消化系统疾病患儿的护理
一、小儿消化系统解剖、生理特点
婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，控制能力弱，而幽门括约肌发育良好，较紧张，故小
婴儿易发生溢乳。婴幼儿正常肝可在右肋下触及1～2 cm，质地柔软，无压痛，6岁后肋下
即触不到。胎粪是新生儿于出生后第1次排出的粪便，呈墨绿色，质粘稠，无臭味。单纯
人乳喂养儿的粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，不臭，每日2～4次。人工喂养儿的粪便呈淡黄色，较干稠，含乳凝块较多，为中性或碱性，每日1～2次。
二、口腔炎患儿的护理
(一)概要
口腔炎是指口腔粘膜的炎症。病变限于局部如舌、齿龈、口角时，分别称为舌炎、齿龈
炎或口角炎等。多见于婴幼儿，临床特点是口腔粘膜破损合并感染，出现疼痛(婴儿表现
为哭闹、拒食等)、流涎及发热。常见的口腔炎有鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎，治疗要点是清洗口腔及局部涂药，严重者全身用药。
(二)护理
主要护理诊断：1．口腔粘膜改变；2．疼痛。
护理要点：
（１）加强饮食护理，供给高热量、
高蛋白、富含维生素的温、凉流质或半流质饮食，不能进食者可静脉补充；对因疼痛而拒食
者，在进食前局部涂2％利多卡因止痛；
（２）鼓励多饮水，保持口腔粘膜湿润和清洁，按医嘱
用药液清洗口腔；
（３）按医嘱正确局部涂药；
（４）防止交互感染；
（５）强调乳具消毒和个人卫生
等。
三、腹泻患儿的护理
(一)概要
婴儿腹泻或称腹泻病，是一组有多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改
变为特点的儿科常见病。多见于6个月～2岁的婴幼儿，是造成小儿营养不良、生长发育
障碍的重要原因。主要治疗是祛除病因(调整饮食及控制感染)、补充液体及对症处理。 2 （二）易感因素
[单选,A2型题,A1/A2型题]急性坏死性肠炎发病年龄多在（）
A.1岁以下
B.1～3岁
C.4～10岁
D.10岁以后
E.进入青春期后
[单选,A2型题,A1/A2型题]判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括（）
A.精神状态
B.尿量
C.摄入量
D.皮肤弹性
E.前囟情况
[单选,A2型题,A1/A2型题]如补液合理，血容量恢复，排尿一般出现于补液后（）
A.1～2小时
B.2～3小时
C.3～4小时
D.4～5小时
E.5～6小时
[单选,A2型题,A1/A2型题]排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
[单选,A2型题,A1/A2型题]小儿中度脱水的表现不包括（）
A.皮肤黏膜弹性差
B.眼窝明显凹陷
C.烦躁不安
D.眼泪少
E.无尿
[单选,A2型题,A1/A2型题]小儿迁延性腹泻的病程为（）
A.2周～2个月
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.6个月以上
[单选,A2型题,A1/A2型题]婴幼儿腹泻治疗原则不包括（）
A.调整、适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素
D.加强护理，防止并发症
E.严密观察病情，对症治疗
[单选,A2型题,A1/A2型题]唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时
间是（）
A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月
[单选,A2型题,A1/A2型题]小儿出现生理性流涎的年龄是（）
A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.12个月
[问答题,简答题]瑜珈行派的基本观点有哪些？
[单选]城市规划管理是一项（）很强的行政管理工作。
A.规范性
B.技术性
C.科学性D.强制性
[单选]下列不属于相位编码方向选择原则的是（）
A.选择扫描层面上解剖径线较短的方向为相位编码方向
B.尽量避免伪影重叠于主要观察区
C.优先选择减少伪影的方向为相位编码方向
D.考虑受检脏器在不同方向上对空间分辨率的要求
专业知识-第五章 消化系统疾病患儿的护理
一、A1
1、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是
A、低钙血症
B、高钾血症
C、脱水
D、低镁血症
E、代谢性酸中毒
2、下列符合高渗性脱水特点的是
A、口渴不明显
B、皮肤弹性极差
C、血钠大于150mmol/L
D、精神萎靡
E、血压明显下降
低渗性 等渗性 高渗性
血钠（mmol/l） ＜130 130～150 ＞150
口渴 不明显 明显 极明显
皮肤弹性 极差 稍差 尚可
血压 明显下降 下降 正常／稍低
神志 嗜睡／昏迷 萎靡 烦躁／惊厥
3、判断脱水的性质有效的辅助检查时
A、测量体温
B、尿量
C、血钠浓度
D、二氧化碳结合力
E、血钾浓度
4、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是
A、病程长短
B、热度高低
C、呕吐次数
D、大便次数
E、有无水、电解质紊乱
5、适合补充生理需要量的液体是
A、1:1
B、2:1
C、1:2
D、2:3:1
E、1:4
6、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是
A、5～8月份气温较高的季节流行
B、多见6～24个月的婴幼儿
C、潜伏期1～3天
D、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状 E、大便呈黄色水样或蛋花汤样
7、鹅口疮的临床表现
A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物
B、凝块易拭去而遗留溢血创面
C、凝块不易拭去，重拭无溢血
D、局部疼痛，拒食、流涎
E、以上都不是
8、腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑
A、低血钙
B、低血糖
C、低血镁
D、低血钠
E、低血钾
9、③腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是
A、暴露臀部皮肤
B、俯卧位
C、大便后及时清洗臀部
D、勤换尿布
E、臀部涂爽身粉
10、③小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑
A、低血钾
B、低血钙
C、低血镁
消化系统疾病患儿的诊疗与护理一.A1题型
1. ［A1题型】引起鹅口疮的病原体是（）［单项选择题］*
A.白色念珠菌V
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
2. ［A1题型】秋季腹泻主要是感染了（）［单项选择题］*
A.柯萨奇病毒
B.轮状病V
C.大肠杆菌
D.痢疾杆菌
E.冠状病毒
3. ［A1题型】轻型腹泻与重型腹泻主要区别是（）［单项选择题］*
A.大便的次数
B.水、电解质紊乱及全身中毒病症V
C.恶心、呕吐
D.大便性状
E.发热 题］* A.合理喂养
B.禁止滥用抗生素V
C.补充叶酸和维生素B12
D.注意饮食卫生
E.多进行户外活动
30. ［A3/A4题型】患儿，男，11个月。体重9kg ,因严重腹泻入院治疗。医嘱09% 氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml(kg.h)o护士为患儿输入含氯化钾的液体浓度是()［单 选题］*
A.0.2%
B.10%
C.0.5%
D.0.3%V
E.0.4%
31. ［A3/A4题型】患儿，男，11个月。体重9kg ,因严重腹泻入院治疗。医嘱09% 氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml(kg.h)。患儿病情稳定后，护士在日常护理过程中，不 正确的措施是()［单项选择题］*
A.密切观察患儿病情
B.假设患儿呕吐严重可暂禁食4 ~ 6小时，不禁水
C.腹胀时注意观察有无低钾
D.告知父母如再次发生急性腹泻，应早期使用止泻剂。
E.加强臀部护理 32. ［A3/A4题型】男，11个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天7 ~ 8次，时稀 时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体:神清，表情呆滞，体重4.8kg、腹软，腹壁脂肪消 失。应首先考虑该患儿为（）［单项选择题］*
A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻，
33. ［A3/A4题型】男，11个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天7 ~8次，时稀 时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体:神清，表情呆滞，体重4.8kg、腹软，腹壁脂肪消 失。患儿变化最为显著的血清学指标是（）［单项选择题］*
