探讨血常规联合crp在小儿细菌感染中的价值研究

探讨血常规联合crp在小儿细菌感染中的价值研究

发布时间：2022-05-30T08:22:15.689Z 来源：《医师在线》2022年7期 作者： 朱雅杰

[导读] 对小儿细菌感染诊断中应用血常规联合CRP检验的临床价值进行探究。

朱雅杰

南京市社会儿童福利院南京市残疾儿童康复中心 检验科 江苏南京 211100

摘要：目的 对小儿细菌感染诊断中应用血常规联合CRP检验的临床价值进行探究。方法 2020年2月至2021年11月入我院进行细菌感染治疗的患儿，按照相应标准选择其中62组成观察组，其中31例为轻度组患儿，31例为重度组患儿，此外，选择入我院接受健康检查者62例

组成对照组。对观察组患儿与受试儿、轻度患儿与重度患儿在CRP、白细胞计数水平予以比较，同时对比单纯血常规检验、单纯全血CRP

检验以及血常规联合CRP检验的诊断符合率。结果 应用单纯血常规检验其诊断符合率为65.38%，应用单纯全血CRP检验其诊断符合率达

87.25%，应用血常规联合CRP检验其诊断符合率上升至97.38%；观察组CRP、白细胞计数水平均显著高于对照组；观察组之中，重度组

CRP、白细胞计数水平又显著高于轻度组。且上述组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿细菌性感染诊断中应用血常规联合

CRP检验方式，能够对早期确诊及病情严重程度判断提供重要的临床指导，且兼具速度与便捷性优势，实践推广价值十分丰富。

关键词：血常规检验儿科；细菌感染；C反应蛋白；价值研究

一般而言，儿科收治的患者对象处在较为特殊的年龄阶段，机体免疫力较低、个人卫生意识相对薄弱，使其在日常生活中极易受到病毒、细菌等侵袭，致使各类型感染性疾病的产生。结合过往临床资料及相关学者的研究成果发现，诸儿科感染类疾病之中细菌性感染发病

率较高，该疾病致病机制为，病菌侵入到儿童的血液循环系统内，通过快速且大量的繁殖，在机体内产生对应的毒素以及代谢物，致使患

儿出现诸如高热、寒战、皮疹等临床症状。对该病多发原因进行分析可知，儿童天性活泼好动，喜欢接触新鲜事物，这就大大增加了其遭

到病菌侵袭的几率，加之部分儿童未及时对自身卫生予以清洁，使得细菌侵入。以往广泛应用于小儿细菌性感染诊断的方法为血常规检

验，通过分析其中白细胞计数水平对小儿是否为细菌性感染予以判断。然而，该检验方法易受到患儿很多方面因素变化的影响，使得单纯

依靠血常规检验判断的误诊率较高，对患者的治疗效果起到负面影响。CRP（C反应蛋白）属于急性炎症的标志物，患儿罹患细菌性感染疾

病后其体内CRP水平骤升，敏感性高，受外部因素影响较小。有基于此，本次研究对小儿细菌感染诊断中应用血常规联合CRP检验的临床

价值进行探究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次观察研究的对象来自于2020年2月至2021年11月入我院进行细菌感染治疗的患儿，按照相应标准选择其中62组成观察组，其中31例为轻度组患儿，31例为重度组患儿，此外，选择入我院接受健康检查者62例组成对照组。基本资料如下所示：62例患儿中男30例，女32

例，年龄处在3～12岁范围区间，年龄均值为（3.85±0.62）岁，病程范围1d～7d，病程均值为（3.52±0.58）d；对照组受试者男31例，女31

例，年龄处在3～11岁范围 区间内，年龄均值为（3.77±0.43）岁。62例患儿其年龄、性别分布等一般资料同对照组受试儿之间的差异不具

有统计学意义（P＞0.05）。此次研究已报送院内伦理委员会，经其予以批准后实施，所有参与试验的患者、受试者及其家属均对试验内容

充分了解，并签署了相应同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）严格遵照诊断标准确定患儿为感染类疾病；（2）患儿年龄处于0～14岁范围区间内；（3）患儿临床资料不存在缺失问题；

排除标准：（1）患儿存在其他先天性疾病；（2）患儿存在过敏体质，肺部发育状况不良；（3）患儿在6个月内进行过重大手术。

1.3 检测方法

对观察组患儿及受试儿均采取血常规联合CRP检验方式 ，检测前医护人员叮嘱受检者在采血前保持空腹状态12h，并于早晨8时至9时时段抽取其静脉血，抽取剂量为2mL，对所有受检者选用蛋白分析仪对其CRP水平进行测定，另对全体受检者选用全自动血细胞分析仪对其

白细胞计数水平予以统计，上述全过程均严格遵照相应规程进行。若受检者CRP水平处于0～10mg/L范围区间内，则视其为正常；若受检者

白细胞计数水平处于4×109～10×109/L范围区间内，则视其为正常。

1.4 观察指标

（1）对62例患儿以及62例受试儿CRP、白细胞计数水平数据结果予以记录，并据此开展分析；（2）对根据患儿病情特点所划分的31例轻度组患儿以及31例重度组患儿CRP、白细胞计数水平予以比较，对二者差异予以分析；（3）诊断符合率：将受检者CRP检验＞10mg/L

视为阳性，并确诊患儿罹患细菌性感染；受检者血常规检验中白细胞计数＞12×109/L视为阳性；血常规联合CRP检验中任意结果呈阳性即

确诊患儿罹患细菌性感染。

1.5 统计学方法

选择SPSS 20.0作为处理所观测到数据的分析软件，并以为计量资料相应的表达方式，[（%）]为计数资料的表达方式，观察组同对照组间的比较、轻度组与重度组之间的比较均采用t检验，P＜0.05视为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组CRP、白细胞计数水平比较

经检验，对照组受试儿CRP水平为（6.68±1.12）mg/L，白细胞计数（7.49±1.08）×109/L；观察组患儿CRP水平为（45.71±3.76）mg/L，白细胞计数（20.53±1.84）×109/L；观察组显著高于常规组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据情况见下表1。

2.2 轻度组与重度组CRP、白细胞计数水平比较

经检验，轻度组患儿CRP水平为（22.68±2.24）mg/L，白细胞计数（11.37±1.35）×109/L；重度组患儿CRP水平为（48.52±3.38）mg/L，白细胞计数（23.41±1.56）×109/L；重度组显著高于轻度组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据情况见下表2。

2.3 三类方法诊断符合率比较

根据对检验结果的综合分析得知，应用单纯血常规检验，其诊断符合率为65.38%；应用单纯全血CRP检验，其诊断符合率达87.25%；应用血常规联合CRP检验，其诊断符合率上升至97.38%。单纯血常规检验诊断符合率明显低于单纯全血CRP检验，与此同时全血CRP检验

诊断符合率又显著低于血常规联合CRP检验，对三类方法予以系统比较，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

细菌性感染类疾病属于儿科临床实践中发病率较高的一类疾病，按其病理特征可分为呼吸道感染、脑膜炎、肺炎、肠炎等，此类疾病一经发生会对患儿的日常生活产生较大的负面影响，降低其生活质量，临床治疗欲取得良好效果，需要对该疾病予以尽早诊断。传统应用

于儿科细菌性感染类疾病诊断的检验方法主要是血常规，所选择用于观测的指标主要是白细胞计数，然而，该指标容易受到多方面因素影

响，如患儿是否进食、情绪波动、运动状态、体温变化等，均会造成白细胞计数水平出现不同程度的偏差，这使其诊断价值受到了一定程

度的削弱，相关学者的研究成果表明，临床中该检验方法的应用存在一定概率的误诊、漏诊情形，因而不能仅仅依靠白细胞计数对患儿是

否罹患细菌性感染疾病予以诊断。

现阶段，大量研究指出，将CRP水平应用于细菌性感染类疾病的诊断，能够充分发挥其敏感性较高的优势。究其原因在于，CRP属于机体肝脏细胞合成的一类急性蛋白，可以对炎症状况予以及时反应，通常在机体内发挥着调节吞噬细胞的功能，在机体免疫系统中发挥着

积极作用。对于身体状况健康的人而言，其血液循环系统内含有的CRP量处在一个非常低的水平，然而机体一旦遭到细菌感染，肝脏细胞

因炎症因子刺激会催生大量CRP，待6～8h后，肝脏会在持续刺激下生成大量CRP，这一过程将持续到24～48h后达峰值。而患者采取对应

治疗措施后，感染若得到了有效控制，其机体内CRP水平会迅速回落。目前学界的许多研究均表明，炎症反应程度越高，则机体CRP含量

将越高，与此同时，机体受到损伤程度愈大。

较之血常规检验所依靠的白细胞计数指标，CRP在敏感性方面的表现更为优异，加之对该指标的测定往往不会受到血红蛋白、红细胞以及外界因素的影响，且测定速度亦有保障，对早期感染症状的反应准确性大大提升，故而该检验方式在临床实践中的应用愈发广泛。此

次观察研究的数据表明，应用单纯血常规检验，其诊断符合率为65.38%；应用单纯全血CRP检验，其诊断符合率达87.25%；应用血常规联

合CRP检验，其诊断符合率上升至97.38%；观察组CRP、白细胞计数水平均显著高于对照组；观察组之中，重度组CRP、白细胞计数水平

又显著高于轻度组（P＜0.05）。结论充分印证了在小儿细菌性感染诊断中应用血常规联合CRP予以检验的重要临床价值，究其原因，即在

于血常规联合CRP检验能够在细菌性感染诊断之中表现出较高的灵敏度与特异度，从而为患儿早期诊断提供科学可靠的参考依据，为针对

性治疗方案的制定奠定基础。

综上所述，在小儿细菌性感染诊断中应用血常规联合CRP检验方式，能够对早期确诊及病情严重程度判断提供重要的临床指导，且兼具速度与便捷性优势，实践推广价值十分丰富。

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