多次行宫颈环扎术后的护理及体会_麦巧娇

多次行宫颈环扎术后的护理及体会
麦巧娇
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2014(0)14
【摘要】目的：探讨因宫颈机能不全行多次宫颈环扎术后的护理措施。

方法：对13例孕妇进行跟踪调查；术前做好充分的准备，同时加强心理护理；术后绝对卧床休息，严密观察病情，给予合理用药，预防感染及相关健康指导。

结果：13例因宫颈机能不全行宫颈环扎术后，2例发生难免流产，2例出现早产，9例妊娠至足月。

结论：加强宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键。

【总页数】2页(P1943-1944)
【作者】麦巧娇
【作者单位】广东省江门市中心人民医院 529000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.1例前列腺增生患者ESD术后多次导尿致尿道出血的护理体会 [J], 买倩;赵延凤;石思奇
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宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术是一种生育保障措施，用于预防宫颈松弛或无力导致的早产和流产。

在手术进行期间，护理是非常重要的，这可以确保手术成功，最大程度地避免并发症和感染等问题的发生。

首先，在手术前准备方面，护士需要确认患者的手术指示和手术页面；帮助患者完成入院手续以及协助医生进行术前检查和试验；帮助患者了解手术过程和操作前的卫生条件等。

其次，在手术期间，护士需要密切观察患者的体征变化，掌握患者的症状和手术过程，确保患者有充足的休息和饮水，以尽量减少术中不适和并发症发生的可能。

在术后护理方面，护士需要密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸和体温等，及时发现和处理术后并发症；监测阴道流量和质地，注意感染风险；管理和评估疼痛，给予舒适的饮食和环境等。

另外，术后护理还包括伤口处理。

护士需要监测伤口出血和渗出情况，必要时进行敷料更换和伤口冲洗等。

根据医嘱及时给予抗生素和止痛药，并给予熟悉的食物进行营养支持。

在患者出院后，护士需要教育患者注意术后伤口和阴道的清洗和护理，引导其避免性行为及过度劳累，定期回访患者进行术后随访。

如果患者出现剧烈疼痛、发热、阴道出血增多等严重情况时，应及时联系医生进行治疗。

总体来说，宫颈环
扎手术的护理主要包括术前准备、术中护理、术后护理和患者出院后的追踪随访。

护士需要密切配合医疗团队，为患者提供全面的护理服务，以确保手术获得成功，同时减少并发症和感染等问题的发生，从而确保患者的安全和健康。

宫颈环扎术护理常规一、术前护理1.遵医嘱完善各项化验检查。

术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症治疗,预防感染。

做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。

2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。

进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。

向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。

3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。

二、术后护理1.生活护理。

缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,协助做好生活护理。

协助患者床上排便,避免患者因不习惯床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。

指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。

如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。

2.病情观察。

孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。

必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。

3.用药护理。

术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。

常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。

做完宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术，又称子宫颈埋箍术，是一种常用的保胎手术。

该手术通过在孕妇宫颈内部放置环箍，来防止流产、早产等情况的发生。

手术虽然简单，但是在术后需要进行一些注意事项的遵守，以确保术后康复的顺利进行。

1. 休息：术后首要的注意事项就是休息。

手术后，身体需要适当的休息来恢复体力和免疫力，可以多躺在床上休息，保持充足的睡眠，避免剧烈的活动。

2. 饮食：手术后的病人应该注意饮食的均衡和科学。

多摄入富含维生素和蛋白质的食物，同时避免辣椒、煎炸等刺激性食物，以免影响术后伤口的愈合。

3. 防止感染：术后一段时间内，外部环境对于身体的感染风险较高，因此需要注意防止感染的措施。

可以适当洗澡，但应保持伤口干燥，避免用手碰触伤口，尽量避免到公共场所，接触病毒、细菌的机会。

4. 注意卫生：在术后的恢复期内，要保持私密部位的清洁。

每天进行温水清洗，不要使用含有刺激成分的卫生纸巾或者卫生棉条，以免刺激伤口。

5. 避免性生活：手术后，需要避免性生活以减少对伤口的刺激和感染的风险。

通常医生会建议病人在手术后的一个月内不要进行性生活。

6. 规律复查：术后需要定期复查，以确保环箍的位置和效果。

一般会在手术后的1-2个月进行复查，医生会通过拍片、宫颈检查等方法来评估宫颈的情况。

7. 注意异常症状：术后如果出现异常症状，如剧烈腹痛、异常出血、发热等，应该及时就医。

这些都可能是手术并发症或其他问题的表现，需要得到医生的及时诊断和处理。

8. 心理调适：手术后，一些病人可能会面临心理压力和焦虑。

可以通过与家人、医生或心理咨询师的交流来释放压力和焦虑，同时也可以参加一些放松的活动来调整自己的心态。

9. 衣着宜暖：术后需要注意保暖，避免受凉。

特别是在冬季，可以适当增加穿着的层数，避免感冒和身体不适。

10. 避免久坐：术后需要避免长时间久坐，因为久坐可能会增加盆腔充血和淤血的风险。

可以适当的站起来走动，或者进行适量的康复运动。

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理宫颈环扎术是一种重要的生殖内分泌疾病手术治疗方式，特别应用于宫颈功能不全或反复多次流产的患者。

手术虽然是关键但其后的护理对于患者的恢复和康复至关重要。

接下来就是围绕这个话题详细论述。

1.患者心理护理对于手术前或手术后的患者，心理状况的重要性不言而喻。

因此，医护人员需要与患者有效沟通，关心患者的心理状态，为她们打出心理支持的“保护伞”，提供一种安全感和信任感。

尤其在手术前，我们要让患者明白手术的必要性与风险，并告诫患者术后要避免一切性生活及剧烈运动。

在这个过程中，护士们的语言与态度大大影响了患者的精神调整和工作态度。

2.术后宫颈护理宫颈环扎术是一个微创手术，因此并不需要大规模的伤口处理。

但同样也需要进行细心的术后护理。

因为术后一段时间，宫颈比较敏感，而且还会伴随一定的疼痛。

这时我们要严格掌握术后伤口保持的清洁卫生，保持切口区域的干燥与清洁。

3.注意术后营养患者手术后恢复的重要性很重要，所以护理人员要积极了解术后患者的饮食状况。

特别是对于那些危重病人，营养的合理搭配更是必不可少。

我们要注意热量、蛋白质、维生素的摄取，并避免食用刺激性食物。

要求患者需要保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4.注意疼痛的控制术后患者疼痛的减轻是宫颈护理的重要内容。

因此我们需要遵从科学的方法，采用有效、安全的镇痛药物或生理治疗，帮助患者缓解疼痛。

当然，我们不仅要注意药物的正确剂量，也需要细心观察反应，有效防范副作用。

5.术后复查术后的检查复查是确保患者康复的必要程序。

因此我们要对手术过程中的各个环节都要严格把控好，对病人的身体情况进行严密的跟踪，及时发现问题。

同时，我们还要向患者及其家属详细介绍复查的意义，提供全方位的治疗协助。

总之，对于宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理来说，以温馨、关爱、专业为核心，严格把控患者手术过程中的各个细节，营造一个安全舒适的治疗环境，是护理人员十分重要的责任。

只有这样才能为患者的康复创造更加良好的条件。

浅谈宫颈环扎术后的护理摘要】目的为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。

方法通过对我院2017 年 1 月至 2017 年 8 月进行宫颈环扎术后 25 例的患者进行观察和一系列的护理对策。

结果除 2 例造成晚期流产外, 其余的全部足月顺产或剖宫产。

结论通过对宫颈环扎患者的一系列护理, 使患者顺利度过危险期, 保证母婴平安,减少并发症。

【关键词】宫颈环扎术;术后护理宫颈机能不全主要是由于先天发育不全和后天损伤所致,是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惟一手术干预措施。

宫颈环扎术常用于矫正妊娠期宫颈机能不全的患者, 为了使患者安全度过手术期, 保证母婴平安, 减少并发症。

我们通过对 25 例宫颈环扎术后患者进行一系列护理对策, 实施相应的护理措施, 取得了良好的效果, 现介绍如下。

1 临床资料1 .1 一般资料:收集本院从 2017 年 1 月至 2017 年 8 月因宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的患者 25 例, 年龄在 25 ～ 40岁, 住院天数 15 ～ 93 d, 宫颈环扎时孕周 14～ 24 周。

1 .2 手术方法:入院前检查阴道清洁度, 如有滴虫、霉菌、细菌感染者要先行对症治疗。

20 例患者均在妊娠 12～ 24 周间行宫颈环扎术, 术前经 B 超排除异常妊娠(死胎、葡萄胎、胎儿畸形等), 黄体酮、硫酸舒喘灵、维生素 E 保胎治疗 3 d, 骶管麻醉后取膀胱截石位, 重锤及阴道拉钩暴露宫颈, 宫颈钳夹持宫颈前颈前唇并稍向下牵拉, 导尿管导尿, 确定膀胱顶位置, 子宫颈前唇膀胱沟下 0.3 cm , 相当于宫颈内口高度, 用双 10 号丝线大圆针环绕宫颈荷包缝合, 依次从宫颈 11 ～ 10 点、8 ～ 7 点、5 ～4点、2～ 1 点缝合 4 针, 穿透浆膜及部分肌层, 打结于宫颈 12 点处。

线结松紧以关闭颈管为度。

缝合完毕查看有无血尿, 以免损伤膀胱。

孕期宫颈环扎术的护理及健康教育宫颈机能不全是指宫颈内口松弛，子宫颈缩短，在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用，当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时，即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产。

宫颈机能不全的发牛率约0.1％—2％，是妊娠巾期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要病因之一，在妊娠16—28周习惯性流产中占15％左右[1]。

宫颈环扎术常运用于妊娠期患者，以辅助习惯性流产的治疗。

在过去的50年里，宫颈环扎术已被较广泛地应用于临床预防和治疗宫颈机能不全[2]。

我院对12例宫颈机能不全患者行宫颈环扎术，并将优质护理服务始终贯穿于手术全过程，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 一般资料本院2009年6月至2012年6月收治复发性流产的孕妇12例。

经妇科检查、B超检查确诊为宫颈机能不全。

年龄介于25～33岁，现孕周：13—18周。

无腹痛及阴道流血，要求入院行宫颈环扎术。

2 结果12例患者已有5例足月顺产，2例足月剖腹产，1例30周剖腹产，产妇及胎儿均无并发症，另4例现妊娠中。

3 护理及健康教育3.1 心理护理习惯性流产的患者都有较重的心理负担，孕妇及家属均有急躁、焦虑、恐惧等一系列心理问题，唯恐再次流产，医护人员态度耐心、温和，建立良好的护患关系，做好心理疏导，赢得产妇及家属的信任。

提供充足的理论证明手术成功可能性，解释相关治疗的意义，告知宫颈环扎术是治疗的有效方法，帮助患者建立信心，减轻压力，并在条件允许时介绍既往的成功病例，增加患者对手术的期望值和信任度，为手术的成功莫定基础。

指导患者听音乐、做手工、看电视宣教资料等放松心情。

3.2 入院护理及健康教育患者入院时护理人员应态度热情，尽可能安排同类患者住同一房间。

向患者介绍本病区环境、规章制度、主管医生及责任护士，使其尽快适应医院环境，告知患者术前各项检查的方法及目的。

安排可升降调节床，方便患者术后床上活动。

3.3 术前护理及健康教育指导术前饮食。

宫颈机能不全病人宫颈环扎术后的护理摘要：宫颈机能不全是造成晚期流产、早产的主要疾患之一,预防宫颈机能不全造成的流产及早产,减少未成熟儿的出生已成为围生期管理方面诊断与治疗的重要环节。

本文从宫颈机能不全病因、宫颈环扎术后的观察等方面，提出了相应的护理措施，从而延长妊娠时间,提高胎儿成活率，提高产科护理质量。

关键词：宫颈机能不全;宫颈环扎术;护理宫颈机能不全(cervical insufficiency)是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致复发性晚期流产和早产的主要病因之一[1],发生率为0.1-2%,呈递增趋势，孕16-28周发生率为15%[2-3]。

在孕中期表现出宫颈全程开放、宫颈管缩短，这也是引起早产或流产的主要原因。

宫颈机能不全者一般无异常治疗方法，主要包括宫颈环扎术和保守期待治疗。

通过宫颈环扎术来加固松弛的宫颈,延长妊娠时间,提高胎儿成活率。

1.病因及诊断标准宫颈机能不全病因及诊断目前尚未明确，对于两者的判断也7标准不一[4],目前国内外尚无公认的明确的诊断标准[5]：主要依据孕期诊断、病史、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等; (1)病史:无诱因宫颈口扩张、早孕、孕中期多次流产或有明显的宫颈损伤史,如宫颈锥切术史或严重的宫颈裂伤史;(2)非孕期检查:宫腔镜、输卵管造影、8号Hegar扩张器(3)孕中期检查:无宫缩宫口开至2cm或B超线上宫颈管全程开放，宫颈内口呈漏斗状，甚至羊膜囊鼓出阴道口。

2.宫颈环扎术的分类根据手术路径可分为：经阴道和经腹腔宫颈环扎术。

经阴道宫颈环扎术可分为McDonald术和Shirodker术[6],经腹腔宫颈环扎术可分为应激性和紧急性宫颈环扎术。

在孕中期行经阴道宫颈环扎术，孕早期，主要采用经腹腔宫颈环扎术。

一般在非妊娠期进行手术根据手术时机不同,可分为择期宫颈环扎术、应激性宫颈环扎术以及紧急宫颈环扎术。

3 护理3.1一般护理一般宫颈环扎术后的孕妇，每2h翻身一次、6h内去枕头平卧、6h内禁食、6h后行流质饮食，等到孕妇肛门排气后，改为软食。

子宫环扎术后注意事项子宫环扎术是一种常见的避孕措施，手术后的注意事项非常重要，可以帮助恢复更快并减少并发症的发生。

以下是一些建议：1. 休息饮食：手术后的前几天，患者通常会感到疲劳和不适，因此应当安排适当的休息时间，避免剧烈运动和疲劳的活动。

饮食方面，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于伤口的愈合和身体的恢复。

2. 伤口护理：子宫环扎术后，需要保持伤口的清洁和干燥。

在洗澡时，应使用温和的肥皂，并尽量避免直接用毛巾擦拭伤口。

每天更换干净的卫生巾，并避免使用棉签等物品去清洁伤口，以免感染。

3. 遵循医生建议：手术后，医生会给予一系列的手术后注意事项。

患者应严格按照医生的建议进行用药，如疼痛和消炎药等。

同时，定期复查是非常重要的，以确保伤口的愈合情况和身体的恢复。

4. 防止感染：术后感染是一种常见的并发症，因此在手术后特别需要注意防止感染的发生。

避免游泳、桑拿、洗温泉等水中活动，以免细菌感染。

同时，避免性生活可以减少感染的风险。

如发现伤口出现红肿、渗液、发热等症状，应及时就医。

5. 观察不适症状：手术后，有些不适症状是正常的，如腹痛、出血和腹胀等，但如果症状过于严重或持续时间较长，就需要及时咨询医生。

特别是出血量过多、频繁、持续加重，以及剧烈腹痛等症状需要引起重视。

6. 避免剧烈活动：术后的前几周，患者应避免剧烈体力活动，如举重、跑步和过度的弯腰等。

这些活动可能会加重伤口或组织的创伤，并延缓伤口的愈合。

7. 心理关怀：子宫环扎术可能对患者的心理产生一定的影响。

在手术后，患者应与家人和朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和理解。

如果患者出现严重的情绪波动和焦虑等症状，应及时寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，子宫环扎术后的注意事项非常重要，可提高手术效果并促进恢复。

遵循医嘱、休息充足、保持伤口清洁干燥、避免感染、观察不适症状并获得心理关怀是手术后的关键。

同时，与医生保持良好的沟通是术后管理的重要环节。