归家式护理模式与2型糖尿病患者相关性的探讨(新)
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（收稿日期：2016-04-17）
（本文编辑：李若白）
归家式护理模式与 2 型糖尿病患者相关性的探讨
临床护理·内科护理
张尧 那芷菁
【摘要】 目的 探讨一种新的护理模式，即归家式护理模式与 2 型糖尿病患者的相关性。方 法 选取 2015 年 12 月至 2016 年 4 月入我院内分泌病房 2 型糖尿病患者 112 例，按照随机数字表法 分为观察组和对照组。对照组采用常规“以医生为中心”患者管理模式。观察组采用“以患者为中 心”的患者管理模式，应用归家式护理服务。结果 观察组护理前糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘 油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）分别为 （11.2 ± 2.4）%、（3.7 ± 1.3）mmol/L、（0.5 ± 0.2）mmol/L、（13.6 ± 2.4）mmol/L、（11.8 ± 2.9）mmol/L、 （25.9 ± 4.9）kg/m2，护理后，患者出院 3 个月分别为（6.8 ± 0.9）%、（1.0 ± 0.3）mmol/L、（2.5 ± 0.4） mmol/L、（8.9 ± 1.5）mmol/L、（6.8 ± 2.0）mmol/L、（20.8 ± 5.8）kg/m2，差异有统计学意义（t=3.5～6.6， P＜0.05）；对照组护理前分别为（11.9 ± 3.6）%、（3.8 ± 1.5）mmol/L、（0.6 ± 0.3）mmol/L、（13.9 ± 2.9） mmol/L、（11.6 ± 3.2）mmol/L、（25.9 ± 6.8）kg/m2，患者出院 3 个月分别为（10.9 ± 3.4）%、（3.3 ± 0.7） mmol/L、（0.7 ± 0.2）mmol/L、（12.8 ± 4.2）mmol/L、（10.6 ± 2.6）mmol/L、（25.1 ± 6.6）kg/m2，差异无统 计学意义（t=0.05～1.36，P＞0.05）。2 组患者于出院 3 个月后，感知、饮食、用药、运动依从性得分观 察组得分明显高于对照组，观察组分别为（34.98 ± 5.67）、（41.98 ± 5.00）、（40.29 ± 5.60）、（40.45 ± 7.21）分，对照组分别为（21.18 ± 4.75）、（28.46 ± 4.26）、（21.88 ± 4.58）、（20.98 ± 2.69）分，差异有统计 学意义（t=13.96～19.03，P＜0.01）。结论 在 2 型糖尿病护理中应用归家式护理服务模式，有利于 改善血糖水平，提高患者出院后依从性，改善患者预后情况，值得临床推广
· 21 日第 32 卷卷终第 36 期 Chin J Prac Nurs, December 21 2016, Vol.32, No. 36
(6):698-699. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2003.06.052. [5] 戚秀华,侯冬玉,谷晓丽,等 . 手术室护士职业倦怠与共情能力的
[J].护理学报,2007,14(8):83-85. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2007. 08.038. [14] 于世刚 . 确定感、安全感、控制感-人的安全需要的三个层次[J]. 社会心理科学,2011,26(2):131-136. [15] 刘丽华 . 护士工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关研究 [D]. 长沙:湖南师范大学，2008. [16] 陈欣,姚梦萍 . 石油野外工作人员安全感、社会支持与工作家庭 冲突的关系[J]. 现代预防医学,2015,42(18):3298-3301. [17] 朱慧娟,耿文娟,陈芳,等 . 儿科护士情绪智力与职业倦怠相关性 调查分析[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(1):58-60. DOI: 10.3969/j.issn. 1006-7256.2012.01.031. [18] 包海兰 . 常州市公立医院医护人员工作不安全感的现状研究 [J]. 价值工程,2015(3):72-74.
[Abstract] Objective To explore the relationship between transitional care model and diabetic patients. Methods 112 patients with type 2 diabetes mellitus were divided into observation group and control group according to random number table. Control group used the "doctor as the center" patient management mode. The observation group used the "patient-centered" patient management, application of home nursing service. Results Glycosylated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), high- density lipoprotein (HGL), 2 h postprandial blood glucose (2hPBG), fasting blood glucose (FBG), body mass index (BMI) of observation group before treatment respectively were (11.2±2.4)%, (3.7±1.3) mmol/L, (0.5±0.2) mmol/L, (13.6±2.4) mmol/L, (11.8±2.9) mmol/L, (25.9±4.9) kg/m2. Patients discharged from hospital after care for 3 months respectively were (6.8±0.9) %, (1.0±0.3) mmol/L, (2.5±0.4) mmol/L, (8.9±1.5) mmol/L, (6.8 ± 2.0) mmol/L, (20.8 ± 5.8) kg/m2. There was statistically significant difference (t=3.5- 6.6，P＜0.05). Control group before treatment respectively were (11.9 ± 3.6) % , (3.8 ± 1.5) mmol/L, (0.6 ± 0.3) mmol/L, (13.9 ± 2.9) mmol/L, (11.6 ± 3.2) mmol/L, (25.9 ± 6.8) kg/m2，while patients discharged from hospital for 3 months respectively were (10.9±3.4) %, (3.3±0.7) mmol/L, (0.7±0.2) mmol/L, (12.8±4.2) mmol/L, (10.6± 2.6) mmol/L, (25.1 ± 6.6) kg/m2, there was no statistically significant difference (t=0.05- 1.36，P＞0.05). Patients discharged from hospital after 3 months, perception, diet, medication, exercise adherence score of observation group was (34.98 ± 5.67), (41.98 ± 5.00), (40.29 ± 5.60), (40.45 ± 7.21) points, which were obviously higher than (21.18±4.75) , (28.46±4.26), (21.88±4.58), (20.98±2.69) points of control group, the difference was statistically significant (t=13.96- 19.03，P＜0.01). Conclusions Using home nursing service mode in type 2 diabetes care is helping to improve blood sugar levels and improve patient compliance after discharge, fully improve the patients′ prognosis.
【关键词】 糖尿病，2 型； 药物治疗依从性； 个性化
DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.36.014 作者单位：110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院第一内分泌病房 通信作者：张尧，Email：zhangy11@
万方数据
中国实用护理杂志 2016 年 12 月 21 日第 32 卷卷终第 36 期 Chin J Prac Nurs, December 21 2016, Vol.32, No. 36
与对策[J]. 中华全科医学,2011,9(9):1431-1432. [12] 谢家玲,蓝文瑜,杨斌. 医护人员职业倦怠状况调查[J]. 四川精神卫
生,2013,26(2):106-108. DOI:10.3969/j.issn.1007-3256.2013.02.014. [13] 吴惠娟,沈鉴清,章秋萍. 护士职业倦怠状况与压力源的关系分析
相关性研究[J]. 护理学杂志,2011,126(4):56-57. DOI: 10.3870/ hlxzz.2011.04.056. [6] 卿小庆. 手术室护士工作压力源及工作疲溃感调查与分析[J]. 齐 鲁护理杂志,2012,18(30):52-53.DOI:10.3969 /j.issn.1006-7256.2012. 30.024. [7] 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J]. 中华护 理杂志,2010,45(4):378-380. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04. 037. [8] 冯莺,骆宏,叶志弘. MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J]. 中 国心理卫生杂志,2004,18(7):477-479. DOI: 10.3321/j.issn.10006729.2004.07.009. [9] 沈智豪,刘倩华,余俊毅,等 . 大学生安全感与家庭环境因素的关 系[J]. 中国健康心理学杂志,2014,22(1):127-130. [10] 吴秀 . 手术室护士职业倦怠状况及相关因素分析[J]. 沈阳医学 院 学 报 ,2012,14(2):100-104.DOI:10.3969/j.issn.1008-2344.2012.02. 015. [11] 徐莉,张影，李琳 . 手术室护士工作压力与职业倦怠的调查分析
（本文编辑：李若白）
归家式护理模式与 2 型糖尿病患者相关性的探讨
临床护理·内科护理
张尧 那芷菁
【摘要】 目的 探讨一种新的护理模式，即归家式护理模式与 2 型糖尿病患者的相关性。方 法 选取 2015 年 12 月至 2016 年 4 月入我院内分泌病房 2 型糖尿病患者 112 例，按照随机数字表法 分为观察组和对照组。对照组采用常规“以医生为中心”患者管理模式。观察组采用“以患者为中 心”的患者管理模式，应用归家式护理服务。结果 观察组护理前糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘 油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）分别为 （11.2 ± 2.4）%、（3.7 ± 1.3）mmol/L、（0.5 ± 0.2）mmol/L、（13.6 ± 2.4）mmol/L、（11.8 ± 2.9）mmol/L、 （25.9 ± 4.9）kg/m2，护理后，患者出院 3 个月分别为（6.8 ± 0.9）%、（1.0 ± 0.3）mmol/L、（2.5 ± 0.4） mmol/L、（8.9 ± 1.5）mmol/L、（6.8 ± 2.0）mmol/L、（20.8 ± 5.8）kg/m2，差异有统计学意义（t=3.5～6.6， P＜0.05）；对照组护理前分别为（11.9 ± 3.6）%、（3.8 ± 1.5）mmol/L、（0.6 ± 0.3）mmol/L、（13.9 ± 2.9） mmol/L、（11.6 ± 3.2）mmol/L、（25.9 ± 6.8）kg/m2，患者出院 3 个月分别为（10.9 ± 3.4）%、（3.3 ± 0.7） mmol/L、（0.7 ± 0.2）mmol/L、（12.8 ± 4.2）mmol/L、（10.6 ± 2.6）mmol/L、（25.1 ± 6.6）kg/m2，差异无统 计学意义（t=0.05～1.36，P＞0.05）。2 组患者于出院 3 个月后，感知、饮食、用药、运动依从性得分观 察组得分明显高于对照组，观察组分别为（34.98 ± 5.67）、（41.98 ± 5.00）、（40.29 ± 5.60）、（40.45 ± 7.21）分，对照组分别为（21.18 ± 4.75）、（28.46 ± 4.26）、（21.88 ± 4.58）、（20.98 ± 2.69）分，差异有统计 学意义（t=13.96～19.03，P＜0.01）。结论 在 2 型糖尿病护理中应用归家式护理服务模式，有利于 改善血糖水平，提高患者出院后依从性，改善患者预后情况，值得临床推广
· 21 日第 32 卷卷终第 36 期 Chin J Prac Nurs, December 21 2016, Vol.32, No. 36
(6):698-699. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2003.06.052. [5] 戚秀华,侯冬玉,谷晓丽,等 . 手术室护士职业倦怠与共情能力的
[J].护理学报,2007,14(8):83-85. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2007. 08.038. [14] 于世刚 . 确定感、安全感、控制感-人的安全需要的三个层次[J]. 社会心理科学,2011,26(2):131-136. [15] 刘丽华 . 护士工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关研究 [D]. 长沙:湖南师范大学，2008. [16] 陈欣,姚梦萍 . 石油野外工作人员安全感、社会支持与工作家庭 冲突的关系[J]. 现代预防医学,2015,42(18):3298-3301. [17] 朱慧娟,耿文娟,陈芳,等 . 儿科护士情绪智力与职业倦怠相关性 调查分析[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(1):58-60. DOI: 10.3969/j.issn. 1006-7256.2012.01.031. [18] 包海兰 . 常州市公立医院医护人员工作不安全感的现状研究 [J]. 价值工程,2015(3):72-74.
[Abstract] Objective To explore the relationship between transitional care model and diabetic patients. Methods 112 patients with type 2 diabetes mellitus were divided into observation group and control group according to random number table. Control group used the "doctor as the center" patient management mode. The observation group used the "patient-centered" patient management, application of home nursing service. Results Glycosylated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), high- density lipoprotein (HGL), 2 h postprandial blood glucose (2hPBG), fasting blood glucose (FBG), body mass index (BMI) of observation group before treatment respectively were (11.2±2.4)%, (3.7±1.3) mmol/L, (0.5±0.2) mmol/L, (13.6±2.4) mmol/L, (11.8±2.9) mmol/L, (25.9±4.9) kg/m2. Patients discharged from hospital after care for 3 months respectively were (6.8±0.9) %, (1.0±0.3) mmol/L, (2.5±0.4) mmol/L, (8.9±1.5) mmol/L, (6.8 ± 2.0) mmol/L, (20.8 ± 5.8) kg/m2. There was statistically significant difference (t=3.5- 6.6，P＜0.05). Control group before treatment respectively were (11.9 ± 3.6) % , (3.8 ± 1.5) mmol/L, (0.6 ± 0.3) mmol/L, (13.9 ± 2.9) mmol/L, (11.6 ± 3.2) mmol/L, (25.9 ± 6.8) kg/m2，while patients discharged from hospital for 3 months respectively were (10.9±3.4) %, (3.3±0.7) mmol/L, (0.7±0.2) mmol/L, (12.8±4.2) mmol/L, (10.6± 2.6) mmol/L, (25.1 ± 6.6) kg/m2, there was no statistically significant difference (t=0.05- 1.36，P＞0.05). Patients discharged from hospital after 3 months, perception, diet, medication, exercise adherence score of observation group was (34.98 ± 5.67), (41.98 ± 5.00), (40.29 ± 5.60), (40.45 ± 7.21) points, which were obviously higher than (21.18±4.75) , (28.46±4.26), (21.88±4.58), (20.98±2.69) points of control group, the difference was statistically significant (t=13.96- 19.03，P＜0.01). Conclusions Using home nursing service mode in type 2 diabetes care is helping to improve blood sugar levels and improve patient compliance after discharge, fully improve the patients′ prognosis.
【关键词】 糖尿病，2 型； 药物治疗依从性； 个性化
DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.36.014 作者单位：110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院第一内分泌病房 通信作者：张尧，Email：zhangy11@
万方数据
中国实用护理杂志 2016 年 12 月 21 日第 32 卷卷终第 36 期 Chin J Prac Nurs, December 21 2016, Vol.32, No. 36
与对策[J]. 中华全科医学,2011,9(9):1431-1432. [12] 谢家玲,蓝文瑜,杨斌. 医护人员职业倦怠状况调查[J]. 四川精神卫
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相关性研究[J]. 护理学杂志,2011,126(4):56-57. DOI: 10.3870/ hlxzz.2011.04.056. [6] 卿小庆. 手术室护士工作压力源及工作疲溃感调查与分析[J]. 齐 鲁护理杂志,2012,18(30):52-53.DOI:10.3969 /j.issn.1006-7256.2012. 30.024. [7] 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J]. 中华护 理杂志,2010,45(4):378-380. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04. 037. [8] 冯莺,骆宏,叶志弘. MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J]. 中 国心理卫生杂志,2004,18(7):477-479. DOI: 10.3321/j.issn.10006729.2004.07.009. [9] 沈智豪,刘倩华,余俊毅,等 . 大学生安全感与家庭环境因素的关 系[J]. 中国健康心理学杂志,2014,22(1):127-130. [10] 吴秀 . 手术室护士职业倦怠状况及相关因素分析[J]. 沈阳医学 院 学 报 ,2012,14(2):100-104.DOI:10.3969/j.issn.1008-2344.2012.02. 015. [11] 徐莉,张影，李琳 . 手术室护士工作压力与职业倦怠的调查分析
