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· 12 ·乙癸愈风汤联合针灸对缺血性脑卒中患者疗效及炎症因子水平影响的分析基金项目：河北省重点研发计划自筹项目（No.182777220）作者简介：赵汉清，副主任中医师，硕士研究生；研究方向：中医内科学老年病；E-mail ：******************赵汉清1 冯鹏超1 周利飞2 李 丽31. 河北北方学院附属第二医院中医科，张家口，075100，中国2. 河北北方学院附属第二医院神经科，张家口，075100，中国3. 河北北方学院附属第二医院药剂科，张家口，075100，中国【摘要】 目的：探讨乙癸愈风汤联合针灸对缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。
方法：选取82例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各41例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予乙癸愈风汤及针灸治疗，14 d 为1个疗程。
1个疗程后观察疗效及治疗前后血清超敏-C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein ， hs-CRP ）、血同型半胱氨酸（ homocysteine ， Hcy ）、及D-二聚体水平，比较治疗前后患者日常生活活动能力量表（activity of daily living ， ADL ）及美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale ， NIHSS ）评分。
结果：治疗1个疗程后，治疗组临床疗效有效率（92.68%）高于对照组为（73.17%），差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前2组患者血清hs-CRP 、Hcy 、D-二聚体水平差异无统计学意义（P >0.05），治疗后治疗组患者上述因子水平均低于对照组（P <0.05）；治疗前2组患者ADL 及NIHSS 量表评分差异无统计学意义（P >0.05），治疗后治疗组患者ADL 评分高于对照组且NIHSS 评分低于对照组（P <0.05）；结论：乙癸愈风汤联合针灸辅助治疗缺血性脑卒中疗效良好，较单纯常规西医治疗能够显著改善患者临床症状，降低炎症因子水平，提高患者生活质量及神经功能。
针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其常见后遗症之一就是偏瘫。
偏瘫患者在日常生活中会面临许多困难，比如行走困难、肢体功能减退等。
传统的康复疗法和药物治疗在一定程度上可以缓解症状，但针灸手法作为中医特色疗法，被广泛应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中。
本文就对针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果进行分析。
一、针灸手法联合康复疗法的治疗原理1.1 针灸手法针灸手法是中医的一个重要疗法，其通过在特定穴位施加刺激来调节人体的气血，达到消除疾病的目的。
在脑卒中偏瘫患者的治疗中，针灸手法可以通过调理气血、激活受损神经、促进血液循环等方式起到治疗作用。
1.2 康复疗法康复疗法是通过系统性的训练来帮助患者重建受损的功能。
对于脑卒中偏瘫患者，康复疗法可以包括运动疗法、物理疗法、语言康复等多种手段，以恢复患者的肢体功能和生活自理能力。
二、临床实验研究2.1 实验设计为了验证针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果，我们设计了一项临床实验。
共招募了100名脑卒中偏瘫患者，他们被随机分为针灸手法联合康复疗法组和单纯康复疗法组，进行为期3个月的治疗。
2.2 实验结果经过3个月的治疗，两组患者的治疗效果进行了对比。
在针灸手法联合康复疗法组中，患者的肢体功能和生活自理能力均有显著的改善，步态恢复明显，患者的生活质量也得到了提高。
而单纯康复疗法组中，患者的症状改善相对较慢，部分患者甚至未见明显改善。
以上结果表明，针灸手法联合康复疗法在治疗脑卒中偏瘫患者的效果明显优于单纯康复疗法。
三、治疗优势分析3.1 改善血液循环针灸手法可以通过调理经络、激活穴位来改善患者的血液循环，促进受损神经的修复和再生。
3.2 消除痉挛针灸手法的刺激可以舒缓患者的痉挛症状，减轻肌肉僵直和疼痛感，为康复训练提供更好的条件。
3.3 促进功能恢复康复疗法可以通过系统的训练来帮助患者重建受损的功能，而针灸手法则可以加速神经的再生和修复，促进肢体功能的恢复。
血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床研究
陈文婷
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2022(41)1
【摘要】目的:评价缺血性脑卒中偏瘫在临床治疗过程中开展联合治疗方式(针灸配合血府逐瘀汤)对病情的影响。
方法:自2020年10月1日—2021年3月1日选取50例联合治疗缺血性脑卒中偏瘫患者(观察组)和50例常规对照治疗缺血性脑卒中偏瘫患者(对照组),对比两组治疗后大脑动脉改善情况、下肢功能改善情况以及治疗后并发症发生情况。
结果:治疗后观察组ACA、MCA和PCA指标高于对照组,FMA指标高于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05)。
结论:缺血性脑卒中偏瘫在临床开展联合治疗(针灸配合血府逐瘀汤)效果显著,可促使大脑动脉得到改善,同时增强下肢功能,降低并发症发生率。
【总页数】2页(P73-74)
【作者】陈文婷
【作者单位】天津市蓟州区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7
【相关文献】
1.针灸治疗联合通络扶正汤对老年缺血性脑卒中后偏瘫早期干预临床效果研究
2.血府逐瘀汤+针灸疗法联合西药综合治疗急性缺血性脑卒中的临床效果
3.血府逐瘀汤
联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床研究4.通络扶正汤联合针灸治疗缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床疗效5.温针灸联合电针治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫临床观察
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针灸结合康复治疗脑卒中脑卒中属于脑血管意外事件，发病突然且进展快，短时间内致使患者失去生命的风险较大，患者需要得到及时有效的治疗，挽救患者的生命，控制患者的病情，以免持续加重。
但临床经验显示，多数脑卒中患者经积极治疗后，生命得以挽救，却遗留诸多的后遗症，比如肢体功能障碍等，这对患者的正常生活影响较大，所以近年临床上更为注重脑卒中患者的康复治疗。
1.脑卒中的发病原因有哪些？中西医理论对脑卒中的发生各有描述，具体原因包括：①脑卒中常因为基础疾病、不良生活习惯等情况造成，比如高血压和高血脂、高血糖等疾病引起脑卒中的风险很大，尤其是高血压患者，其发生心脑血管风险事件的几率高，再者是吸烟或者酗酒、肥胖等情况也会引起脑卒中。
现代病理学研究指出，体内同型半胱氨酸水平高或者短暂性脑缺血、颈内动脉严重狭窄等情况，也会导致脑卒中的发生，部分患者由于体内血流动力学异常以及炎症刺激、感染等引发脑卒中。
②中医论证将脑卒中归为“中风”、“喉痹”等范畴，认为发生这种疾病主要是体内气血逆乱而脑脉痹阻、血溢于脑等机理造成，常见的病因有情志郁怒和饮食不节、劳累过度以及血液瘀滞等，发病与机体阴虚和气虚、肝火及心火、痰湿、气逆等情况有关。
中风的患者常表现为口眼歪斜、语言不利和半身不遂等，一般中医理论将该症分为风火上扰、痹阻脉络和风痰上扰以及气虚血瘀、阴虚风动等，患者体内的风邪善变，容易危及生命或者遗留后遗症。
1.针灸结合康复治疗对脑卒中的效果显著为什么针灸结合康复治疗对脑卒中的效果显著？主要是因为：①脑卒中的患者大都会有肢体功能障碍、吞咽障碍等后遗症，这导致其不能和正常人一样生活，生活质量明显降低。
由于患者不能正常的饮食和活动，所以不能吸收到充足的水分与营养物质等，患者的身体素质每况愈下，并对患者的病情恢复造成很大的影响。
具体来说，脑卒中患者体内的血液循环异常，一般具有不同程度的血液循环障碍，或者部分病情严重的患者，发生严重的身体结构变化，所以这种疾病对患者的各个方面影响极大。
•中医学研究•系统医学2020年12月第5卷第23期D0I：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.156加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血性卒中的临床疗效分析郭春晖，孙菊光,侯进义，石倩徐州市中医院针灸科，江苏徐州221000［摘要］目的研究加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血型卒中的临床疗效。
方法选取该院2017年3月一2019年4月收治的78例急性缺血型卒中患者，将之随机分为两组，对照组39例采用常规西医治疗，观察组39例对照组基础上实施加味天麻钩藤饮联合针灸治疗，比较两组患者的治疗效果、中医证候积分及不良反应发生率。
结果对照组治疗总有效率为74.36%，观察组治疗总有效率为94.87%,差异有统计学意义(x2=6.303,P=0.012)o观察组的中医症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t=5.268、2.269、2.169、4.637,P<0.05)。
对照组不良反应发生率为20.51%,观察组为2.56%,对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(x2=4.522,P=0.033)o结论加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血型卒中治疗总有效率高,能有效改善患者的临床症状，并且不良反应发生率也较低，安全性高，值得临床推广。
［关键词］加味天麻钩藤饮;针灸；急性缺血性卒中［中图分类号］R277［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0156-03Analysis of Clinical Efficacy of Jiawei Tianma Gouteng Decoction (Zhongfeng No.2)Combined with Acupuncture in the Treatment of Acute Ischemic StrokeGUO Chun-hui,SUN Ju-guang,HOU Jin-yi,SHI QianDepartment of Acupuncture and Moxibustion,Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuzhou,Jiangsu Province,221000China［Abstract］Objective To study the clinical efficacy of Jiawei Tianma Gouteng Decoction(Zhongfeng No.2)combined with acupuncture in the treatment of acute ischemic stroke.Methods A total of78patients with acute ischemic stroke admitted to the hospital from March2017to April2019were selected.They were randomly divided into two groups.39 cases in the control group were treated with conventional Western medicine.0n the basis of the control group,39cases in the observation group were treated with modified Tianma Gouteng Decoction combined with acupuncture and moxibustion,and the treatment effect,TCM syndrome integral and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results Control group treatment the total effective rate was74.36%,the observation group total effective rate was94.87%,the difference was statistically significant(x2=6.303,P=0.012).The scores of TCM symptoms in the observation group were significantly lower than those in the control group,with statistically significant differences (t=5.268, 2.269, 2.169, 4.637,P<0.05).Control adverse reaction rate of20.51%,observation group was 2.56%, significantly better than control group in incidence of adverse reactions observed group,the difference was statistically significant(x2=4.522,P=0.033).Conclusion Modified Tianma Gouteng Decoction(Zhongfeng No.2)combined with acupuncture has a high total effective rate in the treatment of acute ischemic stroke,can effectively improve the clinical symptoms of patients,and has a low incidence of adverse reactions and high safety.It is worthy of clinical promotion.［Key words］Jiawei Tianma Gouteng Decoction;Acupuncture and;Acute ischemic stroke急性缺血型卒中,又称急性脑梗死,是最常见的一种卒中类型，占全部脑卒中的60%~80%。
针灸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效分析
发表时间：2018-06-28T09:41:14.397Z 来源：《中国医学人文》2018年第5期作者：郭燕军马玉霞
[导读] 观察针灸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效分析。
方法：研究时间自2016年5月开始至2017年8月结束
郭燕军马玉霞
张掖市中医医院甘肃张掖 734000
【摘要】目的：观察针灸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效分析。
方法：研究时间自2016年5月开始至2017年8月结束，选取67例我科收治缺血性脑卒中患者作为研究样本，以治疗方法的不同随机分为针灸治疗组（n=34）和常规治疗组（n=33），常规治疗组予以常规治疗，针灸治疗组予以针灸治疗。
而后对比两组患者运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力。
结果：针灸治疗组运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力与常规治疗组比较，存在明显差异，P<0.05。
结论：中医针灸治疗缺血性脑卒中患者康复的临床疗效较好，值得临床推广。
【关键词】针灸；缺血性脑卒中；临床疗效
缺血性脑卒中主要是由于大脑供血不足导致的一类脑血管疾病，而且缺血性脑卒中还存在病程长、疾病急、致残率高等特点，治疗不及时还可能会遗留下吞咽功能障碍、言语障碍、偏瘫等后遗症，给患者的预后埋下了极大的安全隐患[1]。
通过临床试验发现对缺血性脑卒中患者采取针灸治疗具有较好的疗效。
因此本文对缺血性脑卒中患者采取针灸治疗的效果展开系统分析。
具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将2016年5月-2017年8月我科收治[我科收治或我院针灸科收治]的67例缺脑卒中患者根据随机抽签的方式分为针灸治疗组和常规治疗组，例数分别为34例、33例。
常规治疗组男16例、女17例，年龄44-75岁，平均年龄（59.5±6.7）岁，病程1-2月，平均病程（3.5±1.2）个月；针灸治疗组男17例、[例数是不是明显错误？好像填倒了
备注数据经核实无误。
]女17例，年龄45-76岁，平均年龄（60.5±6.6）岁，病程1-2月，平均病程（3.5±1.3）个月。
两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：（1）所有患者均符合缺血性脑卒中临床诊断标准；（2）患者均为初次发病，[发病多久后入院治疗的？根据文章整体情况，建议改为对中风后肢体功能活动障碍的康复治疗
备注：一般资料以具体写明病程，酌情考虑。
]既往无车祸史、手术史；（3）患者既往无痴呆、精神病史；（4）本次研究向院伦理委员会申请并取得同意，同时得到家属签字同意。
[有些期刊需要伦理证明，是否需要患者及家属同意？
]
排除标准：（1）排除存在晕血、晕针情况的患者；（2）排除存在其他脑部疾病的患者；[中风和脑出血，脑梗死之间是什么关系？脑出血，脑梗死都排除了，用什么患者研究？]（3）对本次研究存在异议的患者。
1.2治疗措施
常规治疗组—常规治疗，包括主动训练联合被动训练，每天2次，每次30min，根据患者的恢复情况调节训练内容以及训练强度；配合常规扩血管、溶栓治疗等[2]。
针灸治疗组—针灸治疗，选取穴位为：手三里穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴、风市穴、三阴交穴、百会、风池等[似乎只是取了四肢穴，而头部穴位如醒脑开窍的百会，风池，头针等？取穴是否显得不够专业？]；对于存在吞咽功能障碍的、运动功能障碍的患者要适时增加相应穴位，针刺深度以患者感受到“酸麻胀痛”为宜，每天1次，连续治疗5次，间歇2天，再进行治疗，可根据患者的具体预后情况适当调整治疗方案[3]。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力。
评价标准：（1）运动功能：采取运动功能评定量表（Fugl-Meyer）进行测评；（2）平衡功能以及日常生活能力：采取巴氏指数量表进行测评；（3）认知能力：采取NHISS量表进行测评。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力），以（）表示，检验方法为t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
针灸治疗组治疗前运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力与常规治疗组比较差异不显著，P>0.05，治疗后针灸治疗组各项指标与常规治疗组比较，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。
3.讨论
脑卒中又被称为“中风”，普遍患者经过治疗仍会存在不同程度的后遗症，这给患者的生活质量带来了严重影响，甚至会危及生命安全，这给家庭以及社会都留下了极大的负担。
从中医角度出发脑卒中的发病主要是由于气血亏虚、心火亢盛、脏腑阴阳失衡所致，采取常规治疗效果甚微，随着中医事业不断壮大，研究发现采取针灸治疗取得令人满意效果[4]。
本文研究显示，针灸治疗组运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力与常规治疗组比较，差异显著，P<0.05，具体原因为：针灸治疗可以很好的对舌咽神经、迷走神经、三叉神经、面神经等形成刺激，达到活血化瘀、扩张血管、理气通络的作用，并且针灸治疗还可以改变脑部血液供应情况，加速微循环，及时的改善了颅内水肿情况，修复了受损脑细胞，加速了预后[5]。
[有出处吗？]本文研究结果与黄勇研究中的研究数据具有一致性，进一步说明了该治疗方法的有效性，就可以在临床脑卒中患者中普遍应用，让更多患者受益。
综上所述，中医针灸治疗脑卒中患者康复的临床[开头说的是效果“极佳”]疗效较好，值得临床研究、应用。
参考文献：
[1]郭瑞, 刘悦. 强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效[J]. 解放军医药杂志, 2016, 28(3):92-95.
[2]吴娟, 江文宇, 李莹,等. 吞咽功能训练、针灸联合低频电刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(21):2318-2320.
[3]宋婷婷. 针灸结合推拿在脑卒中康复中的应用与观察[J]. 西部中医药, 2016, 29(8):123-125.
[4]吴文飞. 针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017, 27(19):45-46.
[5]黄勇. 中医针灸治疗44例脑卒中患者康复的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床, 2015, 15(4):6-7.
作者简介：郭燕军（1979-），男，四川岳池人，主治医师，研究方向：针灸治疗脑血管意外。
E-Mail：609923896@。
