10手外伤 PPT课件

手外伤并发症
根据病人的不同体质，除麻醉意外，肺栓塞，深静 脉血栓，脂肪栓塞，诱发其他脏器疾病，心脑血管 意外等等。
重要的：1.根据术中情况改变手术方式；（术前诊 断不明确；预防手术中出现的不顺利）
2.再次或多次手术处理；（复杂的手外伤， 不要让病人认为一次手术就解决问题，如：皮肤组 织、肌腱、骨质的缺损，需后期一次甚至多次移植 修复，功能障碍后期行功能重建，手部瘢痕或皮瓣 后期修复，肌腱松解等）
• 眼看到的 • 查体检查到的 • X线检查结果 • 术中探查
眼看到的首先是皮肤软组织情况
•有无创口（创口的位置和大小）， •有无明显的异物污染物，（什么样的污染物）， •有无皮肤（甲床）缺损，（缺损的位置和面积）， •出血情况，（渗血，活动性，搏动性） •周围皮肤软组织挫伤情况，（伤口周围皮肤的挫伤程度，淤 血，青紫，血运情况） •创口内有无深部组织的外露，（什么组织外露，部分骨质， 断裂肌腱断端，挫伤断裂的肌肉，骨折的断端，关节的开放） •指体有无明显的畸形，（骨折和关节脱位）
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
• 肌腱、肌肉组织：肌腱粘连、 肌腱再次断 裂、肌肉萎缩，患指活动功能障碍；
手外伤并发症
• 血管、神经：术中探查血管缺损需行血管 移植修复，术后血管危象经处理无效后指 坏死；神经损伤的主要是造成局部神经支 配区的感觉障碍。
• 骨、关节：内固定的松动、断裂、移位，固定失 效，骨折再移位；骨折的延迟愈合，畸形愈合， 骨不连；手部关节僵硬，活动功能障碍；骨髓炎；

– X-ray
03/04/2014
First aid
• Stop bleeding • Reduce contamination • Temporary fixation • Transportation to a
hospital03/04/2014来自Debridement
• In 6-8hours • Washing • Removal of dead
• Sensation
– Radial 3.5 fingers, and their dorsal tips – Cutaneous innervation Image
• Course
– Passes via carpal tunnel through volar wrist
• Test function
• Test function
– Finger abduction against resistance – Palpate belly of first dorsal interosseus muscle
03/04/2014
Nerve Injury
• Median Nerve • Motor
– Allows for fine control of pincer grasp – Innervates thenar muscles and two radial lumbricals
• Does not innervate two radial lumbricals • Does not innervate thenar muscles
• Sensation
– Ulnar 1.5 fingers (palmar)
• Course
– Passes with ulnar artery via Guyon's Canal in wrist

提高手外伤护理质量的建议与措施
加强护理人员的培训
01
提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地为患者
提供优质的护理服务。
完善护理管理制度
02
建立完善的护理管理制度，规范护理操作流程，确保患者得到
安全、有效的护理服务。
加强患者健康教育
03
对患者进行健康教育，提高其对疾病和护理的认识，使其更好
地配合护理工作。
功能障碍
手外伤可能导致手部功 能受限，影响抓握、操
作等能力。
心理影响
手外伤可能导致焦虑、 抑郁等心理问题，影响
生活质量。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清除伤口周围的污垢、异物和坏 死组织，保持伤口清洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，以 降低感染风险。
疼痛管理与心理护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，采取适当的止痛措施。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，缓解紧张和焦虑情绪。
功能康复与预防感染
功能锻炼
根据患者伤情制定个性化的功能锻炼计划，促进手部功能恢复。
预防感染
加强伤口护理，预防感染并发症的发生。
营养与饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求，提供适当的营 养补充。
饮食调整
功能康复训练与指导
康复训练
在医生的指导下，进行适当的手部功能康复训练，如手指屈伸、抓握等。
指导
向患者及家属提供康复训练的指导和建议，帮助他们更好地进行康复训练。
预防感染的措施与注意事项
预防感染
保持伤口清洁，避免接触污垢和细菌，定期更换敷料。
注意事项
避免过度活动和剧烈运动，以免加重伤情和影响愈合。同时，注意饮食调理和休息，增 强身体免疫力。

正确使用工具
选择合适的工具
根据工作需要，选择合适的手持 工具，如钳子剪刀、锤子等。
掌握正确使用方法
学习并掌握正确的工具使用方法 ，避免因使用不当导致手部受伤
。
注意工具维护
定期检查和保养工具，确保其处 于良好的工作状态。
定期进行手部检查
自我检查
定期对手部进行自我检查，查看是否有红肿、疼 痛、关节僵硬等症状。
评估手部疼痛的减轻程度和疼痛对日 常生活和工作的影响是否得到改善。
05
手外伤的预防与教育
提高安全意识
了解手部结构
了解手部的骨骼、关节、肌腱和 血管等结构，以及它们在人体中
的重要功能。
认识危险因素
了解可能导致手部受伤的危险因素 ，如使用不合适的工具、操作不安 全的机器等。
遵守安全规则
在工作和生活中，遵守安全规则和 操作规程，避免手部受伤的风险。
手外伤教学
目录
• 手外伤概述 • 手外伤的急救处理 • 手外伤的手术治疗 • 手外伤康复治疗 • 手外伤的预防与教育
01
手外伤概述
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到的创伤，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经等组织的损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同，手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性 损伤包括擦伤、切割伤、撕裂伤等，而闭合性损伤则包括扭伤、骨折、脱位等 。
04
手外伤康复治疗
康复评估
01
02
03
评估手部功能
评估手部的运动、感觉和 协调功能，以及日常生活 活动能力。
评估疼痛程度
评估手部疼痛的程度和性 质，了解疼痛对日常生活 和工作的影响。
评估心理状态
评估患者面对手外伤的心 理状态，如焦虑、抑郁等 情绪问题。