血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的应用价值

血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的应用价值

【摘要】 目的 分析血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿细菌感染性疾病效果。方法 于2020年8月-2022年7月开展研究，将本院收治的70例小儿细菌感染性疾病患儿纳入观察组，将同期健康检查中结果正常的70名儿童纳入对照组，进行血常规及hs-CRP检测，观察诊断效果。结果 观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血清hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病灵敏度97.1%，特异度98.6%，准确度97.9%，与细菌培养结果无显著差异（X2=2.029、1.007、3.033,P=0.154、0.316、0.082）。结论 血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病，准确度高，漏诊及误诊率低。

【关键词】 小儿细菌感染性疾病；血常规；hs-CRP

[Abstract] Objective To analyze the effect of blood routine

examination combined with serum high-sensitivity C-reactive protein

(hs CRP) detection in children with bacterial infectious diseases.

Methods The study was carried out from August 2020 to July 2022. 70

children with bacterial infectious diseases in our hospital were

included in the observation group, and 70 children with normal results

in the health examination in the same period were included in the

control group. Blood routine and hs CRP tests were carried out to

observe the diagnostic effect. Results The leukocyte count, neutrophil

count and serum hs CRP level in the observation group were higher than

those in the control group (P<0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of blood routine examination combined with serum hs CRP in

the diagnosis of bacterial infectious diseases in children were 97.1%,

98.6% and 97.9%, respectively. There was no significant difference

between the results of blood routine examination and serum hs CRP and

the results of bacterial culture (X2=2.029, 1.007, 3.033, P=0.154,

0.316, 0.082). Conclusion Blood routine examination combined with hs

CRP in the diagnosis of bacterial infectious diseases in children has

high accuracy and low rate of missed diagnosis and misdiagnosis.

[Key words] Bacterial infectious diseases in children; routine

blood test; hs-CRP

小儿细菌感染性疾病是临床多发的感染疾病，对患儿的生长发育及健康影响大，疾病进行性发展，还会导致各种并发症【1】。因此，通过有效的诊疗手段，确定小儿细菌感染性疾病，能够极大的提升该疾病的治疗效果。血常规是细菌感染性疾病诊断的重要手段，血清hs-CRP是急性时相蛋白，对细菌感染有较高的敏感性【2】。本次研究将血常规联合血清hs-CRP应用在小儿细菌感染性疾病的诊断中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年8月-2022年7月开展研究，将本院收治的70例小儿细菌感染性疾病患儿纳入观察组，将同期健康检查中结果正常的70名儿童纳入对照组。观察组，男40例，女30例，年龄0.5-6.0岁，平均（4.2±1.0）岁；对照组，男42例，女28例，年龄0.5-6.5岁，平均（4.5±1.2）岁；纳入标准：观察组患儿经症状及细菌培养确诊细菌性感染；对照组儿童检查结果显示身体健康；两组儿童及家属知情同意；排除标准：合并其他严重感染性疾病者；认知、沟通障碍导致不依从者。研究符合伦理标准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法 血常规检查：指导患儿采血前空腹8h，次日清晨采集静脉血2ml，将其置于抗凝管中，充分摇匀。置于迈瑞公司生产的BS-850型全自动血液细胞分析仪中，进行白细胞计数、中性粒细胞计数检测。检测过程中，也可根据患儿具体情况，采集末梢血0.02ml，加入适量抗凝剂，摇匀后进行血常规检验。

血清hs-CRP检测：指导患儿采血前空腹，次日采集2ml空腹静脉血，置于非抗凝管中，静置30min。血液凝固后，置于离心机中，采取3000r/min速度离心10min。进行血清分离，采取乳胶免疫比浊法，进行血清hs-CRP检测。

1.3 观察指标

（1）检查结果，统计两组白细胞计数、中性粒细胞计数、血清hs-CRP检查结果；（2）评估血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病价值。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 检查结果对比

观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血清hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 检查结果对比（±s）

组别 例数 白细胞计数（×109/L） 中性粒细胞计数（×109/L） 血清hs-CRP（mg/L）

观711.7±3.7.6±2.0 13.5±4.5 察组 0 1

对照组 70 7.1±1.3 3.5±0.7 1.5±0.4

t 8.096 11.447 15.714

P 0.000 0.000 0.000

2.2 血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病价值分析

血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病灵敏度97.1%（68/70），特异度98.6%（69/70），准确度97.9%（137/140），与细菌培养结果无显著差异（X2=2.029、1.007、3.033,P=0.154、0.316、0.082）。见表2。

表 2 血常规联合血清hs-CRP诊断小儿细菌感染性疾病价值分析[n(%)]

血常规+血清hs-CRP 细菌培养

合计

阳性 阴性

阳性 68 1 69

阴性 2 69 71

合计 70 70 140 3 讨论

小儿细菌感染性疾病是临床多发病，疾病发作后需要采取有效的检查手段，与病毒性感染疾病相鉴别，以提升对症治疗的效果。原因在于，通过临床医师的经验不能准确区分病毒性及细菌性感染，盲目用药，不仅对疾病治疗不起作用，还会导致耐药性及用药不良反应【3】。严重的还会导致抗生素滥用情况发生，导致耐药性，进一步增加了治疗难度。

本次研究为进一步提升小儿细菌感染性疾病的鉴别效果，进行感染检验指标的深入评估。血常规检验是小儿细菌感染性疾病的常规检查方式，通过中性粒细胞及白细胞计数等指标的评估，能够凭借感染后这两项指标异常升高的原理，进行疾病的诊断【4】。Hs-CRP是急性时相反应蛋白，其在人体血液中的含量较低，一旦出现细菌感染或者机体损伤，其在血清中的含量会明显上升【5】。而在病毒性感染患儿的血清中，hs-CRP水平正常或无明显升高的情况。由于hs-CRP在细菌性感染患儿的诊断中具有较高的敏感性，本次研究将其作为小儿细菌感染性疾病的诊断指标之一。

通过本次研究结果能够看到，通过血常规检验，对受检者是否存在白细胞计数及中性粒细胞计数异常情况进行评估。并进行hs-CRP在受检者血清中的含量进行评估，在发现这三项指标均出现异常升高情况时，能够准确评估是否存在小儿细菌感染性疾病【6】。从研究结果看，血常规联合血清hs-CRP进行小儿细菌感染性疾病的诊断，敏感度、特异度及准确度非常高，是诊断该疾病的有效诊断手段。

综上，在小儿细菌感染性疾病的诊断中，采取血常规结合血清hs-CRP诊断，能够提升该疾病的检出率，能够与病毒感染等疾病相鉴别，以提升临床治疗的针对性，促使患儿尽早康复。

参考文献

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