肺静脉异位引流(修改)教程文件

提示：心脏形态不对吧？问题：“8字形”心脏？问：各位朋友看到“8字形”心脏首先会考虑到什么？左右增宽的心缘是什么结构？肺静脉异位引流平片与透视:(1)心上型,当肺静脉主于引入左上腔时（正常是肺静脉引流入左心房）,则可出现两侧上纵隔阴影显著增宽,膨凸,构成“雪人”或“8"字形的心脏外形,“雪人”头是指扩张的右、左上腔静脉;胖的“身体”系扩太的右心房、室及被推移的左心室。

如肺静脉直接引流于右上腔静脉即显示右上腔静脉扩张,表示为半个“雪人征”。

如肺静脉干直接引入奇静脉则可在气管与右主支气管交界区的奇静脉呈圆球状扩大。

完全性肺静脉畸形引流,如侧位观察可见气管前呈宽带状密度增加,系左右上腔静脉阴影在此重叠而形成。

除上述特征性X线表现外,还可见右心房、室扩大、肺动脉主干、肺门及外周血管增粗,呈充血状态,透视下肺门可见明显搏动。

(2)心内型,平片表现与巨大房间隔缺损类似,即右心房、室增大,尤右房显著;如肺静脉回流至冠状窦,则引起该窦扩张,吞钡检查,食管可被扩张的冠状窦推移,类似增大的左心房压迹,上纵隔影正常。

(3)心下型,平片见心影大致正常,虽有右心房、室稍大,但由于左心发育不佳,故整个心脏常无明显增大。

如引流入右心房的静脉主干腔较细长,有时因穿过膈肌食管裂孔受压而出现肺静脉压增高,显出肺淤血;肺血管纹理呈网状,或出现间隔线,间质性肺水肿。

(4)混合型的平片特征可依据肺静脉主干引入右心的复合途径而定。

2·心导管检查:常选用左贵要静脉插管,可发现以下变化:(1)导管先端可自上腔静脉或无名静脉或右心房直接进入肺静脉。

(2)测量各部位血氧和压力,一般如肺静脉注入上腔静脉入右房者则上腔静脉血氧较右房增高,其上腔静脉、无名静脉、和肺静脉血氧含量近似,如肺静脉全注入右心房、则右心房、室血氧和压力均增加,尤右心房血氧更高,与体动脉血氧几乎相等。

3,心血管造影:多采用右心(肺动脉)造影检查,注入造影剂后可发现如下征象:可见二侧肺静脉扩张,于心后缘汇合一主干,进入左上腔、左无名、右上腔静脉,引入右心房,构成“雪人”征头或者见肺静脉主于由右侧引入上腔静脉或右心房,形成半个“雪人”征,系心上型主征。

完全性肺静脉异位引流(1)完全性肺静脉异位引流是一种罕见的心脏畸形，它发生于胎儿发育过程中，造成肺静脉并不会准确地引流至左心房。

因此，在儿童出生后，引流的肺静脉会通过其他途径进入体循环，引起一系列的病症，并对心脏功能造成严重影响。

完全性肺静脉异位引流的症状完全性肺静脉异位引流的症状通常会在婴儿时期显现出来。

由于被引流进体循环的血液含有较低的氧气，所以婴儿会出现发绀及呼吸急促等症状，严重的情况可能导致婴儿窒息。

此外，在病情持续的情况下，还可能引起心脏功能不全，包括脉搏微弱、疲劳、心悸等症状。

另外，婴儿由于心脏输送功能的障碍，也可能出现食欲减退、体重增长缓慢等情况。

完全性肺静脉异位引流的治疗完全性肺静脉异位引流是一种需要及时治疗的严重心脏畸形。

经过各种治疗方法后，症状将会得到缓解。

手术矫正是目前最常见的完全性肺静脉异位引流治疗方法，其中最常见的疗法为心脏手术。

在手术的过程中，医生将肺静脉重新连接到正确的位置上，以确保血液能够准确地排入心脏，并在周围传递氧气，从而使病情得到改善。

这种手术通常需要在婴儿出生的第一个月内进行，以避免病情恶化。

除此之外，还有其他一些治疗方法，例如心脏导管疗法、药物治疗、心脏起搏器等，也可以用于治疗完全性肺静脉异位引流。

但是，这些治疗方式通常只是暂时性的，在病情严重时，手术仍然是最为有效的方法。

预防完全性肺静脉异位引流完全性肺静脉异位引流是一种在胎儿发育过程中发生的畸形，因此并不能完全预防。

但是，孕妇在孕期的保健和维生素的补充，可以减少某些因素对胎儿发育造成的影响。

当然，婴幼儿及早进行心脏查体，以便早日发现疾病，通过治疗让症状缓解。

此外，心脏疾病家族史的孕妇，应该更加关注自己的饮食习惯及身体健康状况，以确保胎儿的健康成长。

总之，完全性肺静脉异位引流虽然是一种罕见的疾病，但对心脏功能造成的影响十分严重。

因此，在出现症状时，应尽早就医，并根据医生的建议进行治疗。

此外，孕期保健及家庭遗传史等方面也值得重视，以确保宝宝的健康成长。