后循环缺血汇总.

后循环缺血后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。

后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。

PCI的常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。

出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。

良性阵发性位置性眩晕（benignpositionalparoxysmalvertigo,BPPV）是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作，是一种常见的内耳自限性疾病。

50~70%属于原发性，亦称特发性，无明显病因；30~50%属于继发性，常继发或并发于迷路炎，前庭神经炎，头外伤，偏头痛，梅尼埃病发作期，突发性耳聋，耳及耳神经外科等病理条件下。

二、BPPV的临床类型后半规管BPPV、水平半规管BPPV、前半规管BPPV。

以上3类，均可双侧发病。

三、诊断的BPPV变位检查（1）Dix-Hallpike检查：也称为Barany检查或Nylen－Barany检查，是确定后或上半规管BPPV常用的检查。

（2）滚转检查（rollmaneuver）：是确定水平半规管最常用的检查。

四、BPPV的眼震特点：可用VNG观察，根据眼震方向确定侧别与类型；没有VNG也可肉眼观察。

BPPV的眼震有以下共同的特点：短潜伏期（一般1~5秒）；反复置于诱发位置反应减弱（眼震有疲劳性）（1）后半规管BPPV的眼震特点：受累半规管为向下耳时出现向下耳的垂直向上的扭转性眼震，回到坐位眼震变为向对侧耳的垂直向上的扭转性眼震。

管结石症眼震，持续时间<1min；嵴帽结石症持续时间>1min。

后循环缺血的发病机制一、什么是后循环缺血？说到后循环缺血，很多朋友可能会皱眉头，心想：“这又是啥新名词？”别急，听我慢慢道来。

简单来说，后循环缺血就是指大脑后部的血液供应出了问题，导致脑部某些区域的血液供应不足，进而影响脑功能。

大脑就像一台超级复杂的机器，它需要源源不断的血液和氧气才能保持正常运行。

而当血液供应出了问题，大脑就会受影响，出现一系列症状。

比如眼花、头晕、走路不稳，甚至出现突然的失语、肢体麻木等症状。

你可以想象一下，车子缺油了，发动机就不转了，大脑缺血也是如此，功能就受限，连带着我们的身体机能也会出现各种问题。

不过呢，这种“缺油”的情况发生的地方，主要集中在大脑的后部。

大脑的后循环指的就是脑部后方的血液供应系统，主要由脊髓和一些脑血管组成。

这个区域控制着我们的平衡、视力、听力等功能。

如果血液供应不畅，缺氧的区域就会出现一系列的病变，症状也会随之显现出来。

所以说，后循环缺血绝对不容小觑，虽然它不像前循环那样容易被大众所熟知，但它的危害可一点不亚于前者。

二、后循环缺血的原因那后循环缺血到底是咋回事呢？原因其实有很多，就像你车子抛锚了，可能是油路堵了，也可能是发动机坏了。

后循环缺血的成因也不简单，涉及到血管狭窄、栓塞、血流不畅等多方面的因素。

咱们可以从几个角度来看，看看是哪儿出了问题。

血管狭窄是一个大头。

随着年龄的增长，血管会逐渐硬化，血管壁变厚，管腔变小。

想象一下原本宽敞的大马路，现在变成了窄巷子，车子走得就很不顺畅了。

大脑的血管一旦变狭窄，血流就受阻，后循环区域的血液供应就会不足，直接导致缺血。

然后，就是血栓的问题。

血栓就像是血管里的“石头”，它们会堵塞血管，阻止血液的流通。

这种情况就像你家水管里被一块大石头卡住了，水根本流不进去。

血栓往往来自心脏或者颈动脉，一旦它们“离家出走”堵住了脑部的血管，后循环缺血也就随之而来了。

再有，动脉硬化也是一个罪魁祸首。

当动脉壁发生硬化时，血管弹性变差，血流速度下降，结果血液无法顺畅地送到脑部后方。

后循环缺血的护理要点后循环缺血（Post-Circulatory Arrest）是指心跳骤停后，心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）进行期间或之后的一段时间内，由于全身器官缺血引起的一系列生理和病理变化。

后循环缺血是一种危急病情，对患者而言，及时的护理干预至关重要。

本文将重点介绍后循环缺血的护理要点，并分享一些对这一主题的观点和理解。

一、后循环缺血的护理要点1. 快速复苏：在出现心跳骤停后，立即开始心肺复苏，并尽快恢复血液循环。

快速而有效的复苏可以减少后循环缺血对机体的损害，并提高患者的生存率。

2. 维持氧供：后循环缺血时，由于心跳骤停导致全身血液供应中断，机体组织缺氧，维持氧供成为护理的重要目标。

通过给予患者氧气吸入或机械通气等方法，确保组织细胞获得足够的氧气供应。

3. 控制体温：后循环缺血后，机体处于代谢紊乱状态，体温往往失去正常调节。

护理人员需要密切监测患者的体温变化，并采取相应措施，如使用冰毯或加温设备，以及合理调节室温等，保持患者体温在合适的范围内。

4. 监测循环功能：后循环缺血时，循环功能受到严重损害，护理人员需要密切监测患者的心率、血压、尿量等指标，及时评估患者的循环情况，并调整护理策略，维持循环的稳定。

5. 预防并发症：后循环缺血易导致各种并发症的发生，如再灌注损伤、脑损伤、肺损伤等。

护理人员需要积极预防并发症的发生，如控制再灌注速率、维持良好的氧合状态、翻身护理等，以减少患者的并发症风险。

6. 心理支持：后循环缺血对患者及其家属来说，是一次极其可怕和紧张的经历。

护理人员需要给予患者和家属充分的心理支持，提供情绪安慰和心理疏导，帮助他们应对并度过这个困难的时刻。

二、观点和理解后循环缺血作为一种危急病情，需要护理人员能够快速反应和应对。

在护理过程中，我认为以下几点非常重要：快速复苏是非常关键的。

在发现心跳骤停后，护理人员应立即进行心肺复苏，并确保复苏措施的有效性。

后循环缺血的相关知识汇总后循环（PCI）缺血的相关知识汇总后循环缺血的概念是什么？后循环又叫椎基底动脉系统，包括椎动脉、基底动脉、大脑后动脉，当这些部位因为椎管狭窄、动脉硬化、或栓塞性疾病引起小脑、脑干、丘脑、枕叶、以及颞叶、上段脊髓缺血的一组疾病。

等同概念包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。

后循环的病因是什么？危险因素有哪些？危险因素有高血压、高胆固醇血症、心房疑为纤颤和冠状动脉疾病。

与动脉硬化的危险因素相同，均为不良的生活方式吸烟、饮食、活动缺乏肥胖，以及多种心脑血管的高危因素。

但颈椎病绝不是PCI （后循环缺血）的主要危险因素。

其特点；占缺血性卒中的20-25%，有的报导达40%，仅表现为短暂性或轻微的脑干缺血症状，或首发昏迷、四肢瘫、较前循环缺血难诊断；复发率高于前循环，尤其是伴有椎基底动脉狭窄的患者，复发率增加三倍。

后循环缺血会引起哪些症状？头晕/眩晕、恶心、呕吐，头痛，肢体无力、面部及或肢体的感觉障碍，眼球活动障碍，复视，跌倒发作，短暂的意识丧失，行走不稳，一侧脑神经损伤，另一侧肢体的感觉或运动障碍的交叉性病变，共济失调、视野缺损，声嘶等症状。

后循环缺血需要与哪些疾病相鉴别？眩晕需与耳部的疾病相区别，常见的有良性位置性眩晕、迷路炎、美尼埃病、中耳炎，需常规行耳科检查，除外耳部疾病，全身疾病引起的症状，需关注有无脱水、低血容量、心律失常、感染、高血压等，有无体位性低血压、妊娠，有无用药史，有无精神疾病。

头部外伤等需除外。

颈部检查并不作为常规检查。

后循环缺血都有哪些综合症？延髓部位：延髓背外侧综合症WallenBerg综合症（汪伦贝尔综合症）是小脑后下动脉/椎基底动脉/外侧延髓动脉闭塞导致，延髓内侧综合症是椎动动及其分支闭塞。

延髓背外侧综合症，其临床症状：损伤的是三叉神经脊束及脊束核（交叉性的感觉障碍，同侧面部的痛温觉缺失，对侧偏身感觉障碍、温觉减退或丧失）、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、前廷神经核（眩晕、恶心、呕吐及眼震）以及疑核舌咽神经、迷走神经（同侧腭、咽喉肌瘫痪、吞咽困难、构音障碍、咽反射消失）、绳状体损害（共济失调同侧）、交感神经下行传导束（霍纳氏综合症：眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗）。

后循环缺血原因
后循环缺血是指大脑后循环区域的血液供应不足，可能由以下原因所导致：
动脉粥样硬化：这是后循环缺血的最重要原因，它好发于椎动脉起始段和颅内段。

动脉粥样硬化会导致大动脉狭窄和闭塞，进而引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。

此外，椎动脉起始部也是发生严重动脉粥样硬化的常见部位。

栓塞：这是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%。

栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。

最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。

穿支小动脉病变：包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑。

锁骨下动脉盗血综合征：由于椎动脉起始部之前的锁骨下动脉闭塞，椎动脉血液向锁骨下动脉逆向分流。

颈椎疾病：如颈椎不稳定或颈椎病，这些疾病可能会导致颈椎的骨质增生、椎间盘突出或颈椎错位等，压迫、缩小、阻碍椎动脉，导致大脑后循环区域血流不足。

心血管疾病：如心房颤动、心绞痛等，心脏功能障碍或者循环系统疾病会导致大脑后循环区域的血流不足。

动脉瘤破裂：颈内动脉壁薄弱，形成动脉瘤，当动脉瘤破裂时，血液会涌入脑内，引起外伤后遗症。

慢性病：如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，可能会导致血液黏稠
度增高，脂质代谢异常，从而导致脑血管病变。

后循环缺血中医诊断名称
摘要：
1.后循环缺血的概念与原因
2.后循环缺血的诊断与治疗方法
3.后循环缺血的中医诊断名称与治疗方法
正文：
后循环缺血是指椎- 基底动脉系统短暂性脑缺血发作和脑梗死。

它主要供应脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓等重要部位。

后循环缺血的主要原因是动脉粥样硬化，导致大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。

诊断后循环缺血需要仔细了解病史，检查各种血管性危险因素，并对脑神经和共济运动进行全面检查。

神经影像学检查是必不可少的，特别是磁共振成像（MRI）检查。

对于急性病变，弥散加权（DWI）具有很高的诊断价值。

头颅计算机断层扫描（CT）检查则容易漏诊。

后循环缺血的中医诊断名称主要包括“眩晕”、“头痛”、“脑络痹”等。

中医治疗后循环缺血的方法包括中药治疗、针灸和拔罐等。

中药治疗主要以活血化瘀、通络止痛为主要原则，常用的药物有丹参、红花、川芎等。

针灸治疗则选取相关的穴位进行治疗，如百会、太阳、风池等穴位。

拔罐疗法通过对局部部位的刺激，达到疏通经络、缓解疼痛的目的。

总之，后循环缺血是一种常见的缺血性脑血管病，诊断和治疗需要综合运用西医和中医的方法。

在预防方面，应注意低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限
酒，消除病因（如高血压、高血脂、糖尿病、心律失常等）。

后循环缺血的护理问题及措施引言后循环缺血是一种常见的疾病，常见于老年人及存在心血管疾病的患者。

该病的主要病理生理特征是由于冠脉狭窄、堵塞、血栓形成等原因导致心脏供血不足，进而影响到身体其他部位的血液供应。

这种情况下，护理人员需要了解后循环缺血的护理问题，并采取相应的护理措施，以提供患者最佳的护理。

护理问题后循环缺血患者常常面临以下护理问题：1. 心绞痛心绞痛是后循环缺血最典型的症状之一。

当心脏供血不足时，患者会感到胸闷、胸痛、气短等不适症状。

这种情况下，护理人员需要及时观察患者的症状变化，并采取相应的护理措施，如给予硝酸甘油等药物缓解症状。

2. 运动耐量下降由于后循环缺血，患者的心脏功能受到影响，导致患者的运动耐量下降。

护理人员需要帮助患者制定适当的运动计划，并对其进行监测，以确保患者在合适的范围内进行运动，避免过度疲劳。

3. 血压不稳定后循环缺血患者常常会出现血压不稳定的情况。

护理人员需要定期测量患者的血压，并及时记录和反馈给医生。

对于血压过高或过低的患者，护理人员需要采取相应的护理措施，如给予降压药物或调整体位。

4. 心律失常后循环缺血患者容易出现心律失常，如心房颤动、心室早搏等。

护理人员需要密切监测患者的心率和心律变化，并及时报告给医生。

对于心律失常较严重的患者，护理人员需要及时采取相应的护理措施，如给予抗心律失常药物或进行电复律等操作。

护理措施针对上述护理问题，护理人员可以采取以下措施：1. 给予药物治疗针对心绞痛症状，可以给予硝酸甘油等药物进行缓解。

对于血压不稳定的患者，可以根据具体情况给予降压药物或增压药物。

对于心律失常较严重的患者，可以给予抗心律失常药物或进行电复律等处理。

2. 监测病情变化护理人员需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并及时记录和反馈给医生。

对于心律失常的患者，可以进行心电监测，以及时掌握患者的心率和心律变化。

3. 疼痛管理对于出现心绞痛的患者，护理人员可以采取相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、提供舒适的环境等。