下载文档原格式
药品配伍禁忌一览药品配伍禁忌是指在使用药物时，某些药物之间的配伍会产生不良反应或降低药效的现象。
正确的药品配伍可以确保药物的疗效，而不当的药品配伍则可能导致严重的不良后果。
因此，了解药品配伍禁忌是非常重要的。
本文将为您介绍一些常见的药品配伍禁忌，以便您在使用药物时能够避免不必要的风险。
1. 阿司匹林与氨基比林类药物的配伍禁忌阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，用于缓解疼痛和降低发热。
然而，与氨基比林类药物（如布洛芬、吲哚美辛等）同时使用时，会增加胃肠道出血的风险。
这是因为阿司匹林和氨基比林类药物都具有抗血小板聚集作用，同时使用会导致血小板功能受损，从而增加出血的风险。
因此，在使用阿司匹林时应避免与氨基比林类药物的同时使用。
2. 乙醇与苯二氮䓬类药物的配伍禁忌乙醇是一种常见的酒精类物质，而苯二氮䓬类药物（如安定、地西泮等）是一类镇静催眠药。
乙醇与苯二氮䓬类药物同时使用时，会增加中枢神经系统抑制作用，导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
因此，在使用苯二氮䓬类药物时应避免饮酒或使用其他含酒精的药物。
3. 氨基糖苷类抗生素与利尿剂的配伍禁忌氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星等）是一类广谱抗生素，常用于治疗严重感染。
而利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）则用于增加尿液排出，减轻水肿等症状。
然而，氨基糖苷类抗生素与利尿剂同时使用时，会增加肾脏损伤的风险。
这是因为氨基糖苷类抗生素和利尿剂都具有肾毒性作用，同时使用会增加对肾脏的损伤。
因此，在使用氨基糖苷类抗生素时应避免与利尿剂的同时使用。
4. 钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂的配伍禁忌钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等）和β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等）是一类常用的抗高血压药物。
然而，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂同时使用时，会增加心脏传导阻滞的风险。
这是因为钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低心脏传导性的作用，同时使用会增加心脏传导阻滞的风险。
因此，在使用钙离子拮抗剂时应避免与β受体阻滞剂的同时使用。
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物治疗是现代医学的重要手段之一，但是不同药物的配伍需要注意一些禁忌事项，以免造成不良反应和不良后果。
下面是一份常用药物配伍禁忌表，供大家参考。
1. 氯化钠注射液禁与以下药物混合使用：（1）碱性药物：如枸橼酸盐类药物，若混合使用会使pH 值增高，使氯化钠变性沉淀。
（2）含钙盐类药物：如氯化钙、碳酸钙等，若混合使用会形成沉淀。
（3）硫酸铜、硝酸银、铜绿等物质，若混合使用会发生化学反应，产生沉淀。
2. 氯化钠注射液不宜与下列药物同用：（1）安他膦酸三钠：两者混合使用，会发生化学反应，使氯化钠变性沉淀。
（2）氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等，与氯化钠混合使用时，易发生溶液沉淀、析出、变异等现象，从而引起药效降低或失效。
3. 青霉素类药物禁止与以下药物混合使用：（1）氯霉素：两者混合使用，会相互作用，失去药效。
（2）磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺吡啶等，与青霉素混合使用时，易引起溶液变色、结晶、析出、失去活性等。
（3）盐酸肼屈嗪、吡嗪酰胺等药物：与青霉素混合使用，易发生沉淀。
4. 磺胺类药物禁止与以下药物混合使用：（1）阿米卡星、卡那霉素：两者混合使用，易发生沉淀。
（2）链霉素、氯霉素、四环素：这些药物与磺胺类药物混合使用，容易发生不同程度的沉淀。
（3）乙醇：几乎与所有磺胺类药物混合使用时，都会发生沉淀。
5. 氨基糖苷类药物不宜与以下药物同用：（1）大环内酯类药物：如红霉素、克拉霉素等，两者混合使用，会导致相互作用，影响药效。
（2）羟乙基淀粉：与氨基糖苷类药物混合使用，会刺激肾小管上皮细胞，增加肾脏负担。
6. 大环内酯类药物不宜与以下药物混合使用：（1）氨基糖苷类药物：两者混合使用，可能会相互作用，影响药效。
（2）硫酸镁、氯化钾：这些药物与大环内酯类药物混合使用，易产生沉淀，从而影响药效。
7. 卡马西平禁止与以下药物同时使用：（1）四环素类药物：如氯霉素、甲氧西林等，两者混合使用，可能会降低两者的药效。
常用药物配伍禁忌
青霉素（忌）：头孢拉定、头孢呋辛纳、阿米卡星
克林霉素（忌）：阿奇霉素、氨苄西林
头孢呋辛纳（忌）：头孢拉定、头孢唑林纳
头孢哌酮钠（忌）：头孢拉定、苄星青霉素
庆大霉素（忌）：头孢类
阿奇霉素（忌）：硫酸类
林可霉素（忌）：乳左、阿米卡星、头孢美唑纳
乳酸环丙沙星（忌）：克林霉素、头孢哌酮钠、头孢呋辛钠、头胞哌酮舒
巴坦纳
加替沙星（忌）：阿米卡星、头孢哌酮钠、头孢哌酮舒巴坦钠
氟康唑（忌）：克林霉素、头孢他啶、头孢呋辛纳、头孢曲松钠
更昔洛韦（忌）：磷甲酸钠、替硝唑、阿昔洛韦
磷甲酸钠（忌）：庆大霉素、丁胺卡那、阿米卡星、钙
VB6(忌)：核糖核酸、氨茶碱
VC（忌）：氨茶碱、核糖核酸
地塞米松（忌）：垂体后叶素、华法林钠、氯霉素、庆大霉素、头孢呋辛
钠、青霉素钾
葡萄糖酸钙（忌）：头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢拉定、头孢哌酮钠、
氟康唑、硫酸镁、氨茶碱、奥美拉唑、ATP、辅酶A、
VB6、地塞米松、磷甲酸钠
丹参（忌）：庆大霉素、环丙沙星、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、
盐酸左氧氟沙星、VC、VB6、氯化钾、刺五加、雷尼
替丁
香丹（忌）：硫酸卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、洛美
沙星、VB6、VC、阿托品、环磷酰胺
依诺沙星（忌）：氯化钠注射液、地塞米松。
临床常用药物配伍临床常见药物配伍禁忌、不合理联用实例汇编一、葡萄糖酸依诺沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀当葡萄糖酸依诺沙星与0.9%氯化钠注射液混合时，在瓶内立即出现白色絮状浑浊沉淀，临床使用时，葡萄糖酸依诺沙星切忌与含有氯化钠的注射液配伍。
甲磺酸培氟沙星、氟罗沙星化学分子结构式与葡萄糖酸依诺沙星相似，同理，也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。
二、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。
脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂，属热力学不稳定体系，可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂，加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。
那么，全肠外营养液为何可以混合呢？全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行，配制时有严格的混合顺序，如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释，磷酸盐加入葡萄糖溶液中（因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀，故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中）溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中，然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中，最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。
三、10％葡萄糖酸钙注射液与25％硫酸镁注射液配伍两者直接混合将可能形成不溶性钙盐（CaSO4）沉淀，同时10％葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌，应避免同时使用或连续使用，如病情需要，建议在两种输液之间加输其他液体延长两种药物滴注的间隔时间，避免药物反应的发生。
四、盐酸克拉霉素心脏病患者禁用某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭）患者禁用。
本品与西沙必利合用，导致西沙必利血药浓度升高，Q-T间期延长，心律失常，如窦性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
五、维生素B6、辅酶A与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌维生素B6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
常用药物配伍禁忌表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】药品百科- 抗菌药物应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G普鲁卡因青霉素青霉素V苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺类磺胺异噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶抗病毒药物有哪些?采纳率：52% 11级 2013.09.03吗啉呱:广谱抗病毒药。
其作用为抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成。
可用来治疗带状疱疹和单纯疱疹等。
用法:成人0.2~0.4g，tid;小儿10~20mg/kg/日。
副作用:口干、出汗、恶心及低血糖等。
阿糖胞苷:作用主要为干扰DNA合成。
适用于重症水痘、带状疱疹、严重的疱疹性口腔炎、巨细胞包涵体病等。
用法:成人1~2mg/次/日，加入5%葡萄糖液中缓慢静滴，5次为一疗程。
副作用:恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制等。
阿糖腺苷:抑制病毒的DNA合成。
用于单纯疱疹、带状疱疹。
用法:成人10~15mg/k g/次，加入5%葡萄糖液中静滴(浓度不超过0.7mg/ml)，12小时内滴完。
无环茑苷:抗病毒活性依赖于再感染细胞内转变为三磷酸化合物可，抑制病毒DNA合成酶，阻止病毒DNA合成。
适用于单纯疱疹、带状疱疹及巨细胞合胞病毒感染，并能预防疱疹病毒感染。
用法:成人口服200~400mg/次，4~5次/日，疗程为5~10天。
静滴用2.5~7.5mg/kg加入5%葡萄糖液，每8小时一次，7天为一疗程。
副作用:可引起静脉炎、瘙痒和血清肌酐、肝酶谱升高。
药物配伍禁忌
1、与Vit C忌配伍的：
肌苷、维生素K1、胰岛素、碳酸氢钠、头孢拉定、头孢呋辛、林可（替唑）
美洛、头孢曲松、PG 、GM、生脉
2、与DXm忌配伍：
B6、丁卡、庆大、呋辛、环丙沙星类、CO-A、胰岛素、钙剂、止血敏、甘露
醇、西米、PG、头孢曲松、甲硝唑
3、与B6忌配伍：
CXM(塞肟)奥美拉唑、SB（碳酸氢钠）糖钙、654-2肌苷（替唑）呋辛，曲松、
林格、氏液、美洛
4、与丁卡忌配伍：
西米、塞肟、替唑、曲松、呋辛、地米。
5、糖钙禁配：
曲松、地米、B6氯康唑
6、甲硝唑禁与：
氨曲南、孟多、地米、庆大、止血敏
7、PG禁与：
利巴韦林、DXm、VC、呋辛、曲松、塞肟、氨茶碱、丁卡、克林
8、呋辛忌与：
地米、庆大、PG、VC、B6、SB、雷尼替丁、肌苷、丁卡、氨茶碱
9、庆大忌配伍：
曲松、VC、B6、丁卡、庆大、氨茶碱、速尿
10、替唑忌配：
钾、糖钙、VC、B6、PG、甲硝唑、利巴韦林
11、美洛忌配：
B6、VC、庆大、丁卡、林可
12、奥硝唑禁配：
西咪、雷尼替丁
13、氨溴索忌配：
肌苷、氨茶碱
14、克林忌配：
林可、曲松、雷尼替丁、氨茶碱
XXXXXXX医院。
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时;就需要选择其他的药物进行合理的配伍..但是并不是所有的配伍都是合理的;有些配伍使药物的治疗作用减弱;导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强;引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强;超出了机体所能耐受的能力;也可引起不良反应;乃至危害病人等..这些配伍均属配伍禁忌..1.抗生素与丙磺舒治高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石合用;可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长..因此;二者合用时;应注意减少前者的用药剂量..2.抗生素不可与酸性或碱性药物配伍..如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等..3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍..其他抗生素类药物也应注意..4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用;防止发生严重的肾损害..青霉素类中的美西林也不可与其配伍..5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用;配伍应用可致抗菌疗效减弱..与氨曲南配伍;在体内外均起拮抗作用;与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等;在药效方面不起相互干扰作用..6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍;也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍;防止毒性加强..本类药物之间也不可相互配伍..7.大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、、、等药物可抑制茶碱的正常代谢..两者联合应用;可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒;甚至死亡;因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度;以防意外;另外;β-内酰胺类药物与本类药物配伍;可发生降效作用；与口服避孕药合用;也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环..克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用;对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强..本类药物与β-内酰胺类药物配伍;一般认为可发生降效作用..此外;氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢..8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应;因此含本品的输液中不得添加其他药物..克林霉素不宜加入组成复杂的输液中;以免发生配伍禁忌；此外;本类药物与红霉素有拮抗作用;不可联合应用..磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀;勿与钙、镁等盐相配伍..9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解;从而影响5-氨基水杨酸的游离;有降效的可能;尤以各种广谱抗菌药物为甚..10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用;不宜合用..呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用;可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间;食用含多量酪胺的食物;也可有类似反应..11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少;应避免同服..利福平RNA合成抑制药、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低;使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失;使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消..12.克林霉素与红霉素有拮抗作用;不可联合应用;也不宜组成复杂的输液..13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍;以防发生络合反应;阻滞四环素类的吸收..牛奶也有类似的作用..14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用;以免降效..15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍;以防意外..16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服;以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡..此外;本品可干扰利福平的吸收;同时应用应间隔6-8小时..17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关;因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用..19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用..哌替啶不宜与异丙嗪多次合用;以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清..芬太尼也有此反应..20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧;应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低;也不宜合用；与碱性药配伍;可促进本品的排泄而降低疗效;不宜合用..21.抗抑郁药不宜与MAOI合用..因二者作用相似;均有抗抑郁作用;合用时必须减量应用..另外;也不宜与拟肾上腺素类药物合用..抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用..22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用..因二者作用相悖;相互抵消..23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用..卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用..24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用..25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时;可加速卡马西平的代谢;使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高;使之易出现毒性反应..此外;抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时;易致本品出现神经系统中毒症状..卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用..而与口服避孕药合用时;可发生阴道大出血及避孕失败..故合用时应特别注意..26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢;易使其中毒;故在合用时应注意调整剂量..27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂;因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加;如环磷酰胺等..其他的肝药酶诱导剂如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇急性中毒时、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等也有此反应..而肝药酶抑制剂如：巴比妥类苯巴比妥为最、卡马西平、乙醇慢性酒精中毒者、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮某些情况下起酶抑作用、奥美拉唑、兰索拉唑等恰好相反..28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用..否则;作用减弱..29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用;故不宜与其他、等合用..30.维拉帕米不宜与、等合用;否则;会产生低血压、心动过缓、传导阻滞;甚至停搏..31.在应用强心甙期间;忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物..因这些药物可增加其毒性..此外;利血平可增加其对心脏的毒性;也应警惕..由于这类药物脂溶性高;主要在肝脏代谢;故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时;应注意调整剂量..32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物;避免和碱性药物配伍;否则;会产生沉淀..33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性;故不宜合用..必要时可间隔4小时交替使用..34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用;可产生相加作用..35.右美沙芬与肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米;非肼类的反苯环丙胺合用;可致高烧、昏迷;甚至死亡..36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用;可引起血压过高..37.酮替芬与口服降糖药合用;少数患者可见血小板减少;故二者不宜合用..38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用;如必须合用;应间隔1小时..此外;也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍..39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用;否则;使其活性降低..40.胃动力药多潘立酮、西沙必利不宜与抗胆碱药合用;作用相互抵消..41.思密达可影响其他药物的吸收;如必须合用时;应在服用本品前1小时服用其他药物..42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用;否则;可形成沉淀;影响其吸收；与四环素类合用;可相互影响吸收..中西药配伍禁忌表中西药的配伍禁忌1、六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服;可致心跳骤停；2、麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服;可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高;会抵消降压药的疗效;甚至会升高血压；3、中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏；4、乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物复方磺胺甲基异恶唑;复方新明磺;菌特灵;抗菌优;增效磺胺;复方新诺明;复方磺胺增效剂合用;会使磺胺药在尿中结晶;发生尿闭、尿血等不良反应；5、含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等合用;可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活;降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加；6、含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等;与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用;可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质;能使血糖升高;抵消了降血糖药物的部分降糖作用;不利于糖尿病的治疗；7、含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用;前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性;而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中;而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放;严重时可导致高血压危象和脑出血；合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用;使心率明显加快;且对心肌的毒性加大;以致引起心力衰竭；。
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效,《至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1、水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水洛性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B,、维生素B6等）与疑苯屮酯溶解度降低，从而自洛液中析出，不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病悄需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺f生理盐水一速尿。
3、地塞米松+维生素比分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素Bs为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4、多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5、维生素C+维生素匕分析：维生素応可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素k,可被肝脏利用来合成凝血酶原V ILIX.X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素C具有较强得还原性，与醍类药维生素k,混合后可发生氧化还原反应，而致维生素匕疗效降低。
最新常用药物配伍禁忌大全完整版 1 / 13 最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）
正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异最新常用药物配伍禁忌大全完整版 2 / 13 烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 最新常用药物配伍禁忌大全完整版 3 / 13 氟喹诺酮类 有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类 磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。 林可酰胺类 有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维生素可减少本品副作用，但与Vc、VB联合失效且毒性增强。其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性霉素B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、β-内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮类合用。中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射液联合应用。由于中药成分复杂，中西药配伍难度大，故中药制剂应尽量单独使用。此外，卡那霉素、甲砜霉素、最新常用药物配伍禁忌大全完整版 4 / 13 痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类（地塞米松、氢化可的松）等可影响疫苗免疫效果，免疫前后3~5天应避免使用。 种类药物禁忌配伍药物配伍结果青霉素类青霉素G、青霉素钠、青霉素钾5%GS、10% GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC分解降效氧氟沙星、黄岑注射液混浊或沉淀阿洛西林VB6、氨甲苯酸、诺佳沉淀VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐Ph变化>0.2，宜少配伍阿莫西林5%或10%GS、5%GNS变色分解、降效氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪沉淀、失效美洛西林环丙沙星、甘利欣混浊VC、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异丙嗪分解降效哌拉西林他唑巴坦氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素B、硝酸咪康唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰岛素多柔比星、顺铂、伊达比星理化反应肝素不良反应增加呋布西林Vc、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素B、利巴韦林、肾上腺素、阿拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地贝卡星、萘替米星、西索米星、二盐酸奎宁理化反应氟氯西林碳酸氢钠、复方氨基酸-17、VC、氨基糖苷类、氯霉素、环丙沙星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥理化反应替卡西林克拉维酸钾碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异最新常用药物配伍禁忌大全完整版 5 / 13 丙嗪理化反应亚胺培南含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙不相容胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC、理化反应美洛培南葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼理化反应苯妥英钠疗效或稳定性降低氨基糖苷类、万古霉素、苯巴比妥、吗啡、单独使用头孢菌素头孢曲松钠复方氯化钠、氟康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡萄糖酸钙沉淀或混浊氨茶碱降效头孢尼西羟乙基淀粉化学反应头孢唑林、头孢拉定、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、氨基糖苷类、、速尿、依他尼酸毒性反应增加头孢噻吩氯化钾、钙盐、NaHCO3、VC、VB6、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、硫酸镁、安定理化反应速尿毒性反应增强头孢噻肟甲硝唑、碳酸氢钠变色5%GS、氟康唑混浊头孢哌酮碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、拉贝洛尔、止血敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒坦混浊或沉淀氨基糖苷类沉淀或降效头孢甲肟 钙盐、硫酸镁、VC、VB6沉淀速尿、氢化可的松毒性增强头孢西丁钠多数头孢菌素、氨曲南拮抗，药效减弱头孢替安诺氟沙星、溴己新沉淀或混浊氨基糖苷类毒性增强头孢硫脒葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱理化反应速尿、依最新常用药物配伍禁忌大全完整版 6 / 13 他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星不良反应增强头孢美唑庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼毒性增加磷霉素、妥布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素理化反应肝素钠、稳定性降低头孢唑肟氨基糖苷类甲硝唑速尿异丙嗪氢化考的松碘解磷定理化反应万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、维拉帕米、硝普钠、雷尼替丁、酚妥拉明、鱼精蛋白、尿激酶KCL、碳酸氢钠毒性增强头孢吡肟氨基糖苷类、环丙沙星、甲硝唑、地西泮、依那普利、硫酸镁、法莫替丁、甘露醇、异丙嗪、多巴酚丁胺、鱼精蛋白、碳酸氢钠、丝裂霉素、柔红霉素理化反应庆大霉素、氢化考的松、速尿、依他尼酸、布美他尼不良反应增加喹诺酮类环丙沙星青霉素G钠、氨茶碱、林可霉素、肝素氨苄西林钠、复方丹参、红霉素、速尿、磷霉素、碳酸氢钠、阿米卡星混浊或沉淀左氧氟沙星VC、三磷酸腺苷化学结构变化复方丹参、速尿、甲硝唑、头孢美唑、红霉素苯巴比妥钠、硝普钠、喘定、多巴胺、羟乙基淀粉甲氨蝶呤、双黄连混浊或沉淀 万古霉素克林霉素极易发生配伍禁忌单独输注大环内酯类 红霉素维生素C、林可霉素降效、拮抗酸性药物、氨茶碱、头孢噻吩、氨苄西林、氯唑西林、氯霉素、肝素、氢化考的最新常用药物配伍禁忌大全完整版 7 / 13 松、间羟胺、水解蛋白、VC、四环素 理化反应阿奇霉素四环素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠理化反应氯化钠、复方氯化钠先分别稀释再混合可不反应抗病毒药阿昔洛韦 5%GS、10% GS、5%GNS、低分子右旋糖酐变色门冬氨酸钾镁沉淀利巴韦林 氨茶碱、喘定、丝裂霉素理化反应肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、地西泮、维拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺单独使用抗真菌药氟康唑两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素混浊、沉淀或气体生成氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星等红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠、肌肉松弛药、地西泮、本类药物之间 毒性增强四环素类四环素、氯霉素抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物络合反应抗滴虫药甲硝唑头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺理化反应依托泊苷稳定性降低替硝唑地西泮、硝酸甘油、硝普钠理化反应美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪单独使用血管活性药血管活性药血管活性药多巴胺碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地
