(精选)产后访视内容
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产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1 一般资料:我院从2005年3月始开展产后访视工作。
范围是城区内在我院分娩的产妇960例,年龄20~36岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学,最高为研究生。
包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。
新生儿970人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:(1)产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况,母乳喂养及乳房情况。
(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况,查看新生儿皮肤有无湿疹、感染,有无臀红、新生儿黄疸,询问黄疸程度,黄疸消退时间,脐带是否脱落,有无出血及感染,了解营养及生长发育情况。
2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例,占1.35%,产妇大便干燥20例,占2.08%,乳汁不足42例,占4.38%,乳头皲裂6例占0.62%,乳汁瘀积14例,占1.46%,腹部切口愈合差5例,占0.52%,会阴切口愈合差4例,占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例,占2.06%,臀红43例,占4.43%,脓疱疮10例,占1.03%,体重不增加25例,占2.58%,头颅血肿4例,占0.41%,黄疸58例,占5.99%。
3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。
产后访视的内容集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看:《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。
2、问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
3、听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
4、查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味。
5、指导:指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识;母乳喂养知识;平衡膳食知识;避孕知识;心理调节知识;形体康复知识等指导产妇及其家人。
产后访视包括:新生儿家庭访视和产妇访视。
(一)新生儿家庭访视新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等:(1)体重;一般生后7日内恢复出生体重,以后每周增加180克。
(2)衣着:衣服要用柔软的棉布制作,颜色宜浅淡,以便容易发现污物,并可防止染料对皮肤的刺激。
衣服要宽松,不妨碍肢体活动,容易穿脱,干燥清洁,冬季要注意保暖。
尿布用柔软吸水性好的棉布做,勤换、勤洗、以防臀红。
包裹不宜太紧,更不易用带子捆绑,以便四肢自由伸屈。
(3)脐带:脐带残端是一个自然创面,是感染的重要途径。
因此要保持清洁干燥,不要使大小便及水污染脐带,脐带刚脱落1-2天,脐窝部可有少许分泌物。
呈黄色粘稠胶冻状,无脓液、无臭味,脐周皮肤正常,这是正常现象。
可用75%酒精擦净,消毒,保持干燥,并更换消毒纱布。
如脐部皮肤红肿,分泌物是脓性,有臭味,这说明已有感染,局部用75%酒精清拭,盖上消毒纱布,每日1---2次,并应给与抗生素治疗,如仍不见好转,应到医院进一步治疗。
(4)眼、口腔:眼部要保持清洁,如果眼部分泌物多,可用温水或生理盐水擦净,在滴氯霉素眼药水。
新生儿口腔粘膜薄嫩,在齿龈边缘有时有黄白色斑点称上皮珠,俗称“马牙”,生后数周或数月后会自行消失,切不可用布擦或挑割,以免感染。
(5)囟门:新生儿出生时前囟门大约1.5—2 厘米,在生后数月随着头围增大而稍变大,6个月以后逐渐骨化而变小,多数在1-1.5岁闭合。
后囟门有的在出生时已闭合或很小,一般在生后6-8周闭合。
(6)皮肤:小儿出生时皮肤有一层灰白色胎脂,不必洗去,可自行吸收。
新生儿皮肤角化层较薄,娇嫩,要防止擦伤。
若有擦伤要及时处理,防止感染。
要保持皮肤清洁,经常洗澡,洗澡要用碱性香皂。
要注意耳后、劲、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处清洗和干燥。
洗后立即用干毛巾擦干身体,并在皱褶处擦婴儿粉。
每次大便后用温水洗屁股,以防臀红。
产后访视制度
产后访视制度是为了保障产妇和新生儿的健康,需要严格执行。
首先,在医院分娩的产妇应该安排专人负责产后访视工作。
其次,在产妇分娩住院期间,医生应该随时进行访视,每天巡视检查不得少于6次,以便及时发现产后危险因素,确保产后母婴安全。
此外,产后访视应该在产后一月内进行不少于
3次,分别在产后7天、14天和28天进行。
产后访视的内容也非常重要,包括了解产妇一般情况,如精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等,检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状。
同时,产后访视还需要了解乳汁分泌情况,指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月,指导产褥期卫生,防治产后并发症。
除了产妇,新生儿的访视也是必要的。
在新生儿访视中,需要观察一般情况,进行全面检查,包括体温、体重、肚脐观察、黄疸测试及全身各部位检查。
同时,还需要指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
最后,在产后访视时,应该对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育,为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。
这样可以帮助产妇更好地了解和掌握相关知识,保障母婴的健康。
简述产后访视的内容
产后访视的内容包括以下几个方面:
1. 对母亲的身体评估:检查母亲恢复的程度,包括子宫收缩、子宫复位、伤口愈合、阴道恢复等。
2. 对新生儿的评估:测量体重、身高、头围,检查出生缺陷和疾病,了解喂养情况和大小便情况等。
3. 检查产后身体恢复情况:包括宫缩、恶露、产褥感染等。
4. 对产后情况进行咨询和指导:包括饮食、营养、母乳喂养、生殖器护理、性生活、避孕等。
5. 检查情绪状态:了解产妇产后抑郁的情况,引导调整产后心理,提供心理疏导。
产后访视有利于帮助产妇了解自己的身体和新生儿的情况、促进产后恢复、并为家庭带来更加健康幸福的未来。
产后访视制度讲解第一篇:产后访视制度讲解产后访视制度一、访视时间及次数一般两次。
如母婴有异常情况,酌情增加访视次数。
初访:产妇出院后3—7天内。
如果产妇住院≥7天,由产科填写第一次访视记录,保健科在产后14天内做初访。
第二次访视:分娩后28—30天。
二、产后访视要求(一)着装要求:每次须穿产后访视服装、戴胸牌。
要求干净整齐,仪表大方。
如果访视了传染病家必须换洗衣服。
(二)行为举止要求:文明礼貌,端庄大方,动作轻巧、准确,工作态度严谨、认真。
工作时不宜化浓装,不留长指甲。
进门后必须先洗手再看产妇及婴儿。
(三)访视基本内容1、了解产褥期妇女的生理和心理变化、特点2、识别和处理母亲和新生儿存在的问题3、为夫妇提供避孕方法的信息、咨询和服务4、为母亲和新生儿提供健康促进计划,包括鼓励母乳喂养、计划免疫、母子保健指导等。
5、为产妇及家属提供咨询电话号码。
6、对妊娠合并性病的产妇及新生儿加强随访。
7、做产后访视记录(含所需时间)。
三、产后代访制度1、孕妇在早孕建册时,保健科医生要向孕妇宣传产后保健、新生儿期及婴幼儿系统保健管理的重要意义要求,并了解其产后休养所在地,对非本地段休养者发给代访信,并叮嘱其分娩出院后立即将代访卡交到产后休养居住地保健科,以获得访视。
2、各保健科在接到代访信后两天内,必须入户按常规进行访视,将结果填写在《档案》上,并填写代访信各项内容,结案后由受保健者将回执返回户口所在地保健科。
3、收到代访信回执后要登入围产保健登记册和儿童花名册中。
4.将代访信回执贴在《档案》上,保存10年。
第二篇:产后家庭访视制度产后家庭访视制度一、根据产后访视要求,定期到产妇家中进行访视,认真填写产妇及婴儿访视记录表。
二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视,一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。
三、访视内容:产妇:观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
新生儿:观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1 一般资料:我院从2005年3月始开展产后访视工作。
范围是城区内在我院分娩的产妇960例,年龄20~36岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学,最高为研究生。
包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。
新生儿970人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:(1)产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况,母乳喂养及乳房情况。
(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况,查看新生儿皮肤有无湿疹、感染,有无臀红、新生儿黄疸,询问黄疸程度,黄疸消退时间,脐带是否脱落,有无出血及感染,了解营养及生长发育情况。
2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例,占1.35%,产妇大便干燥20例,占2.08%,乳汁不足42例,占4.38%,乳头皲裂6例占0.62%,乳汁瘀积14例,占1.46%,腹部切口愈合差5例,占0.52%,会阴切口愈合差4例,占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例,占2.06%,臀红43例,占4.43%,脓疱疮10例,占1.03%,体重不增加25例,占2.58%,头颅血肿4例,占0.41%,黄疸58例,占5.99%。
3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。
产妇康复指导:1.环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜,安静,舒适的休息环境,并维持室温在22-24℃为宜,但应避免直接吹冷风。
夏季要避免中暑,冬季要避免着凉。
产妇出汗多,应经常用热水沐浴,但禁止盆浴避免上行感染。
坚持每天梳头,选用软毛牙刷温水刷牙,保持口腔清洁,预防龋齿及牙周炎。
清除口臭,增加食欲,预防口腔感染,防止并发症。
保持会阴清洁干燥,经常更换会阴垫,便后用温水冲洗,会阴伤口者可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗,每日2次。
每天观察恶露量,颜色,气味,轻柔按摩子宫,以促进子宫收缩。
每次哺乳前清洁双手及乳头。
2.饮食指导:产妇经过怀孕和分娩,能量消耗大,需要有足够的营养来补充。
同时为促进乳汁分泌,满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇的饮食应为高蛋白的平衡饮食,不需增加脂肪的摄入量。
因产妇活动少,孕期体内储备了一定量的脂肪。
但也不能过少,因为高质量的脂肪有利于婴儿大脑的发育,有助于维生素A、D、E、K 的吸收。
3.心理保健指导:由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担忧,生活环境的改变,家庭关系的变化等因素,使一些产妇心理不同程度的产生变化,严重的发展成产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
因此指导产妇注重休息营养,尽快恢复体力,保持良好的心态,鼓励家人随时关心和理解产妇的心理特点和变化,防止不正常的心理因素发生。
4.计划生育指导:产后6周内禁止性生活,6周后采取避孕措施。
告知产妇根据自身的具体情况,选择合适的避孕方法。
新生儿健康指导:1.新生儿体温若低于36℃应加强保暖,高于37.5℃以上要查找原因,是穿衣太多,盖被太厚,室温过高等,若出现病情变化,及时送医院就诊。
告知产妇新生儿沐浴(1次/天),以清洁皮肤,同时进行体格检查,注意观察皮肤的是否红润,干燥,有无皮疹、脓疱疮等,新生儿黄疸是否消退等。
产妇:观察一般情况、精神状态了解本次分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程测体温、血压、脉搏,检查乳房,查宫底,伤口愈合情况观察恶露性状;观察产妇喂奶的全过程产后访视记录表附件3产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天;产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在上方可扪及,于产后10日~2周,子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底,产褥期保健指导产妇产后一般异常包括母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理转诊发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇新生儿常见异常及处理:脐部感染:保持清洁干燥,75%乙醇擦干分泌物,出现红肿或带臭味应送医院就诊急性乳腺炎处理:尽快排空乳汁,可继续哺乳;局部冷敷,同时抗生素治疗会阴伤口愈合不良或硬结处理:保持会阴部清洁、干爽;局部50%硫酸镁湿热敷,每天两次:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露;恶露分为:1血性恶露:色鲜红,含大量血液得名;量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织;2浆液恶露:色淡红,似浆液得名;含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液,且有细菌;3白色恶露,粘稠,色泽较白得名;含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等;正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml,个体差异较大;血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净;黄疸:生理性不需处理;母乳性可继续哺乳;病理性转儿科诊治鹅口疮:用3%苏打水清洗口腔患处后用2%咪康唑涂口腔患处红臀:勤换尿布,保持皮肤清洁干燥产后42天复查:正常产妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心检查;异常产妇至原分娩医疗卫生机构。
产后访视宣教内容以下是 7 条产后访视宣教内容:1. 嘿,新妈妈们!知道吗,宝宝的黄疸可不能小瞧啊!就像太阳有时会被乌云遮住一样,黄疸要是不退可不行哟!你看看宝宝的皮肤,是不是感觉有点黄呀?要是持续不退,那可得赶紧找医生看看呢!就像我们发现问题就要马上解决,对吧?咱可不能让宝宝有一点不舒服呀!2. 哎呀呀,产后的饮食很重要哦!可不是随随便便吃就行啦。
你想啊,这就好比给汽车加合适的油才能跑得顺畅呀!多吃些营养丰富的食物,别老吃那些没营养的。
你可别不当回事儿,宝宝的营养可全靠妈妈你呢!像那些大鱼大肉要适量,蔬菜水果也不能少呀,记住没?3. 亲爱的,产后的休息可太关键啦!就如同机器需要保养一样呢。
你得好好睡,别总是操心这操心那的。
宝宝睡的时候你也赶紧睡会儿呀,不然怎么有精力照顾宝宝呢?你想想,要是你累垮了,那可怎么行呀!所以,一定要保证足够的休息啊,这可是大事儿!4. 喂,新妈妈们,产后的心情也得重视起来呀!这心情就像天气一样,一会儿晴一会儿阴的。
要是感觉心情不好,可别自己憋着呀,一定要说出来。
和家人讲讲,或者找朋友聊聊,就像把乌云赶走一样,让心情快快好起来。
可别让坏心情影响了你和宝宝哟!5. 哇哦,新妈妈,宝宝的肚脐护理可不能马虎呀!这就好比守护一个小宝贝的城堡呢。
要保持清洁干燥,别弄湿了。
每次洗澡后都要认真消毒。
你想想呀,如果城堡没守护好,那后果多严重呀!所以呀,一定要细心护理好宝宝的肚脐哦!6. 嘿,别忘了产后要适当活动活动哟!这就像给身体这台机器加点润滑剂一样。
别老是躺着不动,散散步啥的,这样对身体恢复有好处呢。
你别不信呀,试试就知道啦。
走一走,身体更轻松呢,对不对?7. 新妈妈们呀,产后要关注自己的身体变化呀!这就好比时刻关注天气变化一样重要。
要是有点什么异常的感觉,比如肚子疼或者恶露不正常,马上跟医生说呀!别拖拖拉拉的。
自己的身体可得照顾好,才能好好照顾宝宝呀,是不是这个理儿呢?我的观点结论就是:产后访视宣教真的很重要,妈妈们一定要认真听,认真做哟!。
产科产后访视常规
1、产妇出院前,经治医生再次告知产妇如何与有关随访组织联系,并填写“孕产妇保健手册”。
2、产妇出院后“孕产妇保健手册”转交户口所在地或休养地的保健组织,由保健人员进行访视。
3、医院提供母乳喂养支持、咨询服务。
4、做好母乳喂养随访工作,及时了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况,并加以指导,坚持做到纯母乳喂养4-6个月。
5、产妇出院3天内,第14天和第28天进行三次产后访视。
(1)了解产妇一般情况:精神、睡眠、饮食、大小便等。
(2)测血压、体温。
(3)检查乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无血肿、硬结,乳汗分泌量,宫底高度,子宫硬度及有无压痛。
(4)观察恶露及其性状,会阴伤口愈合情况,指导产褥期卫生,防治产后合并及指导避孕方法。
(5)宣传母乳喂养好处,指导科学喂养。
(6)了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力及大小便情况,测体温、称体重,进行全身检查:颜面、五官、皮肤、脐部等。
指导新生儿护理。
,产后家庭访视情景实操(模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好,我是3号选手,现在抽取案例1,翻阅产后资料,吴女士,30岁,顺产男婴3。
4kg.产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系,打电话;你好,请问下是吴女士吗?我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝,现在感觉怎样,吴女士:谢谢,现在感觉乳房有点疼痛,还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士:好的,现在我们社区有个免费的上门服务,可以帮你检查下你的乳房疼痛,还有宝宝的情况,你同意上门服务吗?你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗?现在和你确认下你的电话号码,预约今天下午3点整到你家。
吴女士:好的,谢谢。
护士:好,下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号,距离社区中心约5分钟路程,将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备:( 衣服,工作证)上门时:护士小张,着装整齐,佩戴工卡,轻巧房门。
护士:您好,我是石龙社区中心的护士刘xx,这是我的工作证。
很高兴与你们见面,方便进去吗?吴女士:欢迎,请进。
小张:穿上鞋套随进,吴女士,您家里收拾的挺整洁的,室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边,请跟我来。
小张:您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机,如果喂配方奶,配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗?我们方便一起进去看看吗?麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看,了解下她的情况好吗?哦,原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗,听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常,疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士:好的.小张:看,您孩子睡得挺香的,平时精神也这么好?没有怎么动不动就闹?吴女士:没有,精神挺好的,她一般吃了奶都能睡2、3个小时,平时哭声也响亮.小张:同时拿着新生儿访视表记录上述,随问:她出生后你一直喂母乳吗?她吃得好不好?会呕吐吗?吴女士:反正她饿我就给她吃,她有时嘴巴有吸允动作,或者饿了她就哭闹,给她吃饱就睡觉了。
产后访视内容第一篇:产后访视内容孕产妇健康管理产后访视培训内容一:产后访视时间:产妇出院后3-7天二:产后产妇访视操作规范:■一问■ 二看■三查■ 四记录■五指导具体内容综合解析:(1)产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好。
随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘。
因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。
家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息。
(2)产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外。
出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。
一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退。
这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应。
但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退。
产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆。
进一步做相应检查,寻找原因。
(3)检查乳房情况:如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂。
这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。
及时发现以便把问题解决在萌芽状态。
(4)子宫下降程度:产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。
事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。
还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现。
恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意。
量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染。
孕产妇健康管理产后访视培训内容
一:产后访视时间:产妇出院后3-7天
二:产后产妇访视操作规范:
■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析:
(1)产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好。
随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘。
因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。
家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息。
(2)产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外。
出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。
一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退。
这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵
入的反应。
但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退。
产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆。
进一步做相应检查,寻找原因。
(3)检查乳房情况:如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂。
这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。
及时发现以便把问题解决在萌芽状态。
(4)子宫下降程度:产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。
事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。
还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现。
恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意。
量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染。
恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,
常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理。
会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等。
正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5~6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消。
(5)产妇保健指导:修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜;注意个人卫生;保证充足的睡眠和休息;膳食合理;产后适当活动;心理保健:丈夫、家属应关心产妇的情绪变化;计划生育指导;盆底康复;动员产后42天到医院进行母子健康体检。
(6)产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊:□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧>38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭(7)有无合并症或并发症:
对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理。
需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能
恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊。
此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要。
如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害。
三:产后新生儿访视
1、新生儿定义:胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿。
2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退
·14天左右消失(早产儿4周左右)
·程度轻,新生儿精神好吃奶正常
·不需特殊治疗。
※母乳性黄疸,多在40天左右消退。
※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊。
3、新生儿方式内容
(1):看看面色、皮肤颜色精神、一般状况(2):问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便
(3):检查体温体重全身检查
(4):宣传指导母乳喂养护理保暖
(5):处理用药发现疾病及时矫治
产后访视培训材料坪头卫生院
孕产妇健康管理产后访视培训总结
此次培训主要为产后访视的内容:
了解产妇健康状况,包括:测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供母乳喂养指导和指导避孕方法。
了解婴儿健康状况,包括:测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导。
通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录。