严重骨盆骨折患者的护理体会
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骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折患者的护理体会骨盆骨折是一种严重的骨折，常常发生在车祸、摔跤、高空坠落等意外中。
这种骨折对患者的身体和心理都造成了极大的伤害，需要进行全面的护理。
在我的护理工作中，我接触了许多骨盆骨折患者，也积累了一些护理体会，现在我想与大家分享一下。
一、术后护理骨盆骨折手术后，患者需要长时间的卧床休息，为了避免压疮，我们需要经常翻身和按摩患者的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
另外，术后患者需要经常进行被动运动，以恢复关节的活动度，我们需要根据医生的建议帮助患者进行适当的运动。
二、疼痛管理骨盆骨折患者术后常常会出现剧烈的疼痛，我们需要及时给予镇痛药和物理疗法，如热敷和按摩等。
同时，我们也需要关注患者的情绪变化，给予心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、营养支持骨盆骨折患者术后需要大量的能量和营养支持，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
我们需要根据患者的病情和医生的建议，制定适当的饮食方案，保证患者的营养需求得到满足。
四、康复训练骨盆骨折患者术后需要进行长期的康复训练，以恢复关节的活动度和肌肉的力量。
我们需要制定个性化的康复计划，根据患者的病情和身体状况，帮助患者进行适当的康复训练。
五、家庭护理骨盆骨折患者出院后，需要家庭护理的支持。
我们需要向患者和家属详细介绍患者的病情和护理要求，指导家属进行适当的护理和康复训练。
同时，我们也需要关注患者的家庭环境和社会支持，帮助患者顺利回归社会。
总之，骨盆骨折患者的护理是一个全方位、多层次的工作，需要我们综合运用医学、护理、心理和社会工作等多学科知识和技能，为患者提供全面的护理和支持。
希望我的护理体会能够对大家有所启示和帮助。
内科护理：多发性骨盆骨折并休克的护理体会
1 病历摘要患者，男，69岁，因车祸骨盆疼痛，活动受限3天急诊入院。
查体：T 36.3℃，P 118/min，R 21次/min，BP 70.5/51.8mmHg，患者神志清，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。
骨折挤压征阳性，双下肢活动障碍。
X线摄片示：骨盆多发性骨折。
入院后立即开通两条静脉通道输入液体及B型血1000ml，止痛、止血等治疗措施，病情逐渐好转，血压回升至90/67.5mmHg。
入院后7h，患者又出现神志淡漠，血压测不到，双侧瞳孔1.4mm'对光反射迟钝。
继续加快输液、输血，并给予血管活性药物山莨菪碱（654-2）、多巴胺、低分子右旋糖酐，高流量供氧（4L/min），20min后病情绶解，血压回升至67.5～97.5/45～60mmHg，病情稳定。
住院69天痊愈出院。
2 护理措施 2.1 正确搬运本组骨盆损伤为强大暴力所致，并发出血性体克。
搬运时将患者平卧于硬板床上，连同硬板床一起搬运进病房。
既减少搬动次数，又不加重出血性休克。
2.2 密切观察生命体征本病例入院后给予心电监护，每30min测血压、呼吸、尿量、四肢温度、血氧饱和度1次，以了解患者生命体征。
迅速建立两条静脉通道，给予高流量吸氧，防止心、脑、肾等重要器官的损害。
本病例伤后出现2次休克，第1次为创伤性休克，由骨折疼痛引起。
给予止痛、止血、输液即纠正；第2次为出血性休克，系患者年龄大，出血量多，血容量不足所致。
在补液2000ml、全血1000ml后仍再次出现休克，为此，应用血管扩张药物654-2、低分子右旋糖酐、多巴胺等药物纠正了休克。
2.3 预防并发症 2.3.1 防止肺部感染除用抗生素外，还指导患者作呼吸运动，鼓励患者咳嗽，给予拍背、雾化吸入和抗菌化痰药物，在住院过程中未发生肺部感染。
2.3.2 预防褥疮老年患者皮肤弹性差，感觉障碍，排泄功能失常，常因疼痛或被动体位而不配合翻身。
患者入院后即使用褥疮气垫，定时翻身，卧床69天未发生褥疮。
骨盆骨折病人的临床护理体会
3讨论3．1准确及时的诊断有机磷农药可经皮肤、呼吸道、消化道吸收。
皮肤吸收者2--6h发病，口服者10,--120m i n出现中毒症状．根据有机磷接触史，结合I临床症状，如呼气有蒜味，瞳孔针尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。
同时按‘职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》吃1进行中毒等级划分．3．2阿托品的使用阿托品必需早期、足量、适量、反复给药，快速达到。
阿托品化”。
阿托品能阻断毒草碱型(即M型)胆碱受体，因而能对抗有机磷农药中毒时的毒蕈碱样作用，有许多临床医生在使用阿托品时总担心阿托品中毒，但在本组病例中未发生一起阿托品中毒，只要严格中毒等级划分足量用药，可有效减少有机磷中毒并发症及中间型综合症的发生．本组只有1例患者于2d后发生中间型综合症经气管插管，经机械推氧正压通气以及解磷定…的使用，患者痊愈出院。
3．3复能剂的应用胆碱酯酶复活剂能使已磷酰化的胆碱酯酶的活性恢复，使体内积聚的乙酰胆碱迅速水解，从而缓解中毒症状。
减轻有机磷农药中毒的烟碱样症状如肌束颤动等．并能加速昏迷患者的苏醒。
笔者发现本组使用解磷定后，阿托品的使用总量也有减少，并且未发生一起阿托品中毒。
3．4早期降颅压治疗有机磷毒物对脑组织毒性作用，一出现下列征象即可降颅压治疗；(1)有脑水肿的征象；(2)长期昏迷；(3)心肺复苏后，呼吸、心搏己恢复，但仍昏迷；(4)经鉴别诊断为阿托品过量中毒，防治脑水肿措施有：(1)脱水利尿。
常选用51920％甘露醇或25％山梨醇250m l快速静滴，15-30m i n滴完，每6--,8h 次，或速尿20^40m g静注，每天2旬次，注意水、电解质平衡；(2)使用肾上腺皮质激素地塞米桦大剂量短程治疗每日30,-60r ag，分3次静脉给药：(3)低温疗法：(4)给氧；(5)应用止惊药物，常用止惊药物有地西泮10-20r ag静注，不用巴比妥类以免增加呼吸抑制，(6)保护脑细胞药物，如广氨基丁酸、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等．3．5彻底洗胃用清水洗胃时，必须达到洗出液清澈无农药气味方可，反复洗胃无时限规定，有些有机磷农药如敌敌畏存在胃肠一血一胃肠循环，故应定期反复洗胃．首次洗胃液总量需20-30m l，对重症患者需保留胃管，以后每2~4h洗胃1次，每次l一5L，直至达到上述标准为止．3．6中西医结合治疗，配合使用中药及针灸，能提高治疗效果，减轻患者痛苦．参考文献[1]赵德禄，王汉斌，崔力争。
重症监护室不稳定性骨盆骨折的护理体会
者 ５ 后死于 Ｍ Ｄ ， ｄ Ｏ Ｓ其余 ９ 例均生命体征平稳 ， 隋 病 好转后转 出 ＩＵ病房继续治疗 ， ｌ Ｃ 无 例出现 因护理 不 当引起 的感 染 。
收稿 日期 ：０ ０ ９ ６ ２１ —０ —０
征、 感染等 ， 术后应床边心电监测 ， 密切观察病情变 化， 记录 ２ 小 时进 出量。如发现患者表情淡漠 ， ４ 面 色苍 白 ， 皮肤湿 冷 ， 口渴 ， 脉快 。 吸促 ， 压下 降 ， 呼 血 发 绀， 罗音 ，ｐ ２ 降 ， 量 减 少 等 ， 即报 告 医 生 ， Ｓｏ 下 尿 立 积 极 配合 处理 。术后 ３ｄ内体温 持 续高 热 考 虑有 并 发 症 的可 能 。对并 发腹 膜后 血肿 患者 观察 腰背 及下腹 痛有无缓解， 腹胀有无减轻 ， 肠鸣音有无恢复。要观 察腹部伤 口敷料有无出血情况 ， 如果出血多要及时
常州实用医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ ０１ ７ 期
・
４ ・ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
重 症监 护 室不稳 定性 骨盆 骨折 的护 理体 会
陆 素 英
（ 常州市第一人 民医院， 江苏 ２３０ ） １０３
中图分类 号 ：４３６ 文 献标识 码 ： 文章 编号 ：０８ ５８ （０ １１ ４ ２ １７． １ Ｂ ３６ — ６５２１） — ３—
２ 结 果
尿道损伤、 腹膜后血肿 、 直肠损伤 、 神经血管损伤 、 女 性生殖道损伤等并发症。因此 ， 人院后严密观察生 命体征的变化 ， 尤其是血压和脉搏的变化 ， 予有创血 压和 Ｃ Ｐ Ｖ 的监测， 注意有无休克的征象 ， 观察神志、 瞳孔、 腹部体征 、 肛门直肠有无出血、 会阴部感觉 、 下 肢感觉运动。同时建立 中心静脉通路 ， 快速补充血 容量， 吸氧。注意保暖 ， 予保留导尿 ， 观察尿量、 ， 色 严重尿 道撕裂 或 膀胱 破 裂需 手 术 处 理 ， 知 相关 科 通 室会诊 ， 尽量 减少搬 动患 者 ， 以免引起 继发 性 出血 。 ３２ 心理 护 理 若 患 者 意 识 清 醒 ， 做 好 心 理 护 ． 要 理。固定钢针暴露在外 ， 若有渗血、 渗液 ， 患者直观 ， 要告知患者不要害怕， 要有心理准备（ 形象的准备 ） ， 固定时间较长 ， ～１ ８ ０周甚至更长 ．ｆ 夕 固定器置于下 ’ 腹前 ， 患者感到 自我形象紊乱， 活动困难 ， 患者一时 难以接受， 护士应该介绍外固定支架的性能和结构， 该方法 的优点 ： 手术创 伤小 ， 可早 期下地 活 动和进 行 功能锻炼 ； 避免第二次手术 ， 减轻痛苦和经济负担 ； 同时介绍手术成功病例 ， 使患者处于最佳心理状态 ， 接 受并配 合治疗 和护理 。 ３ ３ 术前准备 观察术区皮肤 ， ． 对有血肿、 瘀斑的 患者， 备皮时防止损伤皮肤。做血常规、 凝血功能 、 心 电图 、 肾功 能检查及 配血 。 肝
骨盆骨折的急救护理体会
骨盆骨折的急救护理体会目的：探讨骨盆骨折合的急救护理体会。
方法：38例骨盆骨折患者作为研究对象，将抢救分为两个阶段，第一阶段即不过多考虑患者病情的差异性，对于可能立即威胁患者生命的呼吸道损伤和出血进行处理，同时建立完善的监测机制。
第二阶段大致按照A-F程序进行处理，同时注意一般性性和特殊情况，酌情给予调整。
结果：38例患者经过及时救治，病情均得到缓解，均顺利康复出院，患者均对抢救护理表示满意。
结论：对于骨盆骨折患者来说，将急救程序分为两个阶段，第一阶段给予初步处理，第二阶段基本按照A-F程序进行细化处理，能够较好平衡医护人员的工作效率和患者的损伤处理顺序，值得临床考虑。
标签：骨盆骨折；A-F程序；急救护理骨盆骨折多为急性暴力损伤所致，发病突然，且常合并其他脏器或组织损伤，病情较为严重[1]。
其可能发生休克或衰竭，导致患者死亡，在急救过程中，相关的操作较多，护理配合非常重要[2]。
我们采用A-F程序处理，并根据患者具体情况有所调整，取得了较好护理效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为本院2010年7月到2012年5月收治的38例骨盆骨折患者。
男23例，女15例。
年龄（38.2±11.3）。
骨折原因：交通伤22例，压伤11例，摔伤5例。
合并脏器损伤：肋骨骨折8例，血气胸2例，肝脾破裂6例，膀胱破裂2例，回肠穿孔1例，肠系膜撕裂3例，尿道损伤4例。
其中9例患者入院时已出现休克症状。
1.2方法患者入院后，大致分两个阶段进行抢救护理工作。
第一阶段为总体处理阶段，即根据患者临床表现和初步检查结果，进行以下几方面的工作。
①畅通呼吸道。
首先要迅速患者口腔，鼻腔内血块，痰液和其他污物，若患者能自主呼吸，给予吸氧处理；若患者不能自主呼吸，采用呼吸机辅助呼吸；若患者呼吸道严重阻塞，要及时给予气管切开处理。
②建立静脉通道。
必要时可建立双通道静脉通道，并根据需要给予外周静脉置管。
务必要保持静脉通道畅通，以便能及时补液补血和给药等。
20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会
20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会【摘要】本文主要探讨了20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会。
在介绍了研究背景，目的和意义。
在详细描述了患者的临床表现、治疗方法、护理要点、并发症防治和饮食调理等内容。
结论部分对护理体会进行总结，评价了护理效果，并展望了未来的研究方向。
通过本文的研究，可以为临床护理人员提供更为全面的护理指导，为类似患者提供更好的护理服务，提高患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】骨盆骨折、尿道损伤、护理体会、临床表现、治疗方法、护理要点、并发症防治、饮食调理、护理效果评价、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景骨盆骨折合并尿道损伤是一种临床常见但容易被忽视的复杂损伤，患者常常需要综合性的护理和治疗。
骨盆是人体重要的支撑结构之一，一旦发生骨折会导致患者活动受限、疼痛剧烈，并且合并尿道损伤后尿液排泄出现问题，对患者的生活质量造成极大影响。
目前对于骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会和效果评价较少报道，因此有必要对这一领域进行深入研究和总结，为临床提供更好的护理方案和治疗方法。
本文旨在探讨20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会，为临床医护人员提供参考和借鉴。
1.2 目的骨盆骨折合并尿道损伤是一种严重的损伤，患者常常需要长期的治疗和护理。
本文旨在总结20例骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会，为临床医护人员提供参考和指导。
我们将通过对这些病例的临床表现、治疗方法、护理要点、并发症防治和饮食调理进行分析，总结出一些有益的经验和教训。
我们希望通过本研究，能够更好地了解和应对这一严重损伤，提高患者的治疗效果和生存质量。
在未来，我们还希望能够进一步完善护理措施，提高护理水平，为患者带来更好的护理效果和生活质量。
通过本文的研究，我们也能够更好地认识和理解骨盆骨折合并尿道损伤的特点和规律，为临床实践提供理论基础和参考依据。
1.3 意义骨盆骨折合并尿道损伤是一种严重的创伤，患者在治疗过程中需要全面的护理和关注。
30例骨盆骨折合并尿道断裂的护理体会
痛 护理 、 好各 种 引流 管 的护理 ， 强会 阴部 护 理 ， 防感 染及 压 疮 并发 症 ， 做 加 预 重视 基 础 护理 及 转 科或 出 院康 复 指 导 。
【 关键词 】 骨盆骨折 ； 尿道 断裂； 护理
ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ ０ １．５ ｓ ９９ ２ １ ．０ ２ ２ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （１ ０ 一１ ２ ７ ０ １０ ９ ９ ２ １ ） ０— ８ ５— ２ ）
２ ６ 加强心理学理论学习 ， ． 培养过硬 的心理 素质 。把心理学理论学习 贯穿到继续教育全部过程 中， 以科室护理组 为单位 制定学 习计划 。 每月进行 次学习心得体会 交流 ， 用心 理学知 识科学 进行 自我 心理调 节平衡 和 运 完善。
一
３ 讨 论 ．
总之 ， 护理服务的对象是宝贵的生命 ， 如何保证护理安全是广大护 理管 理者关注和努力研究 的方 向。防范护理差错事 故是医院的一项 系统 工程 ， 也是护理管理追求的 目标 ， 以往 一发 生护理差错潜伏期 就公诉 当事人 引起 差错潜伏期原因的做法不能说没 有道理 ， 但仅仅抓住 苗头这一点很难杜 绝 差错潜伏期事故的隐患发生 ， 也应该考虑管理工作方面的原因 ， 找出管理 工 作者存在 的问题及管理体系的缺 陷， 分析主客观因素 ， 不断完善各项管理 制 度 ， 高护 理 人 员 的安 全 护 理 意 识 ， 范 护 理 行 为 ， 定 出 有 效 的 防 范 措 施 提 规 制 并认真落实 ， 才能防止差错 事故 的再发生 。随着医疗卫生体制改革不断深入 ， 内外环境 ， 群众需求 都 在 发生 深 刻 变化 。 往 因 为 医 疗 护 理 差 错 事 故 ， 病 人 带 来 巨 大 伤 害 ， 往 给 所 以工作一定要认真负责 ， 认真做好三查七 对工作 。加强 职业道德及业务水 平的提高 ， 只有专业技术扎实 ， 责任心强， 在工作 中才 能忙而不乱 ， 防止差错
【 关键词 】 骨盆骨折 ； 尿道 断裂； 护理
ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ ０ １．５ ｓ ９９ ２ １ ．０ ２ ２ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （１ ０ 一１ ２ ７ ０ １０ ９ ９ ２ １ ） ０— ８ ５— ２ ）
２ ６ 加强心理学理论学习 ， ． 培养过硬 的心理 素质 。把心理学理论学习 贯穿到继续教育全部过程 中， 以科室护理组 为单位 制定学 习计划 。 每月进行 次学习心得体会 交流 ， 用心 理学知 识科学 进行 自我 心理调 节平衡 和 运 完善。
一
３ 讨 论 ．
总之 ， 护理服务的对象是宝贵的生命 ， 如何保证护理安全是广大护 理管 理者关注和努力研究 的方 向。防范护理差错事 故是医院的一项 系统 工程 ， 也是护理管理追求的 目标 ， 以往 一发 生护理差错潜伏期 就公诉 当事人 引起 差错潜伏期原因的做法不能说没 有道理 ， 但仅仅抓住 苗头这一点很难杜 绝 差错潜伏期事故的隐患发生 ， 也应该考虑管理工作方面的原因 ， 找出管理 工 作者存在 的问题及管理体系的缺 陷， 分析主客观因素 ， 不断完善各项管理 制 度 ， 高护 理 人 员 的安 全 护 理 意 识 ， 范 护 理 行 为 ， 定 出 有 效 的 防 范 措 施 提 规 制 并认真落实 ， 才能防止差错 事故 的再发生 。随着医疗卫生体制改革不断深入 ， 内外环境 ， 群众需求 都 在 发生 深 刻 变化 。 往 因 为 医 疗 护 理 差 错 事 故 ， 病 人 带 来 巨 大 伤 害 ， 往 给 所 以工作一定要认真负责 ， 认真做好三查七 对工作 。加强 职业道德及业务水 平的提高 ， 只有专业技术扎实 ， 责任心强， 在工作 中才 能忙而不乱 ， 防止差错
骨盆骨折合并休克52例护理体会
顺 利完成或 硬 块 ， 据 胃石 的 成 分 主 要 分 为 植 物 性 根 胃石 、 动物 性 胃石 、 物性 胃石 和 混 合 性 胃石 四 类 【 ， 床 上 以 药 ｌ临 】 植 物 性 胃石 多见 ， 为 空 腹 进 食 柿 子 、 果 、 枣 、 多 稔 黑 山楂 等 食 物 所致 。应向患者详细讲空腹进食 上述食物形 成 胃石 的原 因、 形 成 机 制 、 害及 引起 的并 发 症 ， 危 发放 相 关 健康 知 识 宣 传 小 手 册 。 我 地 区盛 产 柿 子 和 野 生 稔 果 ， 督 促 患 者 养 成 良好 的 饮 食 习 应 惯 ， 空腹 或 过 量 进 食 。 胃 内 高 酸 条 件 下 亦 易 形 成 胃 石 ， 此 不 因 不空腹或酒后食用含 酸高 的食物 ， 吃生柿 子 ， 不 吃柿 子后 不能 进食鱼 、 螃蟹等高蛋 白食 物【 及 牛奶 、 啡 、 虾、 ２ 】 咖 红薯 等刺 激 胃 酸 分 泌 的食 物 ， 食用 柿 子 后 不 宜 喝 茶 。
２１ ０ ２年
２ 护 理
右 江 民族 医学 院学报
第 ２期
化 的 流 质 或 半 流 质 ， 逐 步 过 渡 到 软 食 ， 免 辣 椒 、 等 辛 辣 刺 再 避 酒
激 性 及 粗 糙 性食 物 。 ２ ５ 健 康 教 育 胃石 是 胃 内形 成 的 既 不 能 被 消 化 ， 不 易 通 ． 也
３ 讨 论 治 疗 胃石 症 的方 式 临 床 上有 手 术 和 非 手 术 治 疗 两 种 ， 术 手
２ ２ 术 前 准 备 术 前 详 细 了 解 患 者 病 史 及 有 无 操 作 禁 忌 证 ， ． 禁 饮 ６ ， 食 １ ｈ 与 患 者 家 属 签 治 疗 同 意 书 。 备 好 纤 维 胃 镜 ｈ禁 ２， 和微波治疗仪并检查其功能完好 ， 齐抢 救器械 、 品和 药品 ， 备 物 视 患 者 状 况 给 予 输 液 、 氧 等 ， 前 １ ｍｉ 予 口服 利 多 卡 因 吸 术 ５ ｎ给 胶 浆 ｌｒ 。 ｏ ／ ｅ ２ ３ 胃镜下微 波治疗 配合 术前 协助患 者取 左侧 卧位 。 ． 两手 交叉放于胸前或交扣于弯 曲的两腿 间 ， 患者全身放 松用鼻深 嘱 呼吸 ， 口圈放 于患者 口中并 咬 紧， 毒弯盘 放于左 侧 下颁 并 将 消 收 紧 下 颁 ， 合 医 生 迅 速 将 胃镜 导 管 经 口插 入 胃 内 ， 人 胃镜 配 插 后 尽 量 吸 尽 胃 内 液 体 ， 胃 石 充 分暴 露 ， 胃 石 安 置 于 胃体 中 使 将 上 部 大 弯 侧 ， 后 由 内 镜 活 检 孔 插 入 内镜 微 波 治 疗 仪 天 线 ， 然 将 针 状 探 头 接 触 胃 石并 尽 量 刺 人 胃石 内 ， 据 胃 石 大 小 选 用 ６ ～ 根 Ｏ Ｉ Ｏ 功 率 微 波 进 行 烧 灼 ５ ０ ， 至 胃石 各 面 加 热 至蜂 窝 状 ， ＯＷ ～１ｓ直 拔 出微 波 天 线 。术 中应 配 合 医生 调 整 好 胃 石 位 置 ， 其 远 离 溃 使 疡 ， 免 微 波 探 头 损 伤 溃 疡 引起 出 血 。严 密 观 察 患 者 表 情 、 避 面 色 等 改 变 ， 时 监 测 血 压 、 搏 、 吸 变 化 ； 者 出现 呃逆 、 吐 随 脉 呼 患 呕 严 重 时 给予 鼓 励 和 心 理 安 慰 ， 缓 治 疗 ， 时 向患 者 报 告 治 疗 暂 随 进 程 ， 要 时 抓 紧 其 双 手 ， 止 患 者 自行 拔 管 导 致 受 伤 及 导 管 必 防 受 损 。 退 镜 后 立 即 口服 ５ 碳 酸 氢 钠 ｌＯ ， 后 口服 吗 丁 啉 ％ Ｏｍ／术 ｌｍｇ 每 天 ３次 ．ｈ后 可 进 食 流 质 或 半 流 质 ， 量 避 免 纤 维 食 Ｏ ， ２ 尽 物 的摄 入 。术 后 １ 行 胃镜 复 查 ， 并 胃 溃 疡 者 服 用 泮 托 拉 唑 周 合 肠 溶 片 ４ 后 复 查 胃镜 。 周 ２ ４ 术 后 护 理 术 后 患 者 在 胃镜 候 诊 室 内 留观 ３ ｒｉ， 察 患 ． ０ ｎ观 ａ 者 血压 、 搏 、 吸有 无 异 常 ， 无 出 血 、 痛 等 现 象 ， 患 者 仍 脉 呼 有 腹 若 有 恶 心 、 吐 应 协 助 取 舒 适 卧位 ， 枕 平 卧 头 偏 向一 侧 ， 防 止 呕 去 以 呕 吐 物 呛 入 气 管 引 起 窒 息 ， 向患 者 及 家 属 交 代 术 后 注 意 事 并 项 ， 症 状 消 失 无 异 常 后 方 可 离 开 。 术 后 禁 食 、 饮 ２ ， 术 中 待 禁 ｈ若 有 出血则禁食。鼓 励 患者进 食高 蛋 白、 高热 量、 高维生 素易 消
２１ ０ ２年
２ 护 理
右 江 民族 医学 院学报
第 ２期
化 的 流 质 或 半 流 质 ， 逐 步 过 渡 到 软 食 ， 免 辣 椒 、 等 辛 辣 刺 再 避 酒
激 性 及 粗 糙 性食 物 。 ２ ５ 健 康 教 育 胃石 是 胃 内形 成 的 既 不 能 被 消 化 ， 不 易 通 ． 也
３ 讨 论 治 疗 胃石 症 的方 式 临 床 上有 手 术 和 非 手 术 治 疗 两 种 ， 术 手
２ ２ 术 前 准 备 术 前 详 细 了 解 患 者 病 史 及 有 无 操 作 禁 忌 证 ， ． 禁 饮 ６ ， 食 １ ｈ 与 患 者 家 属 签 治 疗 同 意 书 。 备 好 纤 维 胃 镜 ｈ禁 ２， 和微波治疗仪并检查其功能完好 ， 齐抢 救器械 、 品和 药品 ， 备 物 视 患 者 状 况 给 予 输 液 、 氧 等 ， 前 １ ｍｉ 予 口服 利 多 卡 因 吸 术 ５ ｎ给 胶 浆 ｌｒ 。 ｏ ／ ｅ ２ ３ 胃镜下微 波治疗 配合 术前 协助患 者取 左侧 卧位 。 ． 两手 交叉放于胸前或交扣于弯 曲的两腿 间 ， 患者全身放 松用鼻深 嘱 呼吸 ， 口圈放 于患者 口中并 咬 紧， 毒弯盘 放于左 侧 下颁 并 将 消 收 紧 下 颁 ， 合 医 生 迅 速 将 胃镜 导 管 经 口插 入 胃 内 ， 人 胃镜 配 插 后 尽 量 吸 尽 胃 内 液 体 ， 胃 石 充 分暴 露 ， 胃 石 安 置 于 胃体 中 使 将 上 部 大 弯 侧 ， 后 由 内 镜 活 检 孔 插 入 内镜 微 波 治 疗 仪 天 线 ， 然 将 针 状 探 头 接 触 胃 石并 尽 量 刺 人 胃石 内 ， 据 胃 石 大 小 选 用 ６ ～ 根 Ｏ Ｉ Ｏ 功 率 微 波 进 行 烧 灼 ５ ０ ， 至 胃石 各 面 加 热 至蜂 窝 状 ， ＯＷ ～１ｓ直 拔 出微 波 天 线 。术 中应 配 合 医生 调 整 好 胃 石 位 置 ， 其 远 离 溃 使 疡 ， 免 微 波 探 头 损 伤 溃 疡 引起 出 血 。严 密 观 察 患 者 表 情 、 避 面 色 等 改 变 ， 时 监 测 血 压 、 搏 、 吸 变 化 ； 者 出现 呃逆 、 吐 随 脉 呼 患 呕 严 重 时 给予 鼓 励 和 心 理 安 慰 ， 缓 治 疗 ， 时 向患 者 报 告 治 疗 暂 随 进 程 ， 要 时 抓 紧 其 双 手 ， 止 患 者 自行 拔 管 导 致 受 伤 及 导 管 必 防 受 损 。 退 镜 后 立 即 口服 ５ 碳 酸 氢 钠 ｌＯ ， 后 口服 吗 丁 啉 ％ Ｏｍ／术 ｌｍｇ 每 天 ３次 ．ｈ后 可 进 食 流 质 或 半 流 质 ， 量 避 免 纤 维 食 Ｏ ， ２ 尽 物 的摄 入 。术 后 １ 行 胃镜 复 查 ， 并 胃 溃 疡 者 服 用 泮 托 拉 唑 周 合 肠 溶 片 ４ 后 复 查 胃镜 。 周 ２ ４ 术 后 护 理 术 后 患 者 在 胃镜 候 诊 室 内 留观 ３ ｒｉ， 察 患 ． ０ ｎ观 ａ 者 血压 、 搏 、 吸有 无 异 常 ， 无 出 血 、 痛 等 现 象 ， 患 者 仍 脉 呼 有 腹 若 有 恶 心 、 吐 应 协 助 取 舒 适 卧位 ， 枕 平 卧 头 偏 向一 侧 ， 防 止 呕 去 以 呕 吐 物 呛 入 气 管 引 起 窒 息 ， 向患 者 及 家 属 交 代 术 后 注 意 事 并 项 ， 症 状 消 失 无 异 常 后 方 可 离 开 。 术 后 禁 食 、 饮 ２ ， 术 中 待 禁 ｈ若 有 出血则禁食。鼓 励 患者进 食高 蛋 白、 高热 量、 高维生 素易 消
骨盆骨折20例护理体会
信心 ， 减轻或消除引起患者痛苦的各种不 良情绪和行 为 ， 患 使
者能在最佳 心理状态 下接 受治疗 和护理 。 ３ 体 会 通过对骨盆骨折患者的护理 ， 充分认识及时抢救纠正休 克是 进一步妥善治疗与护理的前提， 而正确的护理对疾病的预后起着
２ ３ 腹膜后血肿与 腹腔脏 器损 伤的 观察及护 理 骨 盆骨折 ． 是外伤后腹膜后 血肿 的常见原 因 ， 常与 休克 同时发 生。应密
管排气情况 ， 腹胀 明显者予 以禁食 、 胃肠减压 、 肛管排气 。
本组 ２ ， １ 例 ， ７ ； ０例 男 ３ 女 例 年龄 ２ ￣６ ０ ０岁 ， 平均 ４ 岁 ； Ｏ 其 中 １ 例合 并肺 部感 染 ， 血性 休克 ， 腔 器 官合 并 伤 等。 ５ 失 盆 １ ２例患者进行 了手术 ， 手术一般 在伤后 １ 内进 行 。２ 周 ０例患
维素 的平衡膳食 ， 多饮水 ； ③以脐部为 中心 ， 顺时针环形按摩腹
பைடு நூலகம்
本科从 ２ ０ ￣２ ０ 年 ， ０ ５ ０ ９ 收治骨盆 骨折患 者 ２ ０例 ， 过精 通 心治疗及护理 ， 均取得满意结果 ， 现总结 如下 。 １ 临床资料
部， 每天 ３ ～４次 ， 每次 ２￣３ ｉ； ０ ０ｒ ｎ ④养成 定时排便的 习惯 ， ｎ 便 秘 时给予开塞露或 口服缓泻剂 ； ⑤观察腹部体 征、 鸣音 和肛 肠
止尿液反流 。间歇夹管 ， ３ 每 ～４ｈ开放 １ ， 次 训练膀胱反射功 能 。观察尿液情况 ， 现血 尿 、 液混 浊 、 发 尿 沉淀 、 结 晶时 ， 有 做
膀胱冲洗 。
将 患者放置 于平板担架上移动 ， 以免增加出血 。 ２ ２ 体位的护理 ． 骨盆骨折 的患者 因病情需 要 ， 大都采取平 卧位 ， 不能 自主活动 ， 加上 因疼痛不敢 自行 变动体位 ， 而牵引 、 固定及保 留各种管道又加重 了护理 的难 度 ， 易发生并 发症 。 容 患者入院后 予卧气垫 床 ， 随意搬 动患者 ， 不 因骨 盆 、 臼处 等 髋 部位主要为松质 骨 ， 盆壁肌 肉多 ， 邻近 又有许 多动 、 脉丛 ， 静 血
骨盆骨折护理临床体会.总结
骨盆骨折护理临床体会前言骨盆骨折是一种严重的骨科创伤，通常由于高能外伤、跌倒、运动伤害或老年人骨质疏松等因素引起。
由于骨盆是身体中重要的支撑部位，骨盆骨折不仅会影响受伤部位的功能，还可能伴随器官损伤等严重后果。
在骨盆骨折治疗过程中，护理是至关重要的一环。
本文将介绍我在骨盆骨折护理中的一些临床体会。
护理内容全面评估患者状态在对骨盆骨折患者进行护理前，我们需要对患者的病情进行全面评估。
包括疼痛、出血、神经血管损伤等各方面的情况。
根据患者情况，制定护理计划和治疗方案。
由此可得，护理不是简单的给药，而是需要全面评估患者状态，因人而异。
保持患者疼痛控制骨盆骨折患者的疼痛程度较大，这也是工作中我们要解决的问题。
我们采用的方法是使用镇痛药物来减轻疼痛，可以选择口服、静脉或局部注射等方式给予药物。
此外，我们还可以使用物理治疗、康复训练等手段来缓解患者疼痛。
我们需要注意的是，在使用药物治疗过程中，需要监测患者的生命体征，以确保安全有效。
预防压疮骨盆骨折患者在长期卧床休息的过程中，易出现压疮，这对患者健康非常不利。
因此，在护理过程中需要预防其出现。
护士可以采用定时翻身、适时按摩等方法预防压疮的发生。
注意加强护理，避免因不及时处理而引发压疮。
骨科床位使用和腰背治疗在患者长期卧床的过程中，需要考虑床位使用和腰背治疗。
我们应该时刻关注患者床位的调整和腰背治疗的效果，确保床位舒适、合理；同时更换位置，避免肢体僵直无法动弹，以及减缓积液现象等。
加强护理骨盆骨折患者在卧床休息期间，容易出现情绪低落、焦虑等问题。
护士和家属在互动上应该给予更多的关注，采用心理疏导的方式，帮助患者恢复信心，增强自我康复的信心和决心。
结论以上就是我在骨盆骨折护理中的一些经验和对此过程的体会。
在日常工作中，我们应该时刻关注患者的情况，全面评估患者状态，采用针对性措施，加强护理。
预防压疮、骨科床位使用和腰背治疗等方面的工作都需要我们认真对待。
只有这样，我们才能更好地协助患者完成康复，让他们尽早回归正常生活。
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的血 药 浓 度 ， 引 流量 少 于 ２ ０ｍＬ ｄ时可 减 量 或 停 药 。该 药 待 ０ ／ 应 用 时 先 在 室 温 下 放 一 段 时 间 ， 射 部 位 轮 流 交 替 ， 部 进 行 注 局 热 敷 或 按 摩 以 促 进 血 液 循 环 ， 量 减 少 不 良反 应 发 生 。 尽 ２ ５ 饮 食 及 营 养 支 持 胃癌 术 后 淋 巴漏 的典 型 临 床 表 现 是 ． 与 饮 食 有 关 的 术 后 腹 腔 引 流 量增 加 ， 即术 后 恢 复 饮 食 前 正 常 ，
淡血 性 ， ～５ｄ后 量 逐 渐 减 少 ， 引 流 量 突 然 增 加 ， 过 ３０ ３ 但 超 ０ ｍＬ ｄ 随 着 进 食 量 的增 加 引 流量 亦增 加 ， 非 血 性 ， 及 时 报 ／， 且 应
・３ ２ ・ ５７
合 理 的饮 食 与 休 息 对 淋 巴漏 治疗 也 非 常 重 要 。护 士 要 指 导 家
［］ ＫａｓＲ， ｓ ｎＬ Ｚ ｅｍｕｄｒＦ Ｎ．Ｃ ｙａｕｏｓａｃｔ ｆｅ １ ａ Ｒｕｔ Ｄ，ｏｔ ｌ Ａ ｍａ ｅ ｈ ｌ ｅｕ ｓｉｓａｔｒ ｑ ｅ ｏｃｌ ｉ ｌ ｂｏ ｎｌｓｒｅｙ ｉ ｉｅｃ ｎ ｒａｍｅ ｔＪ ．Ｅ ｒＪ ｎｏｏ ｃ ｄｍｉａ ｕｇｒ ：ｎ ｄ ｎｅａｄ ｔ ｔ ｎ ［ ］ ｕ ｇ ａａ ｃ ｅ
恢 复 饮 食 后 引 流 量 猛 增 … 。术 中 淋 巴 结 清 扫 时 广 泛 使 用 电
刀， 胃癌 淋 巴结 淋 巴管 网广 泛 破 坏 损 伤 及 相 近 部 位 瘢 痕 组 织 形成 使 淋 巴 回 流广 泛 受 阻 。 巴管 未 进 行 彻底 结 扎 ， 后 恢 复 淋 术 饮食 时淋 巴管 压 力 增 高 ， 致 淋 巴 液 自末 梢 局 部 漏 出 。 因此 导
［ 参 考 文 献 ］
少肠 腔 的血 流 量 ， 过 分 布 于 肠 壁 上 的 生 长 抑 素 受 体 抑 制 淋 通 巴 液分 泌 ， 用后 使 每 日引 流 量 减 少 ， 短 引流 时 间 ＿ 。 奥 曲 应 缩 ３ Ｊ 肽应用时应严格掌握剂量 、 用法 及 间 隔 时 间 ， 持 药 物 在 体 内 保
告 医 生 ， 早 送 检 做 三 酰 甘 油 测 定 以便 确 诊 。确 诊 后 要 严 格 尽
做好交接班 ， 当班 护 士 认 真 细 致 观 察 引 流 管 是 否 通 畅 ， 时 挤 定 压 保 持 通 畅 ， 确 做 好 记 录 ， 发 现 引 流 管 不 通 ， 马 上 报 告 准 如 应 医生 予 行 引流 管 冲 洗 ， ２ 经 ～３周 治 疗 一 般 引 流 液 明 显 减 少 ， 待 引 流 量 ＜２ ０ｍＬ ｄ１ 后 可 拔 除 引 流 管 ， 量 的 淋 巴 液 可 ０ ／ 周 少 通过腹膜吸收。
属 和患 者 合 理 饮 食 ， 用 低 脂 、 钠 、 选 低 高蛋 白饮 食 ， 调 宜 清 淡 烹 少 油 。要 多注 意休 息 ， 少 活 动 。对 漏 出量 大 于 ５ ０ｍＬ ｄ的 减 ０ ／ 患 者 应 予 以 禁 食 禁 饮 ， 用 完 全 胃肠 外 营 养 治 疗 ， 充 白 蛋 采 补
白 、 鲜 血 浆 ， 减 少 腹 腔 内 淋 巴液 的 积 聚 ， 免 白 蛋 白及 其 新 可 避 他营养成分丢失 ， 可补充 机体必需 的营养成 分 ， 正水 、 亦 纠 电
解 质 紊 乱 及 低 蛋 白血 症 。
３ 小 结
２４ 奥 曲 肽 的 治 疗 护 理 ．
奥 曲肽 药 理 作 用 与 生 长 抑 素 相 似 ，
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａｏ ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏ ａ Ｃｌ ｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ａ ｇ １ （２ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｝ ｓ ｄＷ ｓｅ ｄ ｉ ２ ０ ｕ ， ７ ２ ） Ｊ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｉ ａ ｎ ｒ ｃｅ
发生 。术 后 护 理 人 员 要 密 切 观 察 引 流 管 引 流 情 况 ， 早 发 现 及 异 常 报告 医 生 ， 患 者 得 到 早 期 诊 断 和 治 疗 ， 做 好 心 理 护 理 使 在 的 同 时积 极 配 合 做 好代 谢 营 养 支 持 和 生 长 抑素 或 奥 曲肽 的应 用 ， 时加强饮食护理 ， 同 可取 得 良好 疗 效 。
严 重骨 盆 骨折 患 者 的护 理体 会
陈建 红 祁 方遒 ， （ ．江 苏省启 东市第二人 民医院 ， １ 江苏 启 东 ２ ６ ４ ； ．江 苏省 南通 市第二人 民 医院 ， 苏 南通 ２ ６ ０ ） ２２ ０２ 江 ２ ０ ２
胃癌 根 治 术 后 淋 巴漏 的 发 生 与 手 术 方 式 、 扫 范 围 和 肿 清 瘤分 期 密 切 相 关 ， 中仔 细 行 淋 巴 管 道 结 扎 可 减 少 淋 巴漏 的 术
作用 时 间更 长 。有 文 献 报 道 奥 曲 肽 能 抑 制 胃癌 侵 袭 和 转 移 ， 抑制 肿 瘤 血 管 的形 成 ， 有 一 定 的 抗 肿 瘤 特性 ； 其 可 明显 减 具 且
ｓ ｒ ｅ ｌ ２ ０ ２ １ ７— １ ９ ｕ ｙ Ｏｎ ｏ ， ０ １， ７： ８ ８
［ ］ 郑 虹 ， 峻青 ．胃癌 淋 巴结 清 扫 术 所 致 淋 巴 漏 的 防 治 ［］ ２ 陈 Ｊ ．中 国 胃肠 外 科 杂 志 ，０ ０ ３ ３ ：７ ９ ２ ０ ， （ ）１ —１ ［ ］ 俞 耀 军 ， 志 强 ， 胜 璋 ， ．胃癌 淋 巴结 清 扫 术 所 致 淋 巴漏 的 ３ 郑 林 等 防治 ［］ Ｊ ．中华 普 通 外 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ ５ ９ ２ ０ ，０ ８ ：９ —４ ６ ［ 稿 日期 ］ ２０ 一Ｏ 收 ０ ８ ３一Ｏ ８
淡血 性 ， ～５ｄ后 量 逐 渐 减 少 ， 引 流 量 突 然 增 加 ， 过 ３０ ３ 但 超 ０ ｍＬ ｄ 随 着 进 食 量 的增 加 引 流量 亦增 加 ， 非 血 性 ， 及 时 报 ／， 且 应
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合 理 的饮 食 与 休 息 对 淋 巴漏 治疗 也 非 常 重 要 。护 士 要 指 导 家
［］ ＫａｓＲ， ｓ ｎＬ Ｚ ｅｍｕｄｒＦ Ｎ．Ｃ ｙａｕｏｓａｃｔ ｆｅ １ ａ Ｒｕｔ Ｄ，ｏｔ ｌ Ａ ｍａ ｅ ｈ ｌ ｅｕ ｓｉｓａｔｒ ｑ ｅ ｏｃｌ ｉ ｌ ｂｏ ｎｌｓｒｅｙ ｉ ｉｅｃ ｎ ｒａｍｅ ｔＪ ．Ｅ ｒＪ ｎｏｏ ｃ ｄｍｉａ ｕｇｒ ：ｎ ｄ ｎｅａｄ ｔ ｔ ｎ ［ ］ ｕ ｇ ａａ ｃ ｅ
恢 复 饮 食 后 引 流 量 猛 增 … 。术 中 淋 巴 结 清 扫 时 广 泛 使 用 电
刀， 胃癌 淋 巴结 淋 巴管 网广 泛 破 坏 损 伤 及 相 近 部 位 瘢 痕 组 织 形成 使 淋 巴 回 流广 泛 受 阻 。 巴管 未 进 行 彻底 结 扎 ， 后 恢 复 淋 术 饮食 时淋 巴管 压 力 增 高 ， 致 淋 巴 液 自末 梢 局 部 漏 出 。 因此 导
［ 参 考 文 献 ］
少肠 腔 的血 流 量 ， 过 分 布 于 肠 壁 上 的 生 长 抑 素 受 体 抑 制 淋 通 巴 液分 泌 ， 用后 使 每 日引 流 量 减 少 ， 短 引流 时 间 ＿ 。 奥 曲 应 缩 ３ Ｊ 肽应用时应严格掌握剂量 、 用法 及 间 隔 时 间 ， 持 药 物 在 体 内 保
告 医 生 ， 早 送 检 做 三 酰 甘 油 测 定 以便 确 诊 。确 诊 后 要 严 格 尽
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属 和患 者 合 理 饮 食 ， 用 低 脂 、 钠 、 选 低 高蛋 白饮 食 ， 调 宜 清 淡 烹 少 油 。要 多注 意休 息 ， 少 活 动 。对 漏 出量 大 于 ５ ０ｍＬ ｄ的 减 ０ ／ 患 者 应 予 以 禁 食 禁 饮 ， 用 完 全 胃肠 外 营 养 治 疗 ， 充 白 蛋 采 补
白 、 鲜 血 浆 ， 减 少 腹 腔 内 淋 巴液 的 积 聚 ， 免 白 蛋 白及 其 新 可 避 他营养成分丢失 ， 可补充 机体必需 的营养成 分 ， 正水 、 亦 纠 电
解 质 紊 乱 及 低 蛋 白血 症 。
３ 小 结
２４ 奥 曲 肽 的 治 疗 护 理 ．
奥 曲肽 药 理 作 用 与 生 长 抑 素 相 似 ，
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａｏ ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏ ａ Ｃｌ ｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ａ ｇ １ （２ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｝ ｓ ｄＷ ｓｅ ｄ ｉ ２ ０ ｕ ， ７ ２ ） Ｊ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｉ ａ ｎ ｒ ｃｅ
发生 。术 后 护 理 人 员 要 密 切 观 察 引 流 管 引 流 情 况 ， 早 发 现 及 异 常 报告 医 生 ， 患 者 得 到 早 期 诊 断 和 治 疗 ， 做 好 心 理 护 理 使 在 的 同 时积 极 配 合 做 好代 谢 营 养 支 持 和 生 长 抑素 或 奥 曲肽 的应 用 ， 时加强饮食护理 ， 同 可取 得 良好 疗 效 。
严 重骨 盆 骨折 患 者 的护 理体 会
陈建 红 祁 方遒 ， （ ．江 苏省启 东市第二人 民医院 ， １ 江苏 启 东 ２ ６ ４ ； ．江 苏省 南通 市第二人 民 医院 ， 苏 南通 ２ ６ ０ ） ２２ ０２ 江 ２ ０ ２
胃癌 根 治 术 后 淋 巴漏 的 发 生 与 手 术 方 式 、 扫 范 围 和 肿 清 瘤分 期 密 切 相 关 ， 中仔 细 行 淋 巴 管 道 结 扎 可 减 少 淋 巴漏 的 术
作用 时 间更 长 。有 文 献 报 道 奥 曲 肽 能 抑 制 胃癌 侵 袭 和 转 移 ， 抑制 肿 瘤 血 管 的形 成 ， 有 一 定 的 抗 肿 瘤 特性 ； 其 可 明显 减 具 且
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［ ］ 郑 虹 ， 峻青 ．胃癌 淋 巴结 清 扫 术 所 致 淋 巴 漏 的 防 治 ［］ ２ 陈 Ｊ ．中 国 胃肠 外 科 杂 志 ，０ ０ ３ ３ ：７ ９ ２ ０ ， （ ）１ —１ ［ ］ 俞 耀 军 ， 志 强 ， 胜 璋 ， ．胃癌 淋 巴结 清 扫 术 所 致 淋 巴漏 的 ３ 郑 林 等 防治 ［］ Ｊ ．中华 普 通 外 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ ５ ９ ２ ０ ，０ ８ ：９ —４ ６ ［ 稿 日期 ］ ２０ 一Ｏ 收 ０ ８ ３一Ｏ ８