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无痛人工流产术30例护理体会【摘要】目的总结无痛人工流产术的护理经验，提高护理质量。
方法收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例，术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，推注异丙酚（200mg/20ml），术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合治疗的方法，减轻患者的心理压力，术中严密观察阴道流血及宫缩情况，注意出血量，术后注意观察患者生命体征，观察出血情况，同时告诉患者术后注意事项，合理饮食，1个月禁止性生活，保持外阴清洁等。
结果30例患者手术均成功，无流程综合征发生。
【关键词】无痛人流；护理近年来，人工流产的病例越来越多，而且年龄也越来越年轻，随着医学模式的转变，寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题，近年，我院实施了无痛人工流产术，并进行了护理，现将护理情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例，年龄15-41岁，平均28.9岁，其中15-20岁16例，21-25岁9例，26-30岁2例，31-35岁2例，41岁1例。
妊娠时间45-80d，平均55d，所有人员均自愿选择终止妊娠。
1.2方法在无痛人流术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，每10s给药约4ml（40mg），入手术室后，推注异丙酚（200mg/20ml），术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以0.5mg/kg追加。
1.3护理措施1.3.1术前护理术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合治疗的方法，减轻患者的心理压力，护理人员在讲解过阵子要耐心、温和，不要有歧视的表现和念头，耐心解释孕妇提出的问题，增强孕妇的信任感，以便手术的顺利进行。
1.3.2术中护理由于手术室在麻醉状态下进行的，因此护理人员要仔细观察患者的血压、心率和呼吸变化，若有异常及时向医生汇报，另外，在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应，如呕吐、恶心等，要及时暂停手术，让患者头侧向一边，保持患者呼吸道通畅。
人工流产综合征的护理体会作者：柳玉华来源：《中国实用医药》2010年第15期人工流产是计划生育失败后的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行。
孕妇在术中容易发生心动过缓、心率不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷,甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状,称为人工流产综合征。
1 常见症状及表现1.1 面色苍白、大汗淋漓。
1.2 胸闷、心动过快或心率不齐、恶心、呕吐。
1.3 昏厥、抽筋、血压下降。
2 诊断标准孕妇身体健康,在人工流产术中出现以上常见症状及表现中的1为轻度,出现1和2为中度,出现症状1和2和3为重度。
3 心理特点3.1 首次怀孕由于对流产术的不了解,怕疼痛而产生紧张、恐惧心理。
3.2 因未婚先孕怕受到岐视,怕被人看见,有的患者甚至隐姓埋名,这类患者易产生自卑心理。
3.3 因受到男方或多或少的不负责任的对待,暗自哭泣。
痛不欲生、后悔的消极悲观心理。
3.4 担心医生技术及术后有无后遗症、是否影响以后生育的焦虑、抑郁心理。
3.5 渴望了解更多的妇女卫生保健知识及避孕知识的求知心理。
3.6 流产者对有关流产的知识了解不足,加上对妊娠本身的忧虑,心理压力大,导致心情紧张、情绪波动大、顾虑重重。
对流产的成功要求迫切,对周围人及医护人员的表情和言语非常敏感,渴望听到医护人员温暖关心的话语及对流产成功明确的回答。
3.7 担心流产不全引起大出血,害怕流产失败后清宫术造成的疼痛及流产引起的各种并发症,害怕因一次流产造成终生不孕的遗憾等心理。
4 护理措施4.1 术前宣教护理4.1.1 对于前来行人工流产的孕妇,医护人员从手术者的利益出发,围绕每个手术者的不同心态,做好相应的心理护理。
满足她们的心理需要,保守她们的隐私,减轻心理负担和压力,从而建立良好的护患关系,取得手术者的信任与合作。
术前宣教以消除恐惧、紧张心理,安定孕妇情绪为主。
将准备进行人工流产的孕妇置于清洁、明亮的候诊室等候,必要时允许其丈夫陪伴。
并向她们介绍人工流产的大致步骤,回答孕妇的疑问,使她们明白人工流产是小手术,手术者如配合好,避免紧张,完全可以顺利而安全地进行,并说明医护人员会遵守职业道德,维护她们的隐私,为她们保密,使她们从心理上得到温暖,卸下思想包袱,积极配合治疗。
门诊人工流产患者的护理体会
摘要】人工流产作为妇科的一种常见手术，在临床上被广泛应用。
手术虽小，
但对受术者是一种创伤，一个应激，临床上常出现人工流产综合征等并发症，对
受术者造成极大的身心损害。
针对这一情况，我院妇科门诊对152例人工流产妇
女采取了一系列的护理措施，取得满意效果。
【关键词】门诊人工流产护理
人工流产作为避孕失败后的一种补救措施，在临床上被广泛应用。
手术难度
虽然不大,但对于受术者无论在躯体上还是心理上都是一个应激，一个创伤。
受术
者均存在较多的心理负担,如担心操作者技术、是否疼痛、术中出血情况以及是否
会影响今后的生育等。
由于手术对局部的刺激，导致了受术者躯体的疼痛和心理
的恐惧，部分受术者可出现人工流产综合征。
据报道，在经历过人流手术以后，
女性往往会产生诸如抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列的心理问题和精神
症状。
未婚先孕者的心理问题更多，压力更大。
作为一名妇科门诊护士,不但要有
娴熟精湛的技术,更要有“以人为本”的服务理念,这样才能把护理工作做得更加出色。
2008年3月至2008年12月我院妇科门诊对152例人工流产妇女采取了一系列的护理措施，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
我院妇科门诊自2008年3月～2008年12月对152例妊娠妇女行人工流产。
年龄17～47岁，停经42～82d，妊娠试验HCG测定为阳性，妇检及B超确诊为
宫内妊娠。
初次妊娠者38例，有流产史或有分娩史者114例。
无心血管疾病病史。
6例病人出现人工流产综合征，经处理后，顺利完成手术。
2 护理体会
2.1心理护理女性患者大都在性意识方面有羞怯心理，在意志过程方面对痛
苦的忍耐性差，在情感过程方面有较强的感受性与激情[1]。
由于对手术的不理解
或怕疼痛以及对术前完全暴露自己私处的体位存在尴尬、羞涩、无奈甚至本能的
抵触情绪，孕妇常表现为羞涩、焦虑、紧张、恐惧、不安等，这种心理上的恐惧
和紧张都会造成或加强其心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反
应[2]，从而影响手术的顺利进行。
因此，护理人员应以良好的沟通技巧，积极的
情绪，和善的表情和举止，了解病人的心理问题及原因，去除其不良的思想情绪，同时应了解病人及家属对手术的认识，手术前向病人及家属讲解手术的方式、过程、注意事项及术中的配合。
在交流中称呼时注意语气、称谓，不要以“哎”“喂”
相称，可称“姐”“妹”“姨”。
注意用安慰性语言，加强病人对医护人员的信赖性，
降低其焦虑、恐惧程度，取得病人的密切配合和信任，安心地接受手术治疗，达
到最佳的手术效果，减少并发症的发生。
2.2术前准备人工流产前应准备好负压吸引器，人工流产包，协助病人排空
膀胱取膀胱截石位，外阴消毒。
2.3术中配合每一项操作时都握住病人的手，微笑着用鼓励自信的眼神看着
患者的双眼，耐心回答患者的问题，多用积极语言鼓励患者情绪，不用消极语言
诱导患者。
如“一点都不痛吧”，“感觉还好吧”代替“你不会觉得太难受”，“你要是
觉得痛就告诉我”。
描述消极体验的词汇如“痛”、“难受”会激发病人的消极情绪，促使她们对潜在伤害性刺激作出更加消极的评价，从而增加同种感觉和焦虑心理，积极的鼓励比消极的安慰更能减轻患者的痛苦。
为减轻病人的心理负担，提高其
痛阈值，术中可采用暗示、转移、分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题，如
“孩子多大了?”“在哪工作呀?”或做一些分散痛觉的动作，如擦汗、按摩腹部，指压内关、合谷等。
手术过程中应注意观察病人的生命体征变化、面色及病人的反应，如有异常积极配合抢救处理。
应注意观察吸出物，与医生一起仔细检查有无绒毛及胎儿组织，必要时送病理检查。
2.4术后护理手术结束后，嘱咐病人在手术床上休息2～3分钟。
2～3分钟后护士协助病人下手术床，此时应密切观察病人面色、神志。
让病人继续在观察室休息1-2小时，观察腹痛及阴道流血情况。
2.5健康指导做好宣教工作，发放书面的健康教育资料，嘱咐病人术后应保持会阴部清洁，禁盆浴及性生活1个月，休息2周，加强营养，补充体质，保持情绪稳定，向病人讲解术后阴道流血量、时间，若量多或时间过长应及时返院检查，术后2周来院复诊。
采取切实有效的避孕措施，避免再次妊娠而再次手术，不利于身心健康。
对未婚先孕病人，应重点宣教避孕知识，避孕的重要性，未婚人工流产对社会、家庭及本人的危害，教育她们建立正确的性道德观念，正确对待恋爱、婚姻关系，使未婚青年做到自尊、自爱，增强自我保护意识和能力，避免意外妊娠的发生。
3 小结
人工流产不仅危害妇女的生理健康，还影响其心理状况。
作为一名护士，对于前来行人工流产的孕妇，应从病人的利益出发，做好相应的对症护理，使手术可以顺利而安全地进行。
参考文献
[1]朱敏霞.无痛人流的护理配合体会[J].中外健康文摘，2006，5：55.
[2]王振英,郭梅,李淑英.择期手术病人应激反应心理干预效果评价[J].护理学杂志,2004,19（8）：9.。
