下载文档原格式
心血管危险分层解决方法
心血管疾病是一种常见的疾病，它包括心脏病、高血压、中风等多种疾病。
这些疾病的发生与人们的生活方式、饮食习惯、遗传因素等有关。
为了更好地预防和治疗心血管疾病，医学界提出了心血管危险分层解决方法。
心血管危险分层解决方法是一种根据个体的危险因素评估其心血管疾病的患病风险，并制定相应的预防和治疗方案的方法。
这种方法可以帮助医生更好地了解患者的疾病风险，从而更好地制定治疗方案。
心血管危险分层解决方法主要包括以下几个方面：
1.评估危险因素：医生会对患者的年龄、性别、体重、身高、血压、血脂、血糖等指标进行评估，以确定患者的危险因素。
2.计算患病风险：根据患者的危险因素，医生可以使用一些计算工具来计算患者的心血管疾病患病风险。
3.制定预防和治疗方案：根据患者的患病风险，医生可以制定相应的预防和治疗方案。
对于高风险患者，医生会建议他们采取更加积极的预防措施，如改变生活方式、药物治疗等。
4.定期随访：医生会定期对患者进行随访，以了解患者的疾病状况，并根据需要进行调整治疗方案。
心血管危险分层解决方法可以帮助医生更好地了解患者的疾病风险，从而更好地制定治疗方案。
同时，患者也可以通过了解自己的危险因素，采取相应的预防措施，降低心血管疾病的患病风险。
因此，我们应该重视心血管危险分层解决方法，积极预防和治疗心血管疾病。
高血压危险度分层医学工作者根据治疗高血压的经验和科学研究，总结出将高血压危害健康的危险进行分层的原则和方法。
分层确定患病的危险度所谓高血压的危险度，就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会，与血压的升高程度和其他伴随情况相关。
伴随情况包括：危险因素、靶器官(即容易受侵害的器官，通常指心脑肾)受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。
危险因素主要指1.年龄：男性>55岁、女性>65岁;2.吸烟;3.血脂异常;4.早发心血管疾病家族史：(一级亲属，发病年龄<50岁);5.腹型肥胖：(腹围男>85厘米, 女>80厘米);6.肥胖：BMI>18千克/平方米;7.C反应蛋白≥1 毫克/分升。
靶器官损害(心、肾受损为主)：1.左心室肥厚;2.动脉壁增厚;3.血清肌酐轻度升高;4.微型蛋白尿。
伴发疾病：伴发糖尿病。
另外，伴随的临床状况也会影响患者预后，故也被纳入患者危险分层的因素，这些关联临床状况包括：1.脑血管疾病：(缺血性脑卒中;脑出血;一过性脑缺血发作);2.心血管疾病：(心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭);3.肾脏病变：糖尿病性肾脏病变;肾损害;蛋白尿;肾功能衰竭;4.视网膜病变：出血或渗出，乳头水肿。
对照了解自己的危险度2004年中国高血压临床指南根据中国高血压控制和治疗状况，将高血压危险进行分层：■ 按危险分层，量化地估计预后其他危险因素和病史血压(毫米汞柱)1级高血压收缩压 140～159或舒张压 90～99 2级高血压收缩压 160～179或舒张压 100～109 3级高血压收缩压≥180或舒张压≥110Ⅰ 无其他危险因素低危中危高危Ⅱ 1-2个危险因素中危中危很高危Ⅲ ≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ 并存的临床情况很高危很高危很高危(注：若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压病分级（成人）高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压 SBP 140-159或DBP 90-992级高血压 SBP 160-179或DBP 100-1093级高血压 SBP ≥180 或DBP ≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危极高危临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10umol/L靶器官损害（TOD）：1. 左心室肥厚（心电图或超声心动图）2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL 血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性出血或渗出，视乳头水肿视网膜病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L( 126mg/dL)、餐后血糖≥11.1 mmol/L( 200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%1、高血压分级危险分层记忆口诀：468，9111；血压分级要记牢； 10，21，3311；危险分层做指导； 55 家族烟动少；腹型肥胖血脂高；左室颈动膜增厚；肾脏受累惹烦恼；脑心肾外血管绕；视网膜病血糖超；危险因素计六个；器官疾病共九条。
心血管疾病的危险分层的依据、标准和建议心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）是指影响心脏和血管功能的一组疾病，包括冠心病、血压异常、心力衰竭等。
心血管疾病是当前全球范围内的主要死因，因此，对于危险分层的依据、标准和建议非常重要。
本文将介绍心血管疾病危险分层的依据、标准和建议。
依据：心血管疾病的危险分层的依据主要包括传统危险因素和非传统危险因素。
传统危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、烟草使用、肥胖、缺乏运动、年龄、性别和家族史等。
这些危险因素常常是衡量一个人心血管疾病风险的重要指标。
非传统危险因素包括炎性因子、血液粘稠度、血小板活化和凝血系统活性等，这些因素可能加剧动脉炎症和血管功能异常，从而增加心血管疾病的风险。
标准：心血管疾病危险的标准通常采用心血管疾病发生率（如冠心病、心血管死亡等）作为评估指标。
根据不同地区和不同研究的数据，研究人员制定了一些评估标准，如美国心脏协会（AHA）/美国心脏学会（ACC）的ASCVD（动脉粥样硬化心血管疾病）风险评估计分算法。
该算法将年龄、性别、血压、血脂、糖尿病、吸烟和用药等因素纳入考虑，通过计算得出一个10年的心血管疾病发生率百分比，用于评估一个人的心血管疾病风险的高低。
另外，一些国家或地区也制定了自己的评估标准，如欧洲心脏病学会的SCORE系统（心血管风险三个层次的评分系统），用于评估欧洲人群的心血管疾病风险。
建议：基于危险分层评估结果，医生可以提供相应的建议和干预措施，以减少心血管疾病的风险。
以下是一些常见的建议和干预措施：1.健康生活方式：改善饮食结构，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、纤维等健康食物的摄入。
适量运动，控制体重。
戒烟和限制饮酒。
2.药物治疗：对于高血压、高血糖和高血脂等传统危险因素不易通过生活方式改善的患者，可以考虑使用药物进行控制。
如降压药、降糖药和降脂药等。
3.定期体检和检测：对于危险分层较高的人群，定期进行心血管疾病的相关检查，如血压、血脂、血糖、心电图和冠状动脉CT等。
高血压危险分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，它也是心血管疾病的主要危险因素之一。
为了更好地管理和控制高血压，医学界制定了一套高血压危险分层标准，以便更好地评估患者的风险程度并采取相应的治疗措施。
高血压危险分层标准主要基于以下因素：1、血压水平：根据患者的血压水平，可以将高血压分为轻度、中度和重度三个等级。
2、合并症：高血压患者常常合并其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、高血脂等。
这些合并症会使患者的风险程度增加。
3、家族史：家族中有高血压病史或者其他心血管疾病史的患者，其风险程度也会相应增加。
4、其他因素：年龄、性别、生活习惯、肥胖等因素也会影响高血压的危险分层。
根据高血压危险分层标准，可以将患者分为低危、中危和高危三个层次。
低危患者指血压水平轻度升高，无合并症和其他危险因素的患者；中危患者指血压水平中度升高，有合并症或其他危险因素之一者；高危患者指血压水平重度升高，有合并症及2个以上危险因素者。
针对不同层次的高血压患者，医生会采取不同的治疗措施。
低危患者一般采用非药物治疗，如改善生活方式、控制饮食等；中危和高危患者则需要在非药物治疗的基础上，根据具体情况采取药物治疗。
药物治疗的主要目的是降低血压，同时预防和控制并发症的发生。
总之，高血压危险分层标准是评估患者风险程度的重要工具，它可以帮助医生更好地制定治疗方案和评估治疗效果。
患者也应该了解自己的病情和风险程度，积极配合医生的治疗建议，以期更好地控制高血压并降低心血管疾病的发生风险。
高血压分级及危险分层高血压是一种常见的慢性疾病，它可能导致心脏病、中风、肾脏病等多种严重健康问题。
了解高血压的分级和危险分层对于有效管理和控制这种疾病至关重要。
高血压的分级高血压通常根据其严重程度分为三级：1、一级高血压：收缩压在139-120毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压在89-80毫米汞柱之间。
一级高血压通常没有明显的症状，但如果长期存在，可能会增加心脏病、中风等风险。
高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。
门诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制的研究发表时间：2016-04-14T15:30:56.647Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：黄培铭[导读] 罗定市人民医院对门诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制进行分析和探究。
罗定市人民医院 527200摘要：目的对门诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制进行分析和探究。
方法选择我院门诊接待的100例原发性高血压患者作为研究对象。
对所有的患者进行分层，以危险分层的差异为根据对患者进行相应的治疗，并且对患者进行复诊。
结果在这些患者中有2个和2个以上的危险因素的女性患者占到了58%的比例，男性患者占到了78%的比例，两者相比具有统计学意义（P<0.05）；在经过精心的治疗之后，高血压病患者的血压恢复到正常，其收缩压和舒张压在治疗前后相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用心血管危险分层的方式对高血压病患者进行治疗，对于防治高血压病和并发症而言具有十分重要的作用。
关键词：高血压患者；心血管危险分层；血压控制高血压的防治工作受到了人们的普遍关注，对高血压进行积极的防治能够对心血管病的发病起到有效的控制作用。
高血压病人的心血管危险除了与血压水平的高低具有密切关系之外，同时还与其他心血管危险因素具有一定的联系。
针对不同的心血管危险分层的患者在具体的降压目标和降压方法方面也存在一定的差异[1]。
为了对门诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制进行分析和探究，本文选择我院在门诊接待的100例原发性高血压患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年10月—2015年6月门诊接待的100例原发性高血压患者作为研究对象，其中有50例男性，50例女性。
最小年龄为35岁，最大年龄为85岁，平均年龄为61.37±11.43岁。
在就诊时对患者进行检查，具有（164.88±17.02）mmHg的平均收缩压，（95.01±11.27）mmHg的平均舒张压。
