胰腺癌经动脉灌注化疗指南(草案)
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收稿日期:2003204228;修回日期:2003207230作者单位:330006南昌,江西医学院第二附属医院肿瘤科经PCS 区域动脉灌注健择和52氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察吴建兵,黄 平,王顺金,周华兰,李 凌Trans 2port 2catheterS ystemArterialInfusionofGemcitabineand 52fluorouracilforTreat 2mentofAdvancedPancreaticCancerWUJian 2bing,HUANGPin g,WANGShun 2jin,ZHOUHua 2lan,etalDepartment of Oncology ,The Second A f filiated Hospital of Jian gxi Medical College ,Nanchan g 330006,ChinaAbstract:Ob jective Theaimofthestud ywastoassesstheeffectandsecurit yof gemcitabineand52fluo 2rouracilb yTrans 2port 2catheters ystemarterialinfusionchemothera pyon pancreaticcancer.Methods 36casesofadvanced pancreaticcancerweredividedintotwo groups,16casesweretreatedwithTrans2port 2cathetersystemarterialinfusionchemothera py (groupB ),other20casesweretreatedwithsystemicchemothera py(groupA ).Results TheclinicalbenefitresponserateofthegroupBwas75.0%(12/16)andthatofthegroupAwas45.0%(9/20)(P <0.05).The62month,12yearsurvivalratesandmediansurvivalofgroupA were 35.0%,15.0%and 6.8month;inthecontrar y,thoseofgroupBwere68.7%、37.5%and 11.4month (P <0.05).Conclusion ThetreatmentofTrans 2port 2catheters ystemarterialinfusionchemotherapy couldeffectivel yincreaseclinicalbenefitres ponse,survivalrateandimprovethe qualityoflifeofadvancedpan 2creaticcancer.Ke ywords:Radiology/Interventional;Pancreaticneoplasms;Anti 2neoplastica gents摘 要:目的 评价经PCS 区域动脉灌注健择和52。
胰头癌胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。
胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1-2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。
胰腺癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。
可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。
国际上将其称为“二十一世纪医学的顽固堡垒”。
胰头癌通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌,患者常常因为肿瘤侵犯胆总管下端引起梗阻性黄疸来就诊,相对于胰体尾的胰腺癌,切除率相对高。
因此重视和规范胰头癌的诊断治疗是提高胰腺癌预后的重要因素。
疾病分类根据胰腺癌国际TNM分期A.1 原发肿瘤(T)分期TX 原发肿瘤无法评估TX 原发肿瘤无法评估T0 没有原发肿瘤证据Tis 原位癌*T1 肿瘤局限于胰腺,最大直径≤2cmT2 肿瘤局限于胰腺,最大直径>2cmT3 肿瘤累及胰腺以外,但没有累及腹腔干和肠系膜上动脉T4 肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉(不能切除原发肿瘤)也包括PanInIII分级A.2 区域淋巴结(N)NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 有区域淋巴结转移A.3 远处转移(M)MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移A.4 胰腺癌分期胰腺癌分期采用美国癌症联合委员会(AJCC)关于胰腺癌的TNM分期,见下表:表3 胰腺癌的TNM分期(2002)胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚,但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。
大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。
脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关,且更高的体重指数也和风险增高相关。
对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。
患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人,胰腺癌的发病率较正常人高2-4倍。
胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高,约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。
金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用邹嵩;汪琛;邱克勤;田云飞;陈仁华【摘要】Objective:To retrospectively investigate the efficiency of Jinlong capsule combined with transarterial chemoemboli-zation for the treatment of advanced pancreatic carcinoma. Methods: Sixty advanced pancreatic carcinoma patients between January 2009 and May 2013 were randomly assigned into the experimental group (n=30, Jinlong capsule combined with transarterial chemoem-bolization) and the control group (n=30, transarterial chemoembolization). Both groups were subjected to superselective pancreas artery chemotherapy with GEMZAR at a dose of 1.0 g/m2. Results:The overall response rate (CR+PR) was 53.3%and the control rate was 70%(CR+PR+SD) (CR 0, PR 16, SD 5) in the experimental group, whereas those in the control group were 36.7%and 56.7%(CR 0, PR 11, SD 6), respectively. The short-term therapeutic efficacy was higher in the experimental group than in the control group (P<0.05). No significant difference in adverse reactions, including digestive reactions and myelosuppression, almost I-II degree, was observed be-tween the two groups (P>0.05). No significant difference in the Karnofsky performance status was observed between the two groups af-ter the treatment (P<0.05). The 24-month survival rate of the experimental group was 50.0%, whereas that of the control group was 33.3%(P<0.05). Conclusion:The application of Jinlong capsule combined with transarterial chemoembolization for the treatment of advanced pancreatic carcinoma showed good clinical effects.The patients also showed good tolerance to this treatment.%目的:回顾性分析金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用。
胰腺癌病情说明指导书一、胰腺癌概述胰腺癌(pancreatic carcinoma/cancer)是指发生于胰腺的癌症,主要源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
胰腺癌的确切病因尚不明确,但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质,患有慢性胰腺炎、糖尿病等因素都可增加患病风险。
患者早期症状常不明显,随着病情的进展可有腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力等症状。
早期胰腺癌可通过手术治疗治愈,晚期胰腺癌预后较差,生存时间短。
英文名称:pancreatic carcinoma/cancer。
其它名称:无。
相关中医疾病:㿂积。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:父母患病,子女发病风险增大。
发病部位:胰腺,腹部。
常见症状:腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力。
主要病因:确切病因尚不明确,长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质等可增加患病风险。
检查项目:血液生化检查、肿瘤标志物检测、基因检测、X线钡餐造影、B型超声、CT、经内镜逆行胆管造影、磁共振胰胆管造影、选择性动脉造影、超声内镜检查、细胞学或组织活体检查、正电子发射计算机断层成像。
重要提醒:一经发现,应积极配合医生治疗,延长生存周期。
临床分类:1、根据发病部位分类(1)胰头癌:最多见,约占60%~70%。
(2)胰体尾部癌:占20~25%。
(3)全胰癌:约占5%~10%。
2、根据组织起源分类根据WHO分类,胰腺癌病理分型按照组织起源可分为上皮来源和非上皮来源,其中上皮来源的肿瘤包括来自于上皮、腺泡细胞和神经内分泌细胞的导管腺癌、腺泡细胞癌和神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤。
二、胰腺癌的发病特点三、胰腺癌的病因病因总述:胰腺癌病因目前尚不明确,但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质,患有慢性胰腺炎、糖尿病等不良因素可能增加患病的风险。
聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察张欣平;付曦;郭翠华;文世民【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2013(6)25【摘要】目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。
方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。
治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。
观察2组病灶变化情况,临床受益反应(CBR)、生存率及不良反应情况。
结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30.8%高于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组CBR有效率为53.8%高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组生存率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P40-41)【关键词】聚焦热疗;化疗;胰腺癌;晚期【作者】张欣平;付曦;郭翠华;文世民【作者单位】四川省南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R322.491【相关文献】1.三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察 [J], 孙祖杰;丁常青;唐涛;孙素平;张春文2.高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌 [J], 李成发;黄孟芹;甘晓青;孟曼;姚荣杰;王为民;孔凡良3.三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察 [J], 纪卫;张献南;胡建军4.区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察 [J], 李佳睿;刘莹;王大伟5.区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察 [J], 李佳睿;刘莹;王大伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。