中药穴位敷贴天突治疗急性咽炎

针灸穴位天突穴说明指导书总述天突，经穴名。

出自《灵枢·本输》。

别名玉户、天瞿、身道、无突、五户。

属任脉。

位于颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。

在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓，布有锁骨上神经前支。

主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈。

先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。

1.名称天突穴2.别名玉户、天瞿、身道、无突、五户3.出处《灵枢·本输》4.隶属任脉5.位置位于颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上6.主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈7.功能宣肺止咳，降逆止呕，化痰散结。

8.操作先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸9.主要配伍配膻中穴治喘嗽10.定位位于颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。

11.解剖在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。

皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓。

布有锁骨上神经前支。

12.名词释义突，指突出。

穴在胸骨上窝正中，颈结喉下二寸处，内当肺系。

因肺气通于天，结喉高而突出，故名天突。

13.功能作用宣肺止咳，降逆止呕，化痰散结。

14.详细主治1、咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证。

2、瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证。

15.详细操作正坐仰靠，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中处取穴。

先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。

必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

16.临床运用1、现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、扁桃体炎、膈肌痉挛、神经性呕吐、食道痉挛、声带麻痹、急性胃肠炎、食管癌等。

中药敷贴的适用症及使用技巧是什么中药敷贴作为一种传统的中医疗法，已经在临床上应用了很长时间。

它具有操作简便、副作用小、疗效显著等优点，深受广大患者的欢迎。

那么，中药敷贴到底适用于哪些病症？又有哪些使用技巧呢？接下来，让我们一起来了解一下。

一、中药敷贴的适用症1、呼吸系统疾病中药敷贴对于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病有较好的疗效。

特别是在疾病的缓解期，通过敷贴可以增强机体免疫力，减少疾病的发作次数和严重程度。

敷贴的穴位通常选择肺俞、膻中、定喘等，药物多为温阳散寒、化痰平喘的中药。

2、消化系统疾病对于脾胃虚寒引起的胃痛、胃胀、腹泻等消化系统疾病，中药敷贴也能发挥一定的作用。

常用的穴位有中脘、神阙、足三里等，药物以温中健脾、理气止痛为主。

3、骨关节疾病如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎等，中药敷贴可以起到缓解疼痛、消肿散瘀的效果。

敷贴的部位一般在病变关节周围或相应的穴位上，药物多为活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的中药。

4、儿科疾病小儿由于体质较弱，容易患上感冒、咳嗽、哮喘、消化不良等疾病。

中药敷贴对于小儿的这些病症具有较好的疗效，且小儿皮肤娇嫩，药物吸收效果好。

常用的穴位有神阙、肺俞、脾俞等。

5、妇科疾病中药敷贴对于宫寒引起的痛经、月经不调、盆腔炎等妇科疾病也有一定的帮助。

穴位可选气海、关元、子宫等，药物以温经散寒、活血化瘀为主。

二、中药敷贴的使用技巧1、选择合适的药物中药敷贴的药物选择非常重要，应根据病症的不同选择相应的中药配方。

一般来说，常用的中药有白芥子、细辛、延胡索、肉桂、生姜等。

这些中药具有温通经络、散寒止痛、化痰平喘等功效。

在使用前，最好咨询专业的中医医生，以确保药物的选择准确无误。

2、准备敷贴工具中药敷贴需要准备一些工具，如纱布、胶布、保鲜膜等。

将调配好的中药敷在纱布上，然后用胶布固定在穴位上，再用保鲜膜覆盖，以防止药物挥发和弄脏衣物。

3、找准穴位穴位的选择是中药敷贴的关键。

针刺天突穴治疗慢性咽炎32例李唯溱;王海荣【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)006【总页数】1页(P574)【关键词】咽炎;针刺;穴,天突【作者】李唯溱;王海荣【作者单位】天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R246.81慢性咽炎是临床常见的慢性病,为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。

临床表现为咽部不适、微痛、干痒、灼热感、异物感等。

一般分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚增生性咽炎、慢性萎缩性咽炎3型。

该病病程长,症状缠绵而顽固,药物难以奏效。

笔者近年来采用针刺天突穴为主治疗慢性咽炎32例,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料32例皆为我院门诊或住院患者,其中男14例,女18例;年龄最小28岁,最大66岁;病程最短15 d,最长7年;肺胃实证17例,肾阴不足证15例。

1.2 诊断标准有长期反复发作咽痛、咽干、咽部异物感病史,上述症状反复发作,经喉镜检查排除咽喉部器质性改变。

多因食辛辣食物,情志不舒,用嗓过度引起时轻时重的症状,影响正常的工作生活。

2 治疗方法2.1 取穴主穴取天突,肺胃实证配廉泉、少商、尺泽、内庭;肾阴不足证配廉泉、鱼际、太溪、照海。

2.2 操作方法采用0.30 mm×40 mm毫针,针刺天突穴时,嘱患者仰卧位,常规消毒后,于颈部呈10°角进针,靠胸骨后方刺入1～1.5寸,根据患者证型加用配穴。

肺胃实证采用毫针泻法,肾阴不足证应补泻结合。

在针刺过程中,患者会出现唾液大量分泌现象,嘱患者缓慢咽下,不宜吐出。

每日针1次,每次留针30 min,每15 min行针1次。

治疗7次为1个疗程,间隔7 d进行第2个疗程,2个疗程后统计疗效。

3 治疗效果3.1 疗效标准[1]痊愈:自觉症状消失,咽部充血水肿消失。

显效:症状明显减轻,咽部充血水肿基本控制。

有效:症状有所改善,咽部充血水肿明显减轻。

急性咽炎的治疗方法有哪些？西医治疗：1.一般治疗：有条件时应适当隔离，以防传染他人。

患者应卧床休息，多进水及流质软食。

咽痛、发热时应对症处理。

2.局部用复方硼酸剂或温生理盐水漱口，以清洁口腔或用溶菌酶片、金鸣片、金果片、华素片等口含，每次1片，每日3～4次。

3.感染较重者应选用抗病毒药物如吗啉双胍、金刚胺等和抗生素治疗，如青霉素等。

4.如炎症侵及喉部，可行熏气法治疗。

5.经常发作的患者应检查有无鼻窦炎，增殖腺增大等病灶，应及时处理。

本病的治疗，重在祛邪，初期邪在肺卫，须注意疏解，不可过用苦寒药，邪热传里时，须注意通大便。

由于病在咽喉，吞咽多有不便，故服药的方法亦不可忽视，汤药宜采取频频含嗽下咽的办法。

此外，内治与外治的有机配合，可大大提高疗效。

中医治疗：一、辩证选方1.风热外侵治法：疏风清热，解毒利咽。

方药：疏风清热汤(经验方)加减。

荆芥10g，防风10g，牛蒡子12g，甘草6g，银花15g，连翘15g，黄芩10g，桑白皮15g，赤芍15g，桔梗10g，浙贝10g，花粉15g，玄参15g。

头痛者，可加蔓荆子、藁本;咽痒作咳，去玄参，加蝉衣、橘红;若咽痛较重，可加射干、山豆根。

2.风寒袭肺治法：辛温解表，疏风散寒。

方药：六味汤(《喉科秘旨》)加减。

荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷6g，僵蚕10g，苏叶10g，生姜6g。

鼻塞流清涕者，加苍耳子、辛夷;咳嗽加紫菀、杏仁;咽痒加蝉衣、橘红。

3.肺胃热盛治法：泄热解毒，利咽消肿。

方药：清咽利膈汤(《喉症全科紫珍集》)加减：连翘15g，银花15g，大黄6g，黄芩10g，栀子10g，薄荷6g，牛蒡子12g，荆芥10g，防风10g，玄明粉6g(冲)，玄参15g。

大便秘结者，大黄可酌情加至10～12g;口渴加花粉;痰多加瓜蒌仁、浙贝;高热加生石膏、知母;咽部肿甚，加丹皮、赤芍。

二、、其他疗法(一)吹喉法将药物研成极细粉末，吹于咽部患处，以起到清热利咽、消肿止痛的作用，常用的药物如双料喉风散、喉康散、复方西瓜霜、冰硼散、锡类散等。

“刀片嗓”中医治疗有妙招1、放血疗法取少商穴（拇指桡侧，距指甲角后一分），商阳穴(食指外桡侧，距指甲角后一分)，具有清热泄火、消肿利咽的功效。

2、穴位敷贴可用石膏、细辛、肉桂、黄连等研末醋调贴于天突穴、涌泉穴，具有清热消肿，引火下行的功效。

3、代茶饮可用桔梗、甘草、牛蒡子、蒲公英、乌梅，煎水代茶，能养阴润肺、清热解毒。

4、艾灸取穴：天突、身柱、太溪，可用艾条温和灸，每个穴位灸10分钟，可消肿散结、引火下行。

通过艾灸对经络腧穴的温热刺激，将正气阳气灌输进人体，达到平衡阴阳、调节人体机能、提高免疫力、增强抵抗力的作用，有效缓解“刀片嗓”。

1、吃流质食物、清淡饮食。

2、适当多饮水。

3、吃润喉糖（含片或喷剂）：常见的有薄荷糖、西瓜霜含片、银黄含化片及金喉健喷剂等。

4、盐水漱口。

5、用药：咽痛明显，也可以用布洛芬缓释胶囊等止痛处理。

刺络放血用特定的针具刺破或划破人体特定穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

刺络放血能治疗什么疾病？一、解热奥密克戎病毒感染，属于温热疫毒，夹杂风寒侵入人体，迅速入里化热，表现为高热。

选取大椎、少商、耳尖等穴，刺血令热随血出，外泄火热。

二、利咽中医认为，咽喉肿痛多因为风邪、火热、寒邪、疫毒等因素为患，但总属热毒为多。

选用少商、商阳、耳尖等穴，以达清肺利咽、通络止痛。

三、止痛中医认为“痛则不通”、“通则不痛”。

刺络放血可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。

为什么刺络放血有如此速效？中医认为，新冠病人外感疫毒之邪，肺脏受邪，咽喉与肺相通，故咽喉部的经脉必有闭塞不通，不通则痛，此外，正邪相争持续，故发热难退。

此时通过刺络放血，可减少了血脉中的火热邪毒，使人体气血趋于正常，体温就会下降，并且由于放血后直接带出了经脉中的瘀滞病邪，使经脉得以恢复畅通，咽喉等疼痛就立即停止。

注意事项1、接受刺络放血治疗必须前往正规的医疗机构，经中医师诊疗后，由专业医务人员操作；2、治疗过程，必须严格遵循无菌操作；3、过饥过饱、醉酒、过劳者，以及患有重度贫血症、低血糖、出血性疾病、严重肝肾疾病、严重心脏疾病的患者不宜；4、孕妇禁用本法；年老体弱者慎用本法；5、治疗过程若出现头昏、眼花、恶心呕吐，甚至脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细微、血压下降等晕针反应，应立刻停止放血治疗。

98内蒙古中医药第38卷2019年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.92019中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效叶镇威李健丽(四会市人民医院广东四会526200)摘要目的：探究中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。

方法:抽选在本院接受治疗的60例患者作为研究对象，入选患者为慢性支气管炎急性发作，入选时间为2015年7月~2018年7月。

按照单双号分组方式分成研究组与参照组，各30例。

参照组给予常规西药治疗，研究组在参照组治疗基础上实施中药穴位敷砧治疗，比较两组临床疗效。

结果：研究组治疗总有效率为96.7%,显著高于参照组的70.0%,经统计学分析比较,P<0.05,差异存在统计学意义。

研究组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、啰音消失时间均明显少于参照组,P<0.05o治疗前，研究组与参照组肺功能指标相比/>>0.05:治疗后，两组肺功能均有所改善，研究组改善效果与参照组相比更为优异，P<0.05,差异存在统计学意义。

结论：在常规西药治疗基础上，实施中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，缩短治疗时间的同时，提升肺功能，值得临床推广。

关键词中药穴位敷砧；慢性支气管炎急性发作；肺功能；临床疗效中图分类号:R246.1文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)09-0098-02慢性支气管炎在临床较为常见，发病人群多为老年人，临床症状主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等，病情易反复发作，在遇风寒或感染情况下，易产生急性发作叫急性发作过程中,若得不到及时有效治疗，极易引发肺源性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病,严重影响生活质量叫本研究在常规西药治疗基础上，实施中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作并对临床疗效进行探究、分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选在本院接受治疗的60例患者作为研究对象,入选患者为慢性支气管炎急性发作，入选时间为2015年7月~2018年7月。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.6440·综述·慢性咽炎的中医外治疗法进展韩淑萍１，陶波２（通讯作者）（1.江西中医药大学2014级硕士研究生，江西 南昌 330006；2.江西中医药大学附属医院耳鼻喉科，江西 南昌 330006）摘　要：慢性咽炎是临床常见病、多发病之一，相当于祖国医学的“喉痹”范畴。

近年来随着空气污染加重，饮食不节现象日益严重，本病发病率呈上升趋势。

慢性咽炎往往迁延日久，缠绵难愈，给病人的生活和工作带来了极大困扰，因此对其有效疗法的研究已刻不容缓。

中医外治疗法以其“就近处驱邪”，“治内以调外的特色”对慢性咽炎疗效可靠，值得推广。

近年来，中医外治法治疗慢性咽炎取得了一定进展，现综述如下。

关键词：慢性咽炎；中医外治疗法；进展中图分类号：R259. 66 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.0291　药物疗法1.1　中药雾化吸入疗法。

是通过吸入的方法将中药直接分布至咽部发挥作用，是一种很好的快速缓解症状的辅助治疗方法，解春湘[1]在给患者采用内服养阴清肺汤与贝母瓜蒌散的基础上以丹参液配合0.9%的生理盐水雾化吸入，治疗48例中，治愈16例，显效12例，有效13例，无效7例，总有效率85%。

1.2　中药静脉注射疗法。

王海瑞[2]以20ml的双黄连静脉注射治疗，（20ml双黄连注射液注入250ml0.9%生理盐水），每日1次，治疗14天，治疗96例中，痊愈51例，显效33例，有效6例，无效6例，总有效率93.75%。

1.3　穴位帖敷疗法。

荣全盛[3]以穴位帖敷贴直接帖敷于天突穴和大椎穴，同时口服利咽颗粒冲剂，治疗51例中，治愈5例，显效13例，有效22例，无效10例，总有效率80.4%。

1.4　电针配合穴位注射疗法。

中医慢性咽炎患者的诊疗规范一、临床表现慢性咽炎为一种咽喉部常见疾病，多见于中年人，多有急性咽炎反复发作演变而来，常有气候剧变、吸烟、饮酒、发音过度、有害气体吸入等不良刺激所诱发。

本病的主要临床表现为：咽部干燥瘙痒，微痛不适，干咳或咳出少量黏痰或有异物感、堵塞感、烧灼感，吞咽时不适感加重，伴有咳嗽，易恶心；音调低沉，讲话乏力，声音粗糙、嘶哑或完全失声，常有“清嗓习”惯。

二、治疗方法1.穴位敷贴贴敷涌泉穴【操作】取吴茱萸30g,生附子6g。

两药共研细末，加麝香0.3g,面粉适量，与米醋调匀，做成面饼。

将药饼蒸至微热，睡前敷于双侧涌泉穴。

若半夜脚心发热，则可取下,1次/天，10天为1个疗程。

贴敷天突穴【操作】取外用药物桔梗、甘草、麦冬、薄荷、黄苓、板蓝根等12味中药按比例配制，碾成粉备用。

成人取药粉6g∕次,做成直径约2cm,高约为Icm大小的圆锥形药饼1个；儿童酌减至3g∕天。

用6cmX6cm大小的胶布固定，贴24小时后取掉药后洗净皮肤。

每日贴敷1次，3次为1个疗程。

2.耳穴压豆【主穴】咽喉、肺、胃、肾、胆、小肠、大肠、三焦。

【操作】先由耳垂至耳尖按摩2次，以疏通耳部经气。

用消毒棉签蘸75%乙醇，消毒耳部皮肤，脱去耳廓油脂，再用消毒干棉签将耳廓擦干。

将医用胶布剪成O.5cmXO.5cm小方块，将1粒压丸贴附其中央，用镶子将胶布贴于所以选耳穴上，并予以按压数秒，嘱患者每日自行按压3~5次，每次3〜5分钟。

左右耳交替贴压，3天换1次，每周2次。

连续治疗2周为1个疗程，共2个疗程。

3.推拿疗法【主穴】太冲、合谷、肝俞、肺俞、肾俞、廉泉、天突、人迎、气舍、扶突、风池、肩井。

【操作】①患者取仰卧位，医者先用拇指指腹由廉泉揉至天突穴，往返10次；再用拇指梯侧端自廉泉推至天突，往返10次；再由扶突推至天鼎穴，两侧各5次。

②用双手指自人迎推穴至气舍穴，往返5次。

③用一手拇指与示、中两指相对捏住患者气管两侧，进行自上而下的指揉法3分钟；再用拇指指腹揉按、点颤廉泉穴及天突穴各5分钟，直至咽部有热感。