《职业病诊断与鉴定管理办法》修订说明
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《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-03-18第91号《职业病诊断与鉴定管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年4月10日起施行。
部长陈竺2013年2月19日职业病诊断与鉴定管理办法第一章总则第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断与鉴定管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。
第二条职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及国家职业病诊断标准进行,遵循科学、公正、及时、便民的原则。
第三条职业病诊断机构的设臵必须适应职业病防治工作实际需要,充分利用现有医疗卫生资源,实现区域覆盖。
第四条各地要加强职业病诊断机构能力建设,提供必要的保障条件,配备相关的人员、设备和工作经费,以满足职业病诊断工作的需要。
第二章诊断机构第五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)应当结合本行政区域职业病防治工作制定职业病诊断机构设臵规划,报省级人民政府批准后实施。
第六条职业病诊断机构应当具备下列条件:(一)持有《医疗机构执业许可证》;(二)具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员;(三)具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备;(四)具有健全的职业病诊断质量管理制度。
第七条医疗卫生机构申请开展职业病诊断,应当向省级卫生行政部门提交以下资料:(一)职业病诊断机构申请表;(二)《医疗机构执业许可证》及副本的复印件;(三)与申请开展的职业病诊断项目相关的诊疗科目及相关资料;(四)与申请项目相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员情况;(五)与申请项目相适应的场所和仪器、设备清单;(六)职业病诊断质量管理制度有关资料;(七)省级卫生行政部门规定提交的其他资料。
第八条省级卫生行政部门收到申请材料后,应当在五个工作日内作出是否受理的决定,不受理的应当说明理由并书面通知申请单位。
职业病诊断与鉴定管理办法(修订稿)第一章总则第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断、鉴定管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。
第二条本办法适用于职业病诊断与鉴定活动。
第三条职业病诊断与鉴定活动应当遵循科学、合法、公开、公正、客观、真实、及时、便民的原则。
第四条职业病诊断机构和职业病诊断鉴定组织应当按照《职业病防治法》、本办法规定和职业病诊断标准独立进行职业病诊断与鉴定,并对诊断与鉴定结论负责,不受任何单位和个人的干涉。
第五条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的职业病诊断与鉴定工作。
卫生部成立国家职业病诊断鉴定技术指导委员会,对全国职业病诊断与鉴定工作进行指导。
第六条职业病诊断机构的设置应当遵循区域覆盖、合理配置的原则。
省级人民政府卫生行政部门应当制定职业病诊断机构设置规划,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当加强职业病诊断机构的建设,设区的市应当有经批准设立的职业病诊断机构。
第二章诊断机构第七条职业病诊断应当由省级人民政府卫生行政部门批准的取得职业病诊断资格的医疗卫生机构承担。
第八条从事职业病诊断的医疗卫生机构,应当拥有3名以上职业病诊断医师、具备与所开展职业病诊断项目相适应的仪器设备,并符合省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
第九条医疗卫生机构从事职业病诊断,应当向省级人民政府卫生行政部门提出申请,并提交以下资料:(一)诊断机构申请表;(二)医疗机构执业许可证;(三)与职业病诊断相关的人员资料;(四)与职业病诊断相关的仪器设备资料;(五)本单位职业病诊断方面的规章制度;(六)省级人民政府卫生行政部门规定提交的其他资料。
第十条从事职业病诊断的医师应当具备下列条件,并取得省级人民政府卫生行政部门颁发的资格证书。
(一)具有执业医师资格;(二)熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准;(三)从事职业病防治工作5年以上;(四)具备工作场所职业病危害防治专业知识;(五)经省级人民政府卫生行政部门指定的机构培训、考核合格。
职业病诊断与鉴定管理办法【法规类别】职业病防治【发文字号】中华人民共和国卫生部令第24号【失效依据】职业病诊断与鉴定管理办法(2013)【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2002.03.28【实施日期】2002.05.01【时效性】失效【效力级别】部门规章中华人民共和国卫生部令(第24号)《职业病诊断与鉴定管理办法》已于2002年3月15日经卫生部部务会讨论通过,现予发布,自2002年5月1日起施行。
部长张文康2002年3月28日职业病诊断与鉴定管理办法第一章总则第一条为了规范职业病诊断鉴定工作,加强职业病诊断、鉴定管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。
第二条职业病的诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。
职业病诊断、鉴定工作应当依据《职业病防治法》及本办法的规定和国家职业病诊断标准进行,并符合职业病诊断与鉴定的程序。
第二章诊断机构第三条职业病诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
第四条从事职业病诊断的医疗卫生机构,应当具备以下条件:(一)持有《医疗机构执业许可证》;(二)具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员;(三)具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备;(四)具有健全的职业病诊断质量管理制度。
第五条医疗卫生机构从事职业病诊断,应当向省级卫生行政部门提出申请,并提交以下资料:(一)职业病诊断机构申请表;(二)医疗机构执业许可证;(三)申请从事的职业病诊断项目;(四)与职业病诊断项目相适应的技术人员、仪器设备等资料;(五)职业病诊断质量管理制度有关资料;(六)省级卫生行政部门规定提交的其它资料。
第六条省级卫生行政部门收到申请资料后,应当在90日内完成资料审查和现场考核,自现场考核结束之日起15日内,做出批准或者不批准的决定,并书面通知申请单位。
批准的由省级卫生行政部门颁发职业病诊断机构批准证书。
职业病诊断机构批准证书有效期限为4年。
职业病诊断与鉴定管理办法国家卫健委法规司发布时间:2018-08-31卫生部令(第91号)《职业病诊断与鉴定管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年4月10日起施行。
部长陈竺2013年2月19日职业病诊断与鉴定管理办法第一章总则第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断与鉴定管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。
第二条职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及国家职业病诊断标准进行,遵循科学、公正、及时、便民的原则。
第三条职业病诊断机构的设置必须适应职业病防治工作实际需要,充分利用现有医疗卫生资源,实现区域覆盖。
第四条各地要加强职业病诊断机构能力建设,提供必要的保障条件,配备相关的人员、设备和工作经费,以满足职业病诊断工作的需要。
第二章诊断机构第五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)应当结合本行政区域职业病防治工作制定职业病诊断机构设置规划,报省级人民政府批准后实施。
第六条职业病诊断机构应当具备下列条件:(一)持有《医疗机构执业许可证》;(二)具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员;(三)具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备;(四)具有健全的职业病诊断质量管理制度。
第七条医疗卫生机构申请开展职业病诊断,应当向省级卫生行政部门提交以下资料:(一)职业病诊断机构申请表;(二)《医疗机构执业许可证》及副本的复印件;(三)与申请开展的职业病诊断项目相关的诊疗科目及相关资料;(四)与申请项目相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员情况;(五)与申请项目相适应的场所和仪器、设备清单;(六)职业病诊断质量管理制度有关资料;(七)省级卫生行政部门规定提交的其他资料。
第八条省级卫生行政部门收到申请材料后,应当在五个工作日内作出是否受理的决定,不受理的应当说明理由并书面通知申请单位。
职业病诊断与鉴定管理办法最新版职业病诊断与鉴定管理办法最新版职业病诊断与鉴定管理办法第一章总则第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断与鉴定管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。
第二条职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及国家职业病诊断标准进行,遵循科学、公正、及时、便民的原则。
第三条职业病诊断机构的设置必须适应职业病防治工作实际需要,充分利用现有医疗卫生资源,实现区域覆盖。
第四条各地要加强职业病诊断机构能力建设,提供必要的保障条件,配备相关的人员、设备和工作经费,以满足职业病诊断工作的需要。
第二章诊断机构第五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)应当结合本行政区域职业病防治工作制定职业病诊断机构设置规划,报省级人民政府批准后实施。
第六条职业病诊断机构应当具备下列条件:(一)持有《医疗机构执业许可证》;(二)具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员;(三)具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备;(四)具有健全的职业病诊断质量管理制度。
第七条医疗卫生机构申请开展职业病诊断,应当向省级卫生行政部门提交以下资料:(一)职业病诊断机构申请表;(二)《医疗机构执业许可证》及副本的复印件;(三)与申请开展的职业病诊断项目相关的诊疗科目及相关资料;(四)与申请项目相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员情况;(五)与申请项目相适应的场所和仪器、设备清单;(六)职业病诊断质量管理制度有关资料;(七)省级卫生行政部门规定提交的其他资料。
第八条省级卫生行政部门收到申请材料后,应当在五个工作日内作出是否受理的决定,不受理的应当说明理由并书面通知申请单位。
决定受理的,省级卫生行政部门应当及时组织专家组进行技术评审。
专家组应当自卫生行政部门受理申请之日起六十日内完成和提交技术评审报告,并对提交的技术评审报告负责。
《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)第91号《职业病诊断与鉴定管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年4月10日起施行。
部长陈竺2013年2月19日职业病诊断与鉴定管理办法第一章总则第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断与鉴定管理,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。
第二条职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及国家职业病诊断标准进行,遵循科学、公正、及时、便民的原则。
第三条职业病诊断机构的设置必须适应职业病防治工作实际需要,充分利用现有医疗卫生资源,实现区域覆盖。
第四条各地要加强职业病诊断机构能力建设,提供必要的保障条件,配备相关的人员、设备和工作经费,以满足职业病诊断工作的需要。
第二章诊断机构第五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)应当结合本行政区域职业病防治工作制定职业病诊断机构设置规划,报省级人民政府批准后实施。
第六条职业病诊断机构应当具备下列条件:(一)持有《医疗机构执业许可证》;(二)具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员;(三)具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备;(四)具有健全的职业病诊断质量管理制度。
第七条医疗卫生机构申请开展职业病诊断,应当向省级卫生行政部门提交以下资料:(一)职业病诊断机构申请表;(二)《医疗机构执业许可证》及副本的复印件;(三)与申请开展的职业病诊断项目相关的诊疗科目及相关资料;(四)与申请项目相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员情况;(五)与申请项目相适应的场所和仪器、设备清单;(六)职业病诊断质量管理制度有关资料;(七)省级卫生行政部门规定提交的其他资料。
第八条省级卫生行政部门收到申请材料后,应当在五个工作日内作出是否受理的决定,不受理的应当说明理由并书面通知申请单位。
《职业病诊断与鉴定管理办法》解读一、为什么要修订《职业病诊断与鉴定管理办法》? 根据2001年公布的《职业病防治法》,我部制定了《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第24号),并于2002年5月1日施行。
2011年12月31日,第十一届全国人大常委会第二十四次会议审议通过了《关于修改〈职业病防治法〉的决定》。
新修订的《职业病防治法》对社会高度关注的职业病诊断与鉴定制度作了比较大的调整和完善,明确了相关部门在职业病诊断与鉴定工作中的协调配合职责,解决了因诊断资料不全而无法进行职业病诊断的问题。
这些充分体现了方便劳动者、简化程序、制度设置向保护劳动者权益倾斜等特点。
为进一步规范职业病诊断与鉴定工作,保障劳动者健康权益,根据新修订的《职业病防治法》,我部组织对《职业病诊断与鉴定管理办法》进行了修订。
二、修订的原则是什么? (一)合法性原则。
严格按照新修订的《职业病防治法》规定进行相应修改,并与《行政许可法》相衔接。
(二)便民原则。
扩大了劳动者选择职业病诊断机构的范围,取消了受理环节;简化了鉴定申请手续;规定了省级卫生行政部门和职业病诊断、鉴定机构要公开相关信息。
(三)合理性原则。
充分体现职业病诊断与鉴定工作的科学、公正等原则,明确了各有关部门、用人单位和职业病诊断、鉴定机构的职责,诊断与鉴定工作程序公开、透明、可行。
(四)效率性原则。
明确规定了职业病诊断工作的环节和时限,强化职业病诊断与鉴定工作的时效性。
三、在方便劳动者进行职业病诊断与鉴定方面采取了哪些措施? 本办法为方便劳动者进行职业病诊断与鉴定,从以下几个方面采取了措施:一是扩大了劳动者选择职业病诊断机构的范围,第十九条明确规定劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的诊断机构进行职业病诊断。
二是规定了职业病诊断机构接诊义务,取消职业病诊断受理环节,第二十二条规定劳动者依法要求进行职业病诊断的,职业病诊断机构应当接诊,并告知劳动者要提供其所掌握的资料。
附件2
《职业病诊断与鉴定管理办法》修订说明
一、修订的必要性
根据《职业病防治法》的规定,卫生部于2002年3月28日发布了《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第24号,以下简称为原《办法》),自2002年5月1日起施行。
原《办法》的发布实施对规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断、鉴定监督管理,发挥了重要作用。
5年多来,我国经济社会迅速发展,劳动用工制度出现了一些的新情况,公布、实施了《行政许可法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等新的法律法规和政策,实施原《办法》的经济社会环境、法制环境已发生较大变化,加上原《办法》自身存在的一些缺陷和问题,原《办法》已不适应当前职业病诊断与鉴定的新形势,严重影响职业病诊断与鉴定工作的规范性、时效性和公信力,出现了劳动者申请诊断难,职业病诊断机构受理诊断难、难以作出诊断等问题,诊断争议、纠纷事件时有发生,个别地方甚至引发群体事件,干扰了正常的工作和生活秩序,影响了社会的稳定以及和谐社会的构建。
因此,修订原《办法》已显得十分必要和紧迫。
原《办法》存在的主要缺陷和问题主要有:
(一)对如何认定劳动关系和职业史规定不明确。
由于劳动用工制度改变,出现大量的农民工,流动性大,一些地方劳动用工行为不规范,用人单位没有与劳动者签订劳动合同,没有告知职业病危害告知,不依法履行举证义务,多数劳动者(特别是农民工)缺乏法律意识、上岗未签订劳动合同,离岗未索取相关职业卫生和健康检查资料,导致劳动者申请职业病诊断时不能提供劳动关系证明和职业接触史证明,原《办法》也未规定如何认定劳动关系,影响了职业病的诊断、鉴定。
(二)对举证责任规定不够明确。
根据《职业病防治法》规定,在职业病诊断与鉴定中,不同主体负有不同的举证责任,有关职业卫生和健康监护等资料的举证责任主要在用人单位。
原《办法》未明确规定用人单位应当承担举证不能的后果,以及提供虚假证明材料的法律责任。
(三)对劳动者的诊断机构选择权规定不明确。
一方面,把劳动者的机构选择权限制在经常居住地,另一方面又未对诊断机构的诊断范围进行规定,出现两个以上机构重复诊断的情况,引起诊断争议和纠纷。
(四)受理诊断条件规定不明确。
原《办法》规定劳动者申请诊断需要提供的资料太多,造成一些诊断机构因为劳动者不能全面提供资料而不受理劳动者的诊断申请。
另一方面,由于对不予受理的情况规定
模糊,加之诊断鉴定有关费用由用人单位承担,导致一些劳动者滥用诊断、鉴定权利,对用人单位不公平,也浪费资源。
(五)对《职业病防治法》规定的诊断原则未作进一步阐明。
原《办法》未进一步阐明综合分析、归因诊断、集体诊断等职业病诊断原则,导致一些因缺乏工作场所职业卫生情况资料的职业健康损害病例不能诊断为职业病,引起争议和纠纷。
(六)对地方卫生行政部门的职责规定不明确。
原《办法》未规定地方人民政府卫生行政部门在职业病诊断机构设臵、建设、管理以及职业病诊断医师培训等工作中的责任,导致职业病诊断机构、人员数量不足,分布不均衡,集中于省会大城市,不符合便民原则。
此外,未明确规定职业病诊断机构的告知义务、保密义务、现场调查权利、诊断过程各阶段时限,也没有规定用人单位不支付诊断鉴定有关费用的法律责任,部分行政审批时限规定与《行政许可法》不一致,文书格式内容不够明了等等,都需要予以修订。
二、修订原则
(一)合法性原则。
本办法属于规章类,其法律效力低于法律和法规。
因此,办法的修订遵循与职业病诊断与鉴定工作相关的《职业病防
治法》、《行政许可法》、《民法通则》、《劳动法》、《劳动合同法》、《医师法》、《使用有毒作业场所劳动保护条例》、《工伤保险条例》、《医疗机构管理条例》等法律规范的有关规定,与现行有关法律法规规章相衔接。
(二)合理性原则。
本办法是调整职业病诊断鉴定活动的专项法律规范,必须平衡各有关主体的合法权益。
因此,修订应充分体现公开、公正、公平、及时、便民、科学、客观、真实的原则,使调整对象的权利义务更加明确,诊断鉴定的原则、程序、方法更加清晰,诊断鉴定行为更加规范。
(三)实用性原则。
本办法是职业病诊断鉴定活动的具体依据,修订重点主要放在解决原《办法》实施遇到的问题,修订概念、定义不清、容易产生歧义的条款,提高办法的可操作性,减少以至消除诊断鉴定纠纷。
同时,维持诊断鉴定制度的相对稳定,保证诊断鉴定程序、方法的连续性,对现行诊断鉴定制度的核心思想和内容不作调整,对于可改可不改的内容予以保留。
三、主要修订内容
本次修订主要是进一步明确相关主体的责任,特别是用人单位的责任,进一步阐明诊断鉴定的原则,明确规定地方人民政府卫生行政部门的监管责任和职业病诊断机构的权
利义务,进一步规范诊断与鉴定行为。
原《办法》共7章41条,修改后为7章56条。
主要有以下几方面的修改:(一)关于适用范围和原则。
原《办法》未规定适用范围,本次修订明确规定为“适用于职业病诊断与鉴定活动”,与《职业病防治法》适用范围的提法相一致。
同时,针对过去诊断与鉴定活动中不尊重科学结论、不尊重客观事实、弄虚作假等现象,在应当遵循的原则中增加“科学、客观、真实”三项原则。
(二)关于用人单位责任。
1.根据《职业病防治法》有关职业病诊断与鉴定活动中“用人单位应当如实提供有关职业卫生和健康监护等资料”的规定,明确规定了用人单位的举证责任内容,包括举证内容、时限、假证和举证不能的后果及法律责任等。
2.明确规定了用人单位未安排职业病人、疑似职业病病人进行诊治的违法情形和法律责任。
(三)关于劳动者的诊断机构选择权。
《职业病防治法》规定,劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构申请诊断。
但原《办法》把居住地定义为“经常居住地”,使离开原居住地连续工作1年以上的劳动者只能选择在用人单位所在地申请诊断,实际上限制了劳动者的选择权。
因此,本次修改删除了原《办法》
关于居住地的定义,并在附则中作了解释。
(四)关于职业病诊断机构的责任。
进一步规定了职业病诊断机构的诊断范围、索证权、必要时的调查权、保密义务、告知义务、诊断各阶段的时限、诊断过程和诊断文书档案管理等,同时还明确规定了可以终止诊断的情形,使诊断机构的权利义务更加明确。
(五)关于卫生行政部门的监管责任。
1.针对诊断机构数量明显不足、分布不合理的问题,规定了职业病诊断机构设臵的原则和地方人民政府卫生行政部门设臵、建设和监督管理诊断机构的责任。
2.简化了诊断机构的准入程序,取消了现场专家评审程序和诊断资格批准证书有效期为4年的规定,把对获得诊断资格的机构每4年一次的延续复审修改为定期核查。
3.对有关行政审批过程的期限规定进行修订,使之与《行政许可法》一致。
(六)关于诊断原则。
进一步阐明了“综合分析”、“归因诊断”、“集体诊断”等诊断原则的主要内容,并对如何应用诊断原则作出了规定,对归因诊断原则中的“排出其他致病因素后,应当诊断为职业病”修改为“没有证据证明非职业因素与病人健康损害的必然关系的,应当诊断为职业病”,使诊断原则更加明确,更具可操作性。
此外,还对有关文书的内容和格式作了适当的修改和调整。
四、修订过程
2004年底,卫生部监督局委托广东省职业病防治院收集各地在原《办法》实施过程中遇到的问题,论证修改原《办法》的必要性和可行性。
在汇总分析各地向卫生部请示的有关职业病诊断鉴定实施问题、收集媒体对诊断与鉴定工作的报道和广泛征求各地有关专家意见的基础上,广东省职业病防治院组织起草了修订初稿。
2007年12月,卫生部监督局组织召开了“修订职业病诊断与鉴定管理办法专家研讨会”,邀请部分省市卫生监督机构、职业病防治院所的有关专家对修订稿进行了全面的论证、修改,形成本次征求意见稿。