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危重症病人皮肤护理一、危重症患者特点（护理人员在抢救过程中，易忽略对患者皮肤的保护）1、病情危重、复杂、变化快；2、各种侵入性操作多；3、监护导线多、留置的导管多；4、营养状况差、自身免疫力低下；5、长期卧床、被动或被迫卧位；6、自主活动能力差；7、中老年病人占很大比例，皮肤保护功能减弱；二、危重症患者护理的特殊性和困难性1、对护士的素质要求高；2、风险较大，伦理难题多；3、护理任务艰巨；三、危重症患者皮肤问题原因1、全身营养情况差：病情危重，抵抗力差，常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭，并伴有严重的低蛋白水肿，当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍；2、被动或被迫卧位：卧床患者局部组织长期受压，持续缺血，缺氧造成组织变性、坏死，皮肤发硬、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部改变，形成褥疮；危重患者大多意识障碍，自主活动能力差，往往采取被动或被迫卧位，如护理不当，常会发生骨隆突出皮肤水泡或破损，特别是嫉妒消瘦的患者，骨突部位明显，卧床时易受压，全身任何一处皮肤均为压疮好发部位；3、会阴部潮湿、分泌物的刺激：留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象；严重低蛋白水肿病人，会阴部水肿缺血、潮湿，这样易引起会阴部产生湿疹，甚至皮肤破损。
大便失禁和腹泻患者，由于粪便反复刺激会阴部及肛周皮肤，使会阴部及肛周皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态，易发生会阴部皮肤糜烂，溃破及出血，甚至继发感染；4、约束带的使用：对于神志不清、剧烈烦躁患者，都采用约束带来保护性制动。
由于使用不当，患者不配合，而引起的约束部位皮肤损伤；5、气管插管和气管切开患者固定带的使用：气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多，气管切开处易溢出分泌物及痰液而污染固定带，使固定带变脏、变硬，如不及时更换，引起患者面部及颈部皮肤破损；做好气管切开护理，观察气管切开处皮肤状况，检查局部有无淤血、红肿、炎症等，局部如有感染现象，除全身使用抗生素外，局部可涂红霉素软膏，百多邦等。
