CT三维重建技术临床应用

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CT三维重建技术临床应用

双肺下叶外基底段及右肺下叶背段动静脉瘘
2021/11/14
51
泌尿系CTU临床应用
CT泌尿系造影（CTU ）可获得肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的立体成像技术。虽然，泌尿系检查的方法有多种，例如：超声、X线、MRI、静脉肾盂造影（IVP）、DSA等。但是CTU技术自 1985年应用于临床后，由于该技术具有独特的优势，而成为泌尿系影像检查的重要手段。
2021/11/14
6
常用的三维技术3
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度（Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构，如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观察气道、肺、含气空腔等。
2021/11/14
17
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
2021/11/14
18
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
2021/11/14
19
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
2021/11/14
20
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
2021/11/14
21
冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
右侧大脑中动脉远端动静脉瘘
2021/11/14
39
CT三维重建技术在头面部的应用
CT图像空间分辨率高，解剖结构无重叠，是目前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检查方法，其基本扫描方位包括轴位和冠状位，针对耳部、颞骨、鼻、鼻窦等可综合观察，利于更好的判断解剖结构和病变的部位及范围。

CT三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用

【摘要】目的
探讨螺旋ｃＴ三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用价值。方法回顾性分析
８３例患者均证实为颌面部复杂性骨折，骨折类型、位、对部骨
８３例颌面部复杂骨折患者应用螺旋ＣＴ三维重建技术，察不同角度骨折的三维图像，合临床进行Ｃ观结Ｔ图像分析，直观评估骨折的部位、移位等情况。结果折断端移位方向及角度、与毗邻组织关系显示清晰，示骨折线全程走向及骨折局部细微改变的效果尤为突显出。８３例患者术前按ＣＴ三维重建图片进行综合评估，择合理的复位方法，选术后颌面外形均获得满意恢复，
１资料与方法
１１临床资料．８３例颌面部复杂骨折患者，６男１
估后，择合理的复位方法，切开复位、选如颌问牵引复
位等，选择最合适的切口，口内、如耳前、冠状切口等，以既达到充分暴露术野又不影响面容的效果；据根
３讨
论
颌面部由于有较多的不规则骨、平骨、连接扁骨
存在，剖结构关系较为复杂。而颌面部位置较为暴解露，一旦遭受外力打击，易造成损伤，极复杂性骨折发
生率较高。颌面部骨折传统ｘ线片及二维ＣＴ即可
满足诊断，但传统ｘ线片及二维ｃＴ在骨折的空间移位、骨折线走向及周围软组织关系等方面表现仍显

多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌

多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌螺旋ＣＴ，尤其是多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）多平面重建（ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒｒｅｃｏｎ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＭＰＲ）和三维表面遮盖法重建（ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌａｙ，ＳＳＤ）成像技术，在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用。

其能直观、精确的显示病变的立体形态，详细了解各解剖结构的空间关系，被称为“非损伤性立体解剖”。

现总结本院ＭＳＣＴ在上颈椎病变中应用，资料完整者共１４例，就ＭＳＣＴ三维重建技术（３Ｄ）在上颈椎病变中的应用价值加以探讨。

１材料和方法１．１一般资料：收集本院近年来上颈椎病变行螺旋ＣＴ扫描资料完整、并经临床和／或手术证实者共１４例，扫描１７人次（３例术后复查ＣＴ）。

其中男９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３２岁。

１．２成像方法：采用美国ＧＥ公司Ｈｉｓ－ｐｅｅｄＮＸ／ｉ螺旋ＣＴ机，扫描参数：层厚２ｍｍ，床速３ｍｍ／ｓ，应用ＨＱ（高质量）模式，重建间距为１ｍｍ，后处理行ＭＰＲ及ＳＳＤ重建。

通过对ＳＳＤ图像的旋转和切割（根据病变位置分别为在Ｘ轴、Ｙ轴和Ｚ轴上转动，常规取前面、后面、左右侧面、上面、底面、左右斜面或根据需要从任何角度进行观察），以及ＭＰＲ的各个平面图像观察，从各个方向显示病变的立体形态及其与周围结构关系。

２结果本组检查结果：颅底凹陷征１例，Ｃｈｉａｒｉ畸形２例，上颈椎复杂畸形１例（颅底凹陷征同时伴有Ｃ２，３融合及Ｃ２左侧椎弓根发育不良），寰椎侧块骨折３例，枢椎椎体粉碎性骨折３例（其中２例伴寰齿关节脱位），单纯齿状突骨折３例，寰椎旋转脱位１例，术后复查３例。

１０例椎体骨折在轴位图像及ＭＰＲ重建图像上均能清晰显示，后者在显示骨折移位、寰齿关节脱位、椎体前后缘连续性及椎管方面有明显优势。

ＳＳＤ重建图像在显示椎体滑脱及旋转脱位上占优。

４例先天畸形经ＭＰＲ、ＳＳＤ重建图像在显示畸形性质、程度等方面具有明显优势。

多层螺旋CT三维重建技术在大气道非肿瘤性少见病的临床应用

ｃｔｉ０ｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｒａｒｅｎｏｎ－ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃａｉｒｗａｙｄｉｓｅａｓｅ
ＣＨＥＮＨｕａｉ，ｚＥＮＧＱｉｎｇ — ｓｉ，ＣＨＥＮＬｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＣｈａｏ — ｌｉａｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ。
Ｃｈｉｎａ
ｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０１２０，Ｐ．Ｒ．
重建工作站重建后可清楚显示，气管支气管淀粉样变显示病变主要以管壁增厚钙化为主，病变呈连续性，管壁钙化以支
气管明显，管腔明显狭窄；骨化性气管支气管病变显示气管前壁及两侧管壁增厚及结节样钙化影突入管腔内，钙化主要位于粘膜上并突人气管支气管管腔内，管腔狭窄不明显；气管支气管复发性多发性软骨炎以气道多发炎性水肿增厚为
ｐｌａｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｒａｃｈｅａａｎｄｂｒｏｎｃｈｉ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｅｅｎｃａｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｒａｒｅｎｏｎ－ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｒａｃｈｅａａｎｄｂｒｏｎ — ｃｈｉｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙａｆｔｅｒｂｒｏｎｃｈｉａｌｆｉｂｅｒｓｃｏｐｅｂｉｏｐｓｙｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＣＴｓｃａｎａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｄａｔａｗｅｒｅｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄｔｏｔｈｒｅｅ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｉｓｗｏｒｋ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｘｃａｓｅｓｏｆｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｒｅｅｍａｌｅｓａｎｄｔｈｒｅｅｆｅｍａｌｅｓ，ｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎａｇｅｏｆ５１ｙｅａｒｓ；ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｆｏｕｒｃａ — ｓｅｓｏｆｔｒａｃｈｅｏｂｒ０ｎｃｈｅｏｐａｔｈｉａｓｔｅｏｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｔｉｅｓａ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｒｅｅｍａｌｅｓａｎｄｏｎｅｆｅｍａｌｅ，ｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎａｇｅｏｆ２５ｙｅａｒｓ；ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｘｃａｓｅｓｏｆｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｗｏｍａｌｅｓａｎｄｆｏｕｒｆｅｍａｌｅｓ，ｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎａｇｅｏｆ４８ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｃｏｍｐｕｔｅｒｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｃｌｅａｒｌｙｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｗａｌｌｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇａｎｄｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｒｏｎｃｈｉａ１ｗａｌｌ，ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｕｍｅｎｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｔｒａｃｈｅｏｂｒ０ｎｃｈｅｏｐａｔｈｉａｓｔｅｏｃｈｏｎｄｒ０ｐ１ａｓｔｉｅｓａｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｂｏｔｈｓｉｄｅｓａｎｄａｎｔｅｒｉｏｒｗａｌｌａｐｐｅａｒｅｄｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇａｎｄｎｏｄｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒａｃｈｅａ，ｃａｌｃｉｆｉｅｄｎｏｄｕｌｅｓｍａｉｎｌｙｉｎｔｈｅｍｕｃｏｓａａｎｄｂｒｏｋｅｉｎｔｏｔｈｅｌｕｍｅｕ，ｂｕｔ，１ｕｍｅｎｓｔｅ — ｎｏｓｉｓｗａｓｎｏｔｏｂｖｉｏｕｓ．Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓｓｈｏｗｅｄａｉｒｗａｙｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｅｄｅｍａａｎｄｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ，ｌｕｍｅｎｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｓｍａｌｌｐｕｎｃｔａｔｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｗａｌ１，ｒｅｌａｔｉｖｅｓｍｏｏｔｈｉｎｎｅｒｗａｌ１，ｄｉｆｆｕｓｅｄｌｅｓｉｏｎｓ，ａｎｄｏｂｖｉｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｒａｃｈｅａ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｉｎｅｃａｓｅｓｓｅｃｏｎｄａ

CT三维重建技术临床应用教程文件

双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
冠心病CTA表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
冠状动脉动静脉瘘CTA表现
常用的三维技术2
曲面重建（curve planar reconstruction , CPR）是MPR的一种特殊方式，在容积数据的基础上，沿感兴趣区划一条曲线，将扭曲的组织显示在同一平面上，较好的显示其全景。适用于展示人体曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、血管、肋骨、腰椎等。
常用的三维技术3
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD）通过计算被观察物表面所有相关像素的最高和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，将超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二维图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管的全景，有利于病变的定位、测量。
先天变异的CTA表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度（Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构，如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观察气道、肺、含气空腔等。

CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值研究

CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值研究摘要】目的：探讨CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值。

方法：回顾性分析我院2016年1月—2017年1月收治的75例腰椎骨折患者。

所有患者先接受X线检查，将其结果纳入对照组；再接受CT检查，将检查结果纳入观察组。

结果：对照组：骨折104椎节，共检查出66椎节。

观察组：骨折104椎节，共检查出96椎节。

对照组中10例患者X线表现为不同程度的锥体脱位，15例患者可见横突。

观察组矢状位显示21例脊髓损伤，影像表现为脊髓增粗，信号混杂的特点。

SSD及VR图像可清晰显示退关内骨碎片的纤维立体形态，结论：CT三维重建技术能提高腰椎骨折诊断正确率，反映骨折线。

【关键词】CT三维重建技术；腰椎骨折；影像【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0220-02Application Value of CT 3D Reconstruction in Clinical Diagnosis of Lumbar Fracture Yang Tinghe.Jianyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Jianyang 641400, Sichuan,China【Abstract】Objective To investigate CT 3D reconstruction value. Methods 75patients were retrospectively analyzed. Results Fracture was found in 104 vertebra including 66 vertebral joints in control group and were 104 and 96 in observation group; X-ray showed 10 patients in control group with pyramidal dislocation, and 15 patients with transverse processes. 21 cases of spinal cord injury with image of thickened spinal cord and mixed signal were in observation group. SSD and VR images can clearly show fiber 3D shape of cross-border internal fragments. Conclusion CT 3D reconstruction can improve diagnosis accuracy and reflect fracture line.【Key words】CT 3D reconstruction technique; Lumbar fracture; Image腰椎骨折是一种常见外伤性疾病，临床症状表现为无法站立、翻身困难、运动障碍、腰部疼痛，严重影响日常生活质量。

CT三维重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用

【摘要】目的探讨ＣＴ三维重建技术在胫骨平台骨折中的诊疗价值。方法２０１２年１２月至２０１３年１２月我科共收治３１例
胫骨平台骨折患者．分别行Ｘ片和ＣＴ三维重建检查，并对两种检查方法的检查结果进行比较。结果Ｘ片漏诊４例，主要表现
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＣＴｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆａｃｔｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ — ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
性的作用 …。而治疗前影像学检查对于早期判断骨折的移位部据重组，层厚、层距均为１ｍｍ，进行ＭＰＲ、ＶＲ及ＭＩＰ重组，
ｃａｓｅｓ，ｍａｎｉｆｅｓｔｉｎｇａｓｍｉｎｏｒｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄｍｉｎｏｒｃｏｌｌａｐｓｅｏｆｔｈｅｐｌａｔｅａｕ，ｗｅｒｅｏｍｉＲｅｄｂｙＸ— ｒａｙ．ＣＴｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｂｌｅｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｔｈｅ
临京医学工程２０１３年９月第２０卷第９期
・
・
１０６９・
论著・
（－】盘床工程）

MSCT三维重建技术在髋关节外伤中的临床应用

节外伤后股骨颈部、头部、髋臼部及坐骨，耻骨骨折的６３个病例，对其临床和影像资料进行回顾分析。结果：平片可能遗漏部分阳性病
例，但螺旋ＣＴ三维重建均能显示骨折。三维重建显示了骨折线走行方向、分离骨碎片及股骨头错位情况。结论：多排螺旋ｃＴ及其三维重建技术可以弥补平片的不足、明确诊断、指导临床的手术方案，是髋关节外伤后骨折手术前常规的检查手段。
髋关节在人体属于对称性承重关节，髋臼在解剖
学上分为前柱、后柱、前壁、后壁内侧壁和穹顶部分。髋关节骨折在临床较常见，股骨头颈部骨折一般容易
同时ＭＳＣＴ三维重建图像还可以评价手术效果，在手术时，如果使用螺钉等植入材料，重建图像还可
以显示螺钉和植入物的位置方向，有否进入关节腔。
甘肃医药２０１３年第３２卷第３期
ＧａｎｓｕＭｅｄｉｃＭＪｏｕｍＭ，２０１３。Ｖｏ１．３２。Ｎｏ．３
・
２ｌ１・
３讨论
遮挡，更清晰地显示关节内骨碎片、骨折的方向、移位
ｌ
程度【～ｌ。
诊断符合率（％）
ＣＴ重建后诊断
前缘骨折后缘骨折
股骨颈骨折大转子骨折
９４．７４１００
小转子骨折坐骨支骨折耻骨支骨折髂骨骨折
１００
１ｏ０１０ｏ８３＿３３
髋臼骨折
后壁骨折前柱骨折后柱骨折髋臼中央骨折
矩阵５１２ｘ５１２。扫描所得轴位图像重建处理，所有病例均行表面遮盖法重建（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）进行三维重建。图像任意旋转后常规取前后位（ＡＰ）、后前位（ＰＡ）、左右侧位（ＬＲ）、仰视位（ｓ）、俯视位（Ｉ）和斜位，显示最佳图像并打印，观察骨折及断端移位的情况。

多层螺旋CT三维重建技术在颅面骨骨折诊断中的应用

嗪有抗血小板聚集，张小动脉，扩改善微循环、活血化瘀作
用，并对已聚集的血小板有解聚作用，防止肺内毛细血管血栓形成，改善微循坏，并减少红细胞粘附。降低血液黏稠度，减轻或防止肺动脉高压，从而改善心肺功能。
参考文献
１秦瑞君，闫菊．酸川芎嗪注射液参麦注射液合用治疗慢性肺盐
ＣｉｅｅｏｒａｏｅｌｉｌｄｃｅＯｔｅ００，ｌｍｕｂｒ１ｈｎｓｕｌｆｗＣｉｃｉｎ，ｃｂｒ１Ｖｏｅ曼ｍｅ０ＪｎＮｎａＭｅｉｏ２ｕ
—
—
表１。
增加。肺心病普遍存在反复肺部感染，低氧体征，酸碱失衡表１两组疗效比较［（）ｎ％］
主要病机之一。从西医角度来看，肺心病基本病理生理是肺
动脉高压引起右心室肥大，导致右心衰竭，动脉高压形成肺
［收稿日期２１００］本文编辑黄晓红００— ７— ５［
吕文娟］
的主要因素为肺血管床减少，肺动脉痉挛，血容量及血黏度
多层螺旋ＣＴ三维重建技术在颅面骨骨折诊断中的应用
等，、感染缺氧导致血黏稠增加，容易引起肺内毛细血管血栓的形成，进一步诱发加重肺动脉高压，使右心衰难以控制，由
于病人反复发病，使洋地黄、硝酸甘油等治疗产生耐药，ｊ而
川芎嗪对上述各种因素起阻断作用，因而可逆转病情。川芎
注：／ｌｉ￣总有效率比较，＝１｜ｎ０Ｚ３，Ｐ＜５
多信息。结论多层螺旋ＣＴ的ＭＲ结合３ＰＤ成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。［关键词］颅骨骨折；ｘ线计算机；体层摄影术［中图分类号】Ｒ８６１［１．文献标识码］Ｂ［文章编号］１７３０（００１６４— ８６２１）０—１０００２— ２

基于CT技术胰腺及其周围血管三维重建的临床应用

一
，பைடு நூலகம்
具有死亡率高、早期诊断难的特点。对脉、门静脉等主要动静脉受侵。１４统计学方法．
密度不可显示，立花费时间长且阂值参建
胰腺癌的早期诊断、期治疗显得尤为重早要。于Ｃ基Ｔ技术行胰腺及周围血管的三
数选择不当易使假象率增加，注意避免应
运用ＳＳ３０ＰＳ１．行数据分析，００，其发生率。ｐ＜．５３１２最大密度投影法（ＰＭＩ．．ＭＩ）Ｐ
指各射线所接受强度最大象素行投影而
２结果成。其优点在干灰阶值可较为真实表证投
３１３容积显示技术（，．．ＶＲ）多平面
行配对卡方检验：２．７Ｐ＜．５重建（Ｒ）Ｖｃ４１，００，ＭＰＲ是三维重建高级形式之差异有统计学意义。Ｔ血管重建检查评Ｃ
一
１２检查方法．
，
可经计算机计算每象素各物质百分
价肿瘤可切除性中：赢性ｌ％特异度５．％结论基于ｃ技术对血管三维重建是无刨、敏ｏｌｏ７１。４Ｔ快速、准确影像检查，在胰腺病变早期诊断及术前评估中有良好参考价值。【关键词１Ｔ重建血管胰腺Ｃ【中图分类号】３２Ｒ２．４【文献标识码】ＡＩ文章编号１６２５５（１）（－０００７— ６４２２０ｂ０７— ２１０１）受】其局限性在于肿瘤内部网膜受累；）（有无腹腔动脉、总动受侵、压情况。３肝胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之种植、

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常用的三维技术6
容积再现（Volume Rendering Technique , VRT）对不同CT值的组织、器官赋予不同的亮度、颜色，以易于区分。透明成像（RaySum）是VRT 技术中的一种显示方法，经过RaySum处理后的图像可呈现透明影像，和双对比消化道造影的效果相似。与传统胃钡餐对比，其可以根据需要切割掉兴趣区以外的组织结构和相邻器官的重叠影像，而且可任意角度旋转图像，可让病灶充分暴露显示。
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD）通过计算被观察物表面所有相关像素的最高和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，将超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二维图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管的全景，有利于病变的定位、测量。
头颈部动脉瘤
左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤
头颈部动脉瘤
前交通动脉瘤
头颈部动脉瘤
右侧颈内动脉起始段动脉瘤
冠状动脉变异CTA 显示
双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
冠心病CTA表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度（Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构，如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观察气道、肺、含气空腔等。
CT三维重建技术临床应用
冠状动脉CTA技术的临床应用
冠状动脉CTA技术无创、几秒钟完成检查，可以从各个角度重建出三维图像，不但能观察、测量管腔的通畅、狭窄情况，而且可以观察到血管壁的影像，通过测量CT值辨别斑块的成份、性质。
正常冠脉CTA影像
冠状动脉变异CTA 显示
右冠开口于左冠状窦
先天变异的CTA表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄
CT机经历了多次的更新换代。多排CT在国内已经十分普及，越来越广泛地应用于临床对疾病的诊疗工作。因此，既往以像素为表现形式的横断面扫描图像即将成为历史，取而代之的是多层螺旋CT以体素的形式体现组织的结构，即在原始数据基础上重建的三维立体图像。
在影像诊断中，除了传统的横断面图像外，各种三维图像是影像医生重要的诊断线索和依据。由于重建图像更为直观，容易被临床医生理解和接受，从而在术前手术方案分析、选择治疗方案、估计预后等方面发挥着不可取代的作用。
第二对角支动脉瘤ຫໍສະໝຸດ 冠状动脉动静脉瘘CTA表现
右冠状动脉窦房结支—肺动脉瘘显示
头颈部CTA的成像技术与应用
多层螺旋CT的头颈部CTA检查是一种无创、快速、安全的头颈部血管病变的检查方法，作为头颈部血管病变的筛选手段，可同DSA检查相媲美，可在很大程度上取代有创的DSA检查。
常使用最大密度投影法（MIP）、最小密度投影法 (MinP)、表面覆盖法(SSD)、多曲面重建（MPR）、容积再现法（VR）或血管专用软件等重组技术显示图像。通过测量感兴趣区血管最高值和最低值，定出相应的阈值，通过编辑软件减去软组织、骨头、静脉或不相关的动脉，在不同的角度对图像进行观察、分析。
常用的三维技术2
曲面重建（curve planar reconstruction , CPR）是MPR的一种特殊方式，在容积数据的基础上，沿感兴趣区划一条曲线，将扭曲的组织显示在同一平面上，较好的显示其全景。适用于展示人体曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、血管、肋骨、腰椎等。
常用的三维技术3
三维技术是指通过改变CT图像的原始数据的矩阵、视野进行图像再次重组处理。可以根据组织不同、观察目的不同选择相应的算法。要求所有图像必须来自同一个病人的同一次检查，且具有相同的重建中心和视野，扫描间隔必须小于层厚的1/2，使上下层面相互重叠，以保证图像的连续性。
常用的三维技术1
多平面重建（multiple planar reconstruction , MPR）应用最为广泛，是指把横断扫描所得的二维图像以像素为单位，重建为以体素为单位的三维数据，再在容积数据的基础上，重建任意平面的冠状位、矢状位、斜位的二维图像。MPR可以较好的显示组织器官复杂的解剖结构，有利于病变的准确定位，可应用于全身所有组织器官。对判断病变的侵及范围、毗邻关系、动脉夹层破口、胆道、输尿管结石定位具有优势。
常用的三维技术5
仿真内窥镜成像术（Computed Tomographic Virtual Endoscopy , CTVE）是在容积数据的基础上，采用表面遮盖显示和容积再现法相结合，模拟出三维立体空间环境，在受检器官的腔内进行计算机数据后处理，显示出图像，与光纤内窥镜效果相似，常用于喉部、支气管、结肠、胆道、胃等管腔脏器等。
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈总动脉近段、中、远端、双侧颈内动脉近、远端钙斑形成
CTA对头颈部血管支架置入的评估
右侧颈内动脉支架
头颈部动脉瘤CTA
（1）颈内动脉动脉瘤：占动脉瘤的40%左右（2）大脑前动脉动脉瘤：占31.5%～36% （3）大脑中动脉动脉瘤：占11.7%～33% （4）大脑后动脉动脉瘤：占0.6%～4% （5）基底动脉动脉瘤：占5%～8% （6）椎动脉动脉瘤：占3%～5% （7）多发性动脉瘤：指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤

CT三维重建技术临床应用

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