下载文档原格式
支气管哮喘的最佳治疗方法
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者常常经历气道痉挛、呼吸困难和咳嗽等症状。
以下是支气管哮喘的最佳治疗方法，帮助患者控制病情，改善生活质量：
1. 药物治疗：常用的药物包括支气管舒张剂、吸入型糖皮质激素和抗炎药物。
支气管舒张剂可以舒缓气道痉挛，而吸入型糖皮质激素和抗炎药物则可以减少气道炎症和过敏反应。
2. 避免过敏原：确定并避免个人过敏原是减少哮喘发作的重要步骤。
常见的过敏源包括花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌等。
使用空气过滤器、定期清洁床上用品和避免接触有害物质可帮助减少过敏源。
3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯对于管理支气管哮喘至关重要。
不吸烟，避免被动吸烟，尽量避免有害气体和化学物质的暴露，如室内空气污染和化学性气体。
4. 运动和呼吸锻炼：通过进行适度的有氧运动和专门设计的呼吸锻炼，可以增强肺功能，改善呼吸控制，减少支气管痉挛的发作。
但在运动之前，要确保进行适当的加热和调整呼吸。
5. 注意饮食：哮喘患者应避免食用可能引发炎症反应的食物，如辛辣食物、蜜蜂和花粉等。
饮食宜以新鲜水果、蔬菜和全谷类食物为主，补充足够的维生素和矿物质。
6. 密切监测：定期复诊并接受肺功能测试，能够帮助医生评估
病情并调整治疗计划。
同时，患者应该学会自我观察和记录症状，及时向医生报告，以便及早干预。
总之，针对每个患者的情况，医生会制定个性化的治疗方案。
根据临床症状和医生的建议，患者需要遵循药物治疗、控制过敏原、改善生活方式等综合治疗措施，才能更好地管理和控制支气管哮喘。
支气管哮喘的治疗措施要如何进行支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽等。
治疗支气管哮喘的目标是控制症状、减少发作次数，提高患者的生活质量。
以下是支气管哮喘的治疗措施及如何进行的详细介绍。
1. 药物治疗1.1 类固醇类药物•类固醇类药物是治疗支气管哮喘的主要药物之一，可减少气道炎症，缓解症状。
常见的类固醇类药物包括吸入式类固醇和口服类固醇。
1.2 β2受体激动剂•β2受体激动剂可以扩张气道，缓解支气管痉挛，减少呼吸困难。
常见的β2受体激动剂包括沙丁胺醇和福莫特罗。
1.3 抗白细胞介素-5受体拮抗剂•这类药物可以减少气道炎症，改善支气管哮喘症状。
常见的抗白细胞介素-5受体拮抗剂包括奥麦鲁班。
1.4 抗过敏药物•抗过敏药物可以减少过敏反应，减少支气管哮喘发作的频率。
常见的抗过敏药物包括抗组胺药物和类固醇。
2. 非药物治疗2.1 气道清洁•定期清洁空气中的灰尘和过敏原可以减少支气管哮喘发作的风险。
2.2 避免诱因•患者应尽量避免接触诱发支气管哮喘的过敏原，如动物皮毛、花粉、尘螨等。
2.3 规律运动•适量的规律运动可以增强呼吸肌肉，改善肺功能，有助于控制支气管哮喘症状。
3. 急性发作处理3.1 气道舒张剂•在支气管哮喘发作时，应立即使用气道舒张剂进行紧急治疗，如沙丁胺醇。
3.2 糖皮质激素•严重支气管哮喘发作时，可能需要口服糖皮质激素进行治疗。
4. 定期随访和评估•患者需定期进行随访和评估，及时调整治疗方案，确保症状得到控制。
综上所述，治疗支气管哮喘需要综合药物和非药物手段，确保适当的治疗方案并进行定期随访和评估是关键。
如果患者发现症状加重或无法控制时，应及时就医寻求专业帮助。
支气管哮喘的治疗需要持之以恒，合理的治疗方案可以有效控制疾病进展，提高患者的生活质量。
支气管哮喘的最佳治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷。
对于支气管哮喘患者来说，寻找最佳的治疗方法至关重要。
下面将介绍一些有效的治疗方法，帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘。
首先，对于轻度和中度支气管哮喘患者，使用吸入型糖皮质激素是一种常见的治疗方法。
这种药物可以有效地减轻炎症反应，缓解呼吸道痉挛，从而减轻症状。
患者可以根据医生的建议，每天定时使用吸入型糖皮质激素，以维持呼吸道的稳定状态。
其次，长效支气管舒张剂也是一种常用的治疗方法。
这类药物可以扩张支气管，减轻呼吸困难和胸闷感。
患者可以根据需要每天定时使用，以保持呼吸道通畅。
除了药物治疗，支气管哮喘患者还可以通过一些非药物治疗方法来缓解症状。
例如，定期进行呼吸道康复训练，可以帮助患者提高肺部功能，增强体质，减轻呼吸困难。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原和空气污染物，也对控制支气管哮喘症状至关重要。
针对重度支气管哮喘患者，最佳治疗方法可能需要结合多种药物进行综合治疗。
除了吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂外，还可以考虑使用口服类固醇或生物制剂等药物，以达到更好的治疗效果。
总之，针对支气管哮喘患者，最佳的治疗方法应该是个体化的，需要根据患者的症状严重程度、年龄、过敏原和个人生活方式等因素进行综合考虑。
患者应该积极配合医生的治疗建议，定期复诊，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
在日常生活中，患者还应该注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯，定期进行体育锻炼，提高自身免疫力，从而更好地管理和控制支气管哮喘。
希望本文介绍的治疗方法能够帮助支气管哮喘患者更好地控制症状，提高生活质量。
支气管炎哮喘怎么治疗好得快些支气管炎和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病，其表现形式大不相同。
支气管炎是一种以气道炎症为主要特征的疾病，主要症状为咳嗽、痰液、胸闷等；而哮喘则是一种发作性喘息和呼吸困难的疾病。
虽然两者症状不同，但是治疗上有很多的相似之处。
下面我们来讲一下支气管炎和哮喘的治疗方法和注意事项。
一、支气管炎治疗方法：1、药物治疗：根据不同的症状，可以采用不同的药物进行治疗。
如：（1）抗生素治疗：当患者感染细菌时，需要应用抗生素治疗，以清除细菌感染。
（2）支气管扩张剂：可以通过扩张支气管来缓解症状，如舒利迭、沙丁胺醇等。
（3）止咳药：可以减轻咳嗽症状，如左氧氟沙星、小儿止咳糖浆等。
2、物理治疗：物理治疗包括吸入雾化治疗、胸部按摩、气功等。
雾化治疗是将药物以雾化的形式送到患者的呼吸道中，以达到治疗目的；胸部按摩可以通过按摩胸部，促进痰液排出，缓解症状；气功是一种通过调整呼吸、控制神经系统，改善氧气供应的方法，可以减轻症状。
3、中药治疗：中药治疗支气管炎也有一定的疗效，如采用板蓝根、连翘、黄芩等中药，以清热解毒，减轻炎症。
注意事项：1、保持良好环境卫生，避免吸入有害的污染物。
2、避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3、饮食以清淡易消化的为主，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物。
4、避免抽烟和二手烟。
5、保持情绪稳定，避免情绪波动过大。
二、哮喘治疗方法：1、急性发作治疗：哮喘急性发作时，需要采取紧急措施来应对，如使用吸入雾化治疗、给予气管扩张剂，如沙丁胺醇等，必要时可以使用糖皮质激素等药物来减轻症状。
2、缓解期治疗：哮喘缓解期主要采用维持性治疗。
如使用吸入类固醇等药物，以预防症状的发作。
3、免疫治疗：针对过敏原如花粉等，采用免疫治疗可以改善过敏反应，从而减轻症状。
4、呼吸道清理：通过吸痰、物理治疗等方法，清除呼吸道中的分泌物，以缓解症状。
注意事项：1、避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
2、戒烟、避免吸二手烟。
3、避免运动过度。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其治疗原则主要包括控制症状、预防急性发作、改善肺功能、减少慢性炎症和预防并发症。
药物治疗在支气管哮喘的管理中起着至关重要的作用，药物种类多样，按其作用机制可分为控制药和缓解药两大类。
一、控制药1. 类固醇类固醇是治疗支气管哮喘炎症的首选药物，可以通过减少炎症反应和阻止气道黏膜的损伤来控制哮喘症状。
常见的类固醇药物包括氟替卡松、倍氯米松等。
2. 长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂能够扩张气道，减少支气管痉挛，缓解哮喘症状。
常用的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。
3. 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂可以抑制支气管平滑肌收缩和炎症反应，减少黏液分泌和黏膜水肿，有助于改善支气管通透性。
常见的白三烯受体拮抗剂包括蒽醌和齐来特罗等。
4. 抗IgE抗体抗IgE抗体是针对免疫系统的药物，能够抑制IgE的活性，减少支气管敏感性和炎症反应，适用于难以控制的重度哮喘患者。
二、缓解药1. 短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂主要用于急性发作的缓解，能够迅速扩张气道，缓解呼吸困难和胸闷感。
常见的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林等。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可以抑制气道平滑肌收缩，扩张气道，改善呼吸道阻塞。
常用的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵和丙戊酸铵等。
通过上述药物的分类及作用机制来看，支气管哮喘的治疗原则主要是通过调节免疫系统和扩张气道，以缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
对于轻度哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂和类固醇进行治疗；对于中度和重度哮喘患者，应该联合使用长效β2受体激动剂和类固醇，并根据病情需要添加其他控制药物进行治疗。
在实际的治疗中，应该根据患者的具体情况，个体化地选择药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
患者在使用药物的过程中也需遵医嘱，合理用药，避免滥用或依赖药物，以免引起药物耐药性和出现不良反应。
总结起来，支气管哮喘的治疗原则及药物分类主要包括控制药和缓解药两大类，通过调节免疫系统和扩张气道来缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
支气管哮喘的药物治疗作用支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
药物治疗是支气管哮喘的主要手段，在减轻症状、控制气道炎症和防止哮喘发作方面发挥着重要作用。
本文将介绍几类常用的支气管哮喘药物及其治疗作用。
1.短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林等。
SABA是最常用的急性发作缓解药物，能够舒张气道平滑肌，迅速缓解哮喘症状。
它们通过激活β2受体，增加细支气管的通气能力，缓解气道痉挛，舒张平滑肌，减少痰液分泌。
SABA通常以吸入剂的形式给药，可以通过雾化器或吸入器使用。
2.长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗等。
LABA具有长效控制哮喘症状的作用，通过刺激β2受体增加气道通气能力，延长舒张效应，减少炎症反应。
LABA多与吸入类固醇联合使用，形成固定剂量联合制剂（ICS/LABA），用于稳定患者病情、减少哮喘发作和控制症状。
3.吸入类固醇（ICS）：如布地奈德、丙酸倍氯米松等。
ICS是控制和预防支气管哮喘发作的首选药物，能够调节炎症反应，减少气道黏膜的肿胀和收缩。
吸入类固醇通过抑制炎症细胞、减少炎症介质的释放，改善气道炎症状况。
ICS与LABA常常联合使用，以增强控制作用。
长期使用ICS可有效控制哮喘症状，并减少急性发作的次数。
4.白三烯调节剂（LTRA）：如蒙司酮、扎鲁司特等。
LTRA通过竞争性地与白三烯受体结合，阻止白三烯类物质（如白细胞介素、趋化因子等）结合受体，从而减少气道炎症细胞和炎症介质的释放。
LTRA适用于单用或与ICS联合治疗不能有效控制哮喘的患者，也可用于哮喘患者的急性发作缓解。
5.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、氨茶碱等。
抗胆碱能药物能够抑制气道平滑肌收缩，扩张气道。
它们适用于患者的哮喘症状难以控制，或在急性发作时使用。
氨茶碱也可作为LABA和ICS治疗无效的患者的选择。
此外，还有其他辅助治疗药物，如口服和吸入过敏原免疫疗法、抗IL-5抗体、抗IL-4和IL-13抗体等，这些药物用于一些特定的哮喘患者，并需要在专科医生的指导下使用。
支气管哮喘治疗方法
支气管哮喘的治疗方法主要分为控制治疗和急性发作时的缓解治疗。
控制治疗包括：
1.药物治疗：常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2-受体激动剂、白三烯调节剂等，以减少气道炎症和保持气道通畅。
2.避免触发因素：尽量避免接触到触发哮喘发作的物质，如尘螨、花粉、宠物毛发、冷空气等。
3.生活方式调整：保持健康的生活习惯，如戒烟、锻炼身体、保持合理的工作与休息时间等。
4.过敏原免疫治疗：对于对特定过敏原过度敏感的患者，可以考虑进行免疫治疗。
急性发作时的缓解治疗包括：
1.急救药物：在发作时使用快速缓解药物，如短效β2-受体激动剂（如沙丁胺醇）来扩张气道、减轻症状。
2.气道湿化：通过吸入湿润空气、用蒸汽或湿毛巾覆盖面部等方法，帮助舒缓哮
喘症状。
3.紧急就医：对于严重的哮喘发作，及时就医并接受专业的治疗。
需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况经医生判断后确定。
同时，患者在治疗期间需密切关注自身病情变化，定期复查并与医生保持沟通。
支气管哮喘的最佳治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，患者常常会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
对于支气管哮喘的治疗，选择合适的方法至关重要。
下面将为大家介绍支气管哮喘的最佳治疗方法。
首先，对于轻度的支气管哮喘患者，药物治疗是首选。
常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
这些药物可以有效地缓解支气管痉挛，减轻炎症反应，从而改善患者的症状。
此外，对于季节性加重的支气管哮喘，患者还可以考虑使用抗过敏药物，如抗组胺药等，以减轻过敏反应对呼吸道的影响。
其次，除药物治疗外，生活方式的调整也是治疗支气管哮喘的重要方法。
患者需要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内空气清新，避免空气污染。
此外，适当的运动也对支气管哮喘患者有益，可以增强肺部功能，提高机体免疫力，减轻症状。
另外，支气管哮喘患者在日常生活中还需要注意饮食调理。
多吃新鲜蔬菜水果，少吃刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等。
保持饮食的均衡，增强机体免疫力，有助于减轻症状。
最后，心理调节也是治疗支气管哮喘的重要环节。
患者在面对疾病时，常常会出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会加重症状。
因此，患者需要学会放松自己，保持乐观的心态，积极面对疾病，这对于减轻症状、改善疗效十分重要。
总之，对于支气管哮喘患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。
药物治疗、生活方式调整、饮食调理、心理调节等都是治疗支气管哮喘的重要手段。
患者应该在医生的指导下，结合自身情况，选择最适合自己的治疗方法，从而有效地控制症状，提高生活质量。
希望以上内容对大家有所帮助，祝愿所有支气管哮喘患者早日康复！。
哮喘的最佳治疗方法特效药哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等。
对于哮喘患者来说，及时有效的治疗非常重要。
而在治疗哮喘的过程中，特效药物的使用是至关重要的。
本文将介绍哮喘的最佳治疗方法特效药，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
首先，对于轻度哮喘患者来说，短效β2-受体激动剂是一种常用的特效药物。
这类药物能够迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。
常见的短效β2-受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林等。
患者在出现哮喘急性发作时，可以通过吸入这类药物来快速缓解症状，提高呼吸道通畅度。
其次，对于中度和重度哮喘患者来说，长效β2-受体激动剂是一种更为有效的特效药物。
这类药物能够持续扩张支气管，减少哮喘发作的次数和严重程度。
与短效β2-受体激动剂相比，长效β2-受体激动剂的作用更持久，能够提供更长时间的保护作用。
常见的长效β2-受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗等。
患者在日常治疗中，可以通过定时使用这类药物来稳定病情，减少哮喘的发作次数。
除了β2-受体激动剂，糖皮质激素也是治疗哮喘的重要特效药物。
糖皮质激素能够抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和痉挛，从而有效控制哮喘的发作。
对于哮喘患者来说，糖皮质激素通常是通过吸入的方式使用，以减少全身副作用的发生。
常见的糖皮质激素包括氟替卡松和倍氯米松等。
患者在治疗过程中，可以根据医生的建议，合理使用这类药物，控制病情发展。
此外，抗白细胞介素-5受体拮抗剂也是一种新型的特效药物，对于难治性哮喘患者来说具有重要意义。
这类药物能够抑制白细胞介素-5受体的结合，减少炎症介质的释放，从而改善哮喘症状。
目前，奥利司他和杜邦单抗是常用的抗白细胞介素-5受体拮抗剂。
对于一些难治性哮喘患者来说，这类药物可以作为辅助治疗手段，提高疗效。
综上所述，哮喘的治疗方法中特效药物的使用至关重要。
短效β2-受体激动剂、长效β2-受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素-5受体拮抗剂是目前常用的特效药物，能够有效控制哮喘症状，改善患者的生活质量。
支气管炎哮喘十大特效药摘要：支气管炎和哮喘是常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
这篇文档将介绍支气管炎哮喘的十种特效药，并对其主要成分、适应症、用法以及注意事项进行详细说明。
1. 沙美特罗替卡松口服混悬液主要成分：沙美特罗替卡松适应症：支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示口服注意事项：可能引起头痛、嗜睡等副作用，必须在医生的指导下使用。
2. 氨茶碱片主要成分：氨茶碱适应症：哮喘用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与咖啡因和茶因含量高的食物一同食用，孕妇慎用。
3. 丙氧酚氯化钠注射液主要成分：丙氧酚氯化钠适应症：哮喘的急性发作用法：由专业医生静脉注射注意事项：必须在专业医生的监护下使用，可能导致低血压和呼吸抑制等副作用。
4. 丙酸舒必利滴眼液主要成分：丙酸舒必利适应症：伴有哮喘的过敏性鼻炎用法：按照医生的指示滴入眼睛注意事项：可能引起短暂的视觉模糊，过敏患者慎用。
5. 异丙托溴铵溶液主要成分：异丙托溴铵适应症：支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示口服或吸入注意事项：可能引起口干、头痛等副作用，孕妇慎用。
6. 塞来昔布片主要成分：塞来昔布适应症：急性哮喘的缓解和预防用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与酒精类物质一同使用，儿童慎用。
7. 链可溴铵吸入粉雾剂主要成分：链可溴铵适应症：喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病用法：按照医生的指示吸入注意事项：可能引起口干、咽喉炎等副作用，注意药物吸入的正确姿势。
8. 盐酸倍氯米松雾化吸入液主要成分：盐酸倍氯米松适应症：常规治疗支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示雾化吸入注意事项：可能引起口咽不适、嗜睡等副作用，注意药物雾化吸入的正确操作。
9. 对乙酰氨基酚片主要成分：对乙酰氨基酚适应症：哮喘的轻度缓解用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与其他含对乙酰氨基酚的药物一同使用，避免超量使用。
10. 氨酚伪麻片主要成分：氨酚伪麻适应症：哮喘的缓解用法：按照医生的指示口服注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，禁用于12岁以下儿童。
药物治疗学-支气管哮喘哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病；具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。
（2014GINA）。
新的定义强调：哮喘本身存在异质性，是一类临床特征相同，均具有气流受限可逆性，但发病机制不同的一类疾病的统称。
哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，既往有喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等呼吸道症状，症状出现与消失，及严重程度和可逆性气流受限随时间改变。
气道炎症和气道高反应性为哮喘的主要特征。
哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。
一、流行病学据世界卫生组织调查显示全世界哮喘患者达3亿人，患病率每十年上升50%，每年有10多万人死于哮喘。
该病在发达国家的发病率(10～30%)一直居高不下。
我国大约有3000万哮喘患者，平均患病率为2.1%，哮喘病已成为我国第二大呼吸道疾病，而且90%以上患者没有接受正规治疗，中国是哮喘病死率最高的国家之一二、支气管哮喘的临床诊断依据1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
三、常见的哮喘表型1．过敏性型：童年发病，常有过敏性疾病或相关家族史。
诱导痰或病理学显示气道多嗜酸性粒细胞浸润。
对ICS反应好2.非过敏性型：痰细胞可为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或少量炎症细胞。
ICS 效果差3.迟发型：成人尤其女性，急性发作，需要大剂量ICS 或相对激素耐受4.固定气流受限型：长期哮喘，固定气流受限。
5.肥胖型：呼吸道症状明显，炎症并不明显四、支气管哮喘的分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期（acute exacerbation ）、慢性持续期（chronic persistent ）和临床缓解期（clinical remission ）。
慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
五、支气管哮喘的分级1.病情严重程度的分级：主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判断，在临床研究中更有其应用价值。
表1表12.控制水平的分级：这种分级方法更容易被临床医师掌握，有助于指导临床治疗，以取得更好的哮喘控制。
控制水平的分级。
表2症状 夜间症状 FEV1和PEF间歇状态（第1级）<1次/周，短暂出现 ≤2次/月 FEV1占预计值的百分比≥80％或PEF≥80％个人最佳值，变异率< 20％。
轻度持续（第2级） ≥1次/周，<1次/天，可能影响活动和睡眠 >2次/月，<1次/周 FEV1占预计值的百分比≥80％或PEF≥80％个人最佳值，变异率20％～30％。
中度持续（第3级） 每天有症状，影响活动和睡眠≥1次/周 FEV1占预计值的百分比为60％～79％或PEF60％～79％个人最佳值，变异率>30％。
重度持续（第4级） 每天有症状，频繁出现，体力活动受限经常出现 FEV1占预计值的百分比为<60％或PEF<60％个人最佳值，变异率>30％。
表23. 哮喘急性发作时的分级：哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。
哮喘急性发作时病情严重程度的分级。
表3完全控制 部分控制 未控制(满足以下所有条件) (在任何1周内出现以下1-2项特征) （在任何1周内） 白天症状无（或≤2次/周） >2次/周 活动受限无 有 夜间症状/憋醒无 有 需使用缓解药的次数 无（或≤2次/周） >2次/周肺功能（PEF 或FEV 1） 正常或≥正常预计值/本人最佳值的80% <正常预计值（或本人最佳值）的80%出现≥3项部分控制特征 急性发作无 ≥每年1次 在任何1周内出现1次 临床特点轻度 中度 重度 危重 气短步行、上楼时 稍事活动 休息时 体位可平卧 喜坐位 端坐呼吸 讲话方式连续成句 单词 单字 不能讲话 精神状态可有焦虑，尚安静 时有焦虑或烦躁 常有焦虑、烦躁 嗜睡或意识模糊 出汗无 有 大汗淋漓 呼吸频率轻度增加 增加 常>30次/min 辅助呼吸肌活动及三凹征常无 可有 常有 胸腹矛盾运动 哮鸣音散在，呼吸末期 响亮、弥漫 响亮、弥漫 减弱、乃至无 脉率（次/min ）<100 100～120 >120 脉率变慢或不规则 奇脉无，<10mmHg 可有，10～25mmHg 常有，>25mmHg 无，提示呼吸肌疲劳 使用β2受体激动剂后PEF 预计值或个人最佳值百分比>80% 60%～80% <60%或<100L/min 或作用时间<2h PaO 2(吸空气)正常 ≥60 mmHg <60 mmHg PaCO 2<45 mmHg ≤45 mmHg >45 mmHg SaO 2(吸空气)>95% 91～95% ≤90% PH降低 注：PaO 2：动脉血氧分压；PaCO 2：动脉二氧化碳分压；SaO 2：动脉血氧饱和度；1mmHg=0.133kPa六、治疗药物治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
（1）控制药物：是指需要长期每天使用的药物。
这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（LABA，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；（2）缓解药物：是指按需使用的药物。
这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
（一）激素激素是最有效的控制气道炎症的药物。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
吸入为首选途径。
1.吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。
通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。
吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
吸入激素的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。
目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。
长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。
2.口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
一般使用半衰期较短的激素（如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等）。
对于激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好每天≤10 mg。
长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力。
对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者,全身给予激素治疗时应慎重并应密切随访。
长期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的疱疹病毒应引起重视，尽量避免这些患者暴露于疱疹病毒是必要的。
尽管全身使用激素不是一种经常使用的缓解哮喘症状的方法，但是对于严重的急性哮喘是需要的，因为它可以预防哮喘的恶化、减少因哮喘而急诊或住院的机会、预防早期复发、降低病死率。
推荐剂量：泼尼松龙30～50 mg/d，5～10 d。
具体使用要根据病情的严重程度，当症状缓解或其肺功能已经达到个人最佳值，可以考虑停药或减量。
地塞米松因对垂体-肾上腺的抑制作用大，不推荐长期使用。
3.静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1 000 mg/d)或甲泼尼龙(80～160 mg/d) 。
无激素依赖倾向者,可在短期(3～5 d) 内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
-受体激动剂（二）β2通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β-受体的作用,舒张气道平2滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
此类药物较多,可分为短效(作用维-受体激动剂。
后者又可分为速效(数分钟起效) 持4～6 h) 和长效(维持12 h)β2和缓慢起效(30 min起效)2种。
1．短效β-受体激动剂（简称SABA）: 常用的药物如沙丁胺醇(salbutamol)2和特布他林(terbutalin)等。
-受体激动剂包括气雾剂、干粉剂和溶液等。
这吸入给药:可供吸入的短效β2类药物松弛气道平滑肌作用强,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。
如每次吸入100～200μg沙丁胺醇或250～500μg特布他林,必要时每20 min 重复1 次。
1 h后疗效不满意者应向医生咨询或去急诊。
这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。
压-受体激动剂不适用于力型定量手控气雾剂(pMDI) 和干粉吸入装置吸入短效β2重度哮喘发作;其溶液(如沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗及其复方制剂)经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。
