阵发性心房纤颤63例的临床分析
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缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的疗效观察
缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的疗效观察宋江山【摘要】Objective To explore the clinical effect of valsartan hydrochlorothiazide in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods 118 patients with paroxysmal atrial fibrillation were randomly divided into two groups. The control group (59 cases) received conventional treatment of amiodarone, and the treatment group (59 cases) was given valsartan hydrochlorothiazide. The efficacy and safety of the two groups were compared, and the follow-up time was 1 year. Results There was no significant difference between two groups in the sinus rhythm maintenance rate after treatment for 3 months. While the sinus rhythm maintenance rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group after treatment for 6 months and 12 months (P < 0. 05). There was no significant difference between two groups in the left atrium diameter after treatment for 6 months, while the left atrium diameter in the treatment group was significantly lower than that in the control group after treatment for 12 months ( P < 0. 05 ) . Conclusions Valsartan hydrochlorothiazide is an effective drug with less side-effect for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation.%目的探讨缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的临床疗效. 方法将118例阵发性心房纤颤患者随机分成2组,对照组59例给予常规药物胺碘酮进行治疗,治疗组59例则给予缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,比较2组的疗效和安全性,随访1年. 结果 2组在治疗后3月的窦性心律维持率无显著性差异,治疗后6、12月治疗组的窦性心律维持率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后6月,2组患者的左心房内径无显著性差异,但治疗后12月,治疗组的左心房内径明显小于对照组(P＜0.05). 结论缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的临床疗效显著,其临床用药既有效又安全.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2012(026)004【总页数】3页(P326-327,330)【关键词】阵发性心房纤颤;缬沙坦氢氯噻嗪;临床疗效【作者】宋江山【作者单位】453003河南省新乡市,新乡市第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.71阵发性心房纤颤（简称房颤）是临床上最常见的心律失常，其发病率随着年龄的增加或伴有器质性心脏病而升高，并且具有较高的致残率和致死率。
老年人心房纤颤76例临床分析
心室 率 不 规 则 ， Ｒ Ｑ Ｓ波 群 间距 绝 对 不 等 ， 形 态 和 振 幅 可 各 其
压 力 异 常 增 高 ， 致 左 房 明显 增 大 ， 颤 的 发 生 率 高 ， 且 风 导 房 并
心 病 好 发 于 青 中 年 ， 到 老 年 已较 为 少 见 ， 老 年 人 动 脉 硬 活 而
老 年 人 房 颤 的 发病 率 高 ， 且 多 发 生 在 原 有 心 脏 病 的基 并 础 上 。 本组 病 例 发 病 最 高 的 基 础 病 是 冠 心 病 ， 二 位 是 高血 第
压 病 ， 次 为 肺 心病 、 张 型 心 肌病 、 心 病 、 依 扩 风 甲亢 。 而普 通 人
群 房 颤 发病 的基 础 心 脏 病 则 是 风 心 病 为 第 一 位 ， 血 压 病 位 高 于 第 二 位 ， 心 病 为 第 三 位 。 因 为 风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 的 主要 冠
病 理 生 理 改 变 是舒 张 期 血 流 由左 房 流 人 左 室 时 受 限 ， 心 房 左
断均 符 合 心 电 图或 动 态 心 电 图房 颤 诊 断 标 准 。心 电 图 表 现 ：
Ｐ波消 失 ， 之 以小 而 不 规 则 的 ｆ ， 率 ３ ０ ０ ／ ｎ 代 波 频 ５ ～６ ０次 ｍｉ，
８ ％ 。基 础 疾 病 ： 心 病 ３ ３ 冠 １例 占 ４ ％ ， 血 压 病 ２ １ 高 ４例 占
３ ％ ， 源 性 心 脏 病 ９例 占 １ ％ ， 张 型 心 肌 病 ５例 占 ７ ， １ 肺 ２ 扩 ％
风心 病 二 尖 瓣 狭 窄 ５ 占 ７ ， 例 ％ 甲状 腺 功 能 亢进 （ 亢 ） 甲 ２例 占
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压 力 异 常 增 高 ， 致 左 房 明显 增 大 ， 颤 的 发 生 率 高 ， 且 风 导 房 并
心 病 好 发 于 青 中 年 ， 到 老 年 已较 为 少 见 ， 老 年 人 动 脉 硬 活 而
老 年 人 房 颤 的 发病 率 高 ， 且 多 发 生 在 原 有 心 脏 病 的基 并 础 上 。 本组 病 例 发 病 最 高 的 基 础 病 是 冠 心 病 ， 二 位 是 高血 第
压 病 ， 次 为 肺 心病 、 张 型 心 肌病 、 心 病 、 依 扩 风 甲亢 。 而普 通 人
群 房 颤 发病 的基 础 心 脏 病 则 是 风 心 病 为 第 一 位 ， 血 压 病 位 高 于 第 二 位 ， 心 病 为 第 三 位 。 因 为 风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 的 主要 冠
病 理 生 理 改 变 是舒 张 期 血 流 由左 房 流 人 左 室 时 受 限 ， 心 房 左
断均 符 合 心 电 图或 动 态 心 电 图房 颤 诊 断 标 准 。心 电 图 表 现 ：
Ｐ波消 失 ， 之 以小 而 不 规 则 的 ｆ ， 率 ３ ０ ０ ／ ｎ 代 波 频 ５ ～６ ０次 ｍｉ，
８ ％ 。基 础 疾 病 ： 心 病 ３ ３ 冠 １例 占 ４ ％ ， 血 压 病 ２ １ 高 ４例 占
３ ％ ， 源 性 心 脏 病 ９例 占 １ ％ ， 张 型 心 肌 病 ５例 占 ７ ， １ 肺 ２ 扩 ％
风心 病 二 尖 瓣 狭 窄 ５ 占 ７ ， 例 ％ 甲状 腺 功 能 亢进 （ 亢 ） 甲 ２例 占
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动态心电图诊断阵发性室性心动过速的临床价值分析刘璇玥
动态心电图诊断阵发性室性心动过速的临床价值分析刘璇玥发布时间：2023-06-06T08:47:09.135Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：刘璇玥[导读] 摘要：目的研讨动态心电图诊断对阵发性室性心动过速的临床应用价值，做具体分析。
方法：该文将2021年5月至2022年5月作为研讨年限，将80例此阶段收治的阵发性室性心动过速（PPVT）患者作为分析依据，且80例患者均接受12导同步动态心电图检查得以确诊，依据患者的波形特征作为分组基准，甲组（40例，右室起源室速）；乙组（40例，左室起源室速），而后对两组患者动态心电图检查结果进行回顾分析，利用统计学方法予以比对。
结果：有关（QRS电轴）甲组显低乙组；但在（QRS时限、QT离散度、平均心室率）等参数指标未见明显差异性。
结论：对于PPVT患者临床诊断中采用动态心电图进行检测，其价值性较高，通过对QRS电轴的侧量可对起源心室进行鉴别，有利于疾病的早期诊疗。
摘要：目的研讨动态心电图诊断对阵发性室性心动过速的临床应用价值，做具体分析。
方法：该文将2021年5月至2022年5月作为研讨年限，将80例此阶段收治的阵发性室性心动过速（PPVT）患者作为分析依据，且80例患者均接受12导同步动态心电图检查得以确诊，依据患者的波形特征作为分组基准，甲组（40例，右室起源室速）；乙组（40例，左室起源室速），而后对两组患者动态心电图检查结果进行回顾分析，利用统计学方法予以比对。
结果：有关（QRS电轴）甲组显低乙组；但在（QRS时限、QT离散度、平均心室率）等参数指标未见明显差异性。
结论：对于PPVT患者临床诊断中采用动态心电图进行检测，其价值性较高，通过对QRS电轴的侧量可对起源心室进行鉴别，有利于疾病的早期诊疗。
关键词：动态心电图；诊断；阵发性；室性；心动过速；临床价值；分析近年来，受生态环境、生活方式变化的影响，心血管疾病发病率逐年攀升，也导致心律失常发病率随之增加，该病症类型复杂，差异明显，猝死率较高，需高度警惕【1】。
阵发性房颤是怎么一回事
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阵发性房颤是怎么一回事
导语：身体的健康和心脏有密切的关系，所以对于心脏的健康，现在很多人都很关注，特别是有阵发性房颤的一些朋友，对自己的心脏更关注，想具体了解
身体的健康和心脏有密切的关系，所以对于心脏的健康，现在很多人都很关注，特别是有阵发性房颤的一些朋友，对自己的心脏更关注，想具体了解一下阵发性房颤是怎么一回事？为了你能对阵发性房颤有一个具体的了解，就来看看下面内容的具体介绍。
在最近的美国心脏协会科学会议上，一群由医学博士Mandy N. Lauw(加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学)为代表的研究人员所做的综述指出：阵发性心房颤动(AF)相较于永久性房颤而言，可能有着较低的卒中风险.(该综述包括了18个研究中的134847例房颤患者，发现无论患者患有的是较低卒中风险的阵发性房颤还是永久性发颤，他们都会口服抗凝药物.)
“许多人直觉会认为阵发性房颤的卒中风险可能低于永久性房颤，”资深作者Stuart Connolly 博士(麦克马斯特大学)，向Medscape医学新闻网记者解释道，“这似乎也是合情合理的，就像如果你的房颤好几个月才发作一次当然比始终在发房颤的患者的风险要低.”
但有一项发表于二十年前的SPAF(对于房颤患者的卒中预防)研究表明，卒中的发生率与房颤类型的不同并没有直接的关系，并且目前的指南也未将房颤的类型考虑进去.“他们建议抗凝治疗应基于卒中的危险分数，而并不区分是阵发性还是永久性房颤.”
Connolly博士指出，现有的大多研究观察很少会关注到这个问题.此外，永久性房颤患者更容易接受口服抗凝治疗，以至于很难界定卒中风险.
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老年心房纤颤患者临床分析
病、 甲状腺机能亢进 、 肺心病 、 退行性瓣膜病。其 中冠
注： 与对照组 比较 ， ＜００ Ｐ ．５
心病和高血压为最多 ， 占房颤患者的 ７ ％。 ０
心房纤颤是诱发 和加重 心力衰竭 的常见 因素 ， 心房 纤颤使心房 收缩功 能丧 失 ， 收缩期 心 室充 盈 量减 少 ， 也
２ ３ 房颤组抗 栓治 疗情况 ： 表 ３ ． 见 。
床 资料进行 回顾性分析 ， 了解心房 纤颤的病因并 比较两组患者 的预后。结果
房颤组和对照组心 力衰竭 和脑梗死 的发 生
率分别为 ６ ．％ 、０ ３ 和 ３％ 、１ ， ６ ７ ３ ．％ ７ １％ 房颤 组显著 高 于对 照组 ； 两组房 颤 患者 中最常见 的病 因是 冠心 病 （ ３ ． ％和 占 ３７
年龄 ６ — ２岁 ， ０ ９ 平均 （２±８ 岁。将其分 为： 阵发 ７ ） ①
性 房 颤组 ：８例 ， ６ ９ 男 ２例 ， ３ 女 ６例 ， 均 （ １±９ 岁 ， 平 ７ ）
处理 ， 各变量以 ± 表示 ， 计数资料以百分数表示， 两
组 间 比较 采 用 ｘ 验 ， ＜ ０ ０ 检 Ｐ ．５为 差 异 有 统 计 学
１７ ９ ９年 ＷＨ Ｏ制定 的诊 断标准 ， 高血压 诊 断按 １９ ９ ９年
ＷＨ ／Ｓ Ｏ ＩＨ规定 的诊 断标 准 。脑 梗 死 的诊 断根 据 颅脑 Ｃ Ｔ报告 结果 。
月 老年心房 纤颤 患者 １２例 ， ６ 男性 １６例 ， ０ 女性 ５ ６例 。
１３ 统计学 分 析 ： 有数 据采 用 ＳＳ １ ． 计 软件 ． 所 Ｐ Ｓ１０统
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医刊 ２ ０ ０ ８年 １月第 ３ ５卷第 １期
静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房纤颤疗效分析
肿瘤病灶没有得 到有效控 制 、 肿瘤病灶 复发 ， 以及放疗后 食管 狭窄并发症有关 。本文排除前两种可能后 ， 重点分析食管癌放 射性治疗后食管狭窄的相关 影响因素 。
理屏 障破 坏、 发病时 间、 抗生素应 用等因素 ， 进行 多因素回归分
析， 结果显示食管癌放疗 后食管狭 窄与放射 性黏膜损伤 、 生 理
［ ４ ］ 赵志胜 ． 手术治疗食管癌放疗后食管狭窄 ６ ４ 例分析叨． 国际肿瘤学
杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ ８ ） ： ６ ３ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ５ — ０ ３ ）
中， 以性别 （ 男性 、 女性 ） 、 年龄 、 放射性黏 膜损伤 、 病灶位 置 、 生
心 电图 证实 ， 患者 心 房纤 颤 持 续 时 间 为 １ ｈ ４ ８ ｈ ， 心室率 ＞ １ ０ ０次 ／ ｍｉ ｎ 。将 １ ０ ０例患者 随机 分为试验组和对 照组 ， 试 验组
射胺碘 酮可 以对 阵发性 心房纤颤进行 有效抑制 ，治疗 效果显
著。
【 关键词 ｌ心房纤颠 阵发性
【 ｌ 】 王常禄 食 管癌放疗后食管狭窄的相关因素分析叨． 中国肿瘤 临床 ，
２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ １ ０ ） ： ５ ７ ９ ．
［ ２ ］ 李蓉． 食 管癌放疗 后食管 狭窄 的相 关因素分 析田． 中外健 康文摘 ，
２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ ２ ） ： ２ ５ ５ ．
窄， 这部分患者也最容易被漏诊。 所 以， 食管癌放疗后食管狭窄
需要结合临床与影像 学检查资料 ， 作 出综 合分析 和判断 ， 以提
高临床诊 断率四 。 放射性治疗前 ， 如果肿 瘤病灶 已经侵及整个食 管壁 ， 随着 放疗的开展 ， 肿瘤病灶逐 渐萎缩 ， 但是正 常组织没有 及时填充 肿瘤病灶萎缩 留下的空缺部位 ， 只能 通过纤维 组织取代 ， 这些 组织弹性相 对较 差 ， 继 而造成食管狭 窄 ， 或者钡餐影像 学检查 显示食管蠕动减慢等脚 。理论上 同步放化疗也会增加对食 管的
理屏 障破 坏、 发病时 间、 抗生素应 用等因素 ， 进行 多因素回归分
析， 结果显示食管癌放疗 后食管狭 窄与放射 性黏膜损伤 、 生 理
［ ４ ］ 赵志胜 ． 手术治疗食管癌放疗后食管狭窄 ６ ４ 例分析叨． 国际肿瘤学
杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ ８ ） ： ６ ３ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ５ — ０ ３ ）
中， 以性别 （ 男性 、 女性 ） 、 年龄 、 放射性黏 膜损伤 、 病灶位 置 、 生
心 电图 证实 ， 患者 心 房纤 颤 持 续 时 间 为 １ ｈ ４ ８ ｈ ， 心室率 ＞ １ ０ ０次 ／ ｍｉ ｎ 。将 １ ０ ０例患者 随机 分为试验组和对 照组 ， 试 验组
射胺碘 酮可 以对 阵发性 心房纤颤进行 有效抑制 ，治疗 效果显
著。
【 关键词 ｌ心房纤颠 阵发性
【 ｌ 】 王常禄 食 管癌放疗后食管狭窄的相关因素分析叨． 中国肿瘤 临床 ，
２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ １ ０ ） ： ５ ７ ９ ．
［ ２ ］ 李蓉． 食 管癌放疗 后食管 狭窄 的相 关因素分 析田． 中外健 康文摘 ，
２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ ２ ） ： ２ ５ ５ ．
窄， 这部分患者也最容易被漏诊。 所 以， 食管癌放疗后食管狭窄
需要结合临床与影像 学检查资料 ， 作 出综 合分析 和判断 ， 以提
高临床诊 断率四 。 放射性治疗前 ， 如果肿 瘤病灶 已经侵及整个食 管壁 ， 随着 放疗的开展 ， 肿瘤病灶逐 渐萎缩 ， 但是正 常组织没有 及时填充 肿瘤病灶萎缩 留下的空缺部位 ， 只能 通过纤维 组织取代 ， 这些 组织弹性相 对较 差 ， 继 而造成食管狭 窄 ， 或者钡餐影像 学检查 显示食管蠕动减慢等脚 。理论上 同步放化疗也会增加对食 管的
60例阵发性心房纤颤伴长R-R间距的临床分析
60例阵发性心房纤颤伴长R-R间距的临床分析房颤是临床较为常见的心律失常，也是心律失常住院的重要原因，随年龄增高，发病率有增高趋势[1]。
动态心电图（Holter）检查常见房颤并发R-R间距延长，且部分患者因此置入永久性心脏起搏器[2]。
为探讨阵发性房颤患者伴R-R间距延长患者的临床特征，笔者回顾性分析了60例患者的Holter结果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院因阵发性房颤住院Holter检查示合并R-R间距延长患者60例，男44例，女16例，平均年龄（61.2±7.9）岁。
所有患者均经Holter检查示房颤伴R-R间距≥2.0s，且均未置入心脏起搏器；原发疾病为冠心病33例，高血压性心脏病15例，风心病12例，Holter检查前2周内均无心脏传导抑制药物使用史。
1.2方法经BI9000TL动态心电记录仪描记所有患者24小时心电图，同时记录生活事件。
由经验丰富心内科医师筛选删除Holter干扰因素，经计算机系统自动分析，R-R间距≥2.0s为R-R间距延长。
统计R-R间距延长发生时间、频率，并随访患者转归。
1.3统计分析使用SPSS13.0统计软件，率的比较采用x2分析，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果2.1R-R间距延长的发生率及最长RR间距本组总共发生R-R间距延长72115次，频率最高者为8679次/24h，R-R间距最长者为3.7s。
RR间距延长发生率≤100次/24h者16例，最长为2019ms-3211ms，平均（2563±635）ms；101-1000次/24h者21例，最长为2232ms-3782ms，平均（2763±835）ms；1001-5000次/24h者16例，最长为2347ms-3923ms，平均（2732±774）ms；≥5000次/24h者7例，最长为2077ms-2699ms，平均（2662±721）ms。
阵发性心房纤颤采用胺碘酮治疗临床分析
发件心 房纤颤患 者 ， 为观察其疗效 ， 与普罗帕 对照 比较 ， 效显 疗
著 ， 报 道 如 卜。 现 １ 资 料 与 方 法
１２ 治疗方法 ．
治疗前 １ 周均无抗心律失 常药物治疗史 。观 察
组 口服 胺 碘 酮 ０ ２克／ ， ． 次 ３次／日， 服 ２周 ； 照 组 口服 普 罗 帕 连 对
其 巾胺 碘 酮 具 有 明显 的 优 势 。 心 房 纤 颤 是 一 种 快 速 的 心 房 性 异 位 心 律 。阵 发 性 心 房 纤 颤 （ 周 至 少 发 作 ２次 ， 每 每次 至 少 持 续 １ｈ 或 每 日发 作 数 次 ， 次 持 续 数 分 钟 以 Ｊ） 胺 碘 酮 转 复 心 房纤 颤 成 每 ， 功 率 ８． ％ 。笔 者 分别 应用 胺 碘 酮 和 普 罗 帕 酮 治 疗 阵 发 性 心 房 ３０ 纤颤 ， 临床 观察 结 果 胺 碘 酮 组 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 普 罗 帕 酮 组 相 ００ 与
３１ —３１ ４ ５．
［ ］ 永麟． 房颤动 的 药物治 疗． ４黄 心 中华心 血 管病杂 志，９ ６ ２ １９ ，４
（ ） ４ ９— ６ ． ６ ：５ ４ ７
比较 ， 明显优 于普 岁帕酮组 总有 效率 ５ ． ％ ， ６６ 疗效 差异有 统计 学
意 义 （ ０ ０ ） 在 治 疗 过 程 中 ， 碘 酮 组 仅 １例 ｍ现 轻 度 皮 肤 Ｐ＜ ．５ ， 胺
１１ 一 般 资 料 本 组 阵 发 性 心 房 纤 颤 患 者 均 为 门 诊 和 住 院 患 ． 者 ， 体 格 检 查 ， 电 图或 ２ 态 心 电 图 记 录 确 诊 为 阵 发 性 心 经 心 ４ｈ动 房纤 颤 ６ ０例 患 者 。 其 巾 每 周 心 房 纤 颤 发 作 ２～３次 ， 次 持 续 时 每 问 １ｈ 以 上 ２ ５例 ； ｔ 房 纤 颤 发 作 ３～４ 次 ， 次 持 续 时 间 每 ３心 每 ５ｎｎ ｌ 以上 ３ ｉ ５例 。随 机 分 为 观 察 组 （ 碘 酮 组 ） 胺 和对 照 组 （ 罗 帕 普 酬组 ） ３ 各 ０例 ， 碘 酮 组 男 １ 胺 ８例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ３ 年 ５～７ ５岁 ， 均 平 年龄 （ ６±１ ） ， 中冠 心 病 １ ５ ５岁 其 ９例 ， 仇 性 心 脏 病 ９例 ， 湿 高 风 性 心 脏 病 瓣 膜 病 变 ２例 。 普 罗 帕 酬 组 男 １ ７例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 年 ３ ７ ４～ ６岁 ， 均年 龄 （ ４±１ ） ， 中冠 心 病 １ 平 ５ ３岁 其 ８例 ， 血压 性 心 高 脏 病 ９例 ， 湿性 心脏 病 瓣 膜 病 变 ３例 。有 甲状 腺 功 能 亢 进 ， 风 心
动态心电图检出阵发性房颤56例临床
程度，本组共检出冠脉狭窄71处，轻度46处、中度16处、重度9处。
冠状动脉内支架置入的成功率很高，但支架再狭窄一直是一个临床难以解决的问题，非药物洗脱的支架6个月内再狭窄率为11% 46%［4］。
大多数学者认为多层螺旋CT 无创成像评价支架开放是项有潜力的检查手段［5］。
256层螺旋CT 采用革新的球面探测器加装立体散射线过滤器设计，从根本上消除硬化伪影，对严重钙化狭窄的判断、支架内腔再狭窄诊断方面实现了突破，有助于支架内再狭窄的可靠评价。
本组17枚支架中仅有3枚因支架材料问题而管腔无法评价。
冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要手段之一，但旁路血管的开放率有限。
研究表明术后1年，3.4% 5.7%的动脉桥即发生闭塞；静脉桥的术后随访显示结果更差，术后1年女性有16.7%，男性有12.4%的静脉桥发生闭塞［6。
本组病例少，仅有2例冠脉搭桥患者，共发现桥血管4支，桥血管来源内乳动脉一支、大隐静脉3支，桥血管内腔通畅。
总之，作为一项无创检查技术，256层螺旋CT 在评价冠状动脉起源、走行异常、斑块形成情况、管腔狭窄程度、支架开放和桥血管通畅性等方面都有良好的临床应用价值，非常适合冠脉的体检和冠心病的筛查及随访。
病例1，男，49岁，胸闷1年。
左前降支中段非钙化斑块，管腔中度狭窄。
病例2，男，57岁，左前降支支架置入术后半年，支架通畅。
参考文献［1］金征宇，张竹花，林松柏，等．十六层螺旋CT 冠状动脉造影的初步探讨［J ］．中华医学杂志，2003，83（10）：1150－1155．［2］毛定飚，朱毅，陆孝禹，等．冠状动脉粥样斑块的多层螺旋CT 与病理的对照研究［J ］．放射学实践，2005，20（3）：202－204．［3］肖喜刚，韩雪．多层螺旋CT 冠状动脉成像在冠心病中的临床应用［J ］．中华放射学杂志，2004，38（9）：957－961．［4］Antoniucci D ，Valenti R ，Santoro GM ，et al．1Restenosis af-ter coronary stenting in current clinical practice1［J ］．Am Heart J ，1998，135（3）：510－518．［5］Nieman K ，Cademartiri F ，Raaijmakers R ，et al．Noninvasive angiographic evaluation of coronary stents with multi －slice spiral computed tomography ［J ］．Herz ，2003，28（2）：136－142．［6］Tan ES ，van derMeer J ，Jan de Kam P ，et al．Worse clinical out-come but similargraft patency in women versusmen one year after coro-nary artery bypass graft surgery owing to an excess of exposed risk fac-tors in women．CABADAS．Research Group of the Interuniversity Car-diology Institute of the Netherlands．Coro －nary artery bypass graft oc-clusion by aspirin ，dipyridamole and acenocoumarol /phenop rocoumon study ［J ］．J Am Coll Cardiol ，1999，34（6）：1760－1768．动态心电图检出阵发性房颤56例临床分析辛列棠*刘斌*摘要：目的：进一步认识阵发性房颤的临床特征。
定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床效果观察
定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床效果观察
李红萍;艾克热木·艾尔肯;钮岳岳;冯玲
【期刊名称】《中国临床医生杂志》
【年(卷),期】2024(52)5
【摘要】目的观察定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床治疗效果和安全性。
方法采用自身前后对照的设计方法,选择50例气滞血瘀型阵发性房颤患者,全部患者均来源于2023年2—7月就诊于中国中医科学院广安门医院冯玲教授门诊的患者,给予定颤方治疗,疗程为8周,观察其临床疗效与安全性。
结果①治疗阵发性房颤临床总有效率为82%;治疗后心房颤动发作频率与持续时间均较前减少,差异有统计学意义(P<0.05);②从心房颤动症状分级来看,治疗后心房颤动症状由以3级和2b 级为主降为以2a级和1级为主;③治疗后静息心室率较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),降低心室率的临床总有效率为76%。
结论定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤安全有效,能有效减少心房颤动发作频率及持续时间,降低心室率,减轻症状。
【总页数】4页(P614-617)
【作者】李红萍;艾克热木·艾尔肯;钮岳岳;冯玲
【作者单位】北京中医药大学;中国中医科学院广安门医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.调心除颤方治疗心房颤动40例临床观察
2.自拟理气活血方联合西药治疗老年气滞血瘀型冠心病合并房颤患者的临床疗效观察
3.定悸方联合西医治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效观察
4.定颤安神方治疗肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍临床疗效观察
5.调肝益气定悸方治疗阵发性心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的单病例随机对照临床研究
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我 国新 近 发 表 了 中 固 部 分 地 区 房 颤 住 院病 例 回顾 性 调 查 … ， 现 发 近年 房 颤 占同 期 心 管 住 院 患 者 比 例 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 均 为 平 ７９ 。现 将 儿年 来 笔 者所 存 中 心 门急 诊 接 诊 的有 完 整 病 史 及 心 ．％
３ ２例 分 析 ． 实用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，９ ５ １ １ ：３ １８ ， （ ） １ ．
［］ ６ 陈春林 ， 小毛 ， 国梁， 介入 治疗在 重度 产后 出血 中的 李 李 等．
应 用． 中国 实用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ １ １ （ ）８ ． ２０ ，７ ２ ：４
［］ ２ 刘玲玲 ， 周青． 宫产 术后 ６个 月子宫切 口裂开致 大 出血． 剖 实
用 妇 科 杂 志 ，９ ８ １ （ ） ２ ４— ７ ． １ ９ ，４ ５ ： ７ ２ ５
【 收稿 日期 】 ２ １ ４— ６ ０ ０—０ ０
阵发 性 心 房 纤 颤 ６ ３例 的 临 床 分 析
２２ 本组 中左房扩大 ３ 例 ， ｆ １ ． １ 粗 波 ４例 ， 与左 房 正 常 大 小 ３ ２例 粗 ｆ ４例 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． １ ； 颤 病 程 ＜１ 波 差 Ｐ ００ ）房 年
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ３ ０ ０— ３— １
电 图 资料 ６ ３例 总 结 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
Ⅲ、 Ⅳ级 的粗 ｆ 依 次为 ２ ７ ９例 ， 问差 异亦 有 统计 学 意 义 波 、、 组
（ Ｐ＜０ ０ ）。 ．５
３ 讨 论
临床 上 房 颤 是仅 次 于 早 搏 的 一 种 常 见 异 位 性 心 律 失 常 。心
等 ，９例 给 予 心 律 平 ３ ７ ｇ缓 慢 静 注 ；１例 给 予 乙胺 碘 呋 酮 ２ ５～ ０ｍ ２
的 ， 率 是 最 初 治 疗 目标 。 近 年 来 ， 床 上 多 采 用 心 律 平 、 ｉ ｆ室 临 Ｂ受 体 阻滞 剂 、 地 黄 （ 地 ） 乙 胺 碘 呋 酮 单 药 或 联 合 静 脉 给 药 ， 洋 西 、 有 效 率 口 达 １０ ［ 。笔 者 体 会 ， 律 平 是 高 Ｌ 或 没 有 结 构 异 ｆ ０％ ３ ｊ 心 压 常 的 心 脏 患 者 的一 线 药 物 ， 地 黄 或 乙 胺 碘 呋 酮 用 于 左 房 功 能低 洋 下 患 者 。阵 发 性 房 颤 治 疗 上 ， 使 房 颤 转 复 之 外 ， 需 预 防 其 复 除 还 发 ， 也 是 今 后 值 得 重 视 的 问题 。 这
回 顾 性 调 查 ． 华 心 血 管 病 杂 志 ，０ ３３ （ ２ ：１ ９ ６ 中 ２０ ，１ １ ） ９ ３— １ ． ［ ］ 灏珠 ． 用 内科 学． １ ２陈 实 第 Ｏ版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ７ 北 人 】９ ：
１ ４ 一 ｌ ５． ２１ ２１
２ 结 果
并 及 时处 理 ， 过 多 方 努 力 ， 经 积极 预 防 晚 期 产 后 【 的发 生 。 】 ｆ ！ Ｌ
［ ］ 晓 明 ， 阳吁 ， 萍 英 ． 宫 产 术后 子 宫切 口愈 合 不 良 ２ ３曾 欧 陈 剖 ２例 诊 治 分析 ． 国妇 幼保 健 ，０ ７ ２ （５ ：９ ７— ９ ８ 中 ２ ０ ，２ ３ ）４ ７ ４ ７ ． ［ ］ 玲 方 ． 化 汤加 减 辨 证 施 治 产后 诸 病 ４ ４姚 生 ２例 ． 珍 国 医 国药 ， 时
２１ 本组 ６ ． ３例 中 除 西 地 兰 组 ３例 无 效 加 用 心 律 平 转 复 外 ， 余 其 各 组 均 能 使 房 颤 较 快 转 复 为 安性 心 律 。
［］ ３ 张新 超 ． ３ １６例 心 房 颤 动 的 急 诊 临 床 分 析 ． 国 急 救 医 学 ， 中
２ ０ ２ ２） １ ９ ０ ３，３（ ： １ ．
１１ 一 般资料 ．
本组 ６ 门急诊患者 ， ３ ３例 男 ５例 ， ２ 女 ８例 ， 年龄
脏 的器 质 性 病 变 尤其 是 纤 维 化 病 变 ， 房 扩 大 等 ， 会 导 致 心 脏 左 都 各部分不应期极不均 衡 ， 及在此 基础上 的交感 神经活 动增强 ， 以 心 房 的 自律 性 增 加 ， 房 颤 发 生 的病 理 基 础 。 是
诸 宇
无锡 市 南 长 区 南禅 寺 卫 生服 务 中心 （ 苏 无 锡 ２４ ０ ） 江 １００
【 关键词 】 心房 纤颤 ； 阵发性
心房纤颤是一种常 见的心律 失常 ， 发 生于器 质性 心脏病 。 多
１ ３例 ， ｆ ２例 ， 病 程 ≥ １ ５ 粗 波 与 年 ０例 ， ｆ １ 相 比较 ， 异 粗 波 ６例 差 有 统 计 学意 义 （ ＜００ ） 存 ５ Ｐ ． ５ ； ６例 器 质 性 心 脏 病 中 ， 功 能 Ⅱ、 心
般情 况 ， 阵发 性 房 颤 多 表现 为快 速 房 颤 。 因 此 控 制 房 颤
１３ 本 组 病 例 病 情 稳 定 后 均 进 行 心 脏 ｘ 线 检 查 和 （ ） 声 心 ． 或 超 动 图 心 脏 大 小 测 量 ， 以 左 房 内 径 ＞ ０ｆ 定 为 左 房 扩 大 。本 组 并 ４ ｌ ｉ ｍ 左房扩大者 ３ １例 （ ９２ ） 左 房 正 常 大 小 者 ３ ４．％ ， ２例 （０ ８ ） 心 ５．％ ， 功能分级采用 Ｎ Ｈ 分级方法 。 Ｙ Ａ １４ 治 疗 方 法 ． 本 组 治 疗 首 次 均 给 予 一 定 量 的镇 静 剂 口服 ， 与 此 同 时 根 据 患 者 有 无 高 ｌ乐 、 心 病 等 基 础 病 变 及 既 往 用 药 方 式 ｎ 冠 Ｌ
中外 医ห้องสมุดไป่ตู้学研 究
｜ ｜
２１ ０ ０年 ７月 第 ８卷
｜ ＿ ｜
第 １ ４期
＿ 。
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
患者 及家 属 反 复进 行 宣 教 ， 会 他 们 识 别 正 常 恶 露 与 阴道 流 ｆ的 教 ｆ 『 Ｌ 区别 ， 会 他 们 识 别 体 温 变 化 等 并 及 时 就 诊 和 检 查 ， 而 监 测 子 教 从 宫 复 旧 和子 宫 切 口愈 合 情 况 ， 要 教 会 他 们 注 意 产 褥 护 理 ， 持 更 保 会 阴清 洁 ， 防 感 染 ， 理 营 养 ， 早 下 床 活 动 ， 持 母 乳 喂 养 ， 预 合 尽 坚 积 极 促 进 子 宫 复 旧 。 医护 人 员 应 加 强 产 后访 视 ， 家访 巾 发 现 问 题 存
４ ７ ５～ ５岁 ， 均 ６ 平 ０岁 ， 典 型 心 电 图证 实 并 以此 作 为 房 颤 颤 动 波 有 ｆ 分 析 根 据 ， 除 外 急 性 心 梗 、 心病 、 心 病 、 性 感 染 ＿ｌ 激 波 并 风 肺 急 不预 １
并 发 的房 颤 。
本组罗列 的数项 资料 对 比分析表 明， 房颤 ｆ 波振 幅在诸 如房
Ｖ 导 联 上 连 续 测 得 ２ 从 波 谷 到 波 峰 的 平 均 值 为 依 据 ， 均 振 ０个 平 幅 ≥１ｍ 为 粗 ｆ ， ｍ 为 细 ｆ 。本 组 ６ ｍ 波 ＜ｌｍ 波 ３例 巾粗 ｆ １ 波 ８例
（８ ６ ） 细 ｆ ４ ２．％ ， 波 ５例 （ １４ ） ７．％ 。
房 颤 ｆ 振 幅 的 大 小 以 心 电 图 波 颤病程长短 ， 房扩大与否 及心衰程 度不 同等方 面， 在着统计 左 存 学 意 义 的差 异 。提 示 随着 病 程 的 延 长 ， 房 扩 大 的 增 加 ， 衰 程 左 心 度 的 加 重 ， 波振 幅有 增 大趋 势 。 ｆ
一
１２ ｆ 振 幅 测 量 及 判 定 标 ． 波
参 考 文 献
１０ｍｇ 慢 静 注 ， 以 ０ ２～ ． ｇ ｈ持 续 静 滴 ；３例 给 予 西 地 ５ 缓 继 ． ０ ５ｍ ／ １
兰 ０ ２～０ ４ ｍ ． ． ｇ缓 慢 静 注 ， 据 心 室 率 情 况 ， ～４ ｈ后 追 加 根 ２
０ ｇ ．２ ｍ 。
［］ １ 中华 医学会心血管病分会． 中国部 分地 区心房颤动住 院病例
２ ０ １ ３） ８ ｌ ０ ５，６（ ： ｉ ．
［］ ５ 何福仙． 晚期产 后 大 出血 的介入 治疗． 国实用妇 科与 产科 中
杂 志 ，０ ０ １ （ ） ７ ４ ２ ０ ，６ ２ ： ｌ ．
参考 文献 ［ ］ 馥玫 ， １李 王德 智 ， 赛 丽 ， ． 宫 产 术 后 子 宫 切 口裂 开 出 血 姚 等 剖