大咯血窒息时如何抢救Word
- 格式:doc
- 大小:18.00 KB
- 文档页数:2
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况,需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点:
1. 立即呼叫急救:在发现患者出现大咯血窒息的情况下,第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场,提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者:在等待急救人员到达之前,保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松,并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体:让患者保持站立或坐姿,轻轻倾斜身体向前,这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力:可以让患者低头,让血液从口腔流出。
同时,可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔,以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔:这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料:患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料,如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息:在等待急救人员到达之前,让患者卧床休息。
这有助于减轻症状,并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情:在等待急救人员到达的过程中,定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化,应及时通知急救人员。
总之,大咯血窒息是一种紧急情况,需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救,保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时,倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是,尽快寻求专业医疗人员的帮助,以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血窒息的急救及护理
咯血窒息,多发生在大咯血、肺功能差的患者。
护士不仅要观察血量,还要注意出血速度与次数,一旦发现患者咯血中断,表情恐慌、明显发绀、呼吸浅促、瞪目、牙关紧闭、额出冷汗、四肢冰冷、烦躁不安、大小便失禁等窒息先兆症状时,应分秒必争,及时抢救。
1.立即将患者置于头低脚高位,抬高患者下肢成45°~90°角,或抬高床板与地面成45°角,头偏向一侧,健侧在上,轻拍患侧背部。
2.牙关紧闭者,轻托患者头部向背部屈曲,立即用开口器撬开闭合的开关,然后再用开口器张开口腔,迅速清除口腔、鼻腔内的血液,必要时以拉舌钳将舌头拉出,以免阻塞呼吸道。
3.以吸引器吸出器官、口腔内的积血,或借助支气管镜夹取血块。
4.给高浓度氧气吸入,注射呼吸兴奋剂。
5.体位引流无效时,协助医生行气管插管或器官切开,以最快速度保持呼吸道通畅。
大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象,常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。
当遇到大咯血急救情况时,我们首先要保持冷静,迅速采取以下措施:1.确保安全:在急救过程中,首要任务是确保自己和伤者的安全。
如果可能,将伤者移至宽敞的地方,防止拥挤或扎堆,确保空气流通。
2.卧位调整:大咯血时,伤者应平卧,头偏向一侧,以避免血液流入呼吸道引发窒息。
同时,确保头低于胸部,这有助于减少血液回流至胃部,减少吞咽的概率。
3.保护气道:如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状,应轻拍其背部,帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。
如果伤者不能呼吸,可以轻轻抬起下颌,使气道暴露,以便进行人工呼吸。
4.控制出血源:首先,给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等,让其咬住,以防止过多的血液流入口腔。
然后使用冷敷止血法,可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷,有助于收缩血管,减少出血。
但值得注意的是,冷敷时间不要过长,以免引起组织缺血。
6.提供心理安慰:在急救过程中,伤者往往会感到紧张和恐惧。
我们需要给予他们安慰和支持,以帮助他们保持冷静,稳定情绪。
7.保持体温:出血会导致伤者体温下降,应用毯子或衣物等保暖措施,防止低体温症的发生。
8.配合急救人员:等待急救人员的到来时,我们需要配合他们,向他们提供尽可能多的信息,以便他们做出正确的医疗判断和处理。
在进行急救过程中,应注意以下几个方面的事项:1.严禁争取时间:大咯血是个危急的情况,应该尽快进行急救。
切勿浪费时间等待其他人的到来。
2.切勿强迫伤者吞咽:有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释,但这样做可能导致呕吐和窒息。
3.注意与伤者交流:与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况,并且向伤者传递冷静和安全感。
在交流过程中,应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。
4.避免过度揉搓:过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感,并加重出血。
总之,在大咯血急救过程中,我们需要保持冷静,及时调整伤者的卧位和气道,止血措施应当得当,并配合急救人员进行进一步的医疗处理。
大咯血的急救处理大咯血是指咳嗽时咳出大量鲜红色的血液,是一种严重的症状,可能表明存在严重的疾病或损伤。
在遇到这种情况时,正确的急救处理非常重要,可以帮助减轻病情并保护患者的生命。
以下是大咯血的急救处理的标准格式文本:一、保持冷静并呼叫急救1. 在遇到大咯血的情况时,首先要保持冷静并尽快呼叫急救。
拨打当地的紧急救援电话号码,如911等,向他们详细描述患者的状况和所在位置。
2. 在等待急救人员到达之前,尽量让患者保持安静,避免剧烈活动和紧张情绪,以减少出血量。
二、确保通畅的呼吸道和舒适的姿势1. 确保患者的呼吸道通畅,将其放置在卧位或半坐位,头部稍微抬高的位置。
这有助于减少血液流入呼吸道,减轻患者的呼吸困难。
2. 如果患者咳嗽有血块或血液,可以让其轻轻咳嗽以帮助清除呼吸道中的血液。
但要注意不要让患者过度咳嗽,以免刺激出更多的血液。
三、止血措施1. 如果患者有出血的部位,可以用干净的纱布或毛巾轻轻压迫出血点。
避免用力过猛,以免加重出血。
2. 如果出血点位于鼻腔,可以让患者用手捏住鼻子两侧的软骨部分,然后向前弯腰,以减少鼻腔出血。
3. 如果患者大量出血,可以给予冷敷,将冰块或冷水袋放在出血部位,有助于收缩血管,减少出血量。
四、观察和记录病情1. 在急救过程中,要始终观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸情况、意识状态、皮肤颜色等。
2. 记录患者的出血量、出血时间和出血频率等信息,以便急救人员到达时提供准确的信息。
五、避免给患者口服药物或食物1. 在大咯血的情况下,患者的胃肠道可能受到刺激,口服药物或食物可能加重出血。
因此,在急救过程中,应避免给患者口服药物或食物。
六、与急救人员合作1. 当急救人员到达时,要向他们提供详细的病情描述和所做的急救措施。
配合急救人员的工作,提供必要的协助。
2. 急救人员将根据患者的病情和需要,进行进一步的处理和转运。
以上是大咯血的急救处理的标准格式文本。
在遇到这种紧急情况时,正确的急救措施可以帮助减轻出血量,保护患者的生命。
大咯血的急救处理急性大咯血是一种常见的急诊情况,指咯血量大、持续时间长且伴有明显的呼吸困难。
大咯血可能由多种原因引起,如肺部感染、肺结核、肺癌、肺栓塞等。
在急救处理中,及时采取正确的措施对患者进行紧急救治是至关重要的。
以下是大咯血的急救处理的标准格式文本:1. 确保安全:首先要确保患者和急救人员的安全。
将患者迅速转移到安全的地方,远离任何可能造成危险的因素。
2. 保持呼吸道通畅:保持患者的呼吸道通畅是急救处理的首要任务。
将患者放置在平坦的地面上,头稍微向一侧倾斜,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
如果患者有意识,让他坐起来,保持舒适的呼吸姿势。
3. 呼救并通知医务人员:立即拨打急救电话,通知医务人员患者的情况,并提供详细的位置信息。
告知医务人员患者正在大咯血,以便他们能够做好准备。
4. 控制出血:用干净的纱布或毛巾轻轻按压出血部位,以控制出血。
不要用力按压,以免加重出血。
如果出血部位不明确或无法控制,可以尝试用手掌轻轻按压整个胸部,以减少出血。
5. 维持循环功能:大咯血可能导致患者失血过多,从而引起休克。
在急救处理中,要密切观察患者的脉搏、血压和意识状态,并及时采取相应措施维持循环功能。
如果患者出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、心率快等,可以给予输液或使用血管活性药物。
6. 给予氧气:大咯血会导致患者缺氧,给予氧气可以改善患者的氧合情况。
将氧气面罩放在患者口鼻部位,调节氧气流量,以保证患者得到足够的氧气供应。
7. 尽快转运至医院:大咯血是一种紧急情况,患者需要尽快转运至医院接受进一步的治疗。
在转运过程中,要保持患者的稳定,密切观察患者的病情变化,并及时向医务人员提供患者的相关信息。
以上是大咯血的急救处理的标准格式文本。
在实际急救过程中,应根据具体情况灵活应用,并确保及时就医以获得更进一步的治疗。
请务必记住,急救处理需要专业的医疗知识和技能,建议在急救前接受相关培训。
大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】本文内容极具参考价值,如若有用,请打赏支持!谢谢!文章导读大咯血最严重的会危及到患者的生命安全是因为引起了窒息的现象,如果出现大咯血窒息的症状一定要有紧急的科学的处理措施才能够保障生命的安全,而且抢救的过程要迅速,准确。
一、大咯血窒息的抢救措施咯血致死的主要原因是窒息,因此,应注意和警惕窒息的发生,熟识咯血窒息的诊断及抢救措施。
窒息的全过程多在3 一6分钟,因此必须分秒必争,要做到迅速、及时、准确。
窒息一旦发生,必须尽快排除堵塞呼吸道的血液及凝血块,恢复呼吸道通畅和正常呼吸。
处理方法:立即抱起患者下半身,清除血块,吸氧,强心,止血,处理休克、肺不张、肺炎等并发症。
二、大咯血的治疗1.一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息。
医护人员应指导病人取患侧卧位,并做好解释工作,消除病人的紧张和恐惧心理。
咯血期间,应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血,窒息致死。
同时,还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成呼吸道阻塞和肺不张。
如病人精神过度紧张,可用小剂量镇静剂,如地西泮2.5mg,口服,2次/d,或地西泮针剂10mg肌注。
对频发或剧烈咳嗽者,可给予镇咳药,如喷托维林25mg,口服,3次/d;或依普拉酮40mg,口服,3次/d。
必要时可给予可待因15~30mg,口服,3次/d。
但对年老体弱患者,不宜服用镇咳药。
对肺功能不全者,禁用吗啡、哌替啶,以免抑制咳嗽反射,造成窒息。
2.止血治疗(1)药物止血:①垂体后叶素:可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。
具体用法:垂体后叶素5~10U25%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注(10~15min注毕);或垂体后叶素10~20U5%葡萄糖液250~500m1,静滴。
必要时6~8h重复1次。
用药过程中,若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时,应注意减慢静注或静滴速度。
大咯血紧急处理
(1)窒息:大咯血病人的主要危险在于窒息,这是导致病人死亡的最主要原因。
因此,在大咯血的救治过程中,应时刻警惕窒息的发生。
一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的临床表现时,应立即采取以下措施,全力以赴地进行抢救。
①尽快清除堵塞气道的积血,保持气道通畅:迅速将病人抱起,使其头朝下,上身与床沿成45℃~90℃角。
助手轻托病人的头中使其向背部屈曲,以减少气道的弯曲。
并拍击病人背部,尽可能倒出滞留在气道内的积血。
同时将口撬开(注意义齿),清理口咽部的积血,然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。
②吸氧:立即给予高流量的氧气吸入。
6-8
③迅速建立静脉通道:最好建立两条静脉通道,并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量。
④绝对卧床:待窒息解除后,保持病人于头低足高位,以利体位引流。
胸部可放臵冰袋,并鼓励病人将气道内积血咳出。
⑤加强生命体征监测,防止再度窒息发生:注意血压、心率、心电、呼吸及血氧饱和度等的监测,准备好气管插管及呼吸机等设施,以防再窒息。
观察尿量及尿比重,当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注,发生肾功能衰竭认真记录出入量,对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录
⑥大咯血应暂禁饮食,小量咯血易进少量温凉流质,避免用咖啡,浓茶,酒等刺激性饮品。
多饮水多食富含纤维素食物,保持大便通畅。
预后:尽管咯血病人中,大咯血者所占比例不足5%,但病死率却高达7%~32%,故应引起足够的重视。
大咯血的急救流程大咯血是指咯血量较大、出血时间较长或持续性咳嗽咯血。
在面对这种紧急情况时,正确的急救流程至关重要,可以帮助减少患者的痛苦并保护他们的生命安全。
以下是大咯血的急救流程:1. 保持冷静并呼叫急救电话:在发现患者出现大咯血时,首先要保持冷静,并立即拨打当地的急救电话,向医护人员报告情况并请求帮助。
告知他们患者正在大量咯血,以便他们能够提前做好准备。
2. 让患者保持坐位:让患者坐在一个舒适的位置上,同时保持头部稍微向前倾斜的姿势。
这有助于减少血液流入呼吸道的可能性,并减轻患者的呼吸困难。
3. 给予氧气:如果有条件,可以给患者吸氧。
氧气可以帮助提供足够的氧气供应,减轻患者的呼吸困难,并有助于控制出血。
4. 不要让患者吞咽血液:尽量避免患者吞咽咯血,因为这可能会导致呕吐或窒息。
可以给患者提供一个容器或纸巾,让他们将咯血吐出来。
5. 控制出血:如果患者出血较为严重,可以让他们用纸巾或干净的布团轻轻咬住,以帮助控制出血。
同时,可以用手指轻轻按压患者的鼻孔,帮助控制鼻腔出血。
6. 不要让患者过度活动:尽量避免患者剧烈活动或用力咳嗽,以免加重出血。
让患者保持相对静止,并尽量减少说话,以减轻呼吸道的负担。
7. 监测患者的病情:在等待急救人员到达的过程中,密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸频率、血压、脉搏等指标,并及时记录下来,以便医护人员到达后能够更好地评估患者的状况。
8. 提供心理支持:大咯血是一种紧急情况,患者可能会感到恐慌和焦虑。
作为急救者,我们需要给予患者情绪上的支持和安慰,帮助他们保持冷静,并告诉他们医护人员正在赶来。
9. 等待急救人员的到达:尽管我们已经做了一些急救措施,但我们仍然需要等待急救人员的到来。
在他们到达之前,我们应该继续密切观察患者的病情,并根据需要采取进一步的急救措施。
总结:大咯血是一种紧急情况,需要迅速而正确的急救措施。
在面对这种情况时,我们应该保持冷静并呼叫急救电话,让患者保持坐位并给予氧气。
简述大咯血窒息的抢救及护理大咯血窒息是指大量的血液进入气道,导致窒息的一种紧急情况。
抢救大咯血窒息的目标是尽快清除气道内的血液,并恢复患者的呼吸。
以下是大咯血窒息的抢救及护理措施:1. 快速识别和响应:一旦发现患者出现大咯血窒息的症状,立即呼叫急救人员或医生,同时通知附近的人员以获得帮助。
2. 保持患者安静:在护送患者到医院之前,保持患者的平稳和安静,避免过度劳累和激动,以减少血液流入气道的风险。
3. 清除气道:如果患者还意识清醒,可以让他低头俯身,同时用手指或口腔抽吸器轻轻清除喉咙中的血块或血液。
切记不要将手指或抽吸器插入太深,以免引起更严重的窒息。
4. 保持通畅呼吸道:如果患者出现窒息症状,需要立即进行心肺复苏。
在做CPR 时,确保患者的头部被后仰,以保持气道的通畅。
同时,进行胸外按压以维持血液循环。
5. 寻求专业医疗救助:尽快将患者送往最近的医院,以便接受进一步的处理和治疗。
医生会根据患者的情况决定是否进行气管插管或手术处理。
在这个过程中,护理人员需要密切观察患者的病情并提供适当的支持。
以下是一些护理措施:1. 观察患者的生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的变化。
及时发现和处理异常情况。
2. 提供心理支持:大咯血窒息是一种紧急情况,患者和家属可能会感到恐慌和焦虑。
护理人员需要提供情绪支持和安慰,帮助他们缓解紧张和恐惧。
3. 保持患者的安全:确保患者的床边有必要的护理设备和药物,以备不时之需。
同时,减少患者的活动范围,避免进一步引起出血或窒息的风险。
4. 协助医生进行治疗:护理人员需要与医生密切合作,配合治疗计划,为患者提供必要的支持和护理。
随时将患者的病情和治疗进展反馈给医生。
总之,抢救大咯血窒息需要快速的反应和适当的护理措施。
通过清除气道、保持通畅呼吸道和提供心理支持等措施,可以帮助患者度过这一危机,并最大限度地减少潜在的并发症。
大咯血紧急情况应急预案及处理流程目标本文档旨在制定大咯血紧急情况下的应急预案及处理流程,以便有效应对此类紧急情况,确保患者的生命安全和健康。
应急预案及处理流程1. 紧急情况确认当监护人或医务人员发现患者出现大咯血症状时,应立即确认是否为紧急情况。
确认紧急情况方法如下:- 监测患者的出血量和出血速度,判断是否属于大咯血情况。
- 观察患者的症状是否严重,如呼吸困难、呼吸速度加快等。
2. 呼叫医疗救援在确认为大咯血紧急情况后,应立即呼叫医疗救援。
呼叫医疗救援的步骤如下:1. 拨打当地紧急救援号码。
2. 提供准确的患者信息,如姓名、年龄、症状和所在位置。
3. 给予紧急治疗在等待医疗救援到达的过程中,可以对患者进行一些紧急处理措施,以减轻患者的症状。
紧急处理措施包括:- 让患者保持安静,避免过度活动。
- 让患者保持坐位,以减少出血量。
- 给予患者湿润的氧气。
4. 医疗救援到达后的处理当医疗救援到达后,医务人员将对患者进行进一步的诊断和治疗。
医疗救援到达后的处理包括:- 对患者进行全面的身体检查,评估患者的病情。
- 如果患者状况稳定,将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
- 如果患者状况危急,医务人员将立即采取相应的急救措施。
5. 患者后续处理和护理患者在医疗救援后需要接受进一步的处理和护理。
这些包括:- 医疗团队根据患者的病情制定相应的治疗方案。
- 监测患者的病情和进展,及时调整治疗方案。
- 提供心理支持和教育,帮助患者恢复身体和心理健康。
总结大咯血紧急情况应急预案及处理流程旨在确保在此类紧急情况下给予患者及时有效的应对和治疗。
执行这一预案将有助于保护患者的生命安全和健康。
同时,医务人员应定期进行演练和培训,以提高应急处理能力,确保预案的有效性和操作性。
The above document outlines the emergency plan and processing flow for cases of massive hemoptysis. The document aims to provide guidance on how to effectively respond to such emergencies, ensuring the safety and health of patients. The emergency plan consists of confirming the emergency, calling for medical assistance, providing emergency treatment, handling upon the arrival of medical rescue, and follow-up care for the patient. The execution of this plan will help protect the patient's life and health, and medical personnel shouldregularly practice and train to improve their emergency handling capabilities and ensure the effectiveness and operability of the plan.。
1、大咯血窒息时如何抢救?
答:1、保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。
2、高浓度吸氧。
3、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
4、必要时使用呼吸兴奋剂。
咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
2、如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理?
答:1、立即通知医生,安置患者于监护室,并安慰患者。
2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。
3、30%—50%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。
4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。
5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。
3、如何做好低血糖反应的紧急处理?
1、进食含糖食物:如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等,一般15min内可缓解。
2、补充葡萄糖:静脉注射50%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。
3、胰高血糖素1 mg肌肉注射,可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。
4、上消化道出血引起的失血性休克的急救措施?
1、立即建立静脉通路,抽血查血型及交叉配血试验,快速输血、输液补充血容量。
2、去枕平卧位,注意保暖,头偏向一侧,防止血凝块及呕吐物误吸入气道引起的窒息,并给予氧气吸入改善机体缺氧。
3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。
4、及时清理呕吐物及黑粪,安定患者的情绪,消除紧张、恐惧的心理。
5、按医嘱正确用药并观察药物效果。
6、备好急救物品(如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等)及药物(如止血药、抑酸药、升压药等)
7、咯血及大出血患者暂禁食,并做好口腔护理,保持口腔清洁无异味。
8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护,防止坠床、导管滑脱等意外的发生。
5、急性呼吸衰竭的护理
1、绝对卧床休息取半卧位,保持病室安静。
2、保持呼吸道通畅,通过湿化、叩背、雾化、有效咳嗽、经口鼻吸痰等手段排出痰液,清理呼吸道。
3、氧疗,根据血气分析调整氧流量,根据医嘱给予呼吸性兴奋剂。
4、严密观察病情,给予生命体征监护,动脉血气分析监测,严密观察呼吸频率、节律、、深度、呼吸困难等情况。
5、备好气管插管,气管切开,吸引器等用物的备用。
6、根据医嘱给予抗生素治疗控制感染,控制补液量及速度,防止加重心脏负荷。
7、准确记录出入液量,观察痰液性状,量,观察药物的副作用。
6、双气囊三腔管的护理注意事项
1、三腔管插入胃内后应先向胃气囊注气200-300ml,压力维持在40-50mmHg,必要时再想食管气囊注100-150 ml,压力维持在30-40mmHg,每4小时气囊测压一次,完毕后夹管。
2、三腔管压迫一般不超过72小时。
置管期间,应每日两次向鼻腔滴入少量的石蜡油,以防三腔管与鼻粘膜粘连。
每两小时抽取一次胃液观察引流液的色、质、量,判断有无继续出血情况。
3、置管期间,每隔12-24小时放松食管气囊以缓解牵引压力,每次放气时间为30分钟。
出血停止后可放去食管气囊内气体,并放松牵引。
如12小时后未再出血,可将胃气囊内的气体抽尽后拔管。
再放气或拔管前都要吞服石蜡油20-30ml,以防囊壁与鼻粘膜粘连。
4、对压迫无效者,应及时检查气囊内压力。
偏低者需再注气,注气后仍低者,提示囊壁已破裂。
若病人出现气急、心悸、恶心等考虑有无气囊压迫心脏情况,应立即给予调整,若提拉不慎,可将胃气囊拉出而堵塞咽喉引起窒息,应立即剪断三腔管放出气体(床旁应备剪刀)。
7、双气囊三腔管并发症的护理
1、食管胃底粘膜糜烂坏死:定时测量气囊内压力,以防压力不足而不能止血,或压力过高引起组织坏死。
置管期间,每隔12-24小时放松食管气囊以缓解牵引压力,每次放气时间为30分钟。
如出血为止,再注气加压。
2、窒息:应立即剪断三腔管放出气体(床旁应备剪刀)。
对昏迷患者尤其观察有无突发发生的呼吸困难或窒息的表现。
对烦躁不安或神志不清的患者,必要时使用约束带,确保治疗有效进行,防止非计划导管拔除的发生。
3、误吸:三腔管无食管引流管腔,必要时可插一管进行抽吸。
床旁备弯盘、纸巾、供患者及时清除鼻腔、口腔分泌物,并瞩患者勿咽下唾液等分泌物。
友情提示:本资料代表个人观点,如有帮助请下载,谢谢您的浏览!。