抗抑郁药物药理综述

金匮肾气方的药理作用及临床应用综述摘要：目的为研究金匮肾气方的现代药理作用及临床应用提供参考。

方法查阅近年金匮肾气方的相关文献，对其药理作用和临床应用进行归纳、整理。

结果金匮肾气丸等同方制剂，具有温补肾阳、增强性腺、生殖功能、促进生长发育、修复肾功能损伤、修复膀胱功能障碍、改善认知障碍样行为、抗恐惧、抗疲劳、抗骨质疏松、降血糖、抗血常规损伤等药理作用，临床用于治疗水肿、排尿功能障碍、腰痛、糖尿病、糖尿病肾病、高血压、骨质疏松、慢阻肺、抑郁症、神经衰弱、不育不孕等多种疾病。

结论金匮肾气丸等同方制剂药理作用明确，临床应用广泛，疗效确切，安全性高，医学应用前景广阔。

关键词：金匮肾气丸；药理作用；临床应用；水肿；腰痛金匮肾气丸处方由《金匮要略》之肾气丸加味而成，处方组成为地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子，共10味。

本品具有温补肾阳，化气行水之功，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

金匮肾气同方制剂有丸剂、片剂等剂型，其药物组成、功能与主治相同。

本文通过查阅相关文献，综述金匮肾气丸同方制剂的药理作用及临床应用。

1药理作用1.1温补肾阳付正丰等[1]研究表明，金匮肾气丸具有明显的温补肾阳作用。

1.2增强性腺、生殖功能，促进生长发育刘贺亮等[2]研究表明，金匮肾气丸对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力有较好的治疗作用。

彭思涵等[3]研究表明，金匮肾气丸可纠正孕鼠创伤后应激障碍综合征导致的子代生长发育迟缓、行为异常、血清DA紊乱。

1.3修复肾功能损伤王颖等[4]研究表明，金匮肾气丸对肾小球肾炎具有治疗作用。

吴冬梅等[5]研究表明，金匮肾气丸可以减轻UUO大鼠梗阻肾组织肾间质损伤，减少间质内胶原沉积,减轻肾脏纤维化程度。

1.4修复膀胱功能障碍鲁湘鄂等[6]研究表明，金匮肾气丸可修复膀胱的贮尿和排尿两个重要生理功能。

1.5改善认知障碍样行为谢丽风等[7]研究表明，金匮肾气丸能明显改善老年痴呆小鼠的认知障碍样行为。

抗抑郁药的历史与药物治疗抗抑郁药是一类专门用于治疗抑郁症的药物，其历史可以追溯到20世纪50年代。

这一时期，神经科学家们开始对中枢神经系统的传递过程以及神经递质进行深入研究。

在此基础上，他们逐渐认识到，抑郁症患者的脑神经功能受损导致神经递质水平失衡。

一种被称作“异丙嗪”的药物于1952年被引入市场。

这个药物最初被用于治疗精神分裂症，但在使用期间被注意到可用于治疗抑郁症。

由于这个药物可能导致一系列不良反应，如体重增加、性功能障碍以及中枢神经抑制等，它已经被淘汰。

20世纪50年代中叶，氯丙嗪被发现具有抗抑郁作用。

在接下来的几年里，大量类似氯丙嗪的药物被制造和推广，如不丙胺和氯米帕明。

这些药物类似，但是它们在接触神经递质系统的机制方面具有显着不同。

这些药物中最主要的机制是抑制神经递质去乙酰胆碱和去甲肾上腺素再摄取，这被认为是缓解抑郁症状的主要方式。

与此同时，一些药物被推广并拥有了类似抗抑郁的作用。

例如，麻黄碱曾被认为是抗抑郁的药物，它主要通过增加去甲肾上腺素和多巴胺神经递质的水平来发挥作用。

然而，这个药物已经因其心血管副作用而被禁用了。

到20世纪60年代，一个名为“五环素”类药物（从一类抗生素化合物中获得）也被发现对抑郁症状具有同样的缓解作用。

与氯丙嗪和类似药物不同，五环素类药物比较安全，不会引起显著的不良反应。

到20世纪70年代，TCAs（三环抗抑郁药物）、MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）和SDRI （选择性再摄取抑制剂）已被广泛使用，也出现了新一代抗抑郁药物，如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和SNRIs（去甲肾上腺素-5-羟色胺再摄取抑制剂）。

这些药物比早期的抗抑郁药物更为安全和有效。

总的来说，抗抑郁药物在近70年的历史中发展迅速。

通过对神经递质和中枢神经系统的研究，研究人员逐渐了解到抑郁症的病理机制，并开发了治疗抑郁症的药物。

随着时间的推移，抗抑郁药物变得更加安全和有效，这些药物已经成为治疗抑郁症的主要方法之一。

抗抑郁药的历史与药物治疗抗抑郁药是一种用于治疗抑郁症的药物，它可以通过调整大脑中的化学物质来缓解抑郁症症状。

在今天，抗抑郁药已经成为了治疗抑郁症的主要手段之一。

而要了解抗抑郁药的历史与药物治疗，我们需要从过去的历史开始说起。

抗抑郁药最早的历史可以追溯到20世纪50年代，当时医生们开始意识到一些药物可以帮助缓解抑郁症的症状。

最早的抗抑郁药之一是伊米普拉明，它于1957年首次被使用于治疗抑郁症。

之后在20世纪60年代，氯丙咪嗪被发现具有抗抑郁作用，并且成为世界上第一种利用于治疗抑郁症的抗抑郁药。

而从这时候开始，抗抑郁药在医学界中逐渐获得了广泛的认可。

在20世纪70年代和80年代，大量的抗抑郁药物被研发并上市。

这些药物主要分为三类：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环抗抑郁药（TCAs）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。

这些药物在一定程度上都对抑郁症有一定的疗效，并且被广泛应用于临床治疗中。

这些早期的抗抑郁药物在使用中也暴露出了一些严重的副作用，比如对心血管系统的影响、体重增加、以及对性功能的影响等。

人们开始寻找更加安全和有效的抗抑郁药物。

在20世纪90年代以后，随着对抑郁症发病机制的研究不断深入，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）逐渐成为抗抑郁药物的主流。

SSRIs是一类通过提高大脑中5-羟色胺水平来减轻抑郁症状的药物。

它们不仅具有较高的疗效，而且副作用相对较轻。

常见的SSRIs包括帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

它们被认为是治疗抑郁症的首选药物，因为其疗效可靠，而且几乎没有对心血管系统产生不良影响。

除了SSRIs，还有一些其他新型的抗抑郁药物也在不断的被研发和应用。

比如5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、5-羟色胺-多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）以及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDNRIs）等。

这些新型的抗抑郁药物不仅在治疗抑郁症方面有着出色的疗效，而且在减轻焦虑症状、强迫症状等其他精神疾病上也有不错的表现。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(2), 411-416 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.122062柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的研究进展郑 丽1，金 翔1,2*1湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属宜昌市中医医院，湖北 宜昌收稿日期：2023年1月4日；录用日期：2023年2月10日；发布日期：2023年2月21日摘 要柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗精神神经心理疾病的经典名方，其不仅抗抑郁疗效显著，且不良反应少。

近年来，针对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的作用机制的研究成为热点，大量的研究显示柴胡加龙骨牡蛎汤的抗抑郁作用可能与增强海马组织的修复和再生、提升单胺类神经递质的含量、调节信号传导通路、改善“肠道菌群”环境、调节神经内分泌及免疫系统等有关。

文章筛选今年来研究角度新颖、实验方法科学的文献，对柴胡加龙骨牡蛎汤的现代药理作用机制研究及临床运用治疗抑郁症作一综述，发现临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤疗效显著，若联合其他疗法，效果更佳。

关键词柴胡加龙骨牡蛎汤，抑郁症，药理作用，中医药，综述Research Progress of Bupleurum plus Dragon Bone and Oyster Shell in the Treatment of DepressionLi Zheng 1, Xiang Jin 1,2*1School of Clinical Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Yichang Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Hubei University of Chinese Medicine, Yichang HubeiReceived: Jan. 4th , 2023; accepted: Feb. 10th , 2023; published: Feb. 21st , 2023AbstractBupleurum plus dragon bone and oyster shell, is a classic recipe for the treatment of psy-*通讯作者。

抑郁症的药物名词解释抑郁症是一种常见的精神疾病，患者通常会出现情绪低落、兴趣减退、精力不振、睡眠障碍等一系列症状。

为了缓解和治疗抑郁症，医生们常常会使用药物来帮助患者度过困难时期。

本文将对几种常见的抗抑郁药物进行名词解释，以帮助读者更好地了解这些药物及其作用。

第一类抗抑郁药物是选择性血清素再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI）。

SSRI常用于治疗各种程度的抑郁症状，它通过抑制神经元内血清素的再摄取来增加神经递质的浓度，从而改善患者的心情。

这类药物安全性较高，常见的有帕罗西汀（Paroxetine）、氟西汀（Fluoxetine）和舍曲林（Sertraline）等。

第二类是三环抗抑郁药（Tricyclic Antidepressant）及其衍生物。

三环抗抑郁药通过调节多种神经递质，如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺，来提升患者的心情。

尽管这类药物可能引起一些副作用，例如口干、便秘和睡眠障碍，但对于某些患者仍然是有效的选择。

常见的三环抗抑郁药物有阿米替林（Amitriptyline）、去甲伪麻黄碱（Desipramine）和丙米嗪（Imipramine）等。

第三类是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor，SNRI）。

这类药物与SSRI相似，但同时还能调节去甲肾上腺素的水平。

SNRI通过增加神经递质的浓度来改善抑郁症状。

常见的SNRI有文拉法辛（Venlafaxine）、米安舍林（Mirtazapine）和多奈哌齐（Duloxetine）等。

第四类是单胺氧化酶抑制剂（Monoamine Oxidase Inhibitor，MAOI）。

MAOI通过抑制单胺氧化酶，一种分解血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的酶，来增加这些神经递质的水平。

尽管MAOI在治疗抑郁症上很有效，但其有很严格的饮食和药物限制，同时与其他药物可能发生相互作用，因此需谨慎使用。

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.22.032·综述与讲座·米安色林药理学机制及临床应用研究进展郭放　姚远　易正辉项目来源:上海市科委“科技创新行动计划”自然科学基金项目(编号:21ZR1455400);江苏省科技计划项目重点研发计划(编号:BE2020661);上海交通大学遗传发育与精神神经疾病教育部重点实验室开放课题(编号:2019GDND02)作者单位:201108　上海交通大学医学院附属精神卫生中心复旦大学附属华山医院复旦大学精神卫生研究院通讯作者:易正辉　E⁃mail:yizhenghui1971@ 【摘要】　米安色林和米氮平同属去甲肾上腺素(NE )能及特异性5⁃羟色胺(5⁃HT )受体拮抗剂(NaSSA )类抗抑郁药物,通过阻断去甲肾上腺素α2自受体和异受体,选择性阻断5⁃HT2型受体和5⁃HT3型受体,同时阻断H1受体来发挥其抗抑郁、抗焦虑、促睡眠的作用。

本文就米安色林的药理学和临床研究方面展开详细介绍。

【关键词】　米安色林;抗抑郁药;特殊人群;药物相互作用;不良反应【中图分类号】　R 96 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2022)22-3480-06Research progress of pharmacological mechanism of mianserin GUO Fang ,YAO Yuan ,YI Zhenghui.Mental Health Center of Medical College of Shanghai Jiao Tong University ,Shanghai 201108,China【Abstract 】　Both mianserin and mirtazapine belong to the antidepressant drug of NE energy and specific 5⁃HT receptor antagonist (NaSSA ),which have the effects of anti⁃depression ,anti⁃anxiety and promoting sleep by blocking the autoreceptor and isoreceptor of noradrenaline α2,and selectively blocking 5⁃HT2type receptor and 5⁃HT3type receptor ,meanwhile ,blocking H1receptor.This article reviews detailedly the research progress about the pharmacology and clinical researches about mianserin.【Key words 】　mianserin ;antidepressant drugs ;special population ;interaction of drugs ;adverse reactions 米安色林于1966年合成,刚开始的资料并没有显示其可能的抗抑郁作用,但随后的临床药理学研究表明它是一种有效的抗抑郁药,并且与三环类抗抑郁药相比,有更少的抗胆碱能作用和心脏毒性[1],米安色林和米氮平一样,同属NE 能及特异性5⁃HT 受体拮抗剂(NaSSA)类抗抑郁药物,通过阻断去甲肾上腺素α2自受体和异受体,选择性阻断5⁃HT 2型受体和5⁃HT 3型受体,同时阻断H 1受体来发挥其抗抑郁、抗焦虑、促睡眠的作用,不过与米氮平不同,米安色林还具有强效的α1受体拮抗作用,α1受体拮抗作用联合H1受体拮抗作用,有效阻断脑内唤醒系统,镇静作用更为明显[2]。

艾司西酞普兰的药理及特性评价作者：叶松黄远珺陈茂彬来源：《科教导刊》2009年第01期摘要艾司西酞普兰是西酞普兰的右旋体(S-异构体),具有很强的活性,有较好的疗效及较高的耐受性,因此在抗抑郁障碍及抗焦虑障碍症状中得到广泛的应用,笔者对其药理作用、药动力学特点与临床应用及安全性等方面做一综述。

关键词西酞普兰忧郁障碍焦虑障碍药理中图分类号:R96文献标识码:A目前,抑郁症已位居世界10大疾病之四。

据世界卫生组织(WHO)预测,到2020年将跃至第二,排在心肌梗死之后癌症之前,这将给社会带来沉重的经济负担。

2000年英国由于抑郁症带来的疾病经济负担为90亿英镑,其中直接医疗成本为3.7亿英镑;估计美国抑郁症的疾病经济负担达831亿美元,其中直接医疗成本261亿美元。

同样,抑郁症在我国的情况也不容乐观。

目前,在我国的发病率大约为3%～5%,超过3600万人患有抑郁症。

根据新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为1%～1.5 %,已与发达国家统计结果相近。

抑郁症是因大脑5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍,以情绪低落、兴趣或快感缺乏、持续性疲劳、精力不足为主要特征,常伴随紧张不安、失眠、早醒等症状。

目前,抑郁症治疗药物主要有传统抗抑郁药和新型选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)两大类。

传统抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂( MAGI )、三环类抗抑郁药(TCA)和杂环类抗抑郁药。

SSRI类抗抑郁药主要包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰(citalopram)等,以其安全性和耐受性方面的优势,已占据抑郁症治疗的主导地位,是重症抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者的一线药物;并且对焦虑症等精神类疾病也有很好治疗作用。

其中西酞普兰相对选择性较高,药物相互作用与不良反应较少。

利鲁唑的药理作用及其机制的研究进展
粟文杰;李锦
【期刊名称】《国际药学研究杂志》
【年(卷),期】2003(030)002
【摘要】利鲁唑(2-氨基-6-三氟甲氧基-苯并噻唑)属苯噻唑类化合物,具有明确的
药理活性.它主要通过抑制钠通道的激活和减少谷氨酸的释放等机制产生神经保护、抗惊厥、抗抑郁、镇静和抗躯体依赖等药理作用.本文对近年来这一领域的研究进
展加以综述,为利鲁唑的进一步研究提供依据.
【总页数】4页(P90-93)
【作者】粟文杰;李锦
【作者单位】第一军医大学药理学教研室,广东,广州,510515;军事医学科学院毒物药物研究所,北京,100850
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.利鲁唑治疗脊髓损伤的研究进展 [J], 吴启超;张妍;张雯秀;张衍军;刘亚东;赵英伦;刘宗建;陈学明
2.利拉鲁肽的临床药理作用及研究进展 [J], 董占玲
3.利鲁唑在神经保护、镇痛及抗抑郁领域的研究进展 [J], 刘柳;汪晴川;盖冬玮;徐
小康;徐强强;贺聪;陈威;梅其炳;武祥龙
4.利鲁唑的神经保护作用及其机制的研究进展 [J], 韩国英;李春燕(综述);时海波;殷
善开(审校)
5.谷氨酸能调节药物利鲁唑在抗抑郁治疗中的研究进展 [J], 周永涛
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柴胡疏肝散化学成分和药理作用研究进展及质量标志物的预测分析一、本文概述柴胡疏肝散，源于古代中医经典方剂，历经千年的临床验证，被誉为疏肝解郁、调和气血的良药。

随着现代科学技术的发展，对柴胡疏肝散的化学成分和药理作用的研究逐渐深入，其潜在的治疗价值和应用前景得到了更广泛的关注。

本文旨在综述柴胡疏肝散化学成分和药理作用的研究进展，探讨其质量标志物的预测分析方法，以期为柴胡疏肝散的现代化、标准化和国际化提供科学依据。

我们将首先概述柴胡疏肝散的主要化学成分，包括柴胡皂苷、黄酮类化合物等，并分析这些成分在药理作用中的贡献。

随后，我们将重点介绍柴胡疏肝散在疏肝解郁、抗炎、抗氧化、抗肿瘤等方面的药理作用及其机制。

在此基础上，我们将探讨柴胡疏肝散的质量标志物预测分析方法，包括指纹图谱、多组分定量分析、代谢组学等方法，以期全面评价其质量和疗效。

通过本文的综述，我们期望能够为柴胡疏肝散的深入研究提供有益的参考，为中医药的现代化和国际化贡献一份力量。

二、柴胡疏肝散的化学成分柴胡疏肝散，作为一种具有悠久历史和应用广泛的中药方剂，其独特的药理作用在很大程度上取决于其复杂的化学成分。

柴胡疏肝散主要由柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、陈皮、川芎等多种中草药组成，这些中草药在配伍过程中，通过相互作用，共同发挥疏肝解郁、行气止痛的功效。

在柴胡疏肝散的化学成分中，最具代表性的是柴胡皂苷类化合物，如柴胡皂苷a、柴胡皂苷d等。

这些皂苷类化合物具有显著的抗炎、抗氧化和抗肿瘤作用，是柴胡疏肝散发挥药理作用的重要物质基础。

白芍中的芍药苷、甘草中的甘草酸、枳壳中的黄酮类化合物等也是柴胡疏肝散的重要成分，它们在方剂中协同作用，增强了方剂的整体疗效。

近年来，随着现代分析技术的不断发展，对柴胡疏肝散化学成分的研究也越来越深入。

研究者们利用高效液相色谱、气相色谱、质谱等先进的分析手段，对柴胡疏肝散的化学成分进行了系统的分离和鉴定，发现了许多新的化合物和活性成分。

H1受体拮抗药氯苯那敏【药理毒理】作为组织胺H。

受体拮抗剂，本品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息．本品抗组胺作用较持久．也具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。

本品主要在肝脏代谢。

【体内过程】口服吸收迅速完全，生物利用度25％～50％，口服给药后15～60分钟起效，肌注后5～10分钟起效。

血浆蛋白结合率约72％。

‰为12～15小时，主要经肝代谢，中间代谢产物无药理活性。

代谢产物和未代谢的药物主要经肾排出。

【适应症】本品适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、13光性皮炎。

也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。

【不良反应】主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤淤斑、出血倾向。

【注意事项】(1)老年患者应在医师指导下使用。

(2)服药期间不得驾驶机动车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

(3)儿童剂量请向医师或药师咨询。

(4)新生儿、早产儿不宜使用。

(5)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(6)膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。

(7)如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

(8)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

(9)本品性状发生改变时禁止使用。

(10)请将本品放在儿童不能接触的地方。

(11)儿童必须在成人监护下使用。

(12)如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】(1)本品不应与含抗组胺药(如苯海拉明等)的复方抗感冒药同服。

(2)本品不应与含抗胆碱药(如颠茄制剂、阿托品等)的药品同服。

(3)与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。

(4)与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用，可增加对中枢神经的抑制作用。

(5)本品可增强抗抑郁药的作用。

不宜同用。

(6)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

当归的化学成分及药理作用研究综述摘要在中国，当归是一种传统的中成药，具有很长的使用时间。

近几年，随着中药的发展，医学领域对中药的研究也得到了更大的重视。

近年来，中药的研究表明，当归不但具有调节血运、调节血运的功效，还具有抗菌、调节免疫、抗氧化等功能。

文章对其化学成分及药理学研究进展进行了系统的总结。

关键词：当归；挥发油；多糖引言当归性温、辛、甘，具有润燥滑肠、治疗便秘、经血不通等作用，故被誉为“药王”。

为了进一步推动中药在临床上的应用，确保病人用药的安全和效果，必须弄清中药的组成及作用机制，以便为今后的用药提供科学依据。

随着对中药的开发与健康的重视，当归中药资源紧缺。

如今，在传统饮食、医药、美容等行业中，除药用之外，也是一种主要的原材料。

但由于气候变化、环境污染以及人们对当归的过分开发，使其在我国的药材资源面临巨大的威胁。

尽管在我国的当归种植中占据了相当大的份额，但是随着产量和品质的不断提高，其产量和品质也越来越高。

通过对不同药材进行深层次的分析，我们对不同药材的作用有了新的理解。

本文在对中药成分及药理的分析基础上，指出很多中药的成分与药理成分与成分存在着类似或类似的作用，并加以开发和应用，从而形成了一种新型的药用植物。

该文对其化学成分及药理活性进行了系统的总结，以期对其在中药中的开发与利用具有一定的参考价值。

1 当归中主要化学成分目前，通过对当归化学成分的分析，发现其主要化学成分为挥发油、有机酸、多糖、类黄酮等。

对每种化学成分的研究现状进行了分析如下。

1.1挥发油王华,孙娜等人研究了当归的化学组成和生物活性。

挥发油是当归的主要化学成分之一，约占1%。

当归的挥发油可分为两部分：薬本内酯、丁烯基酞内酯。

最常见的化合物是苯酞类和二聚体的复合物，其次是倍半嶄类化合物、烯基苯酣等[1]。

1.2有机酸曹颜冬分离测定了当归的化学成分，发现主要的有机酸是阿魏酸、丁酸、壬二酸和茴香酸，其中阿魏酸更具代表性[2]。

抗抑郁药的五朵金花抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者带来了巨大的身心痛苦。

为了帮助患者缓解抑郁症状，医学界研发了很多种抗抑郁药物。

在这些药物中，有五种被誉为“抗抑郁药的五朵金花”，它们分别是：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛和氟伏沙明。

本文将详细介绍这五种抗抑郁药物的特点和作用机制，以及它们在临床治疗中的应用。

一、帕罗西汀帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），被广泛应用于抑郁症的治疗。

它通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺神经递质在突触间隙的浓度，从而起到抗抑郁的作用。

帕罗西汀广泛应用于轻至中度抑郁症的治疗，长期服用可有效缓解患者的抑郁症状，并且副作用相对较小。

二、氟西汀氟西汀也是一种SSRI，具有与帕罗西汀相似的作用机制。

它通过抑制血小板上的5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺在脑内的浓度，从而减轻抑郁症状。

氟西汀广泛应用于各种类型的抑郁症，具有较好的疗效和耐受性，还可用于治疗强迫症和恐惧症等相关心理疾病。

三、舍曲林舍曲林是一种新型的抗抑郁药物，属于三环类抗抑郁药物。

它的主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加其在脑内的浓度，从而缓解抑郁症状。

舍曲林适用于轻至中度的抑郁症，具有较好的疗效，并且可以改善患者的睡眠质量。

然而，舍曲林的副作用相对较多，如口干、便秘等，需要在使用时慎重考虑。

四、文拉法辛文拉法辛属于脑内多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可调节这两种神经递质在脑内的水平。

文拉法辛具有改善患者情绪和认知能力的作用，在重度抑郁症的治疗中有良好的疗效。

但是，文拉法辛的使用需要谨慎，因为它可能引起副作用，如心血管问题和药物依赖等。

五、氟伏沙明氟伏沙明是一种非典型抗抑郁药物，它通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取来减轻抑郁症状。

氟伏沙明被广泛应用于中重度抑郁症，可有效改善患者的抑郁情绪和生活质量。

然而，氟伏沙明的使用需要特别注意剂量和不良反应，如肝功能损害和性功能障碍等。

百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的药理机制与临床应用研究进展作者：余湘浩何华王晓雯来源：《湖南中医药大学学报》2024年第06期〔摘要〕失眠伴抑郁焦虑的发病率逐年上升，严重困扰人们的正常学习和生活。

失眠、抑郁和焦虑既可以独立发生，也可以相伴存在，在症状和疾病的层面密不可分。

单胺类神经递质改变、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调、神经可塑性损伤、免疫细胞炎性因子激活及脑源性营养因子合成减少等是失眠伴抑郁焦虑发生的共性因素。

中医学认为本病核心病机为肝經郁热、阴血不足，与心、肾、脾三脏相关。

经典名方百合地黄汤具有养阴清热之功，临床治疗失眠伴抑郁焦虑疗效显著。

从研究概况、药理机制、临床疗效等多方面综述近年来百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的研究进展，为失眠伴抑郁焦虑的治疗提供新方法，同时也为现代临床研究与经典名方应用提供新思路。

〔关键词〕百合地黄汤；失眠；抑郁；焦虑；药理；作用机制〔中图分类号〕R256.23 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.06.029Research progress on pharmacological mechanism and clinicalapplication of Baihe Dihuang Decoction in treating insomniawith depression and anxietyYU Xianghao1， HE Hua2*， WANG Xiaowen11. The Second Clinical Medical College， Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou， Henan 450003， China;2. Henan Province Hospital of TCM， Zhengzhou， Henan 450002， China〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 The incidence of insomnia with depression and anxiety is increasing year by year， which seriously disturbs people's normal study and life. Insomnia， depression， and anxiety can occur independently or coexist， and they are inseparable at the level of symptomatology and disease. Common factors of insomnia with depression and anxiety include the changes in monoamine neurotransmitters， dysfunction of hypothalamic-pituitary-adrenal （HPA） axis，neuroplasticity impairment， activation of inflammatory factors of immune cells， and decreasedsynthesis of brain-derived growth factor （BDNF）. Chinese medicine believes that the core pathogenesis of this disease is heat stagnation in the liver meridian and yin-blood deficiency， which is related to the three viscera of the heart， kidney， and spleen. The famous classical formula Baihe Dihuang Decoction （BHDHD） has the function of nourishing yin and clearing heat， showing remarkable clinical efficacy in treating insomnia with depression and anxiety. This paper summarizes the research progress of BHDHD in treating insomnia with depression and anxiety in recent years from the aspects of research overview， pharmacological mechanism， and clinical efficacy， which provides new methods for the treatment of insomnia with depression and anxiety， as well as new ideas for modern clinical research and the application of famous classical formulas.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 Baihe Dihuang Decoction; insomnia; depression; anxiety; pharmacology; mechanism of action失眠症是一种严重的睡眠障碍[1]，其主要表现为反复的、长期的、无法控制的入睡困难或睡眠维持困难。

常用的抗抑郁药包括SSRI类三环类和MAOI类等抑郁症是一种常见的心理障碍，常常造成患者情绪低落、失眠等症状。

抗抑郁药是治疗抑郁症的主要方法之一，其中常用的抗抑郁药包括SSRI类、三环类和MAOI类等。

在使用这些药物时，需特别注意其副作用和禁忌症，以避免不必要的健康风险。

一、SSRI类抗抑郁药SSRI即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors），它是目前治疗抑郁症的主流药物之一。

SSRI 类抗抑郁药物通过抑制5-羟色胺再吸收，增加5-羟色胺在脑内的含量，从而改善患者的情绪障碍症状。

常见的SSRI类抗抑郁药物有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。

但是，使用SSRI类药物也存在副作用，例如口干、头痛、恶心、失眠、性功能障碍等。

在部分患者中，还可能引发自杀性心理和自杀倾向。

因此，在使用SSRI类药物时，需严格遵医嘱，避免自行增减药量或停药。

同时，需要密切观察患者的病情反应，如出现副作用、过敏等异常情况，应及时就医治疗。

二、三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药是指结构上含有三种环式结构的药物，它具有强烈的抗抑郁作用，因此受到医生和患者的青睐。

三环类抗抑郁药物通过抑制去甲肝上腺素和5-羟色胺的再吸收，从而缓解患者的情绪障碍症状。

常用的三环类抗抑郁药物有阿米替林、多塞平、丙米嗪等。

然而，三环类抗抑郁药也存在很多副作用，如口干、头晕、便秘、心动过速等，同时还有心脏传导阻滞、抑制和谐性等严重副作用。

此外，三环类抗抑郁药物与多种药物有相互作用，如与某些高血压药、抗精神病药等联用会增加不良反应的风险。

因此，在选用三环类抗抑郁药物时，需要根据患者的实际情况进行调整，并密切观察患者的不良反应和副作用。

三、MAOI类抗抑郁药MAOI类抗抑郁药（monoamine oxidase inhibitors）是一类利用药物抑制单胺氧化酶（MAO）来达到抗抑郁效果的药物。