哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效比较

  • 格式:pdf
  • 大小:635.22 KB
  • 文档页数:2

CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗中外医疗2012NO.35CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT

精神分裂症是临床上较为常见的一种精神疾病袁患者常有特殊的思维尧知觉尧情感和行为等多方面的障碍袁精神活动与环境以及不协调遥其明显的功能损害和慢性化的病程给患者本人尧家庭以及社会带来了沉重的负担[1]遥目前首发精神分裂症的临床治疗主要以药物治疗为主遥为进一步探讨治疗首发精神分裂症的有效药物袁该研究对该院2009年3月要2011年9月使用哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效进行对比分析袁现将相关研究结果报道如下遥1资料与方法1.1一般资料82例首发精神分裂症患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版规定的精神分裂症诊断标准袁阳性与阴性症状量表渊PositiveandNegativeSyndromeScale,PANSS冤评分均超过60分袁并排除严重器质性疾病及精神发育迟滞者遥将82例首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆治疗组和奎硫平治疗组袁每组41例袁其中哌罗匹隆治疗组男性23例袁女性18例曰年龄18耀56岁袁平均年龄渊34.5依2.7冤岁曰病程2耀15年袁平均渊5.1依1.3冤年遥奎硫平治疗组男性22例袁女性19例曰年龄15耀51岁袁平均年龄渊33.2依2.4冤岁曰病程1耀12年袁平均渊4.7依1.6冤年遥1.2治疗方法哌罗匹隆治疗组给予哌罗匹隆治疗袁初始剂量为4mg/d,1周内逐渐加至12耀48mg/d遥喹硫平治疗组给予喹硫平治疗袁初始剂量为100mg/d,1周内逐渐加至400耀800mg/d遥治疗过程中详细记录两组患者的不良反应发生情况遥1.3疗效判定标准治疗8周后采用PANSS减分率评定临床疗效[2]遥减分率逸75%为治愈袁减分率50%耀74%为显效袁减分率25%耀49%为进步袁减分率约25%为无效遥总有效率=渊治愈例数+显效例数+进步例数冤/总例数伊100%遥1.4统计处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析袁计数资料用百分率表示袁组间比较采用字2检验遥2结果2.1临床疗效哌罗匹隆组患者治疗后总有效率为95.1%袁喹硫平组患者治哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效比较陈汉华广东省惠州市第二人民医院袁广东惠州516001[摘要]目的比较哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效遥方法将该院2009年3月要2011年9月间收治的82例首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆治疗组和奎硫平治疗组袁每组各41例袁观察两组患者的临床疗效及不良反应情况遥结果哌罗匹隆组患者治疗后总有效率为95.1%袁喹硫平组患者治疗后总有效率为92.7%袁组间差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥哌罗匹隆组不良反应发生率为12.2%袁喹硫平组不良反应发生率为9.8%袁组间差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床疗效确切袁哌罗匹隆和临床疗效咯优于奎硫平是安全有效的抗精神病药物袁值得临床进一步推广使用遥[关键词]首发精神分裂症曰哌罗匹隆曰奎硫平曰临床疗效[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员圆冤12渊b冤原园001-02ClinicalCurativeEffectComparisonofPerospironeandQuetiapineintheTreatmentofFirst-episodeSchizophreniaCHENHanhuaTheSecondPeople'sHospitalofHuizhou,HuizhouCity516001,China[Abstract]ObjectiveTocompareclinicalcurativeeffectofperospironeandquetiapineinthetreatmentoffirst-episodeschizophrenia.Methods82patientswithfirst-episodeschizophreniainourhospitalfrom2009to2011yearswererandomlydivid鄄edintoperospironetreatmentgroupandquetiapinetreatmentgroup,41casesineachgroup,observedtheclinicalefficacyandad鄄versereactionofpatientsintwogroupsh.ResultsThetotaleffectiverateofpatientsinperospironegroupwas95.1%,Thetotalef鄄fectiverateofpatientsinquetiapinegroupwas92.7%,thedifferencebetweentwogroupswasnostatisticallysignificants(P>0.05).Incidenceofadversereactionsinperospironegroupwas12.2%.incidenceofadversereactionsinQuetiapinegroupwas9.8%,therewasnosignificantdifferencebetweengroups(P>0.05).ConclusionPerospironeandquetiapineinthetreatmentoffirst-episodeschizophreniaallhavegoodclinicalcurativeeffect,issafeandeffectiveantipsychoticdrugs,soitisworthyoffurtherclinicalusing.[Keywords]First-episodeschizophrenia;Quetiapine;Perospirone;Clinicalcurativeeffect渊下转第3页冤1.com.cn. All Rights Reserved.CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗中外医疗2012NO.35CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT

哌罗匹隆组41喹硫平组41组别例数33(80.5)30(73.2)治愈4(9.8)6(14.6)显效2(4.9)2(4.9)进步2(4.9)3(7.3)渊95.1冤*92.7无效总有效率(%)疗后总有效率为92.7%袁组间差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥表1两组患者临床疗效比较[n(%)]注院*总有效率与喹硫平组相比袁差异无统计学意义袁P跃0.05遥2.2不良反应哌罗匹隆组2例患者发生头晕袁2例患者发生嗜睡袁1例患者发生心动过速袁不良反应发生率为12.2%遥喹硫平组2例患者发生嗜睡袁1例患者发生心动过速袁1例患者发生便秘袁不良反应发生率为9.8%袁不良反应发生率组间差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥3讨论该研究结果表明院哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症均能取得较好的临床疗效袁两种药物治疗总有效率之间的差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁这一研究结果与文献[3]报道一致遥哌罗匹隆是一种新型抗精神病药袁可通过阻断多巴胺2受体及5-羟色胺2受体而发挥作用袁且对此两种受体有高度的亲和力袁不仅能改善精神分裂症阳性症状袁对阴性症状及情绪障碍均有改善作用遥喹硫平作用机制与哌罗匹隆相似袁不仅对上述两种受体有高度的亲和力袁且对组织胺受体和肾上腺素能琢1受体同样有高亲和力袁故同样对治疗首发精神分裂症有显著的疗效遥该研究同时显示袁罗匹隆与奎硫平在治疗首发精神分裂症过程中袁患者均出现头晕尧嗜睡及心动过速的不良反应袁但不良反应发生率均低于朱桂东等人[4]的研究结果遥这可能与药物阻断肾上腺琢1受体及阻断组胺受体有关[5]遥临床研究表明[6]院哌罗匹隆因其对血清催乳素影响小而特别适合女性患者应用遥综上所述袁哌罗匹隆与奎硫平袁治疗首发精神分裂症临床疗效确切袁哌罗匹隆和临床疗效咯优于奎硫平袁是安全有效的抗精神病药物袁值得临床进一步推广使用遥[参考文献][1]林升.温胆汤加减联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效分析[J].当代医学,2010,16(20):156-157.[2]窦建军,魏新贞,边欣丑,等.齐拉西酮与哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效分析[J].河北医药,2011,33(18):2814-2815.[3]田博,陆晓姿.哌罗匹隆与奎硫平对首发精神分裂症治疗的对照研究[J].北方药学,2011,8(10):48-49.[4]朱桂东,徐松泉,朱云芳.哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床对照[J].医药导报,2011,30(4):477-478.[5]喻化,夏水银.喹硫平治疗首发精神分裂症68例临床观察[J].内蒙古中医药,2011(10):84-85.[6]宋宝华,陈海支,王世锴,等.哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例[J].医药导报,2012,31(2):175-177.渊收稿日期院2012-03-18冤的发生率遥本次调查研究证明袁感染组和无感染组患者在年龄尧体重尧合并糖尿病等身体状况上差异有统计学意义渊P约0.05冤袁这些情况也是骨科无菌手术切口感染的危险因素遥感染组和无感染组患者在手术平均时间尧抗菌药物使用次数尧术后书院时间尧病房环境评分尧护理满意程度等方面差异有统计学意义渊P约0.05冤袁这些情况也会成为影响骨科无菌手术切口感染的危险因素遥因此袁对于行骨科无菌手术的患者袁应当对其身体情况尧治疗情况以及医院环境等进行综合考虑袁制定有针对性的防治对策袁帮助患者减少感染发生遥首先袁应当选择患者身体状况最佳的时机进行手术遥由于骨科无菌手术可以择期进行袁因此医护人员应当对患者的身体状况进行综合考察袁选择患者身体尧心理状况都较佳的时刻进行手术遥如果患者存在合并糖尿病的症状袁医生应当首先对患者的糖尿病进行治疗袁正确选择治疗药物袁制定治疗方案袁使患者的血糖维持在正常水平遥此外袁对于糖尿病患者还应当有针对性地加强营养袁以增强患者的身体抵抗力遥其次袁应当加强医护人员的无菌操作意识以及无菌操作的技能遥在对患者进行切口暴露的操作时袁医护人员应当依照无菌操作的技术要求袁严格执行无菌操作步骤袁对手术以及治疗中的医疗器械应当在每次使用之后进行灭菌处理遥同时袁医生还应当努力提高手术操作的熟练程度袁医生的技术越熟练袁手术的时间就会越短袁患者感染病菌的概率就越低袁对患者软组织的损害就会越小遥再次袁医护人员应当严格规范抗菌药物的使用次数以及使用数量遥一方面袁正确使用抗菌药物可以有效降低切口感染率曰另一方面袁医生应当严格限制抗菌药物的使用袁避免过度使用造成病菌产生耐药性袁使细菌入侵有机可乘遥最后袁医院应当保证医院内部良好的治疗环境袁在手术室尽量减少人员走动袁在患者住院期间注意病房的消毒以及环境卫生袁以全面降低患者术后的切口感染率袁帮助患者早日康复遥[参考文献][1]黄传成袁廖红梅袁李翠萍袁等援切口感染的危险因素分析及控制对策[允].岭南急诊医学杂志袁圆园员员袁16渊员冤院远源-远缘.[2]史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[允].国际护理学杂志袁2011袁30渊12冤院1796-1797.[3]宋昭君袁张为华袁倪卫东.骨科无菌手术切口感染原因分析与对策[允].重庆医学袁2011袁40渊35冤院3636-3637.渊收稿日期院2012-04-26冤渊上接第1页冤感染组无感染组P组别42158例数5.262.19约0.05手术平均时间渊h冤64.1841.98约0.05抗菌药物使用次数27.9015.10约0.05术后住院时间渊d冤68.9585.67约0.0571.8289.92约0.05病房环境评分护理满意度渊%冤表2两组患者医疗状况比较