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一、总则为加强基层医院抗菌药物管理，规范抗菌药物临床应用，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立抗菌药物管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关职能科室负责人为成员，负责抗菌药物管理的组织、协调、监督和指导。
2. 设立抗菌药物管理办公室，负责抗菌药物管理的日常工作。
三、管理制度1. 抗菌药物分级管理根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：（1）非限制使用级：适用于常见细菌感染，疗效好，耐药性低，价格低廉的抗菌药物。
（2）限制使用级：适用于严重细菌感染，疗效较好，耐药性较高，价格较高的抗菌药物。
（3）特殊使用级：适用于严重细菌感染，疗效较差，耐药性极高，价格昂贵的抗菌药物。
2. 抗菌药物临床应用管理（1）医师应当根据患者的病情、病原学检测结果、药物特点等，合理选择抗菌药物。
（2）医师应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》开具抗菌药物处方。
（3）药师应当对医师开具的抗菌药物处方进行审核，确保处方合理、规范。
（4）患者住院期间，护士应当严格按照医嘱执行抗菌药物给药，并观察患者用药反应。
3. 抗菌药物使用情况监测（1）医院应当建立抗菌药物使用情况监测制度，定期对抗菌药物使用情况进行统计分析。
（2）医院应当对医师、药师、护士进行抗菌药物知识培训，提高抗菌药物合理应用水平。
4. 抗菌药物使用评价与反馈（1）医院应当对抗菌药物使用情况进行定期评价，分析抗菌药物使用中存在的问题，并提出改进措施。
（2）医院应当将抗菌药物使用情况评价结果反馈给相关科室和个人，促进抗菌药物合理应用。
四、责任与奖惩1. 抗菌药物管理领导小组负责抗菌药物管理的组织实施，对违反本制度的行为进行监督检查。
2. 抗菌药物管理办公室负责抗菌药物管理的日常工作，对违反本制度的行为提出处理意见。
3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、通报批评、取消处方权等处罚。
抗菌药物临床应用监督管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要药物，但不合理使用抗菌药物不仅会导致治疗失败、不良反应增加，还可能引发细菌耐药，给患者健康和公共卫生带来严重威胁。
为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，特制定本监督管理制度。
二、抗菌药物临床应用管理组织机构及职责（一）成立抗菌药物临床应用管理工作小组工作小组由医疗管理、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等多学科专家组成，负责抗菌药物临床应用的管理、指导、监督等工作。
（二）明确各部门职责1、医疗管理部门负责组织抗菌药物临床应用相关培训、考核，监督抗菌药物临床应用情况，对不合理应用行为进行干预和处理。
2、药学部门负责抗菌药物的采购、储存、调配，开展抗菌药物临床应用监测和评估，为临床合理用药提供技术支持。
3、感染性疾病科负责对疑难、复杂感染性疾病的会诊，参与抗菌药物临床应用管理工作。
4、临床微生物室负责病原学检测和药敏试验，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
5、护理部门负责对抗菌药物的使用进行护理观察和反馈。
6、医院感染管理部门负责监督医院感染防控措施的落实，减少耐药菌的产生和传播。
三、抗菌药物临床应用分级管理（一）根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（二）医师抗菌药物处方权限管理1、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
抗菌药物临床应用监测与评价制度一、目的为加强抗菌药物的临床应用管理，提高抗菌药物的合理使用水平，促进临床合理、安全、经济地使用抗菌药物，根据《医疗机构抗菌药物管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1.成立抗菌药物管理工作组：由医务科、感染科、药剂科、临床微生物实验室等部门组成，负责全院抗菌药物的临床应用监测与评价工作。
2.设立抗菌药物管理委员会：由医院领导、临床科室主任、药师、感染性疾病专家等组成，负责制定和修订抗菌药物管理制度，监督抗菌药物的临床应用情况，对重大抗菌药物使用问题进行决策。
三、监测与评价内容1.抗菌药物使用情况监测：包括抗菌药物的品种、规格、用量、使用频率、用药时间、给药方式等，以及抗菌药物使用的适应症、禁忌症、不良反应等情况。
2.细菌耐药监测：定期收集和分析临床微生物实验室提供的细菌耐药数据，对耐药率较高的抗菌药物进行预警，并采取相应的措施。
3.抗菌药物临床疗效评价：根据临床病例、病历资料等，评价抗菌药物的疗效和安全性，包括感染控制情况、不良反应发生率、药物敏感试验结果等。
4.抗菌药物不良反应监测：收集和分析抗菌药物不良反应报告，对不良反应发生率较高或严重的抗菌药物进行评估，并根据需要采取措施。
四、监测与评价方法1.采用电子病历系统、药物不良反应监测系统等信息化手段，收集和分析抗菌药物使用数据，实现抗菌药物使用的实时监控。
2.定期组织临床药师、感染性疾病专家等对细菌耐药情况进行分析，发布细菌耐药预警信息。
3.定期组织临床医师、药师、微生物技术人员等对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，并提出改进措施。
4.结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，不断完善我院抗菌药物管理制度。
五、管理与监督1.抗菌药物管理工作组负责对全院抗菌药物使用情况进行监测和评价，定期向抗菌药物管理委员会报告工作情况。
2.抗菌药物管理委员会负责对抗菌药物管理工作组的报告进行审议，制定和修订抗菌药物管理制度，并对重大抗菌药物使用问题进行决策。
1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度（实用版2篇）目录（篇1）一、1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的概述1.1 奖惩制度的目的和背景1.2 抗菌药物的定义和分类1.3 1类切口预发使用的定义和范围二、1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的具体内容2.1 抗菌药物的规范使用2.2 奖惩标准和方法2.3 抗菌药物的采购和使用管理2.4 违规行为的处理和处罚三、实施1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的意义3.1 有利于促进抗菌药物的合理使用3.2 有利于提高医疗质量和安全3.3 有利于保护患者权益和健康正文（篇1）随着医疗技术的不断发展和进步，抗菌药物在临床治疗中得到了广泛应用。
然而，在实践中，抗菌药物的不合理使用和滥用问题日益严重，给医疗质量和安全带来了很大的隐患。
因此，制定并实施1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度具有重要的意义。
一、1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的概述1.1 奖惩制度的目的和背景为了加强抗菌药物的规范化管理，促进临床合理使用抗菌药物，提高医疗质量和安全，制定并实施了1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度。
该制度旨在通过奖惩措施，激励医疗机构和医务人员规范使用抗菌药物，提高医疗质量和安全水平。
1.2 抗菌药物的定义和分类抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等。
根据抗菌药物的化学结构和作用机制，可以分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等不同类别。
目录（篇2）一、介绍1.抗菌药物奖惩制度的背景和重要性2.抗菌药物奖惩制度的主要内容3.抗菌药物奖惩制度的应用范围和实施流程4.抗菌药物奖惩制度的预期效果二、抗菌药物奖惩制度的主要内容1.奖惩标准：以病案记录为基础，制定严格的奖惩标准，奖励积极预防抗菌药物滥用，惩罚错误使用抗菌药物的行为。
2.监督机制：设立专门监督机构，负责收集和分析病案数据，确保奖惩制度的公平公正。
3.惩罚措施：对于滥用抗菌药物的医护人员，根据具体情况采取批评教育、暂停执业资格、降级、解除劳动合同等措施。
医院关于抗菌药物使用的奖惩制度各科室：为进一步规范抗菌药物使用,加强抗菌药物管理,特制定以下奖惩制度：一、各临床医生根据医院抗菌药物分级目录及自身权限使用抗菌药物,超权限使用抗菌药物者,按每次200元处罚;二、住院病人使用抗菌药物,无病程分析记录者,管床医生按100元/例处罚;三、使用三线药物、联合三种抗菌药物使用而没有药敏检测报告,或未经科主任批准并办理报备手续的,责任人按400元/例处罚;四、根据临床诊断严格掌握适应征,合理选药;严禁无指征滥用抗菌药物,发现1例扣责任人100元;没有依据更换抗菌药物或病历中没记载使用理由的,责任人按100元/例处罚;五、门、急诊患者使用抗菌药物,经治医师在处方上不注明诊断或诊断与用药不符的,责任人按50元/例处罚;六、药师未对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的,责任人按50元/例处罚;不合理使用抗菌药物情况:指征不严；未按分级使用；预防用药不合理；药物剂量、疗程、给药途径不合理；联合用药不合理；无理由单张处方超过限量;七、违反围手术期抗菌药物使用原则,违规使用抗菌药物,发现一例扣管床医师200元;八、经核查,对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师,由医务处联合药剂科提出警告、诫勉谈话,暂停处方权1-3个月等处罚;九、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准,抗菌药物使用率超过规定上限1个百分点,予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚;病原学检测送检低于规定1个百分点以50元为基数累计成倍处罚;各临床科室抗菌药物使用率和病原学监测送检率见附件2十、医务人员违反抗菌药物相关规定,侵害患者权益并造成严重后果的,除按相关规定进行处理外,所增加的医药费由责任科室和责任人各按50%承担;同一年度内发生2次或2次以上严重违规行为的,停止责任人处方权3至6个月;十一、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物,医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的科室奖励金;抗菌药物使用率每低于规定下限1个百分点以50元为基数累计奖励；病原学检测送检超过规定1个百分点以50元为基数累计奖励;。
医院抗菌药物临床应用奖惩制度为了提高医务人员对抗菌药物的正确使用和管理，有效抑制抗菌药物的滥用和抗菌药物耐药性的发展，医院应建立一套完善的抗菌药物临床应用奖惩制度。
以下是一个参考性的医院抗菌药物临床应用奖惩制度，旨在对抗菌药物的临床应用进行规范和管理，以便保障患者的安全。
一、奖励措施1.行为表现奖励：对那些正确使用抗菌药物、合理开立抗菌药物的医务人员进行表扬和奖励，以鼓励他们积极参与抗菌药物的合理使用。
2.技术竞赛奖励：开展抗菌药物使用知识竞赛、临床案例分析比赛等科普活动，对获胜个人或团队给予奖励。
3.学术研究支持：对开展抗菌药物相关学术研究的医务人员提供研究经费和技术支持。
4.荣誉称号授予：设立“抗菌药物使用先进个人”、“抗菌药物管理先进团队”等荣誉称号，对相关个人和团队进行表彰和授予。
5.继续教育支持：对持续参加抗菌药物使用的相关培训和学习的医务人员给予相应的学习和培训机会。
二、惩罚措施1.处罚措施：对于滥用抗菌药物、不当开立抗菌药物的医务人员，根据违规程度轻重，给予相应的处罚，包括口头警告、书面警告、扣减绩效工资、降职和撤职等。
2.经济惩罚：对于开立抗菌药物不规范的医务人员，可以根据违规次数和严重程度，对其个人收入进行相应的扣减。
3.职业培训限制：对于多次涉及抗菌药物不当使用的医务人员，可以限制其参加相关的职业培训，以期引起其对抗菌药物应用的重视和警醒。
4.追究法律责任：对于涉及滥用抗菌药物或导致患者损害的行为，可以根据法律法规追究相应的法律责任。
以上是一个参考性的医院抗菌药物临床应用奖惩制度，可以根据具体医院的实际情况进行适当的调整和补充。
建立和执行严格的抗菌药物临床应用奖惩制度，有助于规范医务人员的行为，加强对抗菌药物的正确使用和管理，保障患者用药的安全和有效性。
抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法1 建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织,由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等.制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度；协调、监控医院抗菌药物的购进及使用；负责抗菌药物应用的指导、咨询工作;定期审查、总结抗菌药物使用情况,发现问题及时采取有效的整改措施；根据临床用药情况,组织经常性、各层面人员的药理知识培训，提高医务人员合理用药的综合素质。
2 加强对医务人员合理应用抗菌药物及相关药理知识的培训当今，随着医学科学的迅速发展，新型抗菌药物的品种日新月异，细菌的耐药谱也不停地发生变迁,过去经验型的治疗将随着循证医学的深入被淘汰。
只有抓好医务人员的合理用药观念.通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训，普及合理用药观念，不断更新相关知识，提高医院抗菌药物治疗水平.各级医师应根据药代动力学、药效学和药物经济学,以及细菌培养和药敏试验结果,严格掌握适应症,合理选用药物；护士应了解各种抗菌药物的配制要求，准确执行医嘱，仔细观察病人用药后的反应，积极主动配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作；强调医护人员的协作精神，强调药物使用中的合理配伍，强化根据药敏试验用药的观念。
3 加强对患者及其家属进行合理使用抗菌药物的宣传教育通过向患者发放健康教育杂志，设立本院健康教育橱窗、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作,使其清楚根据个体用药的重要性,让患者积极主动配合医生的治疗,达到合理用药的日的。
4 制定合理应用抗菌药物的规定要求医生严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征;抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素，制定个体化给药方案：严格控制抗菌药物的预防性使用;严格掌握局部应用抗菌药物的适应症，确保抗菌药物治疗能获得最佳疗效和最小的不良反应。
一、总则为加强我院抗菌药物管理，保障患者用药安全，提高抗菌药物临床应用水平，防止细菌耐药性产生，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、抗菌药物分级管理1. 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
临床医师可根据需要选用。
2. 限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3. 特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
三、抗菌药物采购与供应1. 医院药事管理委员会负责制定抗菌药物采购计划，按照国家规定和医院实际情况，合理确定抗菌药物品种和数量。
2. 严格执行抗菌药物采购供应目录，确保抗菌药物质量。
3. 抗菌药物采购、使用、库存等环节应实行信息化管理，实现抗菌药物使用全程监控。
四、抗菌药物临床应用管理1. 临床医师应根据患者的病情、病原学检测结果、药敏试验结果，合理选用抗菌药物。
2. 临床医师应严格按照抗菌药物分级管理原则开具处方，并签署处方权。
3. 临床药师应加强对抗菌药物临床应用的指导和监督，对不合理用药提出意见，并督促改正。
4. 加强抗菌药物临床应用培训和考核，提高医务人员合理用药水平。
五、监测与评估1. 医院设立抗菌药物管理工作组，负责对抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测。
2. 定期分析、评估抗菌药物临床应用数据，发现问题及时采取整改措施。
3. 定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制。
抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度一、介绍随着抗菌药物使用量的增加，抗菌药物耐药性问题也日益严重。
为了规范抗菌药物的临床应用，提高药物的使用效果，降低抗菌药物对人体产生的副作用，医院逐渐引入了抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度。
二、奖励措施医院在制定抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度时，为促进员工遵守规定，提高工作积极性，可采取以下奖惩措施：1. 优秀护士奖励按照评定标准，对于上岗6个月及以上的感染科、ICU等重症监护室护士，可设置评选优秀护士的奖项，由医院颁发荣誉证书，并给予一定的奖金或者奖品。
2. 医师职称晋升按照规定，对于在临床应用抗菌药物管理方面工作表现优秀、取得较好的业绩的医师，可以通过评审委员会为其职称晋升提供参考。
3. 医院绩效考核针对医院各科室在抗菌药物临床应用方面的工作表现，可在医院绩效考核中设置相关考核指标，对工作表现优秀的科室进行奖励。
三、惩罚措施为了约束员工的行为，保证抗菌药物的临床应用质量和效果，按照规定，医院也将实施一些惩罚措施。
1. 薪资调薪对于违反抗菌药物临床应用规定的员工，将收到警告或者由领导进行批评教育，若情节较严重，将视具体情况调整个人薪资。
2. 撤销执业证书对于出现严重的抗菌药物临床应用违规行为，医院将立即启动严肃的惩罚机制，情节严重者甚至可能面临撤销医疗执业证书的惩罚。
3. 暂停业务对于出现抗菌药物临床应用违规情况的医师和护士，将面临停业整顿、限制执业、暂停工资等措施。
四、抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度的实施，既要落实好奖励措施，也要严格执行惩罚措施。
通过对工作表现进行奖励或者惩罚，能够更好地监管员工的行为，提升医院的管理水平，推进抗菌药物临床应用管理工作的规范化和人性化。
医院诊所抗菌素药物使用管理制度一、目的为规范医院诊所抗菌素药物的使用，保障医疗质量和患者安全，控制病原微生物耐药性的产生，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《医疗机构抗菌药物管理办法》，特制定本管理制度。
二、组织机构医院诊所抗菌素药物使用管理由医疗感染管理领导小组负责，医疗质管、医院控感职能部门具体实施。
三、管理制度1. 抗菌素药物的使用管理（1）抗菌素药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。
严格控制缺乏指征抗菌药物的使用，坚决制止滥用抗菌药物。
（2）遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。
（3）普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
（4）实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
2. 抗菌素药物的处方管理（1）门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
（2）抗菌药物使用应遵循的基本原则：抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
3. 抗菌素药物的监测管理（1）医院诊所应定期开展抗菌素药物使用情况监测，包括药物使用量、使用率、药物不良反应等，并将监测结果纳入医疗质量和医疗安全管理考核。
（2）医院诊所应建立抗菌素药物使用档案，记录患者用药信息，包括药物名称、规格、剂量、用药时间、用药效果等，以备查询和分析。
四、奖惩制度1. 对于严格执行抗菌素药物使用管理制度，合理使用抗菌素药物的医生和护士，医院诊所将给予表彰和奖励。
抗菌药物应用奖惩制度抗菌药物应用奖惩制度为了使抗菌药物得到有效地使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴。
为促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障人民群众健康权益，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围，结合我院的实际情况，特制订如下奖惩制度：一、每月随机抽查出院病历，进行抗菌药物专项点评。
不合格项目≥3项的不合理病历，每份扣罚100元；不合格项目≤2项的不合理病历，每份扣罚50元。
年终综合评价抗菌药物合理应用情况，不合理使用抗菌药物前二名的临床科室取消参加先进科室的资格。
二、不定时抽查科室运行病历，抗菌药物临床应用评价每项不合格扣罚50元，最高扣罚200元。
三、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额数予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方金额数给予2-5倍处罚。
四、使用特限制级抗菌药物、联合用药三种及以上抗菌药物的没有药敏检测报告，或未办理手续的，扣罚每例100元；科负责人处罚200元。
五、没有依据更换、使用抗菌药物及病历中没有记载更换、使用理由的，扣罚每例50元。
六、门、急诊患者使用抗菌药物，医师在电子处方及纸质处方上不注明诊断、与记载不符的，处罚每例50元。
七、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物连续累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊限制级和限制使用级抗菌药物处方权三个月；恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。
八、为了鼓励合理规范使用和管理抗菌药物，病原学检测送检率每上升标准的2个百分点以50元为基数累计，予以责任科室成倍的奖励。
九、每月通报临床科室抗菌药物指标完成情况。
对达标科室予以通报表扬，对改进成效明显科室通报鼓励。
对未达标科室其中 1.根据门、急诊患者抗菌药物处方比例和各临床科室抗菌药物使用率的标准，每升高1个百分点，以50元为基数累计成倍处罚；2.根据非限制级、限制级、特限制级抗菌药物的病原学检测送检率标准，病原学检测送检率a非限制级抗菌药物：每下降1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
b限制级抗菌药物：每下降3个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
C特限制级抗菌药物：每下降5个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
3.住院患者抗菌药物使用强度超控制指标，每升高1DDDS，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
4.手术科室中，a一类切口抗菌药物使用率超控制指标，每升高2个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
b住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，若不相符，每例扣罚责任医师100元；c I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间超过24小时，每例扣罚责任医师50元。
十、每月未能按时完成上报不良反应任务的科室，每例扣罚50元。
十一、每发现一例抗菌药物超常处方扣罚100元，对一季度内累计两次抗菌药物超常处方，且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权三个月；对一年内累计三次及以上抗菌药物超常处方，且无正当理由的医师，取消其抗菌药物处方权半年，年终其本人及所在科室不能参加评先评优。
十二、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在电子处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，处罚每例50元。
十三、每月对科室、医生抗菌药物使用量按金额排序，排序前三名的点名通报。
对抗菌药物使用量金额排序的季度前三名医师，进行诫勉谈话。
十四、抗菌药物临床应用存在严重问题，经谈话仍不改正的科室或个人，或年终经考评不合格的科室或个人，不能参与科室或个人的评先评优。
十五、抗菌药物临床应用存在严重问题，并且在上级卫生行政部门组织专项检查中被点名批评的医师，不能参与评先；若限期不整改的医师，定期考核不合格的医师，影响职称晋升一次。
十六、凡在抗菌药物使用和管理中因销售商介入，导致药品使用混乱或经检测分析出耐药性和临床无疗效的抗菌药物，将根据相关文件规定予以淘汰。
十七、调剂药师不认真审核处方，未对不合理使用抗菌药物的处方干预并登记的，责任人按每张处方50元处罚，当月累计超过十张，累计按处方抗菌药物总额的10%对药房负责人予以处罚。
抗菌药物奖惩规定2016-08-14 18:11 | #2楼为严格落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，提高医院抗菌药物临床合理应用整体水平，保证患者用药安全、有效、经济。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规要求，医院抗菌药物临床应用管理小组加强对医院抗菌药物临床应用监督检查力度，杜绝无指征使用抗菌药物，规范抗菌药物临床应用，特作如下规定。
一、控制指标？1、各科室住院患者抗菌药物使用率达到相应控制指标，全院住院患者抗菌药物使用率＜60%；门诊患者使用抗菌药物比例不超过19%。
2、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用符合要求，如：用药选择、用药时机、给药方式、用药疗程等方面；3、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用率＜30%，各专业科室达到相应控制指标；？4、使用限制级抗菌药物住院患者微生物标本送检率＞50%；5、使用特殊级抗菌药物住院患者微生物标本送检率＞80%；6、是否经验性使用抗菌药物，参照药敏试验结果选择抗菌药物；7、是否符合抗菌药物使用分级管理规定。
二、评价范围全院所有住院医师的运行病历以及出院病历。
二、评价方法1、每月随机抽取每名住院医师1—2份抗菌药物应用病例，对围手术期预防性应用和治疗用抗菌药物情况进行点评，评分排序，并公示。
2、每月随机抽取100张抗菌药物处方进行点评，评分排序，并公示。
3、查阅全院住院病历，对各科室Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况进行统计。
4、查阅全院住院病历，统计各科室住院患者抗菌药物使用率；使用特殊使用级及限制使用级抗菌药物住院患者微生物标本送检率。
四、评价标准评价结果分为合理用药与不合理用药。
不合理用药包括用药不规范、用药不适宜及超常处方。
有下列情况之一的，应当判定为不规范用药：（一）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（二）药师未对医嘱进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（三）未使用药品规范名称开具医嘱的；（四）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（五）使用、更换、停用抗菌药物未记录的；（六）需做皮试的药物未注明的。
有下列情况之一的，应当判定为不适宜用药：（一）适应症不适宜的；（二）选择的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不适宜的；（六）用药疗程不适宜；（七）联合用药不适宜的；（八）静脉滴注药物溶媒、浓度、速度不适宜的；（九）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（十）围手术期预防性应用抗菌药物不符合相关要求的；（十一）紧急情况下越级使用抗菌药物未履行相应手续的。
（十二）其他用药不适宜情况的。
有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1、无适应症用药；2、无正当理由开具高价药的；3、无正当理由超说明书用药的；4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
其他：未取得抗菌药物处方权限的医师开具抗菌药物医嘱的；未经本院批准的非本院注册医师开具的处方为不合格处方。
五、结果运用（一）医院将抗菌药物临床应用监督检查结果纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴，作为科室和医务人员绩效考核重要依据，与个人职称晋升和聘任挂钩（评价结果作为职称晋升评分项之一）。
（二）奖惩标准科室用药比例超过限定比例的5%以上，扣本科室主任当月50%管理奖，再扣本科所有医生每人奖金的50%，同时，超过几个百分点，再扣本科室奖金总额几个百分点的奖金。
检查结果按得分分为三个档次：≥95分者为优秀，81分—94分为合格，≤80分为不合格1、≥95分者：在实际得分基础上奖励10分，81分—94分：按实际扣分处罚，≤80分者在实际得分基础上增加处罚10分；2、连续两次得分≤80分者，加倍处罚并降低其抗菌药物使用权限；3、降级后仍连续两次得分≤80分者，取消其抗菌药物处方权；4、对于越权使用抗菌药物、无指征使用抗菌药物者，除扣除相应分值外，再扣除奖金200元。
连续3次出现则取消其处方权半年，到医务科进行培训。
本规定自下发之日起施行。
二〇一二年十一月六日xx-x县最新抗菌药物管理奖惩制度2016-08-14 23:32 | #3楼医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物一合理使用的查处力度。
为了使抗菌药物得到有效的使用和管理，抗菌药物的使用纳入医院质量管理和综合目标考核范畴，考核结果将与科室负责人的`效绩、科室及个人的经济挂钩，奖惩分明。
一、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以5-10倍处罚。
二、住院病人使用抗菌药物时经查实经治医师有不规范行为的，责任人按100元/每例次处罚。
三、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按100元/每例次处罚。
四、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人责任人按50元/每例次处罚。
，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。
五、药师不认真审核处方，不对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的，责任人按处方50元处罚，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物总额的10%予以处罚。
六、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制级抗菌药物处方权三个月，恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。
七、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物，医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的医务人员奖励金。
八、监督、评价与奖惩抗菌药物临床应用质量监督与评价工作由医院抗菌药物临床应用管理小组完成。
医院抗菌药物管理小组每年对全院进行抗菌药物临床应用知识培训并测评，每月对全院科室抗菌药物应用质量进行检查，量化评分分值通报院办纳入医院综合目标管理，与绩效考核挂钩。
各科室每月组织对本科室内部抗菌药物应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。
医院抗菌药物使用率原则上应控制在30%以下，超过以上标准1个百分点，扣除相关管理责任人10元奖金。
根据临床诊断严格掌握适应征，合理选药。
严禁无指征滥用抗菌药物，发现1例扣责任人当月50元。
