2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷七)

2022-2023年临床执业医师《系统解剖学》证书考核易错、难点精编（带答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共45题)1.【问答题】简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球小结叶(古小脑)：与身体平衡有关;②、前叶(旧小脑)：与调节肌紧张有关;③、后叶(新小脑)：协调随意运动。

2.【判断题】阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。

（）正确答案：正确【单选题】下列哪项不属于小脑的功能（）A.调节内脏活动B.维持身体平衡C.协调随意运动D.调节肌紧张正确答案：A4.【判断题】每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。

（）正确答案：正确5.【单选题】关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是（）A.突触前轴末梢超极化B.突触后膜对K+通透性增大C.突触后膜去极化D.突触后膜出现超极化正确答案：D6.【问答题】下丘脑有哪些功能?正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。

如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

7.【单选题】特异投射系统（）A.由丘脑的感觉接替核弥散地投向大脑皮质B.投射到大脑皮质特定区域，产生特定感觉C.受到破坏，动物进入持久的昏睡状态D.受到刺激时，脑电出现去同步化慢波正确答案：B8.【单选题】下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经（）A.副交感的节前纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维D.躯体运动神经纤维正确答案：C9.【判断题】冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。

（）正确答案：错误10.【判断题】骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。

（）正确答案：正确11.【单选题】心室等容收缩期瓣膜的状态是（）A.房室瓣开放，动脉瓣关闭B.房室瓣关闭，动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，动脉瓣开放D.房室瓣开放，动脉瓣开放12.【单选题】心脏正常起搏点位于（）A.窦房结B.心房C.房室交界区D.浦肯野纤维网正确答案：A13.【单选题】脊髓前角运动神经元轴突末梢释放的递质是（）A.多巴胺B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.去甲肾上腺素正确答案：B14.【问答题】简述负反馈及其生理意义。

2022年临床执业助理医师资格考试代谢、内分泌系统疾病A3/A4型题、B1型题库一、A3/A4型题（）（共用题干）女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次／分，血压120／70mmHg。

1. 此时合理的处理是（）。

A. 用镇静剂和安眠药B. 服用硫氧嘧啶类药物C. 应用普萘洛尔D. 应用阿托品E. 口服甲状腺素片【答案】 B2. 如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）。

A. 继续服用硫氧嘧啶类药物B. 限制活动C. 高热量、高蛋白饮食D. 服用碘剂2～3周E. 注意心率及血压的变化【答案】 D3. 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）。

A. 静脉点滴强力止血药B. 请喉科会诊气管切开C. 拆去缝线，立即送手术室止血D. 血肿穿刺抽血E. 局部加压包扎【答案】 C（共用题干）女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断，抽血测T3、T4和TSH。

4. 下述哪一项检查结果，与病情最为相符（）。

A. T3显著增高，T4略为增高，TSH增高B. T3略增高，T44显著增高，TSH增高C. T3略增高，T4显著增高，TSH降低D. T3显著增高，T4略为增高，TSH降低E. T4、T4和TSH均显著增高【答案】 D5. 该患者首选的治疗方法是（）。

A. 用普萘洛尔治疗B. 131I碘治疗C. 甲状腺大部切除术D. 抗甲状腺药物治疗E. 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜【答案】 C（共用题干）男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT 示右甲状腺冷结节为明确诊断。

6. 下述哪一项检查最有意义？（）A. 颈部X线摄片B. 确切的体检C. 穿刺细胞学检查D. 甲状腺B超E. 甲状腺CT【答案】 C7. 应采用哪种术式？（）A. 患侧腺体全切B. 结节切除术C. 颈部淋巴结清除术D. 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查E. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除【答案】 D8. 应采用哪种术式？（）A. 双侧甲状腺全部切除B. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C. 患侧全切加颈淋巴结清除D. 患侧腺体大部切除，峡部切除E. 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除【答案】 B（共用题干）男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T 波降低。

2020年内分泌学(正高)模拟试题[材料题]1、患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。

院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。

查体无特殊发现。

[案例分析]1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.垂体－甲状腺轴功能检测B.垂体－性腺轴功能检测C.血清PRL水平D.乳腺B超E.鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F.垂体－肾上腺轴功能检测参考答案：A,B,C,E,F[案例分析]2.欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括A.药物原因导致的闭经与溢乳B.妇产科疾病导致的不孕症C.病理性原因导致的闭经与溢乳D.特发性高泌乳素血症E.宫外孕F.颅咽管瘤参考答案：A,B,C,D,F[案例分析]3.目前应主要考虑的疾病有A.妊娠2周B.多囊卵巢综合征C.甲状腺功能减退症D.垂体泌乳素瘤E.高泌乳素血症F.视神经萎缩参考答案：D,E[多项选择题]2、水摄入不足见于A.吞咽困难B.脑外伤C.拒食D.昏迷E.创伤参考答案：A,B,C,D,E[材料题]3、女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。

上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影。

[案例分析]1.出血原因最大的可能性为A.胆道出血B.活动性溃疡病C.急性胃粘膜病变D.慢性萎缩性胃炎E.胃肿瘤侵润参考答案：E[案例分析]2.应选择何种治疗方法A.胆囊切除术B.胃大部切除术C.抗酸药D.根治性胃大部切除术E.根除Hp的治疗参考答案：D[案例分析]3.最合适的治疗方案A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗参考答案：A[案例分析]4.为确诊应选何种检查A.腹平片B.上消化道造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃镜取活检参考答案：E[案例分析]5.此患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃息肉癌变D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤参考答案：E•参考解析：2.胃平滑肌肉瘤属于恶性肿瘤，应行根治性切除术。

5.圆形充盈缺损，边缘光滑，中间有时见“脐样”龛影，符合平滑肌肉瘤的影像学特点。

2020年内分泌章节练习一、A11、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤2、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤3、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢4、有关Graves病说法错误的是A、可有重症肌无力B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C、有家族发病倾向D、TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低5、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率>50％B、TSAb阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低E、rT3升高6、患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%7、甲状腺功能减退的治疗目标是A、甲减的症状消失和体征消失B、血清TSH升高C、血清TT4升高D、血清FT4升高E、血清TT4降低8、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、胃肠减压C、挤压创伤D、术后少尿E、输血过量9、低钾血症少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、细胞内碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素10、输入大量库存过久的血液导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症11、下列溶液中，适合治疗低渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、0.7%氯化钠D、15%葡萄糖E、5%氯化钠12、下列溶液中，适合治疗高渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、0.9%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、15%葡萄糖E、3%氯化钠13、低钾血症一般不表现为A、碱中毒B、碱性尿C、恶心、呕吐D、腱反射减弱E、心电图出现U波14、低钾血症时最早出现的临床表现是A、反常酸性尿B、肌无力C、心电图改变D、心脏传导阻滞E、恶心、呕吐15、高钾血症时，血清钾高于A、5mmol/LB、4.5mmol/LC、4mmol/LD、5.5mmol/LE、3.5mmol/L16、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol17、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨的吸收18、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖机能19、下列哪个激素更符合异位激素的条件A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素20、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A、属于一些特化的神经细胞B、通过胞突接受神经冲动C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后，发挥作用21、下述哪种激素是由下丘脑产生的A、泌乳素B、黄体生成素C、精氨酸加压素D、促甲状腺素E、黑色素细胞刺激素22、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多23、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A、3％B、3.5％C、4％D、4.5％E、5％24、低渗性缺水，血清钠往往低于A、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、135mmol/LE、110mmol/L25、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿比重低D、尿内Cl-很少E、血清Na+降低26、代谢性碱中毒常伴发A、低钙血症B、低钾血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症27、重度肺气肿病人可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28、代谢性酸中毒是A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2CO3减少D、原发性H2CO3增多E、继发性H2CO3减少29、代谢性酸中毒一般不表现为A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、腱反射减弱30、代谢性碱中毒的表现是A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、呼吸浅而慢E、腱反射减弱31、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液pH和PaCO2B、动脉血pH和PaCO2C、静脉血的pH和动脉血pHD、静脉血pH和HCO3-E、动脉血和静脉血PaCO232、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的PH值B、动脉血PH值和HCO3-C、动脉血和静脉血PH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的PH值33、糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿34、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿35、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是36、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体37、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定38、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量39、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A、7天B、15-21天C、28-35天D、42-49天E、56-63天40、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A、糖类占总热量的50％～60％B、脂肪占总热量的30％C、蛋白质占总热量的30％D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、提倡粗制米面及杂粮41、糖尿病乳酸性酸中毒的血乳酸水平是A、＜3mmol/LB、＜5mmol/LC、＞3mmol/LD、＞5mmol/LE、＞4mmol/L42、糖尿病乳酸性酸中毒的病因多与服用哪种药有关A、二甲双胍B、苯乙双胍C、格列齐特D、阿卡波糖E、吡格列酮43、糖尿病乳酸性酸中毒的治疗A、5%碳酸氢钠B、9%碳酸氢钠C、0.5%氯化钠D、0.9%碳酸氢钠E、5%氯化钠44、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、血pH<7.345、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A、补液B、抗感染C、补液+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液46、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是A、胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9～3.9mmol/L为宜B、尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾C、主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛D、尿酮体强阳性E、治疗需要大量补液47、WHO修订的分类系统，高脂蛋白血症可分为6型，下列属于Ⅱa型高脂蛋白血症型的是A、甘油三酯升高，总胆固醇可正常或轻度增加B、总胆固醇升高，甘油三酯正常C、乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒增加，总胆固醇和甘油三酯明显升高D、极低密度脂蛋白增加，甘油三酯明显增高，总胆固醇正常或偏高E、乳糜微粒和极低密度脂蛋白升高，总胆固醇和甘油三酯升高48、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL2E、HDL349、高脂血症的诊断，总胆固醇值超过多少即可诊断为高脂血症A、50mg/dlB、240mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl50、高脂血症的治疗目标，正确的是A、使血脂恢复正常标准B、血脂最好降低为零C、使血脂持续下降D、血压恢复正常标准E、使血压较低51、高血脂“他汀类”降脂药不包括A、非诺贝特B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、普伐他汀52、以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的A、极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高B、低密度脂蛋白中胆固醇含量最高C、高密度脂蛋白中胆固醇含量最高D、低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高E、低密度脂蛋白中油脂含量最高53、下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增高B、Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血症中TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主二、A21、中年男性，皮质醇增多症患者。

精选全文完整版（可编辑修改）临床执业医师考试真题及答案★临床执业医师考试真题1.[单选题]男，18岁。

慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。

应选用哪种抗生素：A.卡那霉素B.羧苄西林C.四环素D.庆大霉素E.链霉素2.[单选题]女，36岁。

确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。

近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。

尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP。

B超：双肾、输尿管未见异常。

应首先考虑的合并症是：A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤3.[单选题]男性，55岁。

3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。

既往体健。

化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。

为寻找贫血的原因，先选的：A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便潜血E.骨髓检查4.[单选题]女，31岁。

2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。

检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。

在进行体格检查时，不可能出现的体征是：A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎、舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹成样杂音★临床执业医师考试真题参考答案1.【答案】B。

解析：卡那霉素、庆大霉素、链霉素属于氨基糖苷类抗生素，有加重肾脏损伤的坏处，所以慢性肾炎者慎用;四环素亦有肾毒性，会加重肾脏损伤，故不选;羧苄西林属于β内酰胺类抗生素，无肾毒性，故本题的答案是B。

2.【答案】D。

解析：肾病综合征+右侧腰部隐痛+血尿，考虑肾静脉血栓形成，故本题的答案是D。

3.【答案】D。

解析：Hb60g/L诊断为贫血，红细胞中心淡染区扩大进一步说明患者是缺铁性贫血，考虑到患者体重下降6kg，诊断为：恶性肿瘤可能性大，此种肿瘤多见于胃肠道的肿瘤，如结肠癌、胃癌等，所以先选的检查是大便潜血，故本题的正确答案是D。

临床执业医师《解剖学》试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个结构不属于上肢带骨？A. 肩胛骨B. 锁骨C. 肱骨D. 胸骨答案：D2. 脊柱的生理弯曲中，颈曲和腰曲凸向前方的是：A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案：C3. 以下哪个神经属于脑神经？A. 股神经B. 正中神经C. 三叉神经D. 胫神经答案：C4. 心脏的血液供应主要来自：A. 冠状动脉B. 肺动脉C. 主动脉D. 上腔静脉答案：A5. 以下哪个器官不属于呼吸系统？A. 肺B. 气管C. 心脏D. 鼻腔答案：C6. 胃的主要消化功能是：A. 分解蛋白质B. 分解脂肪C. 分解碳水化合物D. 分解核酸答案：A7. 以下哪个结构属于内分泌腺？A. 胰腺B. 肝脏C. 胃D. 肾脏答案：A8. 肝脏的主要功能是：A. 消化B. 吸收C. 排泄D. 储存答案：D9. 以下哪个神经属于脊神经？A. 三叉神经B. 面神经C. 股神经D. 胫神经答案：C10. 以下哪个结构属于下消化道？A. 食管B. 小肠C. 胃D. 大肠答案：D二、名词解释（每题5分，共30分）1. 骨骼肌：骨骼肌是一种具有收缩和舒张功能的肌肉组织，附着在骨骼上，通过肌腱与骨骼相连，参与人体的运动和姿势维持。

2. 脑室：脑室是脑内的一种空腔结构，共有四个，分别为两侧的侧脑室和中间的第三脑室、第四脑室。

脑室内含有脑脊液，对脑组织起到保护、营养和代谢作用。

3. 肺泡：肺泡是肺组织的最小单位，呈囊泡状，是气体交换的主要场所。

肺泡壁薄，富含毛细血管，有利于气体分子的扩散。

4. 胰岛：胰岛是胰腺内分泌部分的一种细胞群，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。

5. 肝门：肝门是指肝脏的脏面中央的一个区域，内有肝动脉、门静脉、胆总管、神经和淋巴管等出入。

三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述心脏的结构及功能。

答案：心脏是一个中空的肌肉器官，主要由心房、心室、瓣膜和冠状动脉等组成。

临床执业医师（内分泌系统）-试卷16(总分62,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是A. 高血钙、高血磷、低尿钙B. 高血钙、低血磷、低尿钙C. 低血钙、低血磷、高尿钙D. 高血钙、低血磷、高尿钙E. 低血钙、高血磷、高尿钙2. 升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是A. 二甲双胍B. 西格列汀C. 格列美脲D. 阿卡波糖E. 吡格列酮3. 库欣综合征分泌过多的激素是A. 醛固酮B. 肾上腺素C. 皮质醇D. 去甲肾上腺素E. 肾素4. 垂体后叶储存的激素是A. 抗利尿激素B. 生长激素C. 促肾上腺皮质激素D. 促甲状腺激素E. 催乳素5. 甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A. 中度GravesB. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢C. 高功能腺瘤D. 妊娠早期重度甲亢E. 青少年患者6. 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是A. 普萘洛尔B. 卡比马唑C. 甲巯咪唑D. 丙硫氧嘧啶E. 碘剂7. 可选择放射性核素治疗的疾病是A. 肾上腺皮质功能减退症B. 原发性甲状旁腺功能亢进症C. 原发性甲状腺功能亢进症D. 原发性甲状腺功能减退症E. 特发性中枢性尿崩症8. 下列提示糖尿病微血管病变的是A. 足部溃疡B. 高血压C. 脑卒中D. 眼底出血E. 心肌梗死9. 甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于A. 胎儿期或新生儿期B. 3～5岁C. 6～10岁D. 11～17岁E. 18岁以后10. 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A. 结节性甲状腺炎B. 弥漫性甲状腺肿C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 甲状腺腺瘤E. 甲状腺腺癌11. GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A. 身材矮小B. 身材高大C. 消瘦D. 肥胖E. 肢端肥大12. 内分泌疾病定位诊断检查不包括A. 磁共振成像B. 放射性核素显像C. B型超声D. 静脉导管分段取血E. 血清激素水平测定13. 1型糖尿病的主要特点是A. 多见于40岁以上的成年人B. 易发生糖尿病酮症酸中毒C. 与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D. 早期常不需要胰岛素的治疗E. 多数患者表现胰岛素抵抗14. 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A. 抑制肝糖原的分解B. 增加基础胰岛素的分泌量C. 改变餐时胰岛素的分泌模式D. 延缓肠道碳水化合物的吸收E. 激活过氧化物酶增值体活化因子受体15. 甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A. 肠和胃B. 肝和胆C. 胰和胆D. 骨和肾E. 脑垂体2. A2型题1. 女，38岁。

临床执业医师（内分泌系统）-试卷8(总分68,考试时间90分钟)1. A2型题1. 女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是A. 腺垂体功能减退症B. 原发性甲状腺功能减退症C. 神经性厌食症D. 肾上腺皮质功能减退症E. 卵巢功能早衰症2. 女，16岁。

心慌，多汗，手颤2个月。

无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。

血游离T3、T4增高，TSH降低。

肝、肾功能正常，血WBC6．8×109/L。

诊为甲亢。

既往无甲亢病史，治疗选择A. 核素131Ⅰ治疗B. 甲状腺部分切除术C. 抗甲状腺药物治疗D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗E. 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗3. 女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。

查体：无突眼。

双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。

白细胞3．0×109/L。

肝功能ALT46U/L，AST36U/L。

患者能否用核素治疗的关键检查是A. 肝功能B. 血白细胞计数C. 抗甲状腺抗体水平D. 甲状腺核素扫描E. 甲状腺131Ⅰ摄取率4. 女，35岁。

发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小。

近1个月来出现声音嘶哑。

查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1．5cm，随吞咽活动。

颈部未触及肿大淋巴结。

最可能的诊断是A. 甲状腺囊肿B. 甲状腺舌骨囊肿C. 甲状腺癌D. 甲状腺腺瘤E. 结节性甲状腺肿5. 女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖。

满月脸，皮肤薄。

有痤疮，腹壁有宽大紫纹。

下肢胫前可凹性浮肿。

为明确库欣综合征，拟检查A. 血浆皮质醇B. 尿游离皮质醇C. 血皮质醇昼夜节律D. 小剂量地塞米松抑制试验E. 大剂量地塞米松抑制试验6. 男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀。

临床执业医师（内分泌系统）-试卷19(总分56,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A. 促肾上腺皮质激素B. 醛固酮C. 皮质醇D. 醛固酮及皮质醇E. 肾上腺素及去甲肾上腺素2. 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A. 肾上腺素B. 糖皮质激素C. 胰高血糖素D. 血管加压素E. 生长激素3. 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A. 全血血糖B. 血浆血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖定性E. 24小时尿糖定量4. 人体降钙素来源于A. 甲状腺滤泡旁细胞B. 甲状腺滤泡上皮细胞C. 甲状旁腺主细胞D. 成骨细胞E. 破骨细胞5. 成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为A. 0．25～0．45gB. 0．50～0．75gC. 0．80～1．00gD. 1．05～1．25gE. 1．30～1．50g6. 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为A. 四肢无力B. ST段降低C. 皮肤苍白D. 反常性酸性尿E. 口苦7. 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A. 口服硫氧嘧啶类药物B. 行甲状腺大部分切除术C. 口服甲状腺素片D. 行同位素碘治疗E. 多食营养丰富食物8. 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是A. B超B. CTC. ECTD. 磁共振E. 细针穿刺细胞学9. 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A. 脑电图B. CTC. MRID. 放射性核素扫描E. 脑血管造影10. 偏盲性视野缺损最常见于A. 糖尿病性视神经盘水肿B. Graves病浸润性突眼C. 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D. 垂体腺癌鞍上发展E. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞11. 尿渗透压降低常见于A. 中枢性尿崩症B. 甲状旁腺功能亢进症C. 甲状腺功能亢进症D. 糖尿病E. 原发性醛固酮增多症12. 单纯性甲状腺肿是指A. 甲状腺弥漫性肿大B. 甲状腺结节性肿大C. 吸131I率正常的甲状腺肿大D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大2. A2型题1. 女，23岁。

临床执业医师测试卷（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2 分，共 100分）1、突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是A、继发性妄想B、关系妄想C、被害妄想D、原发性妄想E、超价观念【答案】D【解析】[考点]症状学——原发性妄想的特点[分析]原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值，其特点是突然发生，很快发展，坚信不疑；直接产生于大脑未知的病理改变，找不到与现实相联系的心理学解释。

继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。

超价观念具有一定的可理解性，有强烈的情感基础。

关系妄想和被害妄想常逐渐产生，并常常有一定的现实基础。

2、女性，33岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。

以下哪项是主要治疗措施A、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氯喹【答案】A【解析】糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，一般用波尼松或波尼松龙，用以激素的抑制自身免疫反应的作用原理来控制本病。

3、麦角新碱的哪项作用可用于产后止血A、直接收缩血管B、使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管C、促进凝血过程D、促进子宫内膜脱落E、促进血管修复【答案】B【解析】麦角新碱属于氨基麦角碱类，能选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。

最强的干扰项是A，氨基麦角碱类，特别是麦角胺，能直接作用于动、静脉血管使其收缩，易被误选。

4、患儿，4岁。

其母系浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1:2000，其硬结直径为21mm，结果为A、“+”B、“++”C、“+++”D、“++++”E、“-”【答案】C【解析】OT试验结果的判定（1）“+”：红晕及硬结，直径5～9mm。

（2）“++”：红晕及硬结，直径10～19mm。

（3）“+++”：红晕及硬结，直径≥20mm。

2020年临床助理医师《医学免疫学》试题及答案（卷七）一、单项选择题1.在Ig类别转换中，能促进IgM转换为IgE的细胞因子是：★A.IL-4B.IL-2C.TNFD.IFNE..IL-62.下列可形成三聚体的细胞因子是：★A.IL-4B.IL-2C.TNFD.IFNE..IL-63.以下关于细胞因子的叙述，哪项是错误的?A. 是一组小分子的蛋白质B. 需其他物质刺激才能产生C. 其作用具有特异性D. 可以作用于自身细胞E. 微量即起作用4.下列哪种免疫分子的作用具有特异性?A. AbB. IL-1C. 补体D.IFNE.TNF5.关于干扰素的作用，下列哪项是正确的?A.由活化的T 细胞产生B.以三聚体存在C. 由感染机体的病毒合成D. 具有抗病毒和免疫调节作用E..以上都不是6.促进造血干细胞增殖分化的细胞因子是：A.ILB.TNFC.IFND.TGFE.CSF7.主要作用于单核细胞的趋化因子属于：★★ 亚族B.CXC 亚族C.C 亚族D.CX3C 亚族E. 以上都不是8.下列哪类细胞不能分泌细胞因子?A. T 淋巴细胞B. B 淋巴细胞C. 浆细胞D. 单核细胞E. 成纤维细胞9.细胞因子不包括：A.淋巴毒素B. 过敏毒素C. IL-2D. 集落刺激因子E. 干扰素10.关于细胞因子的效应作用，下列哪项是错误的?A.以非特异方式发挥作用B.无MHC 限制性C.生物学效应极强D. 在体内持续时间很长E. 作用具有多向性11.关于IFN的生物学作用，下列哪项是错误的? ★★A. 增强细胞表达MHC-I、II类分子B. 激活巨噬细胞C. 促进Tho细胞分化为Th1细胞D. 抑制CTL成熟及活性E. 抑制Th2细胞增殖12.关于细胞因子的叙述，下列哪项是错误的?A. 由细胞合成和分泌的生物活性物质B. 能调节多种细胞生理功能C. 在免疫系统中起着非常重要的调控作用D. 无论在什么情况下对机体都是有利的E.细胞因子包括IL 、IFN 、CSF 、TNF 和趋化因子13.下列哪种细胞因子可用于治疗红细胞减少症?★★A. IL-11B. EPOC. GM-CSFD. TNFE. IFN14.主要作用于中性粒细胞的趋化因子属于：A. CC 亚族B. CXC 亚族C. C 亚族D. CX3C 亚族E. 以上都不是二、多项选择题1.I型干扰素是由哪些细胞分泌的?A. 粒细胞B. 成纤维细胞C. 感染的组织细胞D. T淋巴细胞E. 白细胞2.Ⅱ型干扰素的产生细胞是：A. 粒细胞B. 成纤维细胞C. NK细胞D. T淋巴细胞E. 白细胞3.以下关于细胞因子的叙述，哪些是正确的?A. 是一组低分子量的蛋白质B. 需其他物质刺激才能产生C.可以单体、二聚体、三聚体存在D.既可以作用于自身细胞，也可作用于其它细胞E.不同的细胞可产生一种细胞因子4.肿瘤坏死因子的产生细胞是：★A. 粒细胞B. 单核-巨噬细胞C. 肥大细胞。