心律平合黄芪生脉饮治疗早搏的临床观察

黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的疗效韩宇扬，王科平①（张家口市第五医院内儿科，河北张家口 075000）摘要：目的 探讨黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床效果。

方法 选取2013年10月-2016年10月某院收治的178例病毒性心肌炎患者，随机分为实验组和对照组，每组各89例。

对照组患者采用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上采用黄芪生脉饮辅助治疗。

比较2组患者的临床疗效、并发症发生率及心肌耗氧量、收缩压、心率变化情况。

结果 实验组患者的治疗有效率为98.88%，显著高于对照组的86.51%，差异有统计学意义(P <0.05)；在治疗过程中，2组患者均有并发症发生，但并发症发生率间差异无统计学意义(P >0.05)；与治疗前相比，2组患者的心肌耗氧量、心率得到明显改善，且实验组的改善情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P <0.05)。

治疗前后2组患者收缩压间无明显差别，组内差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎能够有效改善患者的心肌损伤程度，临床效果显著，具有良好的临床应用前景。

关键词： 黄芪生脉饮；辅助治疗；病毒性心肌炎；临床价值中图分类号：R542.2 文献标志码：A 文章编号：1001-5248(2017)S1-0037-03作者简介：韩宇扬(1978-)，男，硕士研究生，主治医师。

从事内科临床工作。

①河北省张家口市传染病医院药械科病毒性心肌炎作为目前临床上最常见的心脏病之一，是一种与多种病毒感染有关的局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病〔 〕。

病毒性心肌炎的致残率和病死率都比较高，且常常伴有其他并发症的发生，给患者及其家属带来沉重的负担，因此，有效治疗病毒性心肌炎显得尤为重要。

随着医疗检测水平的不断进步，研究发现诸多病毒均可诱发并引起心肌炎。

近年来，越来越多的方法被用于治疗病毒性心肌炎，其中最有效的方法是在传统治疗的基础上采用黄芪生脉饮辅助治疗，该方法能够有效改善患者的心肌损伤程度，临床效果显著，且能够明显改善患者的生活质量〔 〕。

黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察目的观察黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效，并为深入的研究提供一定的依据。

方法我院于2012年7月～2014年7月对收治的120例病毒性心肌炎患者进行研究，随机分成观察组和对照组各60例，对照组采用常规的药物治疗，观察组在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮，观察两组患者的疗效、心肌酶指标降低情况及并发症。

结果两组患者通过治疗，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；心肌酶指标降低情况，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎，具有明显的疗效，有临床意义，值得推广应用。

标签：病毒性心肌炎；常规治疗；黄芪生脉饮；疗效病毒性心肌炎是一种病毒引起的一种心功能障碍，对患者的心功能造成一定损害，使患者出现身体的各个部位表现不同的症状，如果不及时治疗会给患者带来生命危险。

对这种疾病的治疗多采用药物治疗的方法，西药、中药或中西医结合治疗都被用于治疗此病，不同的药物疗效不同。

我院于2012年7月～2014年7月对收治的120例病毒性心肌炎患者进行研究，现将结果汇总如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2012年7月～2014年7月收治的病毒性心肌炎患者120例，所有患者经过诊断均符合病毒性心肌炎的诊断标准。

随机分成观察组和对照组，其中观察组患者60例，男性患者38例，女性患者22例，年龄15～55岁，平均年龄（35.9±2.9）岁，病程1～4年，平均为（1.2±1.1）年；心律失常25例，心律改变15例，心脏扩大15例，心力衰竭5例；对照组患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年龄16～56岁，平均年龄（36.9±1.9）岁，病程0.5～4年，平均为（1.0±1.9）年；心律失常24例，心律改变16例，心脏扩大16例，心力衰竭4例。

黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床效果观察目的：观察黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床效果。

方法：选取我院2011年1月到2013年12月收治的病毒性心肌炎患者118例，随机分为观察组和对照组，给予对照组常规维生素C和能量合剂治疗，观察组在对照组的基础上加用黄芪生脉饮辅助治疗，治疗结束后比较两组患者临床效果。

结果：两组患者接受不同治疗方案后，临床症状和体征均得到一定程度的改善，但临床总有效率比较，观察组为96.61%明显优于对照组的84.75%，差异具有统计学意义（p ＜0.05）。

结论：黄芪生脉飲辅助治疗病毒性心肌炎可明显提高临床治疗效果，对于改善患者心肌功能、加快患者预后具有重要意义。

标签：黄芪生脉饮，病毒性心肌炎，临床效果病毒性心肌炎是临床上常见的一种心脏类疾病，以心肌炎症性改变为突出表现，致残率、病死率均较高，各个年龄段均有可能发病，小儿易患，近年来成人的发病率呈逐年上升趋势[1]。

该病的发病与呼吸道、消化道的病毒感染密切相关，临床表现为气促、乏力、心悸及心前区不适，以心肌内部弥漫性或局部性的慢性、亚急性或急性炎症病变为主，极大的加重了心脏负担[2]。

病毒性心肌炎患者很容易与其他全身性疾病并发，而临床表现常常缺乏特异性，因此误诊、漏诊情况时有发生，给疾病的早期诊断、治疗及患者预后增加一定难度。

本文通过回顾性分析我院近几年收治的病毒性心肌炎患者的临床资料，探究黄芪生脉饮在辅助治疗病毒性心肌炎中的临床效果，现将详细情况作如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月到2013年12月收治的病毒性心肌炎患者118例，所有患者均严格按照相关标准确诊为病毒性心肌炎，且患者对此次研究均签署了知情同意书。

其中男性63例，女性55例；年龄24～73岁，平均年龄（40.3±6.1）岁；其中有21例心力衰竭，30例心律失常，28例心脏扩大，39例心率改变。

将患者随机分为观察组和对照组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面没有明显差异，具有较好的可比性。

黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察摘要】目的：探究在病毒性心肌炎的治疗中应用黄芪生脉饮的辅助效果。

方法：选取我院于2013 年2 月到2015 年2 月收治的140 例患有病毒性心肌炎的患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各70 例。

对参照组予以常规性治疗，实验组在此基础上予以黄芪生脉饮进行治疗，将治疗效果进行对比。

结果：实验组的总体治疗有效率为98.57%明显高于参照组的80.00%，P＜0.05，差异在统计学当中有意义。

结论：黄芪生脉饮能够辅助提高病毒性心肌炎的治疗效果，值得予以推广。

【关键词】黄芪生脉饮；病毒性心肌炎；疗效观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0042-01病毒性心肌炎由病毒引起，患者会因此出现心功能障碍，其生命健康会受到严重的威胁，这一疾病的治疗方式多为药物治疗，但不同药物的应用对疗效的影响也不同。

文中以140 例患者为研究对象，分析黄芪生脉饮对病毒性心肌炎疾病的辅助治疗效果。

具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013 年2 月到2015 年2 月收治的140 例患有病毒性心肌炎的患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各70 例。

实验组有男性43 例，女性27 例；年龄在16 到57 岁之间，平均（35.87±1.91）岁；病程在1 年到5 年之间，平均（1.22±1.08）年；有27例心律失常，17 例心脏扩大，19 例心律改变，7 例心力衰竭。

参照组有男性40 例，女性30 例；年龄在14 到54 岁之间，平均（34.42±2.77）岁；病程在1 年到4 年之间，平均（1.06±1.85）年；有29例心律失常，15 例心脏扩大，17 例心律改变，9 例心力衰竭。

两组患者一般资料较为均衡，可比。

1.2 治疗方法对参照组予以常规性治疗，包括注射心肌营养剂、维生素C 以及极化液等，视患者病情的轻重制定合理剂量，治疗时间为15 天。

口服心律平对过早博动疗效的临床观察心律失常为常见的心血管疾病之一，并是影响患者预后的重要因素。

近10年来，随着新的诊疗技术的开创以及新的药物问世，心律失常的基础研究和临床诊断、治疗水平均有较大的提高和发展。

过早搏动（prematurebeat）亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。

是一种提早的异位心搏。

按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性4种。

其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。

过早搏动是常见的异位心律。

可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。

可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

过早搏动可发生于正常人。

但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。

情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。

冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

本文主要从临床角度结合我们自己的一点体会，现有抗心律失常药大多存在治疗指数（中毒剂量与治疗剂量的比值）较小的特点，不同患者因原患疾病及心律失常类型不同，病理生理状态各异，对抗心律失常药物治疗的反应存在显著的个体差异。

此外，现有各类抗心律失常药不仅会引起程度不同的不良反应，甚至还有促心律失常（proarrhythmia）的潜在危害，鉴于此，临床应用各类抗心律失常药物时，务必充分熟悉它们的临床药理学特征，以期合理实施药物治疗的个体化原则，达到有效控制频发心律失常、保护心脏功能和提高生活质量的目的。

2004年8月～2008年6月我们对48例过早博动（早博）病人采用了口服心律平治疗：①用间隔时间相等的方法给药，8小时给药1次，使血中的药物浓度保持相对的恒定（称治疗组）。

②同时与间隔时间不相等的方法给药，每日3次（称对照组）作对比，发现治疗组疗效好，不良反应小，现报告如下。

黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的疗效观察目的评价病毒性心肌炎采取黄芪生脉饮辅助治疗的疗效。

方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的病毒性心肌炎患者96例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。

对照组实施常规方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上，再使用黄芪生脉饮辅助治疗，对比两组患者疗效。

结果在治疗总有效率上，观察组为95.83%明显要高于对照组的66.67%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在病毒性心肌炎患者，实施黄芪生脉饮辅助疗效显著，值得采纳应用。

标签：黄芪生脉饮；病毒性心肌炎；疗效【终于分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02Observation of the curative effect of Huangqi Shengmai Decoction in adjuvant treatment of viral myocarditisLIU Zi-xuan（Wudalianchi City，Heilongjiang Province Chinese medicine hospital，Heilongjiang Wudalianchi 164100，China）病毒性心肌炎是心血管内科较为常见的一种疾病，该类疾病的主要病因为肠道以及上呼吸道病毒感染。

通常情况下，病毒性心肌炎患者在发病前1个星期到3个星期左右存在上呼吸道或肠道感染史，主要的临床表现包括发热、咽痛、恶心、呕吐以及腹泻等[1]。

由于病毒性心肌炎会对患者的健康构成较大的威胁，因此采取及时有效的医治方法非常关键。

本次将2014年3月—2015年3月我院收治的96例病毒性心肌炎患者纳入研究，其目的是评价病毒性心肌炎采取黄芪生脉饮辅助治疗的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月～2015年3月我院收治的病毒性心肌炎患者96例纳入本次研究，均符合“病毒性心肌炎”的诊断标准[2]。

黄芪生脉饮在病毒性心肌炎辅助治疗中的疗效观察目的分析黄芪生脉饮在病毒性心肌炎辅助治疗中的疗效。

方法选取2013年5月～2014年12月我院收治的病毒性心肌炎患者86例作为研究对象，将其随机分成为对照组与研究组，各43例。

对照组采取常规药物治疗，实验组在对照组基础上采取黄芪生脉饮进行辅助治疗，比较两组患者治疗后不良反应发生率、疗效以及生活质量评分。

结果对照组总有效率为76.74%，显著低于实验组总有效率的93.02%；治疗后，两组患者生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对病毒性心肌炎患者采取黄芪生脉饮进行辅助治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，且不会增加患者发生不良反应的机率。

标签：黄芪生脉饮；病毒性心肌炎；辅助治疗病毒性心肌炎主要是由于机体受到病毒的入侵引起机体心功能障碍的一种疾病，若不及时治疗，极易使患者出现其他的并发症，严重威胁患者的生命安全以及身心健康。

我院对病毒性心肌炎患者采取黄芪生脉饮进行辅助治疗，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2014年12月我院收治的病毒性心肌炎患者86例作为研究对象，将其随机分成为对照组与研究组，各43例。

对照组男27例，女16例，年龄21～56岁，平均病程（2.24±0.23）年；存在心律失常现象19例，存在心律改变现象13例，存在心脏扩大现象8例，存在心力衰竭现象3例。

实验组男26例，女17例，年龄20～55岁，平均病程（2.12±0.18）年；存在心律失常现象18例，存在心律改变现象12例，存在心脏扩大现象9例，存在心力衰竭现象4例。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组采取常规药物治疗，主要给予患者口服或注射大剂量维生素c及能量合剂，1～2次/d，15天为1个疗程，应结合患者的实际情况控制药物注射剂量，且于注射前对患者进行皮试，若发现患者存在过敏现象，应给予口服辅酶Q，25～55 mg/次，2～3次/d，15天为1个疗程。

心律平治早搏的功效和禁忌心律平是一种治疗室性心律失常、早搏的药物，在外国，这种药物还可以治疗室上性心律失常、急性心梗时候出现的心律失常等。

心律平作为一种耐受的药物，不会给我们带来太大的伤害。

但是经常使用这种药物也会出现恶心、呕吐、舌头发麻等情况，一旦出现了这样的情况，患者应该减少药量或者是咨询相关人员。

★心律平治早搏的功效：本品对早搏均有效。

主要用于预防或治疗室性或室上性早博，室性或室上性心动过速，预激综合症及其伴发的室上性心动过速，房扑，房颤等。

对冠心病，高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。

★使用心律平的注意事项1、由于本品有局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。

2、不良反应较少，主要为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。

此外，早期的不良反应还有头痛、头晕;其后可出现胃肠道障碍，如恶心、呕吐、便秘等。

老年患者用药后可能出现血压下降。

也有出现房室阻断症状。

3、心肌严重损害者慎用。

4、严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞，病窦综合征(心动过缓+心动过速综合征)，明显的电解质失调，严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。

5、如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

6、肝肾功能不全、严重窦性心动过缓、低血压病人慎用。

7、对心脏的不良反应表现为使病窦综合征和房室传导阻滞加重，少数可诱发心力衰竭，本品也有致心律失常作用。

8、心脏以外的不良反应主要是胃肠道及神经系统的反应，表现为口干、舌唇麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、味觉和嗅觉改变，偶有视力模糊，在减量和停药后消失。

心律平治疗小儿顽固性室早搏30例临床观察发表时间：2009-08-12T14:19:29.263Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：丛广志丛新语[导读]丛广志〓丛新语梨树县郭家店镇卫生院(吉林〓梨树136500)〖BT)〗［中图分类号］R541.7〓〓〓〓〓〓〓〓［文献标识码］A〓〓〓〓〓〓〓〓［文章编号］1810－5734(2008)12-0022-02〖FL(K2〗〓〓心律平是一种高效、速效抗心律失常药，与西德产Rytmonorm属同一种结构。

其电生理效应是降低心肌动作电位的最大上升速率及延长或阻断旁路传导，提高心肌阈电位，降低心肌的自发兴奋性并阻断折返。

因此能治疗各类早搏、室上性及室性阵发性心动过速、房扑、房颤、室颤及预激综合症等（我们用心律平片剂于2005年至2007年治疗30例顽固性室性早搏，疗效较好。

资料和方法一、病例选择30例患儿均用过多种抗心率失常药，治疗无效或不满意。

但均无心力衰竭、严重的传导阻滞、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、心脏高度扩大及低血压等禁忌证。

30例中，男16例，女14例，2～7岁20例，2～14岁10例，平均年龄7.9岁。

原发病为病毒性心肌炎者22例，原因不明8例。

室性早搏频率以用药前心电监测每5分钟早搏次数为准。

30～50次/5min者15例，51～100次/5min5例，＞100次/5min4例，二、三联律4例。

早搏病程为3～6个月者10例，～12个月8例，～5年10例，～12年2例，平均2.1年。

二、疗效评定标准以用药后每5分钟早搏次数为准。

显效：早搏消失或减至0～5次/5min；有效：早搏减少50%以上；无效：早搏减少不知50%或无变化。

三、观察方法患儿均在门诊心功能室监测治疗。

使用国产XDYS-821型心电遥测示波仪和XD-1型心电心音图机监护，配有定时计数器和血压计。

用药前3天停服抗心律失常药，首次服药前描记全套心电图，监测5分钟，记录早搏类型及次数。

生脉注射液联合黄芪注射液治疗缓慢性心律失常106例疗效分析发表时间：2012-12-12T16:17:47.093Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：蔡贤刚[导读] 观察生脉注射液联用黄芪注射液治疗缓慢性心律失常疗效及安全性。

蔡贤刚（湖北省武汉市第十三医院心内科湖北武汉 430100）【摘要】目的观察生脉注射液联用黄芪注射液治疗缓慢性心律失常疗效及安全性。

方法选取我院106例缓慢性心律失常患者，分为A(35例)、B(36例)、C(35例)三组。

A组给予生脉注射液40ml+黄芪注射液40ml/日稀释后静脉滴注，14天为一疗程，B组单独给予生脉注射液40ml /日，C组单独给予黄芪注射液40ml/日，14天为一疗程，观察治疗后患者临床症状、心电图的变化。

结果治疗组临床疗效总有效率97.1％，24小时动态心电图有显著差异，与对照组比较差异有高度统计学意义（P<0.05）。

结论生脉注射液联用黄芪注射液治疗缓慢性心律失常有效，在提高心率上优于单独使用，且副作用少，临床应用安全。

【关键词】生脉注射液黄芪注射液缓慢性心律失常缓慢性心律失常是以心室率低于60次/min为特征的一类心律失常。

包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房和房室传导阻滞等。

我国每年约有数十万新发病患者，缓慢性心率失常已经成为严重危害人民群众健康的常见疾病。

生脉注射液是由人参、麦冬、五味子按一定配比组成的复方中药制剂。

临床研究[1，2]表明，生脉注射液可增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量和氧自由基过氧化脂质等代谢产物对心肌的毒性作用，抑制动脉粥样硬化斑块形成。

黄芪具有显著的抗耗氧，保护心肌细胞，改善房室传导等作用。

本研究采用生脉注射液联合黄芪注射液治疗缓慢性心律失常患者，探讨两种中药制剂联合使用对治疗缓慢性心律失常患者的疗效。

1资料与方法1.1 一般资料对象随机选择2009年3月至2010年12月武汉市第十三医院心内科诊治的缓慢性心律失常患者106例，男61例，女45例，年龄45-80岁，平均年龄为65岁。