手卫生制度流程

医务人员手卫生制度一、目的规范我院医务人员手卫生行为，降低经医务人员手传播疾病的风险，保障医疗安全。

二、范围本制度适用于全院医务工作人员。

三、权责责任科室：医院感染控制科。

四、内容1.洗手与卫生手消毒设施1.1手卫生设施1.1.1应使用流动水洗手设施，水龙头为非手触式。

1.1.2宜使用一次性包装的、含有护肤成分的清洁剂。

1.1.3干手物品为干手纸和无菌小毛巾，其中无菌小毛巾限手术、产房使用。

1.2卫生手消毒剂应符合下列要求：1.2.1应使用经医院统一招标采购的符合国家有关规定的手消毒剂。

1.2.2应为一次性包装。

1.3外科手消毒设施1.3.1洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。

1.3.2应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂互相接触。

1.3.3应使用经医院统一招标采购的清洁剂和手消毒剂。

1.3.4宜使用一次性包装的、含有护肤成分的清洁剂。

1.3.5外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装。

1.3.6干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。

1.3.7手刷应指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用2.洗手与卫生手消毒2.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则2.1.1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用清洁剂和流动水洗手。

2.1.2手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2.2洗手或使用速干手消毒剂指征：2.2.1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2.2.2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

2.2.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。

2.2.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

2.2.5接触患者周围环境及物品后。

2.2.6处理药物或配餐前。

2.3医务人员在下列情况时应当先洗手，然后进行卫生手消毒：2.3.1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

工作人员手卫生管理制度范本一、目的本手卫生管理制度旨在有效防止疾病传播、保障员工和客户的健康，确保工作场所的卫生环境。

二、适用范围本制度适用于所有工作人员，包括全职员工、兼职员工以及临时工，以及与该工作环境相关的其他人员。

三、手卫生要求1. 员工在进入工作场所前，必须彻底洗手，特别是接触到可能污染的物质后，如上厕所、打喷嚏或咳嗽、接触生食等。

2. 员工在工作期间，如果手污染或感觉脏了，应立即停止工作，前往洗手间进行彻底的手卫生。

3. 所有员工必须遵守正确的洗手程序，包括用流动水和肥皂从前臂到手腕的方向进行湿润、搓揉和冲洗手部，至少持续20秒。

4. 在无法得到洗手条件的情况下，可使用合适的酒精消毒剂进行手消毒，按照正确的使用方法进行操作。

5. 员工必须保持指甲的整洁，不得留长或涂抹带有花纹的指甲油，以便清洁和消毒手部更加有效。

6. 所有员工在工作期间，必须避免触摸自己的面部，特别是鼻子、眼睛和嘴巴，以减少疾病传播的风险。

四、手卫生设施和用品1. 所有工作场所必须提供足够的洗手间和洗手设施，以满足员工的需求。

2. 洗手间必须保持清洁，设施必须正常工作，如自来水和洗手液配给器。

3. 洗手间必须提供足够的洗手液、肥皂、纸巾、卫生棉和垃圾桶。

4. 酒精消毒剂应在工作区域的易于接触到的位置提供，以方便员工使用。

五、培训和宣传1. 所有员工在入职前，必须接受手卫生培训，并定期进行复习和更新。

2. 培训内容应包括正确的洗手程序、手卫生的重要性、酒精消毒剂的正确使用方法等。

3. 公司应在醒目的位置张贴宣传海报，提醒员工正确洗手和手卫生的重要性。

六、监督和纠正措施1. 所有员工必须自觉按照本手卫生管理制度的要求执行，并向上级主管汇报个人手卫生的情况。

2. 如果发现员工违反本制度的规定，必须及时予以纠正，并进行必要的培训和指导。

3. 上级主管应定期检查员工的手卫生情况，并对发现的问题进行整改和改进。

七、持续改进1. 公司应定期组织手卫生管理制度的评审，根据实际情况进行适当调整和改进。

手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。

手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。

医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。

洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。

2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。

手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。

手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。

3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。

脱除手套时要避免污染双手。

4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。

5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。

通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。

医务人员手卫生制度1、本制度适用于全院临床医技科室。

2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、全院必须配合合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。

禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液中，必须在清洁、消毒取液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

5、每季度对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

6、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

7、医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

③穿脱隔离衣前后，摘手套后④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后8、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手9、医务人员在下列情况下应当进行手消毒①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前②出入隔离病房、ICU和传染病病房等医院感染重点部门前后③接触具有传染的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后⑤需双手保持较长时间抗菌活性时10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

11、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。

消毒隔离制度一、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作、二、护理人员上班时要衣帽，不戴戒指，不穿工作服进食堂或离院外出。

三、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低度消毒方法，或只作一般的清洁处理即可。

卫生院手卫生的监测制度手卫生是指通过正确的动作和方法清洁双手，以防止病原微生物的传播和感染。

卫生院作为医疗机构，手卫生的监测制度对于防控医疗相关感染非常重要。

下面将详细介绍卫生院手卫生的监测制度。

一、制度概述卫生院手卫生的监测制度旨在规范医务人员进行手卫生的操作，确保操作规范、有效的手卫生，从而最大限度地减少医疗相关感染的发生。

制度包括手卫生的标准、方法、频率、监测内容、监测方法、监测结果的处理及反馈等内容。

二、手卫生的标准1. 七步洗手法：湿洗手–取适量皂液–揉搓手背及手指–揉搓手掌及手指–揉搓拇指–揉搓指尖–擦干双手。

2. 手消毒法：取适量酒精洗手液，涂抹双手，并按摩至干燥。

3. 勤洗手：进科室、接触患者前后、接触污染物前后、手部可见污染后、用餐前后、上厕所后、鼻涕或咳嗽后、第一次进入无菌区域前后等。

三、手卫生的监测方法1. 直接观察法：由专门培训的监测者进行手卫生操作的直接观察，观察者需隐藏身份，避免干预监测结果。

2. 隐匿观察法：由专门培训的监测者在不知情的情况下进行手卫生操作的观察，通过录像或摄影记录操作情况。

3. 无菌针刺法：用无菌针头从特定部位采集样本，送实验室进行微生物培养分析，以评估手卫生操作的效果。

四、手卫生的监测内容1. 手卫生的频率：监测医务人员进行手卫生操作的次数，包括进入科室前后的手卫生次数、接触每个患者前后的手卫生次数等。

2. 手卫生的操作规范：监测医务人员进行手卫生操作是否符合七步洗手法或正确使用酒精洗手液。

3. 手卫生的时机：监测医务人员进行手卫生的时机是否符合规定，如接触患者前后、接触污染物前后等。

4. 手卫生的效果：监测医务人员进行手卫生操作后的菌落培养情况，以评估操作的效果。

五、监测结果的处理及反馈1. 监测结果的处理：监测结果可根据不同情况进行分类，如教育不达标、操作不规范、频率不足等，根据不同分类采取相应的处理措施。

2. 反馈与教育：根据监测结果，对不达标的医务人员进行个别或集体的培训和教育，强调正确的手卫生操作方法和重要性。

手卫生管理制度模版一、目的和依据为了维护员工健康，防止交叉感染，并提高生产环境的安全性，制定手卫生管理制度，以规范员工的手卫生行为。

本制度依据相关卫生法规和卫生部门的要求制定。

二、适用范围本制度适用于公司所有员工。

三、操作规程1.洗手1.1 洗手时，应使用洗手剂和流动的清水。

1.2 洗手的时间应不少于20秒。

1.3 洗手前应去除手上的饰品。

1.4 使用干净的毛巾或纸巾擦干双手。

1.5 洗手后应避免手接触污染物。

2.消毒2.1 非洗手场所，如厕所、垃圾堆放区等，应设置消毒设备，并保持常规消毒。

2.2 必要时，应配备手消毒剂，并摆放在便于员工使用的地方。

2.3 员工应在进入生产区域前，使用消毒剂对双手进行消毒。

2.4 员工接触易感染病原体的工作环境或设备时，应经常进行手消毒。

3.穿戴手套3.1 对于需要直接接触易感染病原体的工作环境和操作，员工应佩戴适当的手套，并按规定更换。

3.2 手套不可替代洗手，穿戴手套前后应进行洗手。

4.培训和宣传4.1 公司应定期开展手卫生知识培训，提高员工的手卫生意识。

4.2 公司应定期宣传手卫生知识，通过海报、公告栏等形式传达相关知识。

四、监督和处罚对于违反手卫生制度的行为，公司将按照公司规定给予相应的处罚，并进行相应的监督。

五、附则本制度的解释权归公司所有，如有需要，可根据实际情况进行修订。

手卫生管理制度模版（2）1. 前言手卫生是一种非常重要且有效的感染控制手段，对于预防疾病传播和保护个人健康具有重要意义。

为了加强手卫生管理，确保员工和患者的健康安全，制定本手卫生管理制度。

2. 目的本手卫生管理制度旨在规范医疗机构内的手卫生行为，提高员工的手卫生意识和技能，减少交叉感染的风险，保障员工和患者的健康安全。

3. 适用范围本手卫生管理制度适用于本医疗机构内所有人员，包括医务人员、护理人员、管理人员等。

4. 措施和要求4.1 员工培训4.1.1 所有员工在入职时必须接受手卫生培训，并通过考核合格方可上岗。

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是指医疗机构为确保医务人员手部卫生以预防交叉感染而采取的一系列管理措施和规定。

护理人员手卫生规范和无菌操作制度1. 引言本文档旨在规范护理人员的手卫生和无菌操作，以确保医疗过程的安全性和质量。

护理人员的手卫生是预防医院感染的关键措施之一，而无菌操作则是执行操作室和救护车现场工作的必要要求。

2. 护理人员手卫生规范2.1. 手卫生前的准备- 护理人员需要确保手部无明显污垢，如血迹、分泌物等。

- 戴好个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。

2.2. 手卫生方法- 使用肥皂和流动水彻底洗手，时间不少于20秒。

- 注意清洁手指间、手背、手腕以及指甲周围的污垢。

- 冲洗干净后，用单次性纸巾或肘部遥控关闭水龙头。

2.3. 使用酒精洗手液- 在无法使用肥皂和流动水的情况下，使用含酒精的洗手液。

- 取适量酒精洗手液，涂抹双手并在整个手部表面进行揉搓。

- 等待手部彻底干燥后进行下一步操作。

2.4. 手卫生的时机- 护理人员需要在以下情况下进行手卫生：- 接触患者之前和之后。

- 进食、喂食、咳嗽、打喷嚏、使用厕所后。

- 接触污染的物品或表面后。

3. 无菌操作制度3.1. 环境要求- 执行无菌操作的场所应保持清洁，无尘、无灰尘、无异味。

- 加强通风，确保空气流通。

- 确保工作台面、手术器械等清洁无菌。

3.2. 空气净化- 使用空气净化设备，过滤和杀灭空气中的微粒和微生物。

- 定期维护和更换空气净化器滤网。

3.3. 器械和物品消毒- 所有器械和物品在使用前都应进行必要的消毒或灭菌处理。

- 使用合适的消毒剂，按照说明进行消毒或灭菌。

3.4. 人员要求- 执行无菌操作的人员应穿戴专业无菌服装和手套。

- 严禁吸烟、喷嚏、咳嗽等可能污染无菌操作的行为。

4. 总结本文档旨在规范护理人员的手卫生和无菌操作，以减少医院感染的风险，并确保医疗过程的安全性和质量。

护理人员应严格按照规范进行手卫生，并遵守无菌操作制度来保证医疗环境的卫生和无菌化状态。

院感-手卫生管理制度引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院期间因接受医疗服务而感染的疾病。

手卫生是院感管理中的重要环节，其管理制度的建立和执行对于预防和控制院感具有重要意义。

本文将从四个方面详细阐述院感-手卫生管理制度。

一、制定手卫生管理制度1.1明确手卫生管理的目标和原则手卫生管理的目标是预防和控制院感的发生和传播，保障患者和医务人员的安全。

原则上，手卫生管理应遵循科学性、规范性、可操作性和持续改进的原则。

1.2制定手卫生操作规范手卫生操作规范是手卫生管理制度的核心内容，包括手卫生的时机、方法、步骤和要求等。

制定手卫生操作规范时，应结合医院实际情况，参考相关标准和指南，确保规范的可操作性和有效性。

1.3建立手卫生培训体系手卫生培训是手卫生管理制度的重要组成部分，通过培训可以提高医务人员的手卫生意识和操作技能。

建立手卫生培训体系包括确定培训内容、培训方法和培训周期等，同时要加强培训的监督和评估，确保培训效果。

二、执行手卫生管理制度2.1建立手卫生督导机制手卫生督导机制是手卫生管理制度的重要保障，通过督导可以及时发现问题和纠正不规范操作。

建立手卫生督导机制包括确定督导频次、督导内容和督导人员等，同时要加强督导结果的反馈和整改。

2.2加强设施和物品的管理设施和物品的管理对于手卫生的执行至关重要。

医院应建立设施和物品的清洁消毒制度，确保设施和物品的清洁和消毒合格。

同时，要定期检查设施和物品的状况，及时更换损坏或过期的物品。

2.3加强患者和家属的教育患者和家属的教育是手卫生管理的重要环节，可以提高他们的手卫生意识和参与度。

医院应通过宣传资料、宣教视频等形式向患者和家属传达手卫生知识，引导他们正确使用洗手设施和消毒用品。

三、监测手卫生执行情况3.1建立手卫生监测指标手卫生监测指标是评价手卫生执行情况的重要依据，包括手卫生合规率、洗手时长、洗手方法等。

医院应根据实际情况确定监测指标，并进行定期监测和统计分析，及时发现问题并采取措施改进。

手卫生预防制度
手部污染是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。

手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。

能有效降低医院感染的发生率。

为推进我院手卫生的执行，特制订如下制度。

一、手卫生的相关概念
（一）手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

（二）洗手：医务人员用医用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

（三）卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

（四）外科手消毒：外科手术前医务人员用外科洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、工作人员认真执行《医务人员手卫生规范》，院感办、各临床感染管理小组要加强医务人员手卫生情况的督查工作。

三、工作人员严格掌握洗手指征和手消毒指征，不断提高手卫生依丛性。

四、全院职工自觉接受手卫生的全员培训：如全院培训、岗前培训、重点部门培训、保洁人员培训等，院感办采取多种形式进行手卫生培训及宣传，从而达到提高医务人员手卫生依从性的目的。

五、配备有效、便捷的手卫生设施。

重点部门配备非手触式水龙头。

六、手消毒效果应达到如下要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu∕㎝2。

外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应≤5cfu∕㎝2。

七、定期对医务人员进行手卫生监测。

当怀疑医院感染流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。