巨大甲状腺肿突发窒息17例抢救体会
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新生儿窒息36例的抢救和护理体会前言新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或氧合引起的临床症状,常规情况下,窒息可能会引发新生儿死亡。
近期,我们科室共接收了36例新生儿窒息患者,通过及时抢救和科学的护理,大部分患者成功康复。
在这篇文档中,我将分享我们在抢救和护理上的一些体会。
抢救体会快速响应在抢救新生儿窒息的过程中,时间可谓是最重要的因素。
新生儿需要快速得到胸外按压,通气和氧气等抢救措施。
当病人抵达急救室时,各项救援措施和应急预案需要迅速启动,进行快速响应。
有效通气的支持新生儿通气困难的原因很多,包括气管和支气管堵塞、肺泡表面活性物质缺乏、肺不完全充气、肺容积不足等,因此通过有效的通气支持来解决呼吸困难是极其重要的。
在进行通气治疗时,需要根据患儿情况,选用合适的通气方式和器械,如有条件可选择高频通气法,以提高气道阻力和预防吸入性肺炎等并发症。
给予适量的支持性治疗新生儿窒息患者容易出现心律失常、低血压、酸中毒等并发症,针对这些情况,我们需要及时采取支持性治疗,例如给患者输液、使用升压药物和碱化剂等药物,协助其恢复生命特征和正常生理水平。
护理体会妥善进行监测在窒息新生儿恢复过程中,我们必须持续进行监测。
首先我们需要密切观察呼吸、心跳、意识等指标的变化,同时随时记录患者血氧饱和度和二氧化碳含量,以便及时进行判断。
此外,还需要定期监测血糖、电解质、血pH值等指标,以帮助纠正血液失衡情况的发生。
极其细致的护理护理过程中,要采取极其细致的护理环节。
首先,在输液、管路连接等操作过程中,严格遵循无菌操作,避免二次感染的发生。
此外,要注意温度控制,为患者提供充足的热源,避免出现低体温等情况。
最后,在定位和护理患者的时候,要避免让患者过度活动和挣扎,以免出现低氧血症等症状。
总结新生儿窒息是一种致命性疾病,需要采取快速和科学的抢救和护理方法。
同时,在后续的护理工作中,我们还需要细心地观察患者,提供充分的热源和营养物质,以便患者顺利康复。
窒息病人的抢救护理体会发表时间:2016-08-12T14:12:34.713Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者:王立雅[导读] 窒息患者经及时抢救与有效护理,提高了其生存质量,满足了其护理需求。
无锡市锡山区中医医院锡北院区急诊科江苏无锡 214194【摘要】目的:探讨窒息病人的抢救护理对策。
方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的28例窒息患者为研究对象,回顾分析其临床资料,分析其抢救护理的对策与效果。
结果:本组28例患者,均抢救成功,护理满意率100.00%(28/28)。
结论:窒息患者经及时抢救与有效护理,提高了其生存质量,满足了其护理需求。
【关键词】窒息;抢救;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-411-01窒息是致残与致死的主要原因,为了延长患者生存时间,改善其生存质量,临床抢救护理得到了医护患的高度关注。
根据临床实践可知,窒息是多种疾病的并发症,其具有常见性与多发性,严重威胁着患者生命安全[1]。
因此,医护人员在明确窒息成因基础上,应采取针对性的对策,以此减少或杜绝窒息问题的出现。
本文以我院收治的28例患者为研究对象,给予了个性化的抢救与护理,效果显著,现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2015年4月~2016年4月,我院收治了28例窒息患者,男18例,女10例,最小8岁、最大82岁,平均(56.8±1.3)岁。
疾病类型:颌面部外伤窒息5例、重症破伤风窒息2例、肺结核大咯血5例、食物性窒息16例。
1.2方法采用回顾性分析法,统计患者的性别、年龄等一般资料,并结合实际状况,给予针对性的抢救与护理干预,具体措施如下: 1.2.1 准确评估病情医护人员应结合患者的身心状况,评估其病情,如果病情复杂、发展迅速,并伴有严重的不良情绪,应对窒息高危患者给予高度关注。
1.2.2 准备抢救物品医护人员应全面准备抢救物品,如:氧气、吸痰用具、气管切开包、气管套管及急救药品等,以此赢得最佳抢救时间。
甲状腺外科护理出科心得体会甲状腺外科护理出科心得体会我们得到了一些心得体会以后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。
那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编帮大家整理的甲状腺外科护理出科心得体会,仅供参考,希望能够帮助到大家。
甲状腺疾病患者术后护理体会甲状腺疾病是一种临床常见的地方病,虽经食用碘盐,甲状腺疾病的发病率较以往有所下降,但仍有很多甲状腺疾病需手术治疗。
地方性甲状腺肿手术是难度大的手术,术后易发生呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等合并症,护理人员应采取积极有效的护理措施,减少并发症的发生。
因此,术后根据病情,采取不同的护理是十分重要的。
1、普通护理对I度、Ⅱ度地方性甲状腺肿手术顺利者,术后只作一般观察,常规护理。
对Ⅲ度以上的地方性甲状腺肿术后出血较多或伴有气管软化以及有其他合并症者,术后均应将病人安排在离护理站较近的病室,便于集中管理。
至少要12h特别护理。
这样可以避免术后意外的发生。
密切观察病人伤口有无出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况。
2、重点观察及护理2.1术后出血的观察护理术后出血是甲状腺手术致死常见原因之一。
多由于术中止血不严密,或因血管结扎线脱落所致。
因此,患者回病房后头部两侧需用沙袋固定,颈部限制活动,切口上置冰水袋。
2.2引流管的观察护理术后取半卧位,注意保持管道固定通畅,防止引流管脱落及折叠堵塞。
发现引流管不畅时,可以轻挤引流管,或检查负压引流是否有效;更换引流袋时,要紧闭引流管,观察引流液颜色,并做好记录。
如短期内有大量鲜红血流出,要及时报告医生,警惕术后出血。
术后24~72h每天引流量<30ml时,可拔出引流管。
当在某些事情上我们有很深的体会时,可以记录在心得体会中,这样就可以总结出具体的经验和想法。
到底应如何写心得体会呢?下面是小编精心整理的外科护理心得体会(精选8篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
在XXXX年X月X日上午我们按照教学计划的安排来到了XX医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。
一例甲状腺癌气管切开术后护理甲状腺癌是一种临床中发生率较高的恶性肿瘤疾病,该种病症会对患者造成呼吸道的压迫,使其出现呼吸道梗阻,患者会出现呼吸困难以及窒息等症状。
对其开展器官切开术能够改善其通气情况,使其生活质量得到改善,由于该种病症的病情变化速度较快,术后患者自我护理能力下降,因此也加大了临床的护理难度。
患者1月15日因甲状腺结节、高血压入院,1月17日手术,现将其术后护理体会呈现于下文中,以期能够为后期同病症患者的护理带来一定的参考依据。
1.临床资料患者女,50岁,1年前无意中发现右颈部有一包块,初为小指头大小,未就诊,未行特殊处理。
1年来包块逐渐增大,5周前我院就诊,彩超检查提示右侧甲状腺占位性病变性质待诊。
3周前于我科住院,拟手术治疗。
手术过程描述:麻醉显效后,患者取仰卧位,颈部充分后仰,术区安尔碘消毒,铺无菌巾,取颈前锁骨上窝上方1.5cm左平行于皮纹弧形切口长约8cm,切开皮肤、皮下组织,颈阔肌浅层,于颈阔肌浅层与颈深筋膜间分离皮瓣,上至甲状软骨上缘,下至胸骨切迹,悬吊固定皮瓣。
切开颈白线,分离胸锁乳突肌内面及舌骨下肌群与甲状腺包膜浅面间隙,显露两侧甲状腺腺体,见右侧甲状腺质硬,与颈前肌有粘连,无正常甲状腺组织残留,左侧甲状腺大小正常,未扪及结节,颈部中央组淋巴结多发肿大,拟行双侧甲状腺全切、双侧颈中组淋巴结清扫术。
打开右侧颈动脉鞘,探查未见肿大淋巴结。
右侧甲状腺及右侧颈部中央组淋巴结送快速冰冻病检。
冰冻检查提示右侧甲状腺良恶性不能确定。
同法切除左侧甲状腺并清扫左侧颈部中央组淋巴结。
术中探查见1、2气管软骨局部已受侵犯,局部增厚内陷,术中行耳鼻喉科副主任医师会诊,并向患者及家属交代病情,并决定行1/2气管软骨局部切除,气管切开术。
切除受侵犯的部分1、2气管软骨及气管组织,4-0可吸收缝线间断缝合关闭切开口。
于4-5气管软骨间隙T行切开气管软骨,置入气管套管呼吸机继续辅助通气。
手术后对患者采取针对性护理干预使患者的生理和心理感受到舒适进而缩短住院时间,目前患者以康复出院,出院后随访。
甲状腺瘤压迫气管引起窒息抢救成功一例报告
赵文
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】1989(000)001
【摘要】患者:女,九岁。
患前颈部包块七年,发育矮小,精神状态稍差,基础代谢率低,T<sub>3</sub>:20毫微克/100毫升,骨龄值低,扫描为良结节,诊断为:甲状腺腺瘤。
经一般治疗,颈前部包块逐渐增至鸡卵大。
某日课间突然昏倒,呼吸困难,面色苍白,意识不清,昏迷,急送医院。
于1982年11月30日入院,住院号:82—1948,Bp:80mmHg/0.mmHg、p:150次/分,R:40
【总页数】1页(P59-59)
【作者】赵文
【作者单位】北安庆华医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.抢食造成窒息抢救成功一例报告 [J], 孙玉珍
2.甲状旁腺腺瘤引起骨肾混合型原发性甲状旁腺功能亢进症一例 [J], 许如刚;马海;杨际;李如春;张凤莉;王彬;李翔
3.术前甲状腺肿瘤压迫气管致窒息的救治 [J], 钱卫;温文钊;黄冰;何并文
4.甲状状腺瘤伴气管软化一例报告 [J], 李业臣;聂孝祥
5.甲状腺囊肿大出血致气管压迫抢救成功1例 [J], 段作纬;陈训如;杨有声
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50例新生儿重度窒息的抢救及体会摘要】目的探讨新生窒息中护理人员的配合。
方法回顾分析我院2014年6月~2016年11月50例新生儿窒息的配合抢救。
结果 50例新生儿窒息中,抢救成功47例,成功率94%,大大降低了新生儿远期后遗症。
结论在新生儿窒息抢救中,出生前评估、药物及器械的准备、娴熟的技术、团队的有效配合,均是抢救成功的关键因素。
【关键词】新生儿窒息抢救体会新生儿窒息是指胎儿娩出后1min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,其发生的原因是由于产前、产时的各种病因,使胎儿缺氧而发生窘迫或娩出过程中发生的呼吸、循环障碍,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一[1]。
新生儿窒息以Apgar评分为其指标,出生后5min内Apgar评分对预后很有意义,必须进行积极有效的抢救护理,以降低新生儿死亡率、预防智力障碍等远期后遗症,评分越低,酸中毒和低氧血症越严重。
总结笔者医院2014年6月~2016年11月50例新生儿窒息的配合抢救,均取得了较好的效果,归纳如下。
临床资料2014年6月~2016年11月在本院产科分娩的新生儿窒息50例。
Apgar评分:0~3分8例,4~7分42例;窒息高危因素评估:急性胎儿窘迫21例,羊水污染14例,宫内慢性缺氧1例,滞产12例,早产2例。
2 病理机制2.1 呼吸和循环的改变:主要是胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻,新生儿呼吸停止或抑制,使肺泡扩张受阻,肺液不能清除;窒息后缺氧、酸中毒,使肺泡表面物质产生及活性降低;以上两种因素造成肺血管阻力增加,使胎儿循环重新开放,导致持续肺动脉高压,加重组织缺氧、缺血、酸中毒,若短时间内不能改善,最终导致不可逆的器官损伤。
2.2 血液生化和代谢的改变[2]:缺氧使血PaCo2降低、血PH降低、PaO2降低,若新生儿处于应激状态,则儿茶酚胺与胰岛高血糖素释放使血糖正常,继续缺氧则使心钠素分泌增加导致低钠血症;酸中毒,降低肝酶活性出现黄疸;糖消耗与储存空虚导致低血糖;血脂肪酸升高,钙与蛋白结合出现低钙血症。
一、演练背景某医院甲状腺外科在进行甲状腺手术过程中,因术后护理不当,患者出现窒息情况。
为提高医护人员对甲状腺术后窒息的应急处置能力,降低患者风险,特组织此次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对甲状腺术后窒息的警惕性。
2. 熟悉并掌握甲状腺术后窒息的应急处置流程。
3. 提升医护人员之间的协作能力。
4. 评估应急预案的有效性。
三、演练时间2023年10月25日,上午9:00-11:00四、演练地点医院甲状腺外科病房五、参演人员1. 演练指挥组:由护士长担任组长,负责演练的整体协调和指挥。
2. 演练参演人员:包括医生、护士、麻醉师、呼吸科医生等。
3. 观摩人员:包括其他科室医护人员、护理部、医务部等相关人员。
六、演练流程1. 准备阶段- 召集参演人员,明确演练目的、流程和要求。
- 准备演练所需的设备和物资,如急救车、氧气瓶、气管插管、吸痰器等。
- 模拟患者术后窒息场景。
2. 应急响应阶段- 患者术后返回病房,护士发现患者出现窒息症状(呼吸困难、面色苍白、意识模糊等)。
- 护士立即报告医生,医生迅速评估患者病情,判断为甲状腺术后窒息。
- 医生指挥护士进行紧急抢救,包括给予高流量吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
- 同时,医生向护士长报告,护士长立即启动应急预案。
3. 应急处置阶段- 护士长通知呼吸科医生和麻醉师,请求支援。
- 呼吸科医生到场后,进行气管插管,建立呼吸支持。
- 麻醉师调整麻醉药物,维持患者生命体征稳定。
- 护士密切观察患者生命体征,记录抢救过程。
4. 病情稳定阶段- 患者生命体征稳定,窒息症状缓解。
- 医护人员对患者进行进一步评估,排除其他并发症。
- 护士长宣布演练结束,进行总结评估。
5. 总结评估阶段- 召开演练总结会,参演人员分别汇报演练过程中的发现和不足。
- 演练指挥组对演练进行总结,提出改进措施。
- 相关部门对演练进行评估,提出改进意见。
七、演练注意事项1. 演练过程中,参演人员应严格遵守操作规程,确保患者安全。