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收稿日期:2003204228;修回日期:2003207230作者单位:330006南昌,江西医学院第二附属医院肿瘤科经PCS 区域动脉灌注健择和52氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察吴建兵,黄 平,王顺金,周华兰,李 凌Trans 2port 2catheterS ystemArterialInfusionofGemcitabineand 52fluorouracilforTreat 2mentofAdvancedPancreaticCancerWUJian 2bing,HUANGPin g,WANGShun 2jin,ZHOUHua 2lan,etalDepartment of Oncology ,The Second A f filiated Hospital of Jian gxi Medical College ,Nanchan g 330006,ChinaAbstract:Ob jective Theaimofthestud ywastoassesstheeffectandsecurit yof gemcitabineand52fluo 2rouracilb yTrans 2port 2catheters ystemarterialinfusionchemothera pyon pancreaticcancer.Methods 36casesofadvanced pancreaticcancerweredividedintotwo groups,16casesweretreatedwithTrans2port 2cathetersystemarterialinfusionchemothera py (groupB ),other20casesweretreatedwithsystemicchemothera py(groupA ).Results TheclinicalbenefitresponserateofthegroupBwas75.0%(12/16)andthatofthegroupAwas45.0%(9/20)(P <0.05).The62month,12yearsurvivalratesandmediansurvivalofgroupA were 35.0%,15.0%and 6.8month;inthecontrar y,thoseofgroupBwere68.7%、37.5%and 11.4month (P <0.05).Conclusion ThetreatmentofTrans 2port 2catheters ystemarterialinfusionchemotherapy couldeffectivel yincreaseclinicalbenefitres ponse,survivalrateandimprovethe qualityoflifeofadvancedpan 2creaticcancer.Ke ywords:Radiology/Interventional;Pancreaticneoplasms;Anti 2neoplastica gents摘 要:目的 评价经PCS 区域动脉灌注健择和52。
胰头癌胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。
胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上，占全身恶性肿瘤的1-2%，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。
胰腺癌恶性程度高，发展迅速，不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。
可切除病人5年生存率不到5%，居恶性肿瘤死亡原因的第四位。
国际上将其称为“二十一世纪医学的顽固堡垒”。
胰头癌通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌，患者常常因为肿瘤侵犯胆总管下端引起梗阻性黄疸来就诊，相对于胰体尾的胰腺癌，切除率相对高。
因此重视和规范胰头癌的诊断治疗是提高胰腺癌预后的重要因素。
疾病分类根据胰腺癌国际TNM分期A.1 原发肿瘤（T）分期TX 原发肿瘤无法评估TX 原发肿瘤无法评估T0 没有原发肿瘤证据Tis 原位癌*T1 肿瘤局限于胰腺，最大直径≤2cmT2 肿瘤局限于胰腺，最大直径>2cmT3 肿瘤累及胰腺以外，但没有累及腹腔干和肠系膜上动脉T4 肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉（不能切除原发肿瘤）也包括PanInIII分级A.2 区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 有区域淋巴结转移A.3 远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移A.4 胰腺癌分期胰腺癌分期采用美国癌症联合委员会（AJCC）关于胰腺癌的TNM分期，见下表：表3 胰腺癌的TNM分期（2002）胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚，但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。
大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。
脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关，且更高的体重指数也和风险增高相关。
对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。
患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人，胰腺癌的发病率较正常人高2-4倍。
胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高，约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。
金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用邹嵩;汪琛;邱克勤;田云飞;陈仁华【摘要】Objective:To retrospectively investigate the efficiency of Jinlong capsule combined with transarterial chemoemboli-zation for the treatment of advanced pancreatic carcinoma. Methods: Sixty advanced pancreatic carcinoma patients between January 2009 and May 2013 were randomly assigned into the experimental group (n=30, Jinlong capsule combined with transarterial chemoem-bolization) and the control group (n=30, transarterial chemoembolization). Both groups were subjected to superselective pancreas artery chemotherapy with GEMZAR at a dose of 1.0 g/m2. Results:The overall response rate (CR+PR) was 53.3%and the control rate was 70%(CR+PR+SD) (CR 0, PR 16, SD 5) in the experimental group, whereas those in the control group were 36.7%and 56.7%(CR 0, PR 11, SD 6), respectively. The short-term therapeutic efficacy was higher in the experimental group than in the control group (P<0.05). No significant difference in adverse reactions, including digestive reactions and myelosuppression, almost I-II degree, was observed be-tween the two groups (P>0.05). No significant difference in the Karnofsky performance status was observed between the two groups af-ter the treatment (P<0.05). The 24-month survival rate of the experimental group was 50.0%, whereas that of the control group was 33.3%(P<0.05). Conclusion:The application of Jinlong capsule combined with transarterial chemoembolization for the treatment of advanced pancreatic carcinoma showed good clinical effects.The patients also showed good tolerance to this treatment.%目的：回顾性分析金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用。
胰腺癌病情说明指导书一、胰腺癌概述胰腺癌（pancreatic carcinoma/cancer）是指发生于胰腺的癌症，主要源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，是一种常见的恶性肿瘤。
胰腺癌的确切病因尚不明确，但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质，患有慢性胰腺炎、糖尿病等因素都可增加患病风险。
患者早期症状常不明显，随着病情的进展可有腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力等症状。
早期胰腺癌可通过手术治疗治愈，晚期胰腺癌预后较差，生存时间短。
英文名称：pancreatic carcinoma/cancer。
其它名称：无。
相关中医疾病：㿂积。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：父母患病，子女发病风险增大。
发病部位：胰腺,腹部。
常见症状：腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力。
主要病因：确切病因尚不明确，长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质等可增加患病风险。
检查项目：血液生化检查、肿瘤标志物检测、基因检测、X线钡餐造影、B型超声、CT、经内镜逆行胆管造影、磁共振胰胆管造影、选择性动脉造影、超声内镜检查、细胞学或组织活体检查、正电子发射计算机断层成像。
重要提醒：一经发现，应积极配合医生治疗，延长生存周期。
临床分类：1、根据发病部位分类（1）胰头癌：最多见，约占60%～70%。
（2）胰体尾部癌：占20～25%。
（3）全胰癌：约占5%～10%。
2、根据组织起源分类根据WHO分类，胰腺癌病理分型按照组织起源可分为上皮来源和非上皮来源，其中上皮来源的肿瘤包括来自于上皮、腺泡细胞和神经内分泌细胞的导管腺癌、腺泡细胞癌和神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤。
二、胰腺癌的发病特点三、胰腺癌的病因病因总述：胰腺癌病因目前尚不明确，但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质，患有慢性胰腺炎、糖尿病等不良因素可能增加患病的风险。
聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察张欣平;付曦;郭翠华;文世民【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2013(6)25【摘要】目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。
方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。
治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。
观察2组病灶变化情况,临床受益反应(CBR)、生存率及不良反应情况。
结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30.8%高于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组CBR有效率为53.8%高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组生存率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P40-41)【关键词】聚焦热疗;化疗;胰腺癌;晚期【作者】张欣平;付曦;郭翠华;文世民【作者单位】四川省南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R322.491【相关文献】1.三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察 [J], 孙祖杰;丁常青;唐涛;孙素平;张春文2.高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌 [J], 李成发;黄孟芹;甘晓青;孟曼;姚荣杰;王为民;孔凡良3.三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察 [J], 纪卫;张献南;胡建军4.区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察 [J], 李佳睿;刘莹;王大伟5.区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察 [J], 李佳睿;刘莹;王大伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
GEMOX方案动静脉两种不同给药途径治疗晚期胰腺癌的效果比较目的探討GEMOX方案动静脉两种不同给药途径治疗晚期胰腺癌的效果及安全性，为临床合理用药提供有效的依据。
方法将2008年3月～2012年6月江苏省盐城市建湖县人民医院确诊为晚期胰腺癌的49例患者分为两组：动脉组22例和静脉组27例，采用GEMOX方案经动静脉两种不同途径化疗2个周期后，比较两组患者的临床疗效、临床受益反应及不良反应。
结果动脉组有效率为36.4%，获益率为68.2%，疾病无进展时间为5.2个月，1年生存率为45.5%，临床受益反应率为63.6%。
静脉组有效率为25.9%，获益率为44.4%，疾病进展时间为4.7个月，1年生存率为18.5%，临床受益反应率为33.3%。
动脉组在获益率、1年生存率、临床受益反应率方面显著高于静脉组（P 0.05）。
两组主要不良反应为血液学、胃肠道、外周神经毒性反应，组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论与GEMOX方案全身静脉化疗相比，GEMOX方案动脉介入给药治疗晚期胰腺癌可有较好的近期临床疗效，可显著提高患者临床获益率、1年生存率及患者的生活质量。
[Abstract] Objective To explore the effect and the security of GEMOX program by artery and veins two different routes of administration on the patients of advanced pancreatic cancer. Methods 49 cases of patients with advanced pancreatic cancer in the People’s Hospit al of Jianhu County in Yanchang City of Jiangsu Province from March 2008 to June 2012 were divided into two groups. Arterial infusion chemotherapy group had 22 cases，while the intravenous chemotherapy group had 27 cases. Clinical efficacy，clinical benefit response and side-reactions were compared between the two groups after 2 cycles of GEMOX program by arterg and veins two different routes of administration. Results In the arterial infusion chemotherapy group，the effective rate was 36.4%，the benefit rate was 68.2%，time to progression was 5.2 months，1-year survival rate was 45.5%，the clinical benefit response rate was 63.6%. In the intravenous chemotherapy group，the effective rate was 25.9%，the benefit rate was 44.4%，time to progression was 4.7 months，1-year survival rate was 18.5%，the clinical benefit response rate was 33.3%. The benefit rate，1-year survival，clinical benefit response rate of the arterial infusion chemotherapy group were significantly higher than those in the intravenous chemotherapy group （P 0.05）. The main side-reactions were hematology，gastrointestinal tract，peripheral nerve toxicity，the difference between the two groups was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion GEMOX program artery interventional treatment have a better short-term clinical efficacy compared with the arterial infusion chemotherapy. It can significantly improve the clinical benefit rate，1-year survival and quality of life of patients.[Key words] Advanced pancreatic cancer；Gemcitabine；Oxaliplatin；Chemotherapy；Artery intervention 胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，恶性度高，且预后极差。
术前动脉灌注化疗对可切除性胰腺癌的疗效影响赵丽莎;李杰;龙辉;王强【摘要】目的探讨多时相介入化疗在可切除性胰腺癌术前应用效果及对β-连环素表达的影响.方法选择该院2005年1月至2009年6月收治的可切除性胰腺癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组直接行手术治疗,术后再行动脉灌注介入化疗;观察组在术前先行介入化疗1次,术后介入化疗与对照组相同.比较两组患者的临床效果及肿瘤标记物、β-连环素表达情况.结果观察组患者术前介入治疗后患者疼痛程度较介入治疗前明显减轻(x2=18.99,P＜0.01),血清肿瘤标记物CA199、CA125较治疗前明显降低(t=12.46、9.45,P＜0.01).观察组无瘤生存期明显长于对照组(t=3.67,P＜0.05),术后肝转移发生率明显低于对照组(x2=4.88,P＜0.05),4、5年生存率明显高于对照组(x2=6.44、10.33,P＜0.05).观察组细胞膜β-连环素正常表达率为62.86％,明显高于对照组的28.57％(x2=8.29,P＜0.01),转移患者正常表达率为31.43％(11/35),未转移患者正常表达率为60.00％(21/35),差异有统计学意义(x2=5.76,P＜0.05);Ⅱ期患者正常表达率为70.59％(12/17),Ⅲ期患者正常表达率为37.74％(20/53),差异有统计学意义(x2 =5.60,P＜0.05).结论术前介入化疗能够改善患者疼痛症状,延长生存时间,减少肝转移发生率,是一种高效、安全、简便的方法,对β-连环素表达的影响可能与胰腺癌的生物学行为和预后存在相关.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)006【总页数】3页(P808-810)【关键词】可切除性胰腺癌;多时相;β-连环素;介入【作者】赵丽莎;李杰;龙辉;王强【作者单位】武汉科技大学附属天佑医院消化内科,湖北武汉430064;武汉科技大学附属天佑医院消化内科,湖北武汉430064;武汉科技大学附属天佑医院消化内科,湖北武汉430064;武汉科技大学附属天佑医院介入中心,湖北武汉430064【正文语种】中文【中图分类】R593.22胰腺癌是一种恶性程度高、病情进展迅速、手术切除率低、预后极差的消化道恶性肿瘤，起病时症状不典型，确诊时多处于肿瘤晚期，根治性切除的概率较低(为15%～20%)，5年生存率仅为5%左右，近年胰腺癌的发病率呈明显增长趋势，目前虽对胰腺癌诊治力度明显加大，但临床预后仍不能令人满意，这与多数确诊患者往往属于中晚期，发病早期肿瘤易侵犯肠系膜根部血管，行门静脉楔行切除或节段切除的患者大部分死于术后1年内，行手术切除的胰腺癌患者中75%已经存在胰周淋巴结转移[1]。
经导管动脉灌注化疗VS静脉全⾝化疗化疗是指使⽤各种抗肿瘤药物，直接作⽤于癌细胞，杀伤或者抑制肿瘤细胞的⽣长⽽发挥作⽤。
由于⼝服及静脉输液⽐较容易做到，所以化疗药物通常以静脉输液或⼝服给药。
但是，静脉化疗毒副作⽤⼤，往往杀敌⼀千，⾃损⼋百，许多患者难以耐受。
⽽经导管动脉灌注化疗（TAI）副作⽤⼩，局部药物浓度⾼，疗效好。
经导管动脉灌注化疗（TAI）已成为肿瘤介⼊治疗的重要⼿段之⼀，也是保证化疗在局部治疗中发挥最⼤效⼒的⼀个必要途径。
经导管动脉灌注化疗（TAI）是在肿瘤供⾎动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗⽆法通过的⽣理屏障，起到药物“⾸过效应”，从⽽显著提⾼肿瘤局部药物浓度，提⾼疗效。
TAI后化疗药物同样会沿⾎液循环到全⾝，同时也起到全⾝化疗作⽤。
TAI 的不良反应相⽐全⾝化疗程度要轻微，对⼈体免疫功能损害亦较轻。
相⽐于静脉全⾝化疗，经导管动脉灌注化疗优势1、药物浓度⾼：即使以少于静脉给药量的化疗药物注⼊，肿瘤区域的药物浓度仍远⾼于全⾝，流⾄全⾝其它组织器官的药物同样起到化疗作⽤。
2、疗效好：研究证实每提⾼⼀个浓度的化疗药物可将化疗效果提⾼10-20倍，特别是铂类药物（如顺铂），疗效于药物浓度直接呈正相关。
因此经导管动脉灌注化疗能显著增加化疗的疗效。
⽂献报道经导管动脉内灌注化疗能使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5-20倍，杀伤作⽤是静脉化疗的2-20倍。
3、副作⽤⼩：由于动脉内灌注化疗药物的⾸过效应使肿瘤中药物浓聚，⽽流经全⾝其他器官的药物减少，减少了化疗药物对⼼、脑、肾等器官的损害作⽤，从⽽减轻了化疗药物的副作⽤。
经导管动脉灌注化疗（TAI）包括：①经⽪穿刺动脉选择性插管⾄肿瘤供⾎靶⾎管内注射化疗药物；②经⽪下药泵注射化疗药物；③经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。
研究表明动经导管脉灌注化疗逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗恶性肿瘤的最佳⽅式之⼀。
经导管动脉灌注化疗适应症全⾝各部位肿瘤，如肝癌、肺癌、⾷管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胆管癌、头颈部及⾻骼肿瘤等全⾝各部位肿瘤。
