多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)
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多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。
一、MDT的优势:1.整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式"诊疗服务.2.有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享,有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容:病例讨论、会诊、学术交流等.三、MDT的目标:1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平,打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1。
主管院领导:杨明辉2.中心主任:杨瑞萍3.专家组成员:(1)核心团队成员:杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
(2)支持团队:医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。
4. 秘书:陈雪丹5.记录员:杨月梅6.参加MDT人员:(1)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师;(2)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;(3)医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间:每周三下午15:30场地:医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责:⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设.⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。
多学科诊疗团队(MDT)的组织和实施规范前言多学科综合治疗已成为临床治疗的模式和发展方向,疾病的综合治疗需要多学科的参与,更需要多个学科的团结协作。
多学科诊疗团队(Multi-disciplinary team MDT)通常指由来自两个以上相关学科,相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定时、定址的会议,提出诊疗意见的临床治疗模式,是有计划地,合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障。
最初的MDT多是基于对肿瘤患者治疗策略制定的过程中建立的。
一个肿瘤的MDT通常包括:肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗医生、病理医生、医学影像诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士以及社会工作者等。
目前,MDT模式不仅在肿瘤领域中广泛运用,而且已经深入到良性疾病,诸如神经内科、皮肤科、肾病科等各个学科治疗中,甚至涉及关怀治疗、妇儿保健等多个领域。
MDT诊疗模式的理念可以追溯到上世纪六、七十年代,1965年加利福尼亚北部儿童发展中心提出了发展智障儿童多学科诊断咨询门诊的计划,并强调了该门诊多个学科合作的重要性。
1993年英国将多学科合作模式应用于社区卫生保健工作,并提出医疗工作需由原来单个医生向患者提供单向服务的模式,转变为以病人为中心的多学科合作的医疗模式。
1997年国际结直肠癌工作组(IWGCRC)对整个欧美医院结直肠癌病人的诊疗推荐MDT 诊疗模式,并严格规定了MDT的成员组成。
此后,MDT模式逐渐在德国、法国、意大利、美国等医疗中心相对集众的国家得到推广和完善。
2000年,英联邦政府在“国家癌症计划”中着重强调了癌症患者诊治过程中MDT的重要性,指出MDT各成员密切合可增加病人的生存率。
目前,欧美多个癌症诊治指南均规定:所有确诊肿瘤的病人在接受治疗前必须经过相关MDT 会诊。
MDT模式俨然已成为欧美医院医疗体系的重要组成部分。
随着MDT 大量成功经验的积累,MDT这种医疗模式不仅逐渐被大家接纳和重视,而且在现代医院管理理念下,它的内涵也在不断充实和完善。
医院员工MDT管理制度一、概述多学科会诊团队(MDT)是医院内部协同合作的一个重要机制,旨在为患者提供全面、高效、个体化的诊疗服务。
为了规范和促进MDT的运作,医院特制定本管理制度。
二、MDT组成1.MDT应由不同科室的专家组成,包括但不限于医生、护士、技师、药师等。
每个科室应派遣具备相关专业知识和技能的人员参与MDT。
2.MDT成员应定期进行专业培训,提高各自的专业水平和团队协作能力。
三、MDT的职责和权限2.MDT有权利参与患者的出院和康复计划,确保患者的全面护理和康复。
3.MDT可以与医院其他相关部门(如影像科、检验科等)进行协作,获取患者的相关检查和检验结果,以便更好地制定治疗方案。
四、MDT的运作机制1.MDT应定期召开会议,时间一般在每周固定的一天,地点由医院安排。
会议应记录并保存会议纪要,确保相关决策的有效性。
2.MDT会议应由主治医生组织,会前应提前通知各成员,并收集患者的相关资料和检查结果。
3.MDT会议应充分讨论患者的病情、治疗方案等问题,并形成一致意见。
如有分歧,应根据专业知识和经验进行深入探讨并取得共识。
4.MDT会议应确认并记录决策内容,明确责任人和时间节点,并通知相关科室和人员进行落实。
5.MDT会议结束后,应及时编写会议纪要,并将相关决策传达给患者及其家属,以便其了解和配合治疗。
五、MDT的评价和改进1.医院应定期对MDT进行评价,包括但不限于会议效率、治疗方案的准确性和有效性等。
评价结果应及时反馈给MDT成员,并制定改进措施。
2.MDT成员也可以根据个人经验和观察,提出对MDT运作机制的改进建议,医院应及时进行评估和采纳。
六、违纪违规处理1.对于违反本管理制度的行为,可以采取口头警告、书面警告、扣减绩效工资、降职或解聘等相应的处理措施。
2.对于严重违反法律法规和职业道德的行为,医院将按照相关规定进行严肃处理,并移交给有关部门处理。
七、附则1.本管理制度的解释权归医院所有,医院有权对本制度进行修改和解释。
MDT多学科诊疗制度及流程MDT(多学科诊疗)制度及流程MDT(多学科诊疗)制度及流程在医疗领域中起到了至关重要的作用。
多学科诊疗是指医疗团队由不同医学专业背景的医生和医护人员组成,通过协作、讨论,制定最佳的治疗方案和流程,以提高患者的诊疗效果。
本文将介绍MDT制度的相关内容,包括多学科诊疗的定义、组成、运作流程等方面。
**一、多学科诊疗的定义**多学科诊疗是指由来自不同专业领域的医疗人员组成的团队,针对复杂疾病或病例进行讨论和制定治疗方案的一种诊疗模式。
在多学科诊疗中,每位医疗人员都可以根据自己的专业知识和经验提供独特的见解,共同为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。
**二、多学科诊疗团队的组成**多学科诊疗团队通常由主治医生、副主任医生、护士、放射科医生、病理科医生、营养师等不同专业领域的医疗人员组成。
每位团队成员都有自己的责任和专业领域,通过协作和沟通,共同为患者提供最佳的诊疗方案和护理服务。
**三、多学科诊疗的运作流程**多学科诊疗的流程通常包括以下几个步骤:1. 初步讨论:在患者病历和检查结果出具后,多学科诊疗团队召开会议,对患者的病情进行初步讨论,了解患者的病情和治疗需求。
2. 专家评估:各学科专家对患者的病情进行评估和分析,提出自己的治疗建议和意见。
3. 综合讨论:团队成员就各个专家的建议和意见展开综合讨论,考虑各种治疗方案的可行性和效果。
4. 制定治疗方案:团队一致通过后,制定最佳的治疗方案和护理计划,确定每位成员的具体工作任务和时限。
5. 实施治疗:根据制定的治疗方案和护理计划,团队成员协作配合,积极开展治疗和护理工作。
6. 跟踪随访:治疗过程中,多学科诊疗团队会对患者的病情和治疗效果进行定期跟踪和随访,及时调整治疗方案。
**四、多学科诊疗的优势**多学科诊疗制度有助于提高医疗服务质量,优势主要包括以下几点:1. 综合治疗:多学科团队的专业性和协作性可以确保患者得到全面、综合的治疗方案,提高治疗效果。
关于肿瘤多学科协作诊疗有关规定的通知各部门、各科室:根据国卫办医发〔2016〕7号《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》及〔2021〕513号《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》精神,进一步规范我院肿瘤科学化和规范化的诊疗,积极推行“单病种、多学科”的诊疗理念,提高肿瘤患者的生存质量,减轻病人痛苦和经济负担,经医院医疗质量管理委员会研究,决定成立肿瘤多学科协作(MDT)诊疗小组,现就有关事项规定如下。
一、肿瘤多学科协作(MDT)诊疗小组成员组长:副组长:秘书:成员:二、肿瘤MDT病历范畴1、肿瘤初诊患者治疗方法未明确。
2、多种治疗方法可供患者选择,且效果相当。
3、可进行多种治疗手段综合治疗,未能明确各种治疗序贯。
4、病情较复杂,治疗后效果不明显或已有进展。
三、肿瘤MDT团队工作职责1、在院长、业务院长领导下,负责对全院需多学科协作诊疗的肿瘤患者的诊断、治疗方案的制定工作。
2、参加讨论的多学科协作诊疗专家必须仔细阅读相关材料,了解本次讨论内容,本着科学、严谨的态度,进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的中西医结合治疗方案。
3、负责对诊疗小组通过的治疗方案的执行进行追踪,确保肿瘤患者得到科学、有效、规范化的治疗。
4、定期由组长召开工作会议,研究工作中存在的问题,提出整改措施,提高工作效率。
5、秘书负责肿瘤协作诊疗小组相关记录和档案的保存。
四、工作流程1、门诊医师发现的肿瘤患者,首诊医师对患者病情进行初步评估,如病情较复杂可邀请相关科室会诊确定后续治疗及收住科室。
2、住院过程中发现的肿瘤患者,入院完成各项常规检查及针对性检查之后,如患者治疗指征明确(如早期首选手术,晚期首选化疗、放疗等),则先安排相应科室治疗;涉及可进行多种治疗手段综合治疗的(如肝癌、宫颈癌、消化道肿瘤肝转移等),应提交至医务科申请肿瘤多学科协作诊疗,对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方案。
3、外科手术后的肿瘤患者,待病理结果回报后,应即刻邀请肿瘤科会诊,如需术后辅助化疗的则转入肿瘤科治疗。
医院mdt管理制度随着医疗水平的不断提高,疾病的复杂性也在增加,单一医生难以独立完成所有疾病的诊治工作。
为了提高医疗服务的效率和质量,促进多学科协作,医院MDT(多学科团队)管理制度得以推广和应用。
MDT是由不同专业背景的医生、护士、技师等组成的团队,通过集思广益、协作配合的方式,共同为患者提供全面的医疗服务。
在医院中建立和实施MDT管理制度,可以有效提高医疗质量、减少医疗风险、提升患者满意度,是现代医院管理中不可或缺的一环。
一、医院MDT管理制度的重要性1. 提高医疗质量MDT管理制度能够充分发挥各专业团队的专长和优势,实现医疗知识的共享和交流,提高诊断和治疗的准确性和及时性。
通过集体智慧的汇聚,可以避免单一医生主观意见的片面性,减少误诊和漏诊的发生,提高医疗质量。
2. 减少医疗风险MDT管理制度可以对患者的病情进行全面、综合的评估,确定最佳的诊治方案,避免不必要的检查和治疗,降低医疗风险。
在面对复杂疾病的诊治过程中,MDT团队可以及时发现和解决问题,保障患者的安全。
3. 提升患者满意度MDT管理制度突破了传统医疗模式的壁垒,实现不同专业之间的互动和协作,为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
通过团队协作和信息共享,可以减少患者等待时间,提高患者医疗体验,增强患者对医院的信任和满意度。
二、医院MDT管理制度的组成和职责1. MDT团队的组成MDT团队通常由多个专业的医生、护士、技师等组成,包括但不限于主治医生、主治护士、影像学专家、实验室专家、放疗专家、化疗专家等。
不同专业的成员共同构成一个多学科交叉的团队,各自担任不同的角色和职责。
2. MDT团队的职责(1)定期召开MTC(多学科会诊)会议,对复杂病例进行讨论和诊疗方案的制定;(2)共同参与患者的诊治过程,及时提供诊断、治疗和护理建议;(3)定期进行病例讨论和学术交流,增加专业知识和技能;(4)积极参与医学教育和科研工作,推动学科的发展和进步;(5)建立患者档案和病例研究数据库,为医疗质量评价和改进提供依据。
多学科联动诊疗(MDT)管理体系多学科联动诊疗(MDT)管理体系1. 简介多学科联动诊疗(Multi-Disciplinary Team, MDT)是一种以患者为中心,通过不同学科专家的紧密合作,为患者提供个性化、全面诊疗方案的医疗模式。
MDT管理体系旨在建立一套标准化、系统化的工作流程,以确保患者在诊断和治疗过程中得到最佳的多学科协作。
2. MDT组织架构MDT团队通常由多个学科的专家组成,包括但不限于:- 主治医生- 放射科医生- 病理科医生- 营养师- 护理人员- 社会工作者- 心理师3. MDT工作流程3.1 患者纳入- 患者经过初步诊断后,由主治医生评估是否适合MDT讨论。
- 符合条件患者将被纳入MDT流程。
3.2 准备会议- 主治医生负责收集患者病历资料,并提交给MDT团队成员。
- 放射科、病理科等相关科室进行必要的检查和诊断。
3.3 MDT会议- MDT会议每周定期举行,所有团队成员参加。
- 主治医生介绍患者病情,各相关学科专家就各自领域的问题进行讨论。
- 会议目的是为患者提供最佳诊疗方案,包括治疗计划、预后评估及多学科协作。
3.4 会议记录与执行- 会议结束后,由主治医生整理会议记录,并将最终诊疗方案通知患者。
- 各相关学科按照诊疗方案执行,并进行后续跟进。
4. MDT管理体系关键要素4.1 标准化流程- 为MDT工作制定明确的流程和规范,确保每个环节都能高效运行。
4.2 团队协作- 培养团队成员之间的沟通与协作能力,确保信息共享和资源整合。
4.3 持续质量改进- 通过定期评估和反馈,持续优化MDT工作流程,提高诊疗质量。
4.4 培训与发展- 对团队成员进行MDT相关知识和技能的培训,以提高团队整体水平。
5. 结论多学科联动诊疗(MDT)管理体系是一种高效、人性化的医疗模式,通过跨学科协作,为患者提供最佳诊疗方案。
建立标准化、系统化的MDT管理体系,有助于提高诊疗质量,提升患者满意度。
mdt管理制度及培训记录范文MDT管理制度及培训记录一、MDT管理制度1. 概述多学科协作治疗(Multidisciplinary Team,MDT)是一种全面、系统、协调的医疗模式,旨在通过不同专业的医务人员的合作,为患者提供全方位、个性化的治疗方案,提高医疗质量和效果。
本文旨在制定和明确MDT管理制度,以确保医务人员的合作协调,提高患者的治疗效果和满意度。
2. MDT组成MDT由不同专业的医务人员组成,包括但不限于:主治医师、副主治医师、专业护士、检验师、放射科医生、营养师、物理治疗师等。
每个专业的参与人员应当具备相应的专业素养和执业资质。
3. MDT会议3.1. 会议召开频率:MDT会议应当定期召开,原则上一周至少一次。
3.2. 会议主持:由主治医师担任会议主持人,确保会议的纪律和秩序。
3.3. 会议决策:MDT会议应当采用多数票原则作出决策,并将决策结果在会议纪要中进行记录。
4. 治疗方案制定和实施4.1. 信息收集:MDT成员应当共享患者的病历、化验结果、影像学资料等信息,以确保综合考虑患者的病情。
4.2. 治疗方案制定:MDT成员应当针对患者的具体病情制定治疗方案,并在会议上进行讨论和确定。
4.3. 治疗方案实施:MDT成员根据治疗方案的要求,协同工作,分工合作,确保治疗方案的落地和执行。
5. MDT成员沟通MDT成员之间应当保持良好的沟通和合作,确保信息的传递和共享。
特别是在治疗方案制定和治疗过程中,MDT成员应当及时相互沟通,解决协作中的问题和困难。
6. 治疗效果评估MDT治疗后,应对患者的治疗效果进行评估和记录,并及时对疗效进行反思和总结,以不断提高MDT的协作能力和治疗效果。
7. MDT管理责任MDT管理者应负责MDT的组织、协调和评估工作,定期向上级汇报MDT的工作情况和治疗效果,并及时解决MDT工作中出现的问题和困难。
二、MDT培训记录1. 培训目的MDT培训旨在提高医务人员的多学科合作能力,规范MDT 的工作流程,提高患者的治疗效果和满意度。
MDT多学科诊疗制度及流程MDT(Multidisciplinary Team)多学科诊疗制度是一种协作模式,旨在提供更全面、更高效的诊疗服务。
通过将不同专业的医务人员组成团队,MDT可以提供综合的、针对患者的治疗方案。
本文将介绍MDT多学科诊疗制度的流程及其在临床实践中的应用。
一、MDT多学科诊疗制度的基本原理MDT多学科诊疗制度的核心原理是协作与合作。
不同专业的医疗团队成员包括但不限于医生、护士、临床药师和社会工作者等,他们在诊疗过程中相互合作,共同制定治疗方案,提高患者的治疗效果。
二、MDT多学科诊疗制度的流程1. 病例讨论会议:医疗团队定期召开病例讨论会议,讨论复杂病例并制定诊疗计划。
会议通常由医生主持,各专业医疗人员就患者的病情、病史、检查结果和诊断进行交流。
2. 诊断与评估:MDT的成员根据患者的临床表现、影像学结果和检查资料等进行全面评估和诊断。
此过程中可能会涉及多个专业领域,如临床医生、放射科医生和病理学家等。
3. 制定治疗方案:基于综合评估的结果,MDT团队制定治疗方案,包括手术、药物、放疗和康复等不同治疗手段。
每位团队成员提供自己的专业意见,以确保治疗计划的全面性和可行性。
4. 协调和安排治疗:MDT团队合作协调患者的诊疗过程,确保治疗各个环节的无缝衔接。
包括手术安排、化疗方案确定、放疗计划制定等,还需满足患者的个别需求。
5. 定期复查与评估:MDT团队对患者的治疗效果进行评估和监测,并根据实际情况进行调整。
定期的复查和评估有助于及时发现并处理治疗过程中的问题。
三、MDT多学科诊疗制度的优势1. 全面性:多学科医疗团队可以综合不同专业的意见,包括医生、护士、影像学医师等,提供诊断和治疗方案的全面性。
2. 协同性:MDT成员之间紧密合作,共同解决患者的诊疗问题。
通过共享知识和经验,进一步提高治疗效果。
3. 高效性:MDT多学科诊疗制度可以减少多次就诊,节约时间和资源。
通过协作和协调,患者可以更快地获得治疗。
牙科诊所MDT管理制度1. 引言MDT(多学科团队)管理制度是牙科诊所中一种重要的管理方法,通过多学科的合作与沟通,能够有效提升诊所服务的质量和效率。
本文档旨在介绍牙科诊所MDT管理制度的基本概念、原则、流程及其实施的具体步骤。
2. 概念与原则2.1 概念MDT管理制度是指在牙科诊所中建立多学科团队,包括牙医、牙技师、口腔卫生师等专业人员,通过共同协作和信息共享,为患者提供诊疗方案制定、治疗过程监控、评估及后续管理等全方位的服务。
2.2 原则- 多学科合作:MDT管理制度要求各专业人员之间进行积极的合作与沟通,共同制定最佳的诊疗方案。
- 知识共享:MDT理念鼓励团队成员之间共享知识和经验,以促进共同研究和提升整体水平。
- 病例讨论:MDT团队应定期组织病例讨论会,分享诊断、治疗及后续管理的经验,以及遇到的问题和解决方案。
3. 流程3.1 患者评估与记录- 患者首次就诊时,由MDT团队成员共同参与患者的评估和记录工作,包括口腔检查、病史询问、诊断等。
- MDT团队成员将评估结果和记录整理归档,为后续制定方案提供依据。
3.2 诊疗方案制定- MDT团队成员根据患者的评估结果,共同制定最佳的诊疗方案,考虑患者的个体差异和需求。
- 在制定方案的过程中,需充分讨论和平衡不同学科的专业意见,以确保方案的科学性和可行性。
3.3 治疗过程监控- 在患者接受治疗过程中,MDT团队成员需进行定期的沟通和监控,及时调整治疗计划和方法。
- 治疗过程中的各方面问题,MDT团队成员应及时沟通和协作解决,确保治疗的顺利进行。
3.4 评估及后续管理- 治疗完成后,MDT团队成员应对患者进行评估,并制定后续管理方案,包括定期回访、口腔保健教育等。
- 后续管理阶段要求MDT团队成员与患者保持密切的沟通和合作,指导患者在日常生活中保持良好的口腔卫生惯。
4. 实施步骤4.1 建立MDT团队- 诊所应组织适当的专业人员,建立MDT团队。
多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)1.目的与意义1.1针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务。
针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。
1.2逐步将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。
2.多学科协作诊治(MDT)定义是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行临床讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳治疗方案的临床治疗模式。
3.多学科协作诊治(MDT)的范围包括但不限于:3.1住院患者下列情况必须向医务科申请组织 MDT 讨论3.1.1各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等);3.1.2疑诊恶性肿瘤病例;3.1.3肺结节病例;3.1.4诊断不明或治疗不佳感染病例;3.1.5临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例(疑难关节疾病、脉管性疾病、癫痫等);3.1.6新发现的疑似传染病病例;3.1.7出现并发症≥3个专业学科的病例3.1.8出现严重并发症的病例;3.1.9其他临床科主任认为有必要进行 MDT 讨论的病例。
3.2门诊患者下列情况建议向门诊办申请组织 MDT 讨论3.2.1糖尿病足病例;3.2.2甲状腺结节病例;3.2.3椎间盘突出症病例;3.2.4肺结节病例3.2.5诊断不明或治疗不佳感染病例3.2.6出现并发症≥2个专业学科的病例;3.2.7一月内在门诊就诊≥3次的病例(同一系统疾病);3.2.8其他有需要进行 MDT 讨论的病例。
4.管理机制4.1医院开设多学科诊疗门诊,门诊患者 MDT 由门诊办负责管理,住院患者 MDT 由医务科负责管理。
4.2参与多学科协作诊治(MDT)相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室(如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等)及相关职能部门(医务、护理、质控、院感、精神心理科等)。
4.3多学科协作诊治(MDT)管理实行科主任负责制,纳入会诊专业组的科室必须保证参与诊疗的人员及时到位。
4.4参与多学科协作诊治(MDT)讨论的诊疗人员的资质要求4.4.1应由副主任职称(科主任)以上人员担任,特殊专业至少中级以上相应资质人员担任。
4.4.2科主任因故不能参加的,可指派科室副主任、副高以上职称或高年资主治医生参与诊疗。
4.4.3不允许住院医师参与。
4.5多学科协作诊治(MDT)诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或专家共识意见,如出现国内指南或专家共识意见未涉及的内容,可参照国外最新指南或专家共识意见。
4.6 多学科协作诊治(MDT)费用患者申请MDT服务时,按照每个专业64元收取会诊费用,最高不超过192元。
4.7多学科协作诊治(MDT)时间新区:每周二、五下午(节假日除外)老区:每周三、五下午(节假日除外)4.8多学科协作诊治(MDT)地点统一设在医院远程会诊中心5.组织要求5.1门诊患者5.1.1门诊患者拟申请院内 MDT 讨论时,门诊接诊医师必须至少提前一天向多学科诊疗门诊提交《多学科协作诊疗申请表》。
多学科诊疗门诊根据申请确定参与诊疗的专家,并将拟诊疗的患者基本情况和需解决问题等资料发给诊疗团队的专家提前准备,同时将参与诊疗专家名单反馈给门诊办。
5.1.2门诊患者和受邀诊疗专家需按时到达会诊地点—远程会诊中心。
会诊讨论后,记录人应及时书写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》,参与专家签名后分别交由门诊患者和多学科诊疗门诊分别保存。
5.1.3多学科诊疗门诊须提前做好诊疗前期的病历资料准备工作,并将会诊后的诊疗意见在门诊病历中详细记录。
5.2住院患者5.2.1拟组织院内 MDT 讨论时,申请科室必须至少提前一天向医务科提交《多学科协作诊疗申请表》并明确诊疗牵头人(牵头人须为科主任、副主任或副高职称以上医师)。
医务科根据申请确定参与诊疗的专家,并将拟诊疗的患者基本情况和需解决问题等资料发给诊疗团队的专家提前准备,同时将参与诊疗专家名单反馈给申请科室。
5.2.2会诊患者和受邀诊疗专家需按时到达会诊地点—远程会诊中心。
会诊讨论后,记录人应及时书写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》,参与专家签名后分别由申请科室和医务科保存。
5.2.3组织诊疗的科室须提前做好诊疗前期各项准备工作,管床医师将会诊后的诊疗意见以及执行情况在当日的病程记录中详细记录,牵头人与管床医师(必要时医务科参与)共同将多学科诊疗意见反馈给患者及家属,征求意见。
5.2.4医务科全程参与并做好记录,并追踪讨论意见的执行情况。
6.监督管理6.1门诊患者 MDT 由门诊办负责审定,住院患者 MDT 由医务科负责审定。
6.2接诊科室必须为每一例符合的患者按照本管理规定确定治疗方案,科室每开展1 例多学科协作诊疗,对需要转诊的病人按诊疗方案及时转诊的,给予转出科室(符合科室收治范围的病种)病人在转入科室核算费用的30%计入该科工作量,同时在该月医疗质量管理考核中给予0.3分加分。
对于未按照 MDT 程序而直接给予相关治疗(如手术、化疗、放疗等)的科室,由医务科核查确认后,给予 500 元/例处罚,并在全院通报批评。
6.3参与MDT的相关科室、部门,必须按照规定时间派遣有资质的人员参与,参加专家给予会诊费用:正高100元/例;副高70元/例;≥3年的高年资主治40元/例(仅限医务科核准并备案的名单)。
对于未按时派遣参与或派遣无资质人员参与的科室负责人,给予300 元/次处罚,并在全院通报批评。
6.4接诊科室必须按照专科专治收治病人,否则,违规科室及接诊人员将按照医院《规范收治住院患者的管理规定》给予处罚。
6.5接诊科室必须严格按照MDT 意见执行。
如讨论结果认为需要转诊的病人未按诊疗方案及时转诊的,所在科室管床医师和科主任均分别扣罚500元,同时该病人在院全部费用不再纳入该科室工作量,且给予科室该病人在院全部费用的2倍扣减。
6.6对于实体恶性肿瘤患者,为避免对患者产生不利后果,如患者家属有特殊要求不同意转诊时,可由科室向医务科提交书面申请,经业务副院长审批签字后准予继续在原科室按MDT 讨论后的诊疗方案进行治疗(肿瘤科可协助,甚至化疗,但费用划归肿瘤科)。
6.7对于经过医院 MDT 程序的再次入院患者,接诊科室可根据患者是否调整诊疗方案而确定是否申请 MDT 程序。
6.8主持 MDT 的科室必须做好每一例 MDT 登记工作,每季度将总结分析报告于下季度第一个月的10日前上报到医务科;医务科负责全院 MDT 的监督管理工作,每季度统计分析、反馈 MDT 过程中存在的问题,拟定持续改进措施,在全院进行通报。
6.9因科室在诊疗过程中未执行该规定而造成的医疗纠纷或赔偿,由科室负全责。
7.本管理规定自颁布之日起试行。
附件:1.MDT 组织架构及人员职责2.住院患者 MDT 工作流程3.门诊患者 MDT 工作流程4.多学科协作诊治(MDT)工作流程说明5.多学科协作诊疗申请表6.多学科协作诊疗病例讨论意见书附件一多学科协作诊治(MDT)组织架构及人员职责一、组织架构1、主管院领导:2、医务科科长:医务科副科长:门诊办主任:门诊办副主任:3、专家组成员:(1)牵头人:发起 MDT 诊疗申请的各临床科主任。
(2)专家团队:各相关临床、医技科室科主任、副主任或高年资中级以上职称人员。
(3)管理专家:护理部主任:副主任:感控科主任;副主任:药学部主任:医疗质控主任:护理质控主任:4、秘书:5、记录员:经管医师6、其他参加 MDT 人员:(1)相关科室护士长必要时参加;(2)医院相关科室年轻医师、规培医师和进修医师可申请共同观摩学习。
7、时间:每周二、五下午(节假日除外),特殊情况报请医务科或门诊办批准后组织执行。
8、地点:远程会诊中心。
二、人员职责1、医务科长职责:(1)负责审核 MDT 申请表,决定是否召开 MDT 会议。
(2)组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。
(3)负责 MDT 的对外宣传、品牌建设。
(4)负责组织相关讲座、学术会议。
(5)如本人不能参与 MDT 诊疗,需委托副科长参与。
2、门诊办主任职责:(1)负责审核 MDT 申请表,决定是否召开 MDT 会议。
(2)组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。
(3)负责 MDT 的对外宣传、品牌建设。
(4)如本人不能参与 MDT 诊疗,需委托他人参与。
3、牵头人职责:(1)负责 MDT 病例的提供及申请,提出专业层面的讨论问题;(2)安排病人预约,准备患者资料例如:病情摘要、影像科专家提前阅片、病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等;(3)主持 MDT 会议,审核讨论记录并签名;(4)综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案、明确每种诊疗手段的执行时间;(5)与管床医师一起将诊疗意见反馈给患者及家属,征求意见。
4、专家团队职责:(1)根据患者病情需要,需请某个学科专家参与讨论,由 MDT 秘书提前发出诊疗邀请,所受邀专家不得拒绝、推诿,确因特殊情况不能参加者,需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资主治医师以上);(2)对病人进行相关的查体,对每个病例进行讨论,根据本专业最新指南或专家共识意见提出本专业领域的观点,解答其它专家的问题,达成共识,为患者提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。
5、记录员职责:(1)负责对 MDT 会诊全程记录,包括专家讨论的主要发言内容及最终意见等;(2)填写《MDT 病例讨论意见书》,提交参会专家签名后存档;(3)如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。
6、秘书职责:(1)协助医务科科长进行 MDT 的全程操作,包括诊疗前准备、诊疗中协调、诊疗后跟踪。
(2)统一受理临床申请的病人预约,收集资料,按先后顺序或病情轻重缓急安排 MDT 顺序。
(3)负责通知 MDT 成员诊疗时间、会诊地点、特殊安排、注意事项等。
(4)负责协调专家的参会、签到工作,负责 MDT 工作的数据管理与考核。
(5)负责保管、存档讨论记录及相关资料;统计 MDT 病例的临床资料;MDT 微信群的维护。
(6)协助医务科长做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。
(7)如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。
住院多学科协作诊治(MDT)工作流程门诊多学科协作诊治(MDT)工作流程多学科协作诊治(MDT)工作流程说明1.预约:MDT需要提前预约,可通过网络、电话、会诊单形式预约。
病人 MDT 讨论前需完成必要的实验室、影像、内镜、病理检查,讨论前应尽量将资料准备齐全。
2.准备:MDT 秘书提前将当次 MDT 讨论的名单,包括姓名、住院号等,通过微信发送到 MDT 讨论微信群,方便影像学医师、病理科医师提前阅片,疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论,门诊病人的基本资料由多学科诊疗门诊收集整理。