CT三维重建技术临床应用

双肺下叶外基底段及右肺下叶背段动静脉瘘
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泌尿系CTU临床应用
CT泌尿系造影（CTU ）可获得肾盏、肾盂、输 尿管、膀胱的立体成像技术。虽然，泌尿系检 查的方法有多种，例如：超声、X线、MRI、静 脉肾盂造影（IVP）、DSA等。但是CTU技术自 1985年应用于临床后，由于该技术具有独特的 优势，而成为泌尿系影像检查的重要手段。
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常用的三维技术3
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面 选取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一 线束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结 构，如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。
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冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
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冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
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冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
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冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
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冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
右侧大脑中动脉远端动静脉瘘
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CT三维重建技术在头面部的应用
CT图像空间分辨率高，解剖结构无重叠，是目 前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检查方法，其 基本扫描方位包括轴位和冠状位，针对耳部、颞 骨、鼻、鼻窦等可综合观察，利于更好的判断解 剖结构和病变的部位及范围。

【 摘要】 目的
探讨螺旋 ｃ Ｔ三维重建技 术在修复颌面部复杂骨折的临床应 用价值。方法 回顾性分析
８ ３例 患者 均证 实为颌 面 部复 杂性 骨折 ， 骨折 类型 、 位 、 对 部 骨
８ ３例颌 面部 复 杂 骨折 患者应 用螺 旋 Ｃ Ｔ三 维重 建技 术 ， 察 不 同角度 骨折 的三 维 图像 ， 合 临床进 行 Ｃ 观 结 Ｔ图像 分析 ， 直观评 估 骨折 的部位 、 移位 等情 况 。结果 折 断端 移位 方 向及 角度 、 与毗 邻组 织 关 系显 示 清 晰 ， 示 骨 折 线 全 程走 向及 骨 折 局 部 细微 改 变的 效果 尤为 突 显 出。８ ３例 患者 术前按 Ｃ Ｔ三 维重 建 图片进行 综 合评 估 ， 择 合 理 的复 位 方 法 ， 选 术后 颌 面外形 均 获得 满意 恢 复 ，
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ． ８ ３例 颌 面部 复 杂 骨 折 患 者 ， ６ 男 １
估 后 ， 择 合理 的复 位方法 ， 切开 复位 、 选 如 颌问 牵引 复
位等 ， 选择最合适 的切 口， 口内、 如 耳前、 冠状切 口等 ， 以既达 到 充 分 暴 露 术 野 又 不 影 响 面 容 的 效 果 ； 据 根
３ 讨
论
颌 面部 由于有 较 多 的不规 则 骨 、 平 骨 、 连 接 扁 骨
存 在 ， 剖结 构关 系较 为 复杂 。而颌 面部 位置较 为暴 解 露， 一旦 遭受 外力 打击 ， 易造成 损伤 ， 极 复杂 性骨 折发
生率较高。颌面部骨折传统 ｘ线片及二维 Ｃ Ｔ即可
满 足诊 断 ， 但传 统 ｘ 线片及 二维 ｃ Ｔ在骨 折 的空 间 移位、 骨折 线走 向及 周 围软 组织 关 系等方 面表现 仍 显

多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌螺旋ＣＴ，尤其是多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）多平面重建（ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒｒｅｃｏｎ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＭＰＲ）和三维表面遮盖法重建（ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌａｙ，ＳＳＤ）成像技术，在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用。

其能直观、精确的显示病变的立体形态，详细了解各解剖结构的空间关系，被称为“非损伤性立体解剖”。

现总结本院ＭＳＣＴ在上颈椎病变中应用，资料完整者共１４例，就ＭＳＣＴ三维重建技术（３Ｄ）在上颈椎病变中的应用价值加以探讨。

１材料和方法１．１一般资料：收集本院近年来上颈椎病变行螺旋ＣＴ扫描资料完整、并经临床和／或手术证实者共１４例，扫描１７人次（３例术后复查ＣＴ）。

其中男９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３２岁。

１．２成像方法：采用美国ＧＥ公司Ｈｉｓ－ｐｅｅｄＮＸ／ｉ螺旋ＣＴ机，扫描参数：层厚２ｍｍ，床速３ｍｍ／ｓ，应用ＨＱ（高质量）模式，重建间距为１ｍｍ，后处理行ＭＰＲ及ＳＳＤ重建。

通过对ＳＳＤ图像的旋转和切割（根据病变位置分别为在Ｘ轴、Ｙ轴和Ｚ轴上转动，常规取前面、后面、左右侧面、上面、底面、左右斜面或根据需要从任何角度进行观察），以及ＭＰＲ的各个平面图像观察，从各个方向显示病变的立体形态及其与周围结构关系。

２结果本组检查结果：颅底凹陷征１例，Ｃｈｉａｒｉ畸形２例，上颈椎复杂畸形１例（颅底凹陷征同时伴有Ｃ２，３融合及Ｃ２左侧椎弓根发育不良），寰椎侧块骨折３例，枢椎椎体粉碎性骨折３例（其中２例伴寰齿关节脱位），单纯齿状突骨折３例，寰椎旋转脱位１例，术后复查３例。

１０例椎体骨折在轴位图像及ＭＰＲ重建图像上均能清晰显示，后者在显示骨折移位、寰齿关节脱位、椎体前后缘连续性及椎管方面有明显优势。

ＳＳＤ重建图像在显示椎体滑脱及旋转脱位上占优。

４例先天畸形经ＭＰＲ、ＳＳＤ重建图像在显示畸形性质、程度等方面具有明显优势。

ｃ ｔ ｉ ０ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎｉ ｑｕ ｅ ｉ ｎ ｒ ａ ｒ ｅ ｎｏ ｎ － ｎ ｅ ｏ ｐｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
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Ｃｈｉ ｎ ａ
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重 建工作站重建后可清楚显示 ， 气 管 支 气 管 淀 粉 样 变 显 示 病 变 主 要 以管 壁 增 厚 钙 化 为 主 ， 病变 呈连续 性 ， 管 壁 钙 化 以支
气 管明显 ， 管 腔 明显 狭 窄 ； 骨化性气管支气管病 变显示气 管前 壁及两侧 管 壁增厚及 结节 样钙化 影突入 管腔 内 ， 钙 化 主要 位于粘膜上并突人气管支气管管腔 内， 管 腔狭 窄不 明显 ； 气 管 支 气 管 复 发 性 多 发 性 软 骨 炎 以 气 道 多 发 炎 性 水 肿 增 厚 为
ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｅ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ａ ｒ ｅ ｎ ｏ ｎ － ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｎ — ｃ ｈ ｉ ｂ ｙ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｆ ｉ ｂ ｅ ｒ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ Ｃ Ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｋ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ，ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ５ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ；ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｒ ｃ ａ — ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ０ ｎ ｃ ｈ ｅ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ，ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ２ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ； ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｗｏ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｕ ｒ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ，ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ４ ８ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ － ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ １ ｗａ ｌ ｌ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｕ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｔｈｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ０ ｎ ｃ ｈ ｅ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ０ ｐ １ ａ ｓ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｂ ｏ ｔ ｈ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｗａ ｌ ｌ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ，ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｍｅ ｕ ，ｂ ｕ ｔ ，１ ｕ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｅ — ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍ ｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｄ ｅ ｍａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ，ｌ ｕ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｓ ｍａ ｌ ｌ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｗａ ｌ １ ，ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｍｏ ｏ ｔ ｈ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｗａ ｌ １ ，ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ．Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ

双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
冠心病CTA表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
冠状动脉动静脉瘘CTA表现
常用的三维技术2
曲面重建 （curve planar reconstruction , CPR） 是MPR的一种特殊方式，在容积数据的基础上， 沿感兴趣区划一条曲线，将扭曲的组织显示在同 一平面上，较好的显示其全景。适用于展示人体 曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、血管、 肋骨、腰椎等。
常用的三维技术3
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD） 通过计算被观察物表面所有相关像素的最高和最 低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，将 超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二维 图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管的 全景，有利于病变的定位、测量。
先天变异的CTA表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选 取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线 束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构， 如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。

CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值研究摘要】目的：探讨CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值。

方法：回顾性分析我院2016年1月—2017年1月收治的75例腰椎骨折患者。

所有患者先接受X线检查，将其结果纳入对照组；再接受CT检查，将检查结果纳入观察组。

结果：对照组：骨折104椎节，共检查出66椎节。

观察组：骨折104椎节，共检查出96椎节。

对照组中10例患者X线表现为不同程度的锥体脱位，15例患者可见横突。

观察组矢状位显示21例脊髓损伤，影像表现为脊髓增粗，信号混杂的特点。

SSD及VR图像可清晰显示退关内骨碎片的纤维立体形态，结论：CT三维重建技术能提高腰椎骨折诊断正确率，反映骨折线。

【关键词】CT三维重建技术；腰椎骨折；影像【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0220-02Application Value of CT 3D Reconstruction in Clinical Diagnosis of Lumbar Fracture Yang Tinghe.Jianyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Jianyang 641400, Sichuan,China【Abstract】Objective To investigate CT 3D reconstruction value. Methods 75patients were retrospectively analyzed. Results Fracture was found in 104 vertebra including 66 vertebral joints in control group and were 104 and 96 in observation group; X-ray showed 10 patients in control group with pyramidal dislocation, and 15 patients with transverse processes. 21 cases of spinal cord injury with image of thickened spinal cord and mixed signal were in observation group. SSD and VR images can clearly show fiber 3D shape of cross-border internal fragments. Conclusion CT 3D reconstruction can improve diagnosis accuracy and reflect fracture line.【Key words】CT 3D reconstruction technique; Lumbar fracture; Image腰椎骨折是一种常见外伤性疾病，临床症状表现为无法站立、翻身困难、运动障碍、腰部疼痛，严重影响日常生活质量。

【 摘要 】 目的 探讨 Ｃ Ｔ三 维重建技 术在胫骨平 台骨折 中的诊 疗价值。方法 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月我科 共收治 ３ １ 例
胫骨平 台骨折 患者 ．分 别行 Ｘ 片和 ＣＴ三 维重 建检 查 ，并对 两种检查 方法的检 查结果进行 比较 。结果 Ｘ 片漏诊 ４例 ，主要表现
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ — ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
性 的作用 …。而治疗 前影像学检查对于早期判断骨折的移位部 据重组 ，层厚 、层距均 为 １ ｍ ｍ，进行 ＭＰ Ｒ、Ｖ Ｒ及 ＭＩ Ｐ重组 ，
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ｍｉ ｎ ｏ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ，ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｍｉ Ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｘ— ｒ ａ ｙ ． ＣＴ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ
临京医学工 程２ ０ １ ３ 年９ 月 第２ ０ 卷第９ 期
・
・
１ ０ ６ ９・
论著 ・
（ － 】 盘 床工程）

节外伤后股骨颈部 、 头部 、 髋臼部及坐骨 ， 耻 骨骨折的 ６ ３ 个病例 ， 对其临床和影像资料进行回顾分析。 结果 ： 平片可能遗漏部分 阳性病
例， 但螺旋 Ｃ Ｔ三维重建均能显示骨折。三维重建显示了骨折线走行方向、 分离骨碎 片及股骨头错位情况。结论 ： 多排螺旋 ｃ Ｔ及其三 维重建技术 可以弥补平片 的不足 、 明确诊断、 指导临床的手术方案 ， 是髋关节外伤后骨折手术前常规的检查手段。
髋关节在人体属于对称性承重关节 ， 髋 臼在解剖
学上分为前柱 、 后柱 、 前壁 、 后壁 内侧壁和穹顶部分 。 髋关节骨折在临床较常见 ， 股骨头颈部骨折一般容易
同时 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ三维重建图像还可以评价手术效果 ， 在手术 时 ， 如果 使用螺钉等植入材料 ， 重建图像还可
以显示螺钉和植入物的位置方 向，有否进入关节腔。
甘肃医药 ２ ０ １ ３ 年第 ３ ２卷第 ３ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍ Ｍ， ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ３ ２ 。 Ｎ ｏ ． ３
・
２ｌ １ ・
３ 讨论
遮挡 ， 更清晰地显示关节 内骨碎片、 骨折的方 向、 移位
ｌ
程 度【 ～ｌ 。
诊断符合率 （ ％）
Ｃ Ｔ重建后诊断
前缘骨折 后缘骨折
股骨颈骨折 大转子骨折
９ ４． ７ ４ １ ０ ０
小转子骨折 坐骨支骨折 耻骨支骨折 髂骨骨折
１ ０ ０
１ ｏ ０ １ ０ ｏ ８ ３ ＿ ３ ３
髋 臼骨折
后壁骨折 前柱骨折 后柱骨折 髋 臼中央骨折
矩阵 ５ １ ２ ｘ ５ １ ２ 。 扫描所得轴位图像重建处理 ， 所有病例 均行表面遮盖法重建 （ Ｓ Ｓ Ｄ ） 和多平面重建（ Ｍ Ｐ Ｒ） 进行 三维重建。图像任意旋转后常规取前后位（ Ａ Ｐ ） 、 后前 位（ Ｐ Ａ ） 、 左 右侧 位（ Ｌ Ｒ ） 、 仰视位（ ｓ ） 、 俯 视位 （ Ｉ ） 和斜 位， 显示最佳图像并打印， 观察骨折及断端移位的情况。

嗪有抗血小 板聚集 ， 张小 动脉 ， 扩 改善 微循环 、 活血化 瘀作
用， 并对已聚集 的血小 板有解聚作 用 ， 防止肺 内毛细血管血 栓形成 ， 改善微循坏 ， 并减少红细胞粘附 。降低血液黏稠度 ， 减轻或 防止肺动脉高压 ， 从而改善心肺功能。
参 考文 献
１ 秦瑞 君， 闫 菊． 酸川 芎嗪注射 液参麦 注射液合用治疗慢性肺 盐
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｅ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ Ｏ ｔ ｅ ０ ０， ｌｍ ｕ ｂ ｒ １ ｈｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ｗ Ｃｉ ｃ ｉ ｎ ， ｃ ｂ ｒ １ Ｖｏ ｅ曼 ｍ ｅ ０ Ｊ ｎ Ｎ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｏ ２ ｕ
—
—
表 １ 。
增加。肺心病普遍存 在反 复肺 部感染 ， 低氧体征 ， 酸碱失衡 表 １ 两组疗效 比较［ （ ） ｎ％ ］
主要病机之一。从西医角度来看 ， 肺心病基本病理生理是肺
动脉高压引起右心室肥大 ， 导致右 心衰竭 ， 动脉高压形成 肺
［ 收稿 日期 ２ １ ０ ０ ］ 本文编辑 黄晓红 ０ ０— ７— ５ ［
吕文娟 ］
的主要因素为肺血管床减少 ， 肺动脉 痉挛 ， 血容 量及血黏度
多层 螺旋 Ｃ Ｔ三维 重建 技 术在 颅面 骨骨折 诊 断 中的应用
等， 、 感染 缺氧导致血黏稠增加 ， 容易引起肺 内毛细血管血栓 的形成 ， 进一步诱发加重肺动脉高压 ， 使右心衰难以控制 ， 由
于病人反复发病 ， 使洋地黄、 硝酸甘油等治疗产生耐药 ， ｊ而
川芎嗪对上述各种因素起 阻断作用 ， 因而可逆转病情。川芎
注 ：／ ｌ ｉ￣ 总有效率 比较 ， ＝ １ ｜ ｎ０ Ｚ ３， Ｐ＜ ５
多信息。结论 多层螺旋 Ｃ Ｔ的 Ｍ Ｒ结合 ３ Ｐ Ｄ成像对头颅颌 面骨骨折 的诊断治疗具有很高的临床应用价值 。 ［ 关键词］ 颅骨骨折 ； ｘ线计算机 ； 体层摄影术 ［ 中图分类号 】 Ｒ８６ １ ［ １． 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ３０ （０ ０ １ ６ ４— ８６ ２ １ ）０—１０ ０ ０ ２— ２

一
，பைடு நூலகம்
具 有 死亡 率 高 、 早期 诊 断难 的特 点 。 对 脉 、 门静 脉等 主要 动静脉 受侵 。 １４ 统 计学 方法 ．
密度 不 可显示 ， 立花 费时 间长 且 阂值 参 建
胰 腺癌 的早 期 诊断 、 期 治疗 显 得尤 为重 早 要 。 于Ｃ 基 Ｔ技 术 行胰 腺及 周 围血 管 的 三
数选 择 不 当易使 假象 率 增加 ， 注意 避 免 应
运 用Ｓ Ｓ ３０ Ｐ Ｓ １ ．行数据 分析 ， ０ ０ ， 其 发生率 。 ｐ＜ ．５ ３ １２ 最大 密度 投影 法（ Ｐ ＭＩ ．． ＭＩ ） Ｐ
指 各 射 线 所接 受 强 度 最 大 象 素行 投 影 而
２ 结 果 成。 其优 点在 干灰 阶值 可较 为 真 实表证 投
３ １３ 容 积 显示技 术 （ ， ．． ＶＲ）多平面
行 配 对卡 方 检 验 ：２ ．７Ｐ＜ ． ５ 重建（ Ｒ） Ｖ ｃ４ １ ， ０ ０ ， ＭＰ Ｒ是 三维 重建高 级形 式 之 差 异 有统 计 学 意 义 。 Ｔ血管 重建 检 查 评 Ｃ
一
１２ 检查 方法 ．
，
可 经 计 算 机 计 算 每 象 素 各 物 质百 分
价肿瘤可切除性中： 赢性 ｌ ％特异度 ５． ％ 结论 基于ｃ 技术对血 管三维重建是 无刨、 敏 ｏ ｌ ｏ ７１ 。 ４ Ｔ 快速 、 准确 影像检 查， 在胰腺 病变 早期诊 断及术 前评 估中 有良好 参考价 值。 【 关键词１ Ｔ 重建 血管 胰 腺 Ｃ 【 中图分 类号】 ３２ Ｒ ２． ４ 【 文献标识 码】 Ａ Ｉ 文章编号１ ６２ ５５（ １） （－ ００ ０ ７— ６４２ ２０ ｂ ０７— ２ １ ０ １） 受 】 其局 限性 在于 肿瘤 内部 网膜受 累 ； ） （ 有无腹 腔动 脉 、 总动 受 侵 、 压情 况 。 ３ 肝 胰 腺 癌是 消化 系统 常 见 恶性 肿 瘤 之 种植 、

头颈部动脉瘤
左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤
头颈部动脉瘤
冠状动脉变异CTA 显示
双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
Hale Waihona Puke 冠心病CTA表现前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
三维技术是指通过改变CT图像的原始数据 的矩阵、视野进行图像再次重组处理。可以根据 组织不同、观察目的不同选择相应的算法。要求 所有图像必须来自同一个病人的同一次检查，且 具有相同的重建中心和视野，扫描间隔必须小于 层厚的1/2，使上下层面相互重叠，以保证图像的 连续性。
常用的三维技术1
多平面重建（multiple planar reconstruction , MPR）应用最为广泛，是指把横断 扫描所得的二维图像以像素为单位，重建为以体素为 单位的三维数据，再在容积数据的基础上，重建任意 平面的冠状位、矢状位、斜位的二维图像。MPR可以 较好的显示组织器官复杂的解剖结构，有利于病变的 准确定位，可应用于全身所有组织器官。对判断病变 的侵及范围、毗邻关系、动脉夹层破口、胆道、输尿 管结石定位具有优势。
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD）通过计算被观察物表面所有相关像素的最高 和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像， 将超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二 维图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管 的全景，有利于病变的定位、测量。
常用的三维技术6

医学影像的三维重建技术分析医学影像技术是当今医学领域中最重要的工具之一。

通过医学影像技术，我们可以精确定位人体内部的各种组织和器官，并发现疾病和异常情况。

不过传统的医学影像技术只能提供二维图像，这会限制医生对患者病情的全面理解和精准诊断。

近年来，随着三维重建技术的出现，医学影像技术也得以实现三维呈现，从而大大提高了医生的诊断准确度和治疗效果。

下文将以三维重建技术为重点，分析医学影像的三维重建技术在医学领域中的运用。

1. 三维重建技术简介三维重建技术是一种将多幅二维图像或视频转化为三维模型的方法。

该技术通过将多幅二维图像中的像素点组合起来，从而生成一个三维的模型。

这种技术最初是由计算机科学家和工程师在计算机图形学领域中开发的，旨在用于虚拟现实、电影特效、游戏制作等领域。

但是，随着医学领域中对精准诊断和治疗效果的要求日益提高，三维重建技术也被应用到了医学影像领域中。

2. 三维重建技术在医学影像中的应用2.1 神经外科学神经外科学是对神经系统疾病进行诊断和治疗的学科，如肿瘤、脑血管病等。

传统的医学影像技术在诊断和治疗神经系统疾病时存在很大的局限性，如在肿瘤手术过程中，传统的医学影像技术只能提供肿瘤的位置信息，而无法提供更加全面的详细信息。

这时三维重建技术的应用就能大有裨益。

医生可以用三维重建技术将患者的CT或MRI等影像数据转化为三维模型，从而更加清晰地看到肿瘤的形态和位置，甚至能够模拟手术手法帮助医生进行手术规划。

这不仅提高了手术的安全性，还能够避免手术中的误切或漏切，从而提高了治疗效果和患者的生存率。

2.2 心血管学心血管学是研究心血管系统疾病的学科，如冠心病、高血压等。

三维重建技术在心血管学中的应用也十分广泛。

医生可以通过三维重建技术将心脏的CT或MRI 等影像数据转化为三维模型，从而更加直观地观察病变的位置、程度和形态，更好地判断是否需要手术治疗或选择手术方法。

此外，三维重建技术还可用于普通心功能检测，提高心脏检测的准确性和可靠性。

鲍 宇锋 付 岳 林
（ 海市 市东 医院 上 海 上
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摘要 ： 目的 ： 讨 螺旋 Ｃ 表 面遮 盖 显 示（Ｓ ） 多平 面 重组 （ Ｒ） 探 Ｔ ＳＤ、 ＭＰ 和容 积 再 现 （ Ｔ） 术 针 对 平 片诊 断的 可 疑 膝 关 节 骨损 伤 的临 床 应 用 价 ＶＲ 技 值 。方 法 ： ２ 平 片 ｘ线检 查诊 断 可疑膝 关 节 骨损伤 的病例 ， 螺 旋 Ｃ 对 ４例 行 Ｔ扫 描 后 ， 用 Ｓ Ｄ、 Ｒ 和 ＶＲ 运 Ｓ ＭＰ Ｔ攘 术重 建 膝 关 节 三雏 图像 。结 果 ： 所 有 平 片诊 断 可疑 膝 关 节骨 损伤 的 病例 在行 螺 旋 Ｃ Ｔ扫 描 经过 三 维 重建 处理 后 都得 到 了明确 的影 像诊 断 结果 。尤其 是 对 骨折 病 例 的 骨 折 分型 、 折 骨 范 围、 位 程 度 的描 述上 大 大优 于 平 片 Ｘ线检 查 。减 少了影 像 科检 查 的误 诊 和 漏诊 率 ， 为 ・ 医师 制 定治 疗方 案提 供 可 靠依 据 。 移 并 临床 关 键 词 ： 关节 骨损 伤 螺 旋 Ｃ 三 维重 ） ００ １ （
Ｃ ｉｅｅ ｎｐ ｌ ｉ ｈｎｓ ｉｕａ ｏ Ｍａ ｔ ｎ＆ Ｒｅａｉｔｔ ｎＭｅ ｉｎ ２ １ ， ｏ ３ ｈ ｂ ｉ ｉ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｎ ０ ｔａ ｏ ｃ
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Ｃ Ｔ三维 重建对 可疑膝 关节 骨损伤 的Ｉ 床应 用价值
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肋骨骨折诊断中CT三维重建技术的应用措施随着社会现代化进程推进，经济飞快发展，人们社会活动量不断增大，创伤损伤直线增多，近年来医院里胸部创伤以及肋骨骨折的患者十分常见。

在对这些受伤的患者进行治疗时，需要对肋骨骨折的部位进行确定，并对骨折的肋骨数目进行确认，以便为后期确定治疗方案与伤情鉴定提供重要依据。

因此，确定肋骨骨折的伤势情况显得尤为重要。

针对这种情况，医务人员可以采用CT三维重建技术，以便给肋骨骨折的患者作出精确诊断。

一、肋骨解剖学以及骨特点人体骨骼中一共有十二对肋骨，形成一种前胸比较宽但是很薄的形状，而后胸则是比较细但却很厚的形状。

人体肋骨通常第一根到第三根比较短，而且这三根肋骨受到肩胛骨、锁骨以及肌肉的保护，所以这三根肋骨较少出现骨折。

在所有肋骨中，最容易骨折的就是第四根至第七根肋骨，由于这四根肋骨比较长而且相对比较固定，所以极其容易发生骨折。

而第八根肋骨至第十根肋骨在前胸形成一个弧度较大的肋软骨弓，这种弧形弓带有一定的弹性缓冲功能，在肋骨骨折中排在第二位。

最后两对肋骨前端游离于腹壁肌层中，所以这两对同前三对一样也是不容易发生骨折[1]。

根据相关调查数据显示，男性肋骨骨折发生比例远远高于女性，其发生人群主要在青壮年比较多，人体所有肋骨中最容易发生骨折的是左侧第四根肋骨到第十根肋骨之间，尤其是第七根肋骨发生骨折概率极高。

二、常规胸片漏诊的原因在以往常规检查中，怀疑患者肋骨骨折时通常采用X线检查。

大部分患者在进行X线检查时，假如肋骨骨折部位发生在腋部位置，采用胸部正位摄片，就很难察觉发现，需要医务人员通过照斜位片才能显示出骨折位置，但由于组织重叠有时也可造成漏诊。

同时照片条件过高或者过低时也容易出现遗漏情况。

还有就是胸部外伤严重，可能出现皮下气肿、纵隔气肿、胸腔积液以及肺出血等情况时，也容易让并发症呈现的影像遮挡骨折线，造成漏诊现象。

除此之外，医务人员在阅片时，由于不够细致全面，缺乏阅片经验，以及没有按顺序观察骨折情况都会出现漏诊现象[2]。

探讨螺旋CT三维重建(SSD、VRT)及多平面重建(MPR)技术在骨关节骨折的临床应用吴雪贵;宗炬【摘要】目的:对比螺旋CT三维重建(SSD、VRT)及多平面重建(MPR)技术在骨关节骨折中的临床应用效果.方法:选取本院月收治的骨关节骨折患者87例作为样本,所有患者均采用CT三维重建(SSD、VRT)及多平面重建(MPR)技术诊断,对比诊断结果.结果:采用SSD诊断,髋关节骨折检出率为78.13％、胫骨平台骨折检出率为82.50％、脊柱骨折检出率为86.67％.与采用VRT诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05).采用MPR诊断,髋关节骨折、胫骨平台骨折、脊柱骨折检出率均为100％.与采用SSD及VRT诊断相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用多平面重建技术诊断骨关节骨折,检出率较高.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)024【总页数】2页(P135-136)【关键词】SSD;VRT;MPR;骨关节骨折;检出率【作者】吴雪贵;宗炬【作者单位】抚州市东乡区人民医院,江西抚州 331800;抚州市东乡区人民医院,江西抚州 331800【正文语种】中文【中图分类】R683骨关节骨折多由创伤所导致，为骨科的常见病。

通过影像学技术明确骨折位置、评估病情的严重程度。

可有效提高治疗方案的针对性，促进骨折愈合。

螺旋CT三维重建（SSD、VRT）及多平面重建（MPR）技术，为骨关节骨折诊断的常用技术。

本文于本院2016年11月～2017年11月收治的骨关节骨折患者中，随机选取87例作为样本，对比了不同技术的临床应用效果。

1.资料与方法1.1 一般资料于本院2016年11月～2017年11月收治的骨关节骨折患者中，随机选取87例作为样本。

其中男40例，女47例。

年龄19～90岁，平均（52.60±3.99）岁。

骨折部位：髋关节骨折32例、胫骨平台骨折40例、脊柱骨折15例。

改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断效果改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术是在胃肠道低张、螺旋CT扫描的基础上，利用计算机技术对胃肠道进行立体重建的一种影像学检查方法。

其主要特点有：1. 低张状态：患者在进行检查前需要口服适量的气体或液体充盈胃肠道，以减少组织的叠加，提高影像的清晰度。

2. 螺旋CT扫描：通过螺旋CT扫描技术，可以快速获取胃肠道的高分辨率、多层次的影像，可以更全面地观察胃肠腔的形态和结构。

3. 三维重建：利用计算机技术对螺旋CT扫描所得的图像进行处理，可以实现胃肠道的三维重建，使医生可以更直观地观察和诊断。

改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术的原理和技术特点提供了一种全新的胃肠道检查方法，为医生提供了更多、更清晰的信息，从而提高了对胃肠病变的诊断能力。

1. 对胃溃疡的诊断：改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术可以清晰地显示胃黏膜的异常情况，如溃疡的形态、大小和位置等，从而有助于早期诊断和评估。

2. 对胃癌的诊断：通过三维重建技术，可以更全面地观察胃肠道的异常情况，包括肿块的形态、大小、位置和侵犯深度等，为胃癌的诊断提供有力的依据。

3. 对结肠癌的诊断：改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术可以在不需进行内镜检查的情况下，对结肠癌进行准确的诊断，省去了患者的不适和不便。

4. 对胃肠道息肉的诊断：螺旋CT扫描三维重建术在诊断胃肠道息肉时，能够清晰地显示息肉的形态、大小、数量以及与周围组织的关系，为医生制定治疗方案提供了重要的参考。

改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术在胃肠病变诊断中具有显著的应用价值，其对各种胃肠病变的诊断效果已经得到了临床实践的验证。

三、改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术在临床应用中的优势1. 无创伤：相比传统的内镜检查，改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术无需通过口腔或肛门进入体内，不会对患者的消化系统造成创伤。

2. 安全性高：改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术所用的低剂量放射线，不会对患者的身体造成明显的伤害。

【 摘要 】 目的： 探讨螺旋 ｃ Ｔ三维重建技 术在 髋关节骨折 中的应用。
【 关键词】 螺旋 ｃ 三维重建技术； Ｔ 髋关节骨折； 应用
螺旋 Ｃ Ｔ三维重建技术 已广泛应用 于临床 ， 现将 我院 ３ Ｏ例髋 否决定着治疗方案 的选择 。平 片检 查是最首要 的检查方 法 ， 价格
关 节骨折病例进行 回顾性 分析 ， 探讨 螺旋 Ｃ Ｔ三维 成像在 髋关 节 低廉 ， 使用 方便 ， 对于大多数 的骨折 ， 平片能清 楚显示 骨折线及关 骨折 中的应用 。 １材料与方法 ．
参数， 采用薄层螺旋扫描方式 ， 一般采用 １５ｍ ３ｍｌ ． ｍ～ ｉ层厚 和更 平片的不足 ， 旋 ｃ ｌ 螺 Ｔ更适 用于对损 伤严 重患者 的急诊 评价 ， 通过 薄 的重建间隔 ，Ｏ Ｆ Ｖ依据病 变 范围或 定位像 确定 。采用 螺旋 ｃ 其后处理技术可 以获得立体 的多层 面的骨关节结 构 ， 清晰显示 Ｔ 能
相关科室处理 。
４ 讨 论 ．
量， 减少 护理 强度 ， 时也加 大 了护 理难 度 ， 同 需认 真 按 照操作 规 程， 不断 总结经验 和教训 ， 以取得 良好 的护理效果。
参考文献
高压注射器增 强扫描已经广泛应用 于临床 ， 副反应 的发生 但 率相对增 高 ， 任何失误都有可能 引发并 发症 ， 至导致 患者死 亡。 甚 在得知需要进行 增强 扫描后 ， 大部 分患 者都会 出现 精神 紧张 ， 交 感神经兴奋 ， 儿茶酚胺 分泌增 加 ， 这样不 仅会 加重 患者 的紧张 情
节脱位情况 ； 但髋关 节结构是 一个复 杂 的几 何体 ， 统 ｘ线检查 传
需多个体位投 照来 显示 这 些结 构 ， 由于髋 部体 厚 ， 骨 头、 股 股骨