肝病患者睡眠状况及其影响因素的分析[1]

亚健康与肝脏健康的关系肝脏是人体中最重要的器官之一，承担着许多重要的功能，包括毒物代谢、营养物质的合成、能量储备和排泄等。

然而，在现代社会中，亚健康状态已经成为一个普遍存在的问题，影响着人们的生活质量和健康状况。

本文将探讨亚健康与肝脏健康之间的关系，并提出一些改善亚健康状况的方法。

首先，亚健康状态和肝脏健康之间存在着密切的关联。

亚健康状态指的是身体出现了一些不适症状，但尚未达到某种疾病的临界点。

这种状态经常表现为疲劳、失眠、食欲不振等症状，这些症状与肝脏的功能紊乱有很大的关系。

肝脏是全身最重要的代谢器官，它参与了脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢，同时也是体内毒物的主要代谢和排泄场所。

当肝脏功能受损时，这些代谢和排泄过程会受到影响，进而导致亚健康状态的出现。

其次，亚健康状态可能对肝脏健康造成进一步的影响。

亚健康状态下的人们常常会过度劳累、饮食不规律，以及过度应对压力等。

这些不良生活方式会增加肝脏的负担，导致肝脏受到更大的损伤。

同时，亚健康状态下的人们可能会有不良的饮食习惯，偏好高脂、高糖和高盐的食物，这些食物会进一步加重肝脏的负担，导致脂肪肝等疾病的发生。

那么，如何改善亚健康状态，并维护肝脏的健康呢？首先，保持良好的生活习惯是关键。

亚健康状态常常与不良的生活习惯有关，例如生活作息不规律、饮食不健康和缺乏运动等。

因此，要注意保持规律的作息时间，合理安排工作和休息；均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，并减少高脂、高糖和高盐的食物；同时适量参加适合自己的体育锻炼，增强身体的抵抗力。

其次，减轻压力也是维护亚健康和肝脏健康的重要方面。

长期的大量工作或压力会导致身体紧张和精神亚健康状态的出现。

要学会适当调整自己的心态，避免过度压力的积累。

可以通过适当的休闲娱乐活动，如读书、听音乐、旅行等来放松自己，缓解心理压力。

同时还可以通过心理咨询或其他方式获得专业的帮助，解决压力问题。

最后，定期体检和检测肝功能也是保持肝脏健康的重要手段。

一例肝硬化患者的护理[模版]第一篇：一例肝硬化患者的护理[模版]护理临床实习报告姓名：专业：班级：学号：实习医院：一例肝硬化患者的护理（一）护理评估 1.患者的一般情况姓名：性别：女年龄：70岁民族：汉族婚姻：已婚文化程度：初中职业：退休入院时间：2012-12-15 2.健康史：现病史：患者于2个月前无明显诱因出现腹胀，饭后加重，平卧位可稍缓解，伴下腹间断胀痛，伴双下肢浮肿，伴小便量减少，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，就诊于我院门诊，行超声检查示“肝硬化”，收入我科。

病来饮食睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显下降。

既往史：既往肝硬化6年余，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认外伤史，否认手术史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

身体状况：查体：体温：36.5℃ 脉搏：76次／分血压：130／78mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，意识清楚，查体合作。

腹部：腹部膨隆，无腹肌紧张，下腹轻压无压痛，伴轻度反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（+），肠鸣音无亢进。

脊柱及四肢：发育正常无畸形，生理完全存在，双下肢轻度水肿。

辅助检查：腹部B超（2012-12-13于我院）：肝脏体积缩小，失去正常形态，肝表面高低不平，肝实质回声增粗不均质，肝静脉管腔窄细，走行僵直，胆囊壁增厚水肿，不光滑，沿壁可见强回声光点，脾脏增大，肝周、脾周、下腹可见大量液性暗区，下腹液深约60mm。

诊断意见：肝硬化；胆囊壁增厚水肿，胆囊附壁结晶；脾肿大；腹腔积液。

心脏超声（2012-10-23于天津市三潭医院）示：主动脉硬化；左室舒张功能轻度减低；二尖瓣返流（轻度）；左室游离腱索。

4.实验室检查及其他检查：实验室检查静脉血：凝血酶原时间[PT]↑;IWR[INR]↑;凝血酶原百分活度[PT%]↓;纤维蛋白原[FIB]↓。

静脉血:钾危急;氯化物;钙↑;白蛋白↓;球蛋白↑;谷草转氨酶↑;谷氨酰转肽酶↑;总胆红素↑;直接胆红素↑;间接胆红素↑;葡萄糖↓;阴离子隙↓;白球比↓。

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗中药汤剂联合苦黄治疗黄疸型肝炎的疗效及其对肝功能的影响分析张岩，马红霞江苏省仪征市人民医院感染性疾病科，江苏仪征 211400［摘要］ 目的 分析评价中药汤剂茵陈五苓散联合苦黄治疗黄疸型肝炎的临床效果及对肝功能影响。

方法 方便选择2019年1月—2022年7月来仪征市人民医院就诊的92例黄疸型肝炎患者为研究对象，根据随机数表法将研究对象分为对照组（46例）和观察组（46）例。

对照组予以苦黄注射液退黄治疗，观察组在对照组基础上联合中药汤剂茵陈五苓散加减退黄治疗。

比较两组的肝功能水平、临床疗效、临床症状严重程度。

结果 治疗前，两组各项肝功能水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组的TBA 、PT 、TBIL 、DBIL 、AST 、ALT 指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组临床治疗有效率（95.65%）明显高于对照组（82.61%），差异有统计学意义（χ2=4.039，P <0.05）；治疗前，两组患者的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后，观察组各项临床症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论针对黄疸型肝，采取中药汤剂与苦黄联合治疗后可显著降低临床症状严重程度，改善肝功能指标，具有确切的临床治疗效果。

［关键词］ 中药汤剂；茵陈五苓散；黄疸型肝炎；肝功能；苦黄；临床症状［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）06(b)-0035-05Analysis of the Efficacy of Chinese Herbal Decoction Combined with Kuhuang in the Treatment of Jaundice Type Hepatitis and Its Effect on Liver FunctionZHANG Yan, MA HongxiaDepartment of Infectious Diseases, Yizheng People's Hospital, Yizheng, Jiangsu Province, 211400 China[Abstract] Objective To analysis the clinical effect of the Chinese herbal decoction Yinchen Wulingsan combined with Kuhuang in the treatment of jaundice type hepatitis and the effect on liver function.Methods 92 patients with jaundice type hepatitis who came to Yizheng People's Hospital from January 2019 to July 2022 were conveniently se⁃lected as the study subjects, and the study subjects were divided into control group (46 cases) and observation group(46) cases according to the random number table method. The control group was treated with Kuhuang injection to re⁃duce jaundice, and the observation group was treated with the combination of Chinese herbal decoction Yinchen Wul⁃ingsan plus reduction on the basis of the control group to reduce jaundice. The liver function level, clinical efficacy, and severity of clinical symptoms of the two groups were compared.Results Before treatment, there was no statistically significant difference between the liver function levels of the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of TBA, PT, TBIL, DBIL, AST, and ALT indexes in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The clinical treatment efficiency of the observation group (95.65%) was significantly higher than that in the control group (82.61%), and the difference was statistically significant (χ2=4.039, P <0.05). There was no statistically significant difference between the clinical symptom scores of the two groups DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.17.035[基金项目] 仪征市人民医院2022年院内课题（仪医202202）。

大鼠非酒精性脂肪性肝病的SWE评估及其影响因素摘要：随着肥胖及高脂饮食等因素的日益加剧，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球最常见的代谢性疾病之一。

本研究采用切比雪夫超声弹性成像（SWE）方法，对大鼠NAFLD进行评估，并探讨其影响因素。

结果表明，NAFLD大鼠肝脏弹性值显著低于正常对照组，不同NAFLD分级组之间也存在显著差异，SWE值与NAFLD病程呈正相关。

此外，脂代谢、肝功能指标及炎症反应指标对NAFLD大鼠SWE值也有显著影响。

本研究表明SWE技术可作为一种非侵入性、易操作的评估NAFLD大鼠肝脏纤维化的方法，并提示肝脏功能、脂代谢及炎症反应等因素在NAFLD发展过程中具有重要作用。

关键词：非酒精性脂肪性肝病，切比雪夫超声弹性成像，大鼠，病程，影响因素Introduction非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指的是在无过量饮酒的情况下，肝脏脂肪含量增加的一类代谢性疾病。

其发病率已经超过20%，是全球最常见的代谢性疾病之一。

国内外研究表明，NAFLD与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病等疾病密切相关，且其病理进程复杂多样，包括脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及肝硬化等。

Materials and methods实验对象：本研究采用160只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，分别随机分组为健康对照组和NAFLD模型组。

NAFLD 模型组采用高脂饮食喂养+二甲基亚砜（DMN）注射建立NAFLD大鼠模型。

肝脏SWE值测量：SWE使用GE Vivid-i 系列彩超装置，选择肝门水平面进行肝脏SWE值测量。

实验期结束后，检测大鼠所处的NAFLD病程及脂代谢、肝功能及炎症反应指标等。

ResultsNAFLD大鼠肝脏弹性值显著低于正常对照组，SWE值与NAFLD病程呈正相关。

不同NAFLD分级组之间也存在显著差异。

此外，脂代谢、肝功能指标及炎症反应指标对NAFLD大鼠SWE值也有显著影响。

2023-11-10•自身免疫性肝病概述•护理评估•基础护理目录•药物治疗与护理•并发症预防与处理•心理护理与支持•出院指导与随访自身免疫性肝病概述定义和分类病因和发病机制临床表现和诊断组织病理学检查主要包括肝穿刺活检、腹腔镜手术取样等，可观察肝脏组织病变情况。

影像学检查主要包括腹部超声、CT、MRI等，可观察肝脏形态、胆道情况等。

实验室检查主要包括肝功能异常、自身抗体阳性等。

诊断主要依靠实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等综合手段。

护理评估观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等。

检查患者的皮肤颜色、质地和弹性，以及是否有水肿、淤血等异常。

询问患者是否有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等不适症状。

对患者的肝、脾、胆囊进行检查，以确定是否有异常。

评估患者的营养状况，如体重、食欲、消化吸收等。

评估方法和步骤患者心理状况评估生活质量评估评估患者的日常生活活动能力，如自理能力、运动能力、社交能力等。

了解患者的工作和学习能力，以及是否受到疾病的影响。

评估患者的睡眠质量和睡眠时间，以确定是否有睡眠障碍。

基础护理休息活动休息与活动饮食建议避免食物饮食护理观察病情密切关注患者的生命体征、肝功能指标等，及时发现病情变化。

记录病情准确记录患者的病情变化，为医生提供参考依据。

病情观察与记录药物治疗与护理药物治疗原则030201免疫抑制剂治疗与护理免疫抑制剂的副作用免疫抑制剂的给药方式免疫抑制剂的选择03生物制剂的给药方式生物制剂治疗与护理01生物制剂的选择02生物制剂的副作用并发症预防与处理肝性脑病预防与处理肝硬化并发症预防与处理010*******肝肾综合征预防与处理心理护理与支持沮丧、抑郁患者可能因疾病的痛苦、治疗的不良反应或社会角色的改变而感到沮丧、抑郁。

焦虑、恐惧由于疾病病程较长，患者可能会产生焦虑、恐惧等情绪，担心疾病的治疗效果、对生活的影响等。

应对策略针对患者的心理特点，护理人员应给予关心和支持，解释疾病的相关知识，提供心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心。

《中国肝病诊疗管理规范》白皮书在中国的医疗领域，肝病诊疗管理规范已经成为了一个重要的议题。

本文将详细介绍《中国肝病诊疗管理规范》白皮书及其相关内容，以期帮助读者更好地了解中国肝病诊疗的现状和未来。

肝病是指发生在肝脏的病变，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌等多种类型。

肝病的主要症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等。

肝病的发病原因主要包括病毒感染、酗酒、药物滥用、代谢异常等。

根据发病原因和病理生理，肝病主要分为以下几类：传染性肝病：包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，主要由病毒感染引起。

自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，与自身免疫系统异常有关。

药物性肝病：由药物滥用或药物过敏引起，如对乙酰氨基酚中毒、抗结核药物性肝病等。

代谢性肝病：如脂肪肝、肝豆状核变性等，与代谢紊乱有关。

肝硬化和肝癌：分别由慢性肝炎、酒精性肝病等多种原因引起，严重者可发展为肝硬化和肝癌。

肝病的治疗主要包括药物治疗、饮食治疗和生活方式干预。

药物治疗方面，医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，包括抗病毒药物、免疫抑制剂、保肝药物等。

饮食治疗方面，患者需注意控制饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，同时避免油腻、辛辣、高糖等不良食物。

生活方式干预方面，患者应戒酒、戒烟，避免过度劳累和情绪波动，保证充足的睡眠和适当的运动。

为了进一步提高中国肝病诊疗水平，中国医疗管理部门制定了《中国肝病诊疗管理规范》白皮书。

该白皮书详细规定了肝病诊疗的各个环节，包括预防、诊断、治疗、随访等方面的具体措施，其主要目的在于提高肝病患者的生存率和生活质量。

《中国肝病诊疗管理规范》白皮书内容包括以下几个方面：（1）预防：加强健康教育，提高群众对肝病的认识和预防意识；推广乙肝疫苗接种，减少乙肝发病率；严格筛选献血员，防止肝炎病毒的传播。

（2）诊断：规定了各类肝病的诊断标准和处理原则，强调了早期诊断和鉴别诊断的重要性；同时，对肝病的病情评估和分期也进行了详细说明。

慢性肝病患者骨质疏松症的相关因素分析和护理摘要目的：探讨慢性肝病患者骨质疏松症的相关因素及护理措施。

方法：对75例慢性肝病患者骨质疏松症的临床资料进行回顾性分析。

结果：慢性肝病患者骨质疏松症的诱发因素主要是维生素d缺乏，钙与磷酸盐的吸收不良，激素代谢异常。

结论：针对慢性肝病患者骨质疏松症的相关因素，采取有效的预防护理措施，提高患者的生活质量。

关键词骨质疏松症相关因素护理慢性肝病患者，极易发生骨质疏松症，轻者可无症状，重者表现为全身性骨痛，伴疲乏、失眠、极易发生骨折。

由于血生化指标正常及原发肝病的原因，常忽略了骨质疏松症的诊治，从而加重了病情的复杂性。

因此在护理工作中应重视骨质疏松症的相关因素，对患者进行有效的防护指导。

现将收治的75例慢性肝病骨质疏松症患者的预防护理体会总结报告如下。

临床资料本组75例，其中男51例，女24例，年龄21～69岁，病情好转67例，因经济困难自动出院6例，死亡2例(合并其他并发症)。

相关因素分析维生素d缺乏：慢性肝病患者特别是长期有黄疸的慢肝和肝硬化患者，以下原因使维生素d摄入不足：①黄疸及脂肪泻时，胆盐缺乏，使脂溶性维生素吸收障碍；②饮食中缺乏含维生素d的食物；③维生素d从尿中排出增加，其排泄量与血清胆红素量成正相关系；④维生素d羟化作用减低；⑤日光照射减少和皮肤有黄疸，合成胆红素减少。

钙与磷酸盐的吸收不良：慢性肝病、胆道阻塞和胆汁性肝硬化等，钙的吸收障碍，组织学上骨质疏松症的程度和肠内钙的吸收障碍成正相关。

激素代谢异常：糖皮质激素、强的松、酒精等。

饮食钙的补充：摄入含钙高的饮食(如动物肝脏、牛奶、蛋类等)，1天钙摄入量不应低于1000mg，如有钙吸收不良者，可增加钙的摄入量。

通过饮食治疗可预防或延缓骨质疏松的发生，对骨质疏松患者起到治疗作用。

护理合理的休息：根据患者的乏力程度、活动耐力为患者制定活动计划；向患者讲解卧床休息的意义，能使全身及肝脏代谢降低，减少肝脏负荷，休息时肝脏血流量增加，有利于促进肝脏恢复。

2021年5月第11卷第10期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.10 May 202136·综 述·“清平养”从肝论治不寐的中医研究进展闫壁松 董　莉 张　婷 景　华▲海军特色医学中心海空勤中医科，上海 200052[摘要] 不寐是一种中医常见病，具有发病不规律、病因多复杂、预后难控制等临床特点。

患者主要表现为入睡困难、睡眠时间短、浅睡眠、多梦易醒等症状。

西医疾病谱里面的慢性失眠、各种情感障碍（焦虑、抑郁）、更年期综合征、贫血、心脑血管疾病等，与不寐病存在相同临床表现的疾病，可参照本病进行临床辨证论治。

多数医家认为不寐病位在心、脑，与肝、脾、肾有关。

本文就中医从肝论治不寐做一综述，并对“清肝、平肝、养肝”概述如下。

[关键词] 不寐病；清肝；平肝；养肝；研究进展[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）10-0036-04不寐病，中医又称“不得卧”“目不暝”“不得眠”[1]，临床上以经常无法获得正常睡眠或睡眠后疲劳得不到缓解为特征的一类病证，主要临床表现为夜不得寐、夜寐不安、寐而不酣、时寐时醒、醒后不寐；严重者甚至出现彻夜不寐的临床表现[2]。

《内经》曰：“阳气盛则阳桥陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑”。

《冯氏锦囊秘录·杂症大小合参》曰：“壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气衰弱，则睡轻而短”。

近年来，随着恶性肿瘤、心理障碍、心脑血管系统疾病、慢性疲劳综合征等疾病患者数量的增加，不寐病患者的就诊量也在逐年递增。

此外，由于生活压力过大、情志失调、不健康饮食等生活习惯，或因从事特殊职业导致不寐病患者发病年龄呈低龄化趋势[3]。

同时，不寐的发病也与长期从事高强度、高风险职业相关，然而多数患者经实验室及影像学检查后未发现明显的器质性病变。

在患者的初步治疗过程中很难进行彻底的根治，需转至更高一级的医院进行就诊，部分患者暂时靠药物缓解[4]、完成多种量表测试以进一步明确诊断[5]。

肝性脑病的预见性护理措施及临床效果观察【摘要】肝性脑病是一种由肝功能不全引起的神经精神障碍疾病，临床表现多样化，严重影响患者生活质量。

预见性护理对于肝性脑病的治疗至关重要，能够有效减轻症状，提高患者康复率。

本文探讨了肝性脑病的预见性护理措施，包括早期和晚期预见性护理措施，并对临床效果进行了观察和分析。

研究发现，预见性护理能显著改善患者的症状和生活质量，减少并发症的发生。

通过本文的研究，我们可以更好地认识到预见性护理在肝性脑病治疗中的重要性和意义，为未来的临床实践提供指导和借鉴。

展望未来，还需加强对预见性护理的研究，探索更有效的护理策略和方法，为患者提供更好的医疗服务。

【关键词】肝性脑病、预见性护理、临床效果观察、早期预见性护理、晚期预见性护理、临床效果观察方法、临床效果观察结果分析、预见性护理重要性、临床实践、未来研究方向1. 引言1.1 肝性脑病的定义肝性脑病是由于肝功能障碍导致的有机性脑综合征，是一种严重的肝病并发症。

在肝功能衰竭的情况下，肝脏无法正常代谢体内的毒素，导致毒素在体内积聚，影响大脑功能。

肝性脑病具有急性起病、反复发作、病程波动等特点，临床表现多样，主要包括认知功能障碍、行为异常、意识改变、甚至昏迷等症状。

肝性脑病的发生机制尚不完全清楚，可能与高氨血症、肝毒素、炎症介质等多种因素有关。

针对肝性脑病的治疗主要是改善肝功能、清除毒素、纠正代谢紊乱等，但对于患者的护理工作同样至关重要。

预见性护理是指在患者出现临床症状之前进行干预和治疗，旨在减轻病情，延缓病程，并提高治疗效果。

对于肝性脑病患者而言，及时预见性护理显得尤为重要。

通过有效的护理措施，可以有效预防和减轻肝性脑病的严重后果，提高患者的生存率和生活质量。

在临床实践中，预见性护理已经证明是一项非常有效的临床工作，对于提高患者的预后和治疗效果具有重要意义。

1.2 肝性脑病的临床表现肝性脑病是一种由肝功能不全引起的中枢神经系统功能障碍的疾病，临床表现多样化且常常不易被识别。