恒 山中心 医院 ）
［ 摘 要］ 医院是 公 益性 事业 单位 ， 不 以营 利 为 目的这 一特性 ， 决定 了医院财 务制 度 的不 同。 为适 应社 会主 义市 场经济 和 医疗卫 生事 业发 展 的需要 ， 加 强 医院 财务 制度 的监督 和管 理 ， 规范 医院财 务行为 ， 提高资 金使用 效率 ， 将 财务管 理与 医院整 体发展 结合 在一起 ， 加强医 院经济 管理 ， 医 院财 务制度 改革与 创新 势在必 行 。 ［ 关键词］ 医 院 财务 制度 改革 与创 新 中图 分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ２ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ９ １ ４ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ２ ５ — ０ １
造成 资金 的浪费 ， 资 金得不到 合理 的利用 ， 各项 资源得不 到合理 有效 的配置 ， 阻
新制度 对科 目体 系进行 了全 面梳理和 完善 ， 充实 了各科 目的确 认 ， 使 医院 的 日常核算 依据更 为明确 ， 改善 了医院财 务报告体 系 ， 新增现金 流量表 、 财政 补
助 收支情 况及 报表批 注 ， 改进 了各 报表 的项 目及 其排列 方 式 ， 还 提供 了作为 财
碍 医院 的社 会效 益 ， 经济 效益 的 发展 。 （ 三） 对负 债 、 对 外投 资 以及 固定 资产 购置 等 缺 乏严格 控 制 医院不 仅要 核算 医疗服 务等 主营业 务活 动 ， 还要反 映临 床教学 、 科 学实 验 等活 动。 医院集 团化管 理、 特 需医疗 服务也 对会 汁核算提 出了新要 求 。 医院 的负 债、 对外 投 资以及 固定 资产 的购置 等缺 乏严格 的控 制 ， 增加 了 医院资金 的风 险 和呆 滞。 固定资产 不按 实际成本计 量 ， 使得 固定资 产的折 旧和处景 不合理 。 如 果 不能 调整 负债结 构 ， 严格 控 制固定 资产 的购置 和核 算 ， 会大 大降 低资金 的收 益 率， 发挥 不 了应有 的 经济 效益
济 运行 规律
财务收支的统一核算 ， 根据业务活动需要， 收支分类单独核算科研、 教学项 目收
支， 这既 体现 了医 院公益性 质和 业务特 点又规 范 了医院各 项收 支核算 与管理 。 （ 四） 务实 资产 负 债信 息 ， 加 强资 产 管理 与财 务风 险防 范 医 院要完整 核算 所拥有 的资 产和负 债 ， 全面披 露资产 负债信 息 ， 客观反 映 资产的使 用消耗和 实 际价 值 ； 强化管控 手段 ， 限制非 流动负债 的借人 ， 严格 大型 设 备购 置 、 对 外投 资论 证报 批程 序 。 使 得能够 全 面 、 真实 反映 医 院资产 负债 情 况， 为 严 格筹资 和 投资行 为提供 有 力 的政 策依 据 。
