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尿毒症皮肤瘙痒症有何特征?如何治疗？慢性肾功能不全患者的疾病发展至终末期时，往往会表现出尿毒症问题。
随着我国人口老龄化问题的日渐突出，尿毒症患者的人数也在逐渐增加，而皮肤瘙痒问题则是尿毒症患者的常见并发症之一，也是导致尿毒症透析患者死亡的高危因素之一。
曾有研究显示，患有尿毒症性皮肤瘙痒症的患者几乎占到透析患者的70%，皮肤瘙痒问题的出现会大大影响患者的生活质量，加重其抑郁状态，降低其睡眠质量，并提高其死亡率。
皮肤瘙痒问题的出现与很多因素都有关，也是这些因素共同作用的结果，目前认为其影响因素包括尿毒症毒素蓄积、免疫炎症假说以及皮肤干燥症等等。
正确认知因尿毒症导致的皮肤瘙痒，并展开积极有效的治疗，是我们在帮助尿毒症患者减轻因疾病带来的疼痛感和不适感时可采取的主要策略。
1尿毒症皮肤瘙痒症的特征临床统计数据显示，约有一半的尿毒症患者表现出全身性瘙痒问题，并伴随有局部皮肤的损伤。
不同患者表现出的皮肤问题不同，有些患者可能仅表现出皮肤的瘙痒感，而有些患者会表现为结节性痒疹、角化性丘疹以及单纯性苔藓。
大多数这些皮肤问题都体现于患者的四肢处，比较严重的情况下，患者有可能会出现皮肤溃疡。
组织学检查结果显示，存在角化增生问题的皮具有慢性炎症的浸润，深度色素沉着，形成斑块样的结构。
2尿毒症皮肤瘙痒症的影响因素2.1皮肤干燥症以及异常角质化无论是接受血液透析治疗还是腹膜透析治疗的尿毒症患者，都会经常出现皮肤干燥症。
皮肤干燥症的出现可能与汗腺功能遭受到屏蔽有关，或者是患者体内维生素A处于不平衡状态所导致。
另外尿毒症患者的皮肤会出现异常角质化变化，比如皮肤角质细胞层、角质小体增加。
2.2外周神经系统出现病变临床治疗发现，如若尿毒症患者在透析期间存在神经系统的异常改变，那么皮肤瘙痒问题也会更容易出现。
从神经病变观察来看，尿毒症皮肤瘙痒症患者的神经病变现象会相较于没有体现出瘙痒症状的患者更为明显。
2.3受肥大细胞的影响细胞角质形成细胞是皮肤的主要组成成分之一，它在尿毒症患者的皮肤瘙痒问题中产生了极为显著的影响。
血液透析滤过治疗尿毒症合并皮肤瘙痒患者采用护理干预的临床效果摘要：目的：研究血液透析滤过治疗尿毒症合并皮肤瘙痒患者采用护理干预的临床效果。
方法：选择我院2022年1月至2023年1月接收的经血液透析滤过治疗的100例尿毒症合并皮肤瘙痒患者，随机分成两组，每组50例，常规组患者采取常规护理措施，研究组患者在常规组护理基础上采取加强护理，观察两组患者的VAS评分。
结果：护理前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05)；护理后，研究组患者VAS评分低于常规组（P＜0.05)。
结论：对行血液透析滤过治疗的尿毒症合并皮肤瘙痒患者采用护理干预措施，利于提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒尿毒症是血液净化科或肾病内科常见的一种肾脏疾病，该类患者随着病情的不断进展，常会出现一系列的并发症，皮肤瘙痒就是其中之一，不同程度的皮肤瘙痒都会使患者感到不适，严重地干扰了患者的正常社会生活。
目前临床上，血液透析滤过术是尿毒症患者常用的治疗方法之一，但在治疗过程中一般会缺乏护理的参与，据相关文献记载，对尿毒症合并皮肤瘙痒患者在行血液透析时采用加强护理干预可以有效缓解皮肤瘙痒症状。
本文旨在探讨对于尿毒症同时出现皮肤症状并发症类患者行透析治疗采用护理干预的临床效果与应用价值，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院2022年1月至2023年1月接收的经血液透析滤过治疗的100例尿毒症合并皮肤瘙痒患者，随机分成两组，每组50例，研究组患者中有24名男性、26名女性，年龄区间37至61岁，平均年龄（45.54±9.24）岁，常规组患者中有25名男性、25名女性，年龄区间38至63岁，平均年龄（46.72±9.58）岁。
纳入标准：①患者经我院医师确诊且有实验室检查及影像学支持为尿毒症合并皮肤瘙痒类疾病；②患者无其他重要脏器衰竭或严重并发症；③患者无器质性精神类疾病；④患者可以主动配合治疗与护理工作的进行。
血液透析联合血液灌流治疗皮肤瘙痒的临床观察及护理随着医学的发展和人们经济水平的提高，维持性血液透析患者的生命逐渐延长，对生活质量的要求也不断提高，而透析相关并发症是影响维持性血液透析患者生活质量的主要因素。
维持性血液透析患者的皮肤瘙痒是较常见的并发症之一，发生率约占60%-80%，其中10%为顽固性瘙痒[1]。
我院于2008年4月至2010年4月采用血液透析联合血液灌流对38例维持性血液透析患者皮肤瘙痒进行治疗，观察和分析，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在我院血透室的维持性血液透析患者中选取38例，排除严重心脏病，肝脏疾病，其他严重慢性疾病合并严重感染及其他皮肤科疾病的皮肤瘙痒患者，其中男性２０例，女性１８例，年龄31- 80 岁，平均年龄（51.5）岁；原发病为慢性肾小球肾炎２４例，高血压肾小球动脉硬化症４例，糖尿病肾病６例，痛风性肾病２例，狼疮性肾病１例，肾病综合症１例。
1.2 方法1.2.1 材料使用德国Fresenius公司生产的4008B透析机，用NIPRO130型血液透析器，珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA230灌流器。
1.2.2 操作方法在透析器前串联一个血液灌流器行血液透析+血液灌流（HD+HP）法治疗。
其中12例患者每周行HD治疗2次，HD+HP每周一次，4h/次；8例患者每周行HD治疗一次，HD+HP治疗每周一次，4.5h/次；9例患者每周行HD治疗2次，每10天行HD+HP治疗一次，4.5h/次；9例患者每周行HD治疗2次，每15天行HD+HP治疗一次，4.5h/次。
具体方法是：①配置肝素盐水预冲液：准备0.9%生理盐水3000ml，其中一瓶500ml生理盐水加入肝素15mg，另一瓶500ml生理盐水加入肝素50mg，配成肝素盐水预冲液；②将血路管动脉与0.9%生理盐水连接，开动血泵，约150ml/min，待动脉管道充满后，按灌流器上箭号方向将动脉管道与灌流器连接，将连接管的静脉端连在灌流器的另一端，连接管的动脉端与透析器的动脉端连接，透析器的静脉端连接静脉血路管，灌流器静脉端朝上，用手拍击并旋转灌流器以利空气排出。
尿毒症性皮肤瘙痒的常见处理措施尿毒症性皮肤瘙痒的常见处理措施尿毒症患者并发皮肤瘙痒，是尿毒症患者最常见和难以忍受的伴发症状。
据文献报道，约有41.9％的尿毒症患者有瘙痒症状。
其中，中度以上瘙痒占49.22%。
患者瘙痒部位多见于背部(75.78%)和下肢(57.81%)，并在夜间(73.44%)及冬天(62.50%)多发。
并且瘙痒程度随年龄增长而增强。
瘙痒虽然不直接威胁患者的生命，但严重影响患者生活质量和身心健康，增加患者住院率及远期病死率。
尿毒症性皮肤瘙痒发病机制尚未明确, 但考虑与以下几点相关：1、尿毒症产生的毒素, 尤其是大分子毒素, 对皮肤造成刺激；2、镁、钙、磷酸盐等沉积, 对皮肤造成较大刺激；3、钙磷代谢异常, PTH激增, 造成皮肤瘙痒。
那么，如何治疗尿毒症性皮肤瘙痒呢？01规律透析每周至少3次，每次4小时，以确保透析的充分性。
只有充分透析才有助于增加对尿素、肌酐等小分子物质及部分中分子物质的清除。
02低磷饮食高磷血症是透析患者的常见并发症，会导致肾性骨病、骨折、软组织钙化、皮肤瘙痒等并发症。
低磷饮食可以避免高磷血症、缓解皮肤瘙痒症状。
通常建议血透肾友每日的磷摄入量控制在600～1200mg左右，日常减少高磷食物的摄入。
常见的高磷食物有奶制品、蛋黄、动物内脏、虾仁、花生、豆类、坚果类等。
03用药主要治疗方法是口服抗组胺药物，或者外用非特异性抗炎药物（吲哚美辛、曲安奈德、复方贝氯米松等），还可以外用润肤剂。
04血液灌流血液灌流基于吸附原理，相较于其它血液净化方式，血液灌流能更有效的清除血液中的中大分子和蛋白结合类毒素。
据有关文献报道，在常规透析的基础上每月增加一次血液灌流，能有效降低血液中的甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）。
血液灌流和血液透析联合使用，能显著缓解患者的瘙痒症状。
参考文献：1. 陈敢，王丽妍等. 维持性血液透析患者中瘙痒症的现状调查研究. 中国血液净化2019年4月第18卷第4期2. 徐亮. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效分析. 中国现代药物应用2022年1月第16卷第2期。
136智慧健康Smart Healthcare2021年1月第7卷第2期No.7 roll up No. 2 Issue, January, 2021硫代硫酸钠治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒疗效观察许培雄，谢景烈(陆丰市人民医院，广东陆丰516500)摘要：目的探讨硫代硫酸钠治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒疗效。
方法选取2020年4月至2020年10月我院收治的56例血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者进行随机分组，对照组针对皮肤瘙痒情况予以常规治疗， 研究组在对照组基础上加用硫代硫酸钠。
记录两组治疗前后皮肤瘙痒积分、实验室指标、睡眠质量及生活质量变 化情况。
结果两组治疗前瘙痒评分对比尸>〇.〇5;治疗后研究组治疗后瘙痒评分优于对照组（P <〇.〇5);两组治 疗前A L B、P 、Ca、S c r 、BU N、PT H等指标对比均尸>0.05，治疗后研究组A L B、P 、Ca、S c r 、BU N、PT H水 平低于对照组（尸<0.05);两组治疗前P S Q I、WH O Q O L-100量表评分对比均尸>0.05，治疗后研究组P S Q I、W H O Q O L-l O O量表评分情况优于对照组（尸<〇.〇5)。
结论硫代硫酸钠治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒具有良好的效果。
关键词：硫代硫酸納；尿毒症；血液透析；皮肤瘙痒本文引用格式：许培雄，谢景烈.硫代硫酸纳治疗尿毒症血液透析患者皮肤癌■痒疗效观察[J ].智慧健康，2021，7(2):136-138.A B S T R A C T : O b j e c t i v e T o investigate t h e efficacy of s o d i u m thiosulfate in t h e t r e a t m e n t of ski n pruritus in u r e m i c h e m o d i a l y s i s patients. M e t h o d s 56 cas e s of u r e m i c pruri t u s treated b y h e m o d i a l y s i s f r o m A p r i l 2020 to O c t o b e r 2020 w e r e r a n d o m l y d i v i d e d into t w o g r o u p s. T h e C o n t r o l G r o u p r e c e i v e d r o u t i n e t r e a t m e n t a c c o r d i n g to t h e c o n d i t i o n o f pruritus, t h e s t u d y g r o u p a d d e d S o d i u m thiosulfate to the co n t r o l g r o u p. T h e s c o r e of S k i n Pruritus, l a b o r a t o r y i n d e x , s l e e p q u a l i t y a n d q u a l i t y o f life w e r e r e c o r d e d b e f o r e a n d after t r e a t m e n t. R e s u l t s T h e p r u r i t u s sc o r e of the t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t w a s P>0.05, after t r e a t m e n t , the pruritus s c o r e of t h e s t u d y g r o u p w a s better t h a n that of t h e c o n t r o l g r o u p (F<0.05). T h e A L B , P, C A , S C R , b u n , P T H a n d o t h e r indicators of t h e t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t w e r e all F >0.05. A f t e r t r e a t m e n t , the levels of A L B , P, C A , S C R , b u n , P T H in t h e s t u d y g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e in t h e c o ntrol g r o u p (P<0.05). T h e sc o r e s of P S Q I a n d W H O Q O L -l O O in t h e t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t w e r e all F >0.05, a n d after t r e a t m e n t , the sco r e s of P S Q I a n d W H O Q O L -l O O in t he t w o g r o u p s w e r e all P >0.05. T h e scores of P S Q I a n d W H O Q O L -l O O in t h e s t u d y g r o u p w e r e better t h a n t h o s e in the control g r o u p (F<0.05). C o n c l u s i o n S o d i u m thiosulfate is effective in t h e t r e a t m e n t of p r u r i t u s in u r e m i c h e m o d i a l y s i s patients.K E Y W O R D S : S o d i u m thiosulfate; U r e m i a ; H e m o d i a l y s i s ; PruritusEffect of Sodium Thiosulfate on Skin Pruritusin Uremic Hemodialysis PatientsXU Pei-xiong, XIE Jing-lie(L u f e n g P e o p l e 's H o s p i t a l , L u f e n g , G u a n g d o n g 516500)〇引言患者皮肤瘙痒疗效，现总结如下。
动，运动量逐渐增加，并可给予ＣＰＭ做髋、膝关节被动运动，从３０°开始每日增加１０°以促进关节功能的恢复。
术后第７日行膝关节的主动屈伸运动。
根据Ｘ线情况下床时间遵医嘱，一般３个月后方可离床行下地行走练习。
４ 小结髋部骨折常常是老年人的致命性损伤，在高龄患者中保守治疗，１年内病死率可达５０％［６，７］，不但给患者自身造成了身心痛苦，而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担［８］。
护士要针对其原因，积极与病人沟通，做好围手术期护理，帮助树立战胜疾病的信心，全方位实施有效护理，充分体现“三分治疗，七分护理”的真实性、可靠性。
本组４０例通过以上的护理后，无一例术后并发症发生。
术后随访，患者关节活动基本恢复正常，大大提高了患者的生活质量，取得了满意效果。
由此看来，除按照骨科常规护理外，应行恰当的术前及术后护理评估，根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，加强心理及基础护理，重视对术后并发症的预防，使得老年患者缩短住院时间，更早的康复出院，改善患者的健康状况，降低手术后病死率，促进术后髋关节功能的恢复，从而达到提高老年患者生活生存质量，恢复老年患者身心健康。
减轻个人、家庭及社会的经济与医疗负担的目的。
参考文献［１］陈颖儿，崔秀梅．老年下肢骨折患者的心理分析及康复干预［Ｊ］．现代护理，２００５，１１（６）：４６１－４６２．［２］张秀月．术前指导对腹部手术病人焦虑的影响［Ｊ］．实用护理杂志，２０００，１６（９）：４３－４４．［３］杨明玉，唐泓源，郑晓缺．骨折病人心理特征与早期康复训练依从性的相关性研究［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（５）：７７２－７７５．［４］姜乾金．医学心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：１１７．［５］曹美云，唐守真，黄长娥．９６例老年股骨颈骨折心理分析及护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００３，９（８）：６２８．［６］Ｍａｒｋ Ｃ，Ｄｅｎｉｓ Ｃ．Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｆｅｍｏ－ｒａｌ ｆｒａｃ－ｔｕｒｅｓ ｉｎ ｃｅｎｔｅｎａｒｉａｎｓ［Ｊ］．Ｉｎｊｕｒｙ Ｉｎｔ Ｃａｒ Ｉｎｊｕｒｅｄ，２０００，５３７－５３９．［７］Ｈｅｌｅｎ Ｂ Ｋａｉｎ．Ｃａｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｈｉｐ ｆｒａｃｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｈｏｌｉｓｔｉｃ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐｒａｃｔｉｃ，２０００，１（４４）：２４－３６．［８］Ｄｏｎａｌｄ Ａ，Ｗｉｓｓ ＭＤ．Ｗｈａｔ ｎｅｗ ｉｎ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｔｒａｕｍａ［Ｊ］．Ｊ ｏｆＢｏｎｅ ａｎｄ Ｊｏｉｎｔ，２００２，８４（１１）：２１１１－２１１９．血液灌流加血液透析在治疗皮肤瘙痒症中的护理操作及体会秋 虹＊关键词：血液灌流及血液透析；皮肤瘙痒症中图分类号：Ｒ６９２．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１５－０１５３－０２ 维持型血液透析疗法是治疗慢性肾功能衰竭，尿毒症的终身替代疗法之一。
血液透析患者皮肤瘙痒的研究进展摘要：皮肤瘙痒是血液透析过程中常见的并发症之一，该并发症如果不能得到合理的治疗，会严重影响患者的生活质量，所以合理有效地对其进行治疗至关重要，本文就血液透析患者皮肤瘙痒的研究进展进行综述。
关键词：血液透析；皮肤瘙痒；研究进展；近年来，受基因、环境、饮食等因素的影响，人群中尿毒症的发病率逐年上升，尿毒症是一种由于肾脏疾病导致的肾功能渐进性不可逆性减退所引起的一种慢性疾病，；血液透析是现阶段治疗尿毒症的主要手段，血液透析虽然可以治疗尿毒症，但是在其治疗过程中也容易出现一系列并发症，皮肤瘙痒是临床上常见的并发症之一，相关研究结果证明，在尿毒症的治疗过程中有36.0%-50.0%的患者会出现皮肤瘙痒[1]，该并发症如果不能得到合理的治疗，会严重影响患者的生活质量，所以合理有效地对其进行治疗至关重要，本文就血液透析患者皮肤瘙痒的研究进展进行综述。
1.尿毒症性皮肤瘙痒的概况1.1 尿毒症性皮肤瘙痒的定义及发病机制尿毒症性皮肤瘙痒血液透析过程中常见的并发症，一般多发生在透析开始后的6个月，病人一般常在晚间发作，发病性质呈阵发性、持续性发作，临床表现主要为全身或局部组织呈现不同程度的瘙痒，主要以额头、项背部、前臂手掌部为主，该问题已存在已久，但是目前对其发病机制尚未明了，目前已有的研究认为尿毒症性皮肤瘙痒症的发病机制主要为肥大细胞的升高、内源性阿片物质的分泌、皮肤干燥症、继发性甲状旁腺功能亢进、炎症及周围神经病变等；在发病时神经传导通路可能如下[2]：研究推测其感受器主要位于下表皮、真皮与表皮间结合层中，当感受器受到刺激后，神经冲动首先沿着C纤维上传，然后再通过对侧的脊髓丘脑束到达丘脑和上丘脑，最后通过网状结构达到大脑皮质的前扣带区、运动辅助区和顶下小叶，当瘙痒产生过程中，同时会刺激大脑中的某些运动区域产生搔抓的欲望，搔抓后大脑会通过刺激带鞘A纤维远端的感受器来缓解瘙痒[3]。
1.2 尿毒症性皮肤瘙痒的主要影响因素目前相关研究认为尿毒症性皮肤瘙痒的的主要影响因素主要包括皮肤干燥，水分缺乏、毒素的蓄积、过敏反应、营养不良、甲状旁腺激素增高等同时临床研究发现其他疾病如糖尿病、恶性淋巴瘤、高钙血症也可以使尿毒症患者体内毒素分子堆积，最终引发瘙痒[4]。
（一）血液透析中低血压的应急预案与处理流程1•若血液透析中发生低血压，应立即采取头低位，并停止超滤。
减慢血流量，同时输入生理盐水100 niL或20%甘露醇，或白蛋白溶液等。
血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍密切监测血压变化。
•如血压无好转，再次给予补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
.如血压仍快速降低，则需用采用升压药物治疗，并停止血液透析。
6.积极寻找血液透析中低血压的原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
附：血液透析中低血压的应急预案流程图（二）血液透析中肌肉痉挛的应急预案与处理流程•对透析间期体重增长过多的患者，尽量避免过度超滤，或增加透析液钠浓度。
•透析前服用苯二氮革类，如安定和硫酸奎宁，可有效预防肌肉痉挛的发生。
•钙通道阻滞剂，如心痛定可扩张血管，缓解痉挛症状。
透析前服用受体阻滞剂，如哌醴嗪，可减少透析中痉挛发生率。
5 •血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素介质的渴感，减少透析间期体重增加, 从而降低透析中肌肉痉挛的发生率。
6.发生肌肉痉挛时，可使用高张盐水、甘露醇和50%葡萄糖以提高血浆渗透压，缓解症状。
7•透析过程中按摩肢体。
附：血液透析中肌肉痉挛的应急预案流程图（三）血液透析中恶心、呕吐的应急预案与处理流程1・透析患者中有10%以上并发恶心、呕吐，病因多样，可能是低血压，也可能是失衡综合征的早期表现或首次使用综合征，以及电解质紊乱、急性溶血、脱水综合征等的表现。
处理原发病因：避免低血压的发生，必要时降低血流量，延长透析时间，严格透析用水处理，严密监测透析液电解质含量，适当超滤，必要时补充生理盐水或高渗盐水以及止吐剂。
附：血液透析中恶心、呕吐的应急预案流程图（四）血液透析中胸痛、背痛的应急预案与处理流程1・积极寻找原因，常见原因是心绞痛（心肌缺血），其他原因还有透析中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合征、心包炎、胸膜炎等。
在明确病因的基础上，采取相应的治疗措施。
常见并发症及处理血液透析过程中或在血液透析结束后数小时内发生与透析治疗本身有关的并发症称之为血液透析急性并发症。
近几年，由于透析经验的积累、技术的改进及透析机、透析器等物品性能和质量的提高，一些危及患者生命的并发症发生率已明显降低，但部分并发症在临床上还是较常见的。
因此，为提高透析质量，确保患者透析过程的安全，最大限度地降低血液透析急性并发症的发生率有十分重要的意义，本章将讨论一些较常见及较严重的并发症第一节急性并发症一、透析低血压透析过程中的低血压分为发作性低血压( episode hypotension，EH)和慢性持续性低血压( sustained hypotension，SH)。
前者定义为患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压≤90mmHg或平均动脉压(MAP)较透析前下降30mmHg，发生率为30％～40％;后者常发生于透析多年的患者，在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg，发生率为5％～10％。
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一，严重危害患者的健康，还可以诱发严重的心律失常、心较痛、肾血流量减少及残余肾功能进一步下降。
低血压可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分。
急性肾衰竭时低血压可加重肾缺血性损害，延缓肾衰竭恢复时间，应尽量避免。
近年来，血液透析患者中老年患者越来越多，其原因是高血压、动脉硬化、糖尿病、脂质代谢紊乱所致慢性肾功能不全越来越多。
而血液透析中老年人更容易发生低血压，因此，在透析过程中应加强对老年患者血压的观察，预防低血压的发生。
(一)发生原因低血压发生的原因很多，常见的病因有以下几种。
1.与透析有关的因素超滤过快，过多;使用醋酸盐透析液;低钠透析液;残留消毒剂;体外循环量多，透析液过热。
2.自主神经功能素乱糖尿病患者的自主神经病变较常见。
此类患者血容量减少时，动脉收缩能力也受损，导致心输出量下降，患者维持血压的能力也下降。
3.生物相容性差生物相容性差导致的低氧血症及变态反应对心血管功能有不良影响，导致低血压发生。
