血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察
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血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察
发表时间：2015-03-06T17:01:13.770Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿 作者： 王德祥
[导读] 观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
王德祥
（江苏省盐城市射阳县中医院 江苏盐城 224300）
【摘要】 目的：观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：病人全部在治疗前7天停止服用抗心绞痛药品，患者心绞痛发作时就服用硝酸甘油，同时记录服用量。治疗组予以血府逐瘀汤治疗，方药包括5.8（±0.4）克柴胡、8.5（±3.2）克当归、11.5（±1）克生
地、5.9（±0.5）克川芍、13.6（±1）克积壳、11.4（±0.6）克桃仁、4.9（±0.9）克红花、10.2（±0.5）克赤芍、5.9（±0.8）克桔梗、5.4
（±0.8）克甘草。若有心阳不振者在此方药基础上加5.8（±1）克桂枝。胸痛者加11.5（±1.5）克郁金、11.4（±0.5）克瓜萎壳。面色灰者
加用14.6（±1.4）克丹参。气虚者加用17.2（1.6）克太子参、29.5（±2.5）克黄茂。心悸者加用8.7（±1.3）克五味子、11.2（±0.9）克麦
冬。每天 1剂，通过清水煎到190（±20）毫升，每天早晚各服用1次。对照组患者均予以硝酸异山梨酷片进行治疗，每天3次，每次9
（±2）10 毫克，28天为一个治疗循环，1治疗循环后分析治疗效果。治疗过程中，除心绞痛发作时服用硝酸甘油片外，均停止使用其他抗
心绞痛药物。结果：心绞痛治疗效果对比，治疗组：15例显效,12例改善,3例无效,治疗组的总有效率为90%;对照组：5例显效,10例改善,14
例无效,加重1例病情加重,对照组患者的总有效率为50%;治疗组的治疗有效率显著的超过对照组。两组治疗效果对比有显著的统计学差异，
且P>0.05。心电图治疗效果对比，治疗组：10例显效,15例改善,5例无效,治疗组的总治疗有效率为82%;对照组：3例显效,10例改善,15例无
效,2例病情加重,对照组总治疗有效率为45%;两组心电图治疗效果对比有显著的统计学差异，且P>0.05。结论：血府逐瘀汤具有促进微循
环，改善心肌缺血缺氧，加强心脏功能;减少炎症区毛细血管的通透性，提高组织器官供血，遏制血管痉挛的作用，这从根本上提高了冠心
病心绞痛病人的生活品质。
【关键词】 血府逐瘀汤 冠心病 心绞痛 临床 观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0353-02 Therapeutic treatment of coronary heart disease angina, 60 cases of clinical observation WangDexiang.SheyangHospital of traditional Chinese Medicine,Jiangsu province, Yancheng, 224300, China
【Abstract】ObjectiveObserve the clinical curative effect of therapeutic treatment of coronary heart disease angina pectoris.MethodsAll patients in the treatment of 7 days before to stop taking drugs for angina pectoris, when taking nitroglycerin in patients with anginapectoris attack, at the same time record dose. The treatment group therapeutic treatment. The control group patients were nitratedifferent yamanashi cool piece of treatment.ResultsTreatment group: 15 cases of pay off, 12 cases were improved, 3 cases ineffective,the treatment group total effective rate was 90%; Control group: 5 *, 10 cases, 14 cases ineffective, increase 1 case of illness, the controlgroup total effective rate was 50% of patients. Two groups of contrast the differences were statistically significant treatment effect, and P> 0.05).ConclusionsTherapeutic has promote microcirculation, improve myocardial ischemia hypoxia, strengthen heart function; Reduceinflammation area of blood capillary permeability, improve tissue blood supply, to curb the role of vasospasm, fundamentally improve thecoronary heart disease angina pectoris patient's quality of life.
【Key words】Therapeutic; Coronary heart disease (CHD).Angina pectoris; Clinical; Observation
一般来说冠心病与心绞痛是较为多见的一种疾病，冠心病心绞痛在一定程度上会受到生活节奏以及饮食等因素的影响，此疾病正趋于低龄化，在很大程度上危害了中、青年人的健康。文章将随机抽取自2011年7月~2012年9月来我院进行治疗的60例定劳累型心绞痛患者，
并以血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察作为切入点，予以深入的探究，相关内容如下所述。
1.资料及方法
1.1 一般资料
随机抽取自2011年7月~2012年9月来我院进行治疗的60例定劳累型心绞痛患者。将上述患者随机分为两组，即治疗组与对照组，两组均30例患者。60例患者包括42例男性，18例女性，患者的平均年龄为59.7(士9. 9)岁;平均病程为3（±0.8）年;上述患者有30例合并高血
压，20例高脂血症，10例糖尿病;心绞痛分级:9例一级，18例二级，25例三级，8例四级。上述患者的临床资料无显著的统计学差异，且
P>0.05。
1.2 方法
上述病人全部在治疗前7天停止服用抗心绞痛药品，患者心绞痛发作时就服用硝酸甘油，同时记录服用量。治疗组予以血府逐瘀汤治疗，方药包括5.8（±0.4）克柴胡、8.5（±3.2）克当归、11.5（±1）克生地、5.9（±0.5）克川芍、13.6（±1）克积壳、11.4（±0.6）克桃
仁、4.9（±0.9）克红花、10.2（±0.5）克赤芍、5.9（±0.8）克桔梗、5.4（±0.8）克甘草。若有心阳不振者在此方药基础上加5.8（±1）克
桂枝。胸痛者加11.5（±1.5）克郁金、11.4（±0.5）克瓜萎壳。面色灰者加用14.6（±1.4）克丹参。气虚者加用17.2（1.6）克太子参、
29.5（±2.5）克黄茂。心悸者加用8.7（±1.3）克五味子、11.2（±0.9）克麦冬。每天 1剂，通过清水煎到190（±20）毫升，每天早晚各服用1次。对照组患者均予以硝酸异山梨酷片进行治疗，每天3次，每次9（±2）10 毫克，28天为一个治疗循环，1治疗循环后分析治疗效
果。治疗过程中，除心绞痛发作时服用硝酸甘油片外，均停止使用其他抗心绞痛药物。
2.结果
心绞痛治疗效果对比，治疗组：15例显效，12例改善，3例无效，治疗组的总有效率为90%;对照组：5例显效，10例改善，14例无效，加重1例病情加重，对照组患者的总有效率为50%;治疗组的治疗有效率显著的超过对照组。两组治疗效果对比有显著的统计学差异，
且P>0.05。
心电图治疗效果对比，治疗组：10例显效，15例改善，5例无效，治疗组的总治疗有效率为82%;对照组：3例显效，10例改善，15例无效，2例病情加重，对照组总治疗有效率为45%;两组心电图治疗效果对比有显著的统计学差异，且P>0.05。
3.讨论
此次临床研究发现血府逐瘀汤拥有活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的特性，对控制血脂、降低血粘稠度，促进微循环作用。活血化瘀型中药拥有改善血流动力学、血液流变学、微循环的功能。而且因为此类药物降低炎症区毛细血管的通透性，进而避免了炎性渗
出，附近组织的血液循环得到改善，加速了炎性渗出物的吸收，有效控制纤维细胞产生胶原，具有较强的抗炎作用。血府逐瘀汤中的桃仁
与川芍有保护血管内皮细胞、促进血液循环、降低血管痉挛、缓解血小板聚集与抗血栓形成的功能。川芍与赤芍可以有效的扩张冠状动
脉、深化心肌缺血缺氧、环节血小板聚集、保护血管内皮细胞等作用。
综上所述，血府逐瘀汤具有促进微循环，改善心肌缺血缺氧，加强心脏功能;减少炎症区毛细血管的通透性，提高组织器官供血，遏制血管痉挛的作用，这从根本上提高了冠心病心绞痛病人的生活质量。
参考文献
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