消化内镜进修心得体会三则门诊内镜室自我鉴定
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消化内镜进修感悟总结
引言
消化内镜是一项重要的医学技术,在临床诊断和治疗中起着关键作用。
本文总结了我在消化内镜进修期间的感悟和体会。
学术研究
在消化内镜进修过程中,我深刻认识到学术研究的重要性。
通过参与学术讨论、阅读最新研究成果和参加学术会议,我不断更新自己的知识和技能。
学术研究不仅帮助我提高专业水平,还让我了解到消化内镜领域的前沿进展。
实践经验
除了学术研究,实践经验也是成为一名优秀消化内镜医生的关键。
在进修期间,我有机会亲自操作消化内镜设备,并参与真实的临床案例。
这些实践经验让我更加熟悉操作技巧,提高了自己的诊断和治疗能力。
团队合作
消化内镜工作通常需要与其他医生、护士和技术人员进行密切合作。
在进修期间,我学会了与团队成员有效沟通和协作。
团队合作不仅提高了工作效率,还能确保患者得到全面的医疗服务。
患者关怀
作为一名消化内镜医生,我始终将患者的利益放在首位。
进修期间,我学会了倾听患者的需求和关注,为他们提供全面的医疗关怀。
患者的满意度不仅关乎他们的治疗效果,还与医生的沟通和关心程度密切相关。
结论
通过消化内镜进修,我不仅提高了专业技能,还培养了学术精神和团队合作意识。
我将继续努力,为患者提供更好的消化内镜服务,为推动该领域的发展做出贡献。
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注:以上内容为虚构,仅供参考。
消化科进修自我鉴定尊敬的主管领导:您好!我是消化科的一名医师,我自愿参加本次消化科进修,并诚恳地向您提交个人自我鉴定。
一、学习目标进修期间,我将立下如下学习目标:1. 深入学习和掌握消化科领域的最新知识和技术,提高自身的专业水平和能力;2. 探索并熟练应用先进的诊断和治疗方法,提高病患的治疗效果;3. 增强团队协作与沟通能力,提高科室整体工作效率;4. 深入了解并运用临床研究指南、循证医学和医学统计学方法,推动科研能力的提升;5. 增强自身的教学能力,提升培训新人的水平。
二、学习计划与安排为了达到上述学习目标,我制定了以下学习计划与安排:1. 听课学习:参加进修课程,并认真听取专家学者的讲座和报告,注重理论与实践相结合;2. 临床实践:积极参与到科室的实际工作中,与导师一起完成临床诊疗,加深对疾病的认识和治疗方案的实践经验;3. 科研训练:学习并运用临床研究方法,进行学术研究并撰写论文,为科学技术的进步做出贡献;4. 组织学术交流:参加学术会议,与同行专家进行交流与讨论,学习他人的经验与见解;5. 学习总结:及时进行课程学习总结,输出学习报告和心得体会,加深对所学内容的理解。
三、学习方法与效果1. 主动学习:课前预习相关参考资料,扩充知识面;课后复习提高知识的记忆与理解;2. 实践探索:通过临床实习和病例讨论,将理论知识应用到实际工作中,提高诊断和治疗水平;3. 积极交流:与导师和同事进行沟通交流,及时解决学习和工作中的问题;4. 独立思考:在学习和实践过程中,不仅要掌握他人的经验,更要独立思考,形成自己的见解和观点;5. 监督检查:请导师和主管领导对我的学习进行监督和指导,及时纠正不足并提出改进意见。
四、学习效果的评估1. 考试成绩:参加课程考试,取得良好的成绩;2. 临床实践:根据导师和主管领导的评估,掌握和运用相关诊疗技术,提高病患的治疗效果;3. 学术研究:撰写并发表有关消化科领域的学术论文,将研究成果应用到临床实践中;4. 学习报告:及时输出学习报告与心得体会,总结学习成果和经验。
第一篇、内镜进修的心得体消化内镜进修总结第二篇、内镜进修的心得体消化内镜进修总结第三篇、消化内镜临床进修教学体会消化内镜进修总结第四篇、医生进修学习心得3篇消化内镜进修总结医生进修学习心得3篇各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。
下面是医生进修学习心得,希望大家喜欢。
篇一医生进修学习心得消化内镜进修总结非常感谢医院领导让我到XX市中心医院迸修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。
这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。
进修时我带看明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。
通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。
总结这四个月的学习,XX市中心医院给我留下深刻的印氨这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。
查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。
中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。
合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。
护士内镜进修自我鉴定范文
《护士内镜进修自我鉴定》
作为一名护士,在临床工作中,不断提高自身的专业技能是非常重要的。
针对当前的医疗技术发展,我认为内镜技术是一个非常重要和有前景的领域。
因此,我决定参加护士内镜进修课程,以提高自己在该领域的专业能力。
在接受内镜技术进修课程的过程中,我深刻体会到了自身的不足之处。
首先,我发现自己在内镜操作的技术上存在一些不够熟练的地方,比如手部协调性和操作的灵活性需要进一步提高。
其次,我在内镜检查的临床实践中,发现了自己在诊断能力和对内镜检查结果的分析上还有待提高的地方。
针对以上问题,我决定采取以下措施来提高自身的内镜技术能力:
1. 加强理论学习:我将认真学习内镜技术方面的知识,掌握内镜检查的基本原理和操作技巧。
我会利用课外时间多读一些相关的书籍和资料,不断提高自己的理论水平。
2. 加强实践训练:我将积极参与临床工作中的内镜检查,争取多与有经验的医生进行一起合作,学习他们的操作技巧和经验,以提高自己的内镜操作能力。
3. 加强交流学习:我将积极参加相关的学术交流会议和讲座,与其他内镜专业人员进行交流学习,汲取他们的经验和技巧,以不断提高自己的内镜技术水平。
通过这些努力,我相信我能够不断提高自己在内镜技术领域的
专业能力,为病患提供更加优质的护理服务。
同时,我也会注重对内镜技术的最新发展和研究成果的关注,不断提高自己的知识水平,保持专业的竞争力。
总的来说,护士内镜进修是一个提高自身专业技能的重要机会,我会充分利用这个机会,不断提升自己的内镜技术能力,为病患提供更好的护理服务。
消化内科进修结业自我鉴定尊敬的领导、尊敬的专家老师们:非常荣幸能够在您的指导下完成消化内科进修课程,并获得结业证书。
进修期间,在领导和专家老师们的关心指导下,我在各方面有了很大的提高和进步,现就自己的进修成绩做一个简要的自我鉴定。
一、知识技能方面在进修期间,我主要学习了消化系疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗等方面的知识。
通过老师的讲授和实际操作,我对消化系统的疾病有了更深入和系统的了解。
在临床诊治方面,我掌握了大量的临床诊治经验,且在实际工作中已经得到应用和检验。
同时,我也系统地学习了消化内科中的常见诊疗技术,如胃镜、结肠镜、肝胆胰脾超声等检查技术,提升了自己的临床诊断水平。
二、工作态度方面在进修期间,我始终保持了良好的学习态度和工作热情,并注重工作细节和质量。
我特别注重与同事之间的沟通合作,帮助解决一些医学难题,并提高自己的业务水平。
由于自己的工作经验尚浅,我并不满足于本身水平,会充分利用教学和实践机会,寻求进一步提高及拓展自身的知识领域。
此外,我会坚持学习先进理念和工作方法,运用到实际的工作中,以更好地服务于患者。
三、思想认识方面在进修期间,我加强了自己的思想认识,更清晰地认识到医疗事业的特殊性和保障性。
深切地意识到医疗行业的特殊性,自己需不断学习和提高,才有可能为患者提供更加优质的医疗服务。
同时,进一步坚定了我作为医务工作者的使命感和责任感,并能够时刻保持谨慎、谦虚、诚恳的态度,时刻以患者为中心。
最后,我的进修之旅虽告结束,但我的专业道路刚刚起步。
未来的学习和实践之路仍需不断完善和提高。
我将时刻保持学习和实践的状态,努力做一名优秀的消化内科医师,为患者健康服务不懈努力!谢谢大家!。
消化内镜进修自我鉴定简述
《消化内镜进修自我鉴定简述》
作为一名消化内镜医生,我深知进修和自我鉴定的重要性。
消化内镜是一项高度专业化的医疗技术,需要不断学习和提升。
在进修和自我鉴定中,我常常通过多种途径不断完善自身技能和知识,以更好地为患者提供医疗服务。
首先,我会定期参加相关学术会议和学习交流活动。
在这些活动中,我可以通过专家的讲授和互动交流,获取最新的学术知识和技术进展。
同时,我也会结合自身临床实践,将学习到的知识运用到实际工作中,不断提高自己的技术水平。
其次,我会积极参与临床对症学习,不断提高自己的临床诊疗水平。
通过与其他科室医生的交流和讨论,我可以了解到其他专业的最新进展和经验,从而更好地为患者提供全面的医疗服务。
另外,我也会利用网络资源和学术期刊,保持对相关领域的学习和了解。
通过阅读最新的研究成果和学术观点,我可以及时了解行业发展动态,不断提高自身专业水平。
总的来说,进修和自我鉴定对于消化内镜医生来说至关重要。
通过不断的学习和磨炼,我相信我能够成为一名更加优秀的消化内镜医生,为患者提供更好的医疗服务。
时光荏苒,转眼间我的消化内镜进修工作已近尾声。
在这段时间里,我深刻体会到了消化内镜技术的飞速发展,以及作为一名内镜医师的责任与担当。
以下是我对这段进修工作的几点感想。
首先,消化内镜技术在我国得到了前所未有的重视和发展。
近年来,随着医疗技术的不断进步,消化内镜技术已经成为了诊断和治疗消化系统疾病的重要手段。
通过进修学习,我深刻认识到了内镜技术的优势,如微创、恢复快、疗效好等。
在实际操作中,我更加熟练地掌握了各种内镜操作技巧,如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)等,这些技能的提升让我在临床工作中更加得心应手。
其次,进修期间,我深刻体会到了团队合作的重要性。
在消化内镜科,我们是一个团结协作的大家庭。
从术前准备到术后护理,每个环节都需要医护人员共同努力。
在这个过程中,我学会了如何与同事沟通、协作,共同为患者提供优质的服务。
同时,我也明白了团队精神对于一个科室的重要性,只有大家齐心协力,才能更好地为患者服务。
第三,进修期间,我深刻感受到了患者对我们的信任。
在临床工作中,我们面对的是各种各样的患者,他们带着病痛来到我们身边,期望我们能够帮助他们解除痛苦。
作为一名内镜医师,我深知自己的责任重大。
在为患者进行内镜操作时,我始终秉持着对患者负责、对工作负责的态度,力求为患者提供最优质的医疗服务。
患者的信任和肯定让我更加坚定了从事消化内镜工作的信念。
第四,进修期间,我认识到了自身知识的不足。
在临床工作中,我发现自己在某些领域还存在盲区,如内镜下胆道取石术、内镜下胰腺穿刺术等。
为了弥补这些不足,我利用业余时间查阅了大量文献资料,并积极参加科室组织的学术交流活动。
通过不断学习,我逐渐弥补了自己的知识短板,为今后的临床工作打下了坚实的基础。
最后,我要感谢进修期间遇到的每一位老师、同事和患者。
是他们的关心和帮助让我在短时间内取得了很大的进步。
在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的业务水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
消化内科进修结业自我鉴定_自我鉴定
消化内科进修结业自我鉴定。
在本次消化内科进修结业之际,我对自己的表现进行了一次自
我鉴定。
在这段时间的进修中,我深刻地认识到了自己的优势和不足,也意识到了自己在未来发展中需要努力的方向。
首先,我认为我的优势在于对医学知识的执着追求和学习能力。
在进修期间,我不断地钻研医学文献,参与临床病例讨论,不断提
高自己的专业水平。
我也能够与同事和患者建立良好的沟通和关系,这有助于我更好地理解患者的需求和提供更好的医疗服务。
然而,我也意识到了自己的不足之处。
在进修期间,我发现自
己在临床实践中还存在一定的不足,尤其是在处理复杂病例和应对
突发情况方面还有待提高。
我也意识到自己在团队合作和领导能力
上还有所欠缺,这是我需要在未来努力提升的方向。
在未来的发展中,我将继续保持对医学知识的追求,不断提高
自己的临床实践能力和专业技能。
同时,我也会注重团队合作和领
导能力的培养,努力成为一个更好的医生。
我相信,通过不懈的努
力和持续的学习,我一定能够成为一名优秀的消化内科医生,为患者的健康贡献自己的力量。
护士内镜进修自我鉴定总结我是一名护士,目前正在进行内镜进修培训。
在这次的培训过程中,我学到了很多有关内镜操作和护理技术的知识,也提高了自己的专业水平。
在此,我将对我的进修内容进行自我鉴定和总结。
一、学习内容及理解程度在进修过程中,我学习了内镜的基本原理、操作技术以及与之相关的护理知识。
通过理论学习和实践操作,我对内镜的使用方法和操作流程有了深入的了解,并能够独立完成一些基本的内镜检查。
我对内镜的各个部件和功能有了较为清晰的认识,能够根据需要选择合适的内镜并正确使用。
同时,我也学习了内镜检查的相关纪录和病历写作等知识,进一步提高了自己的工作综合能力。
二、操作技能及能力通过实践操作的训练,我掌握了多种内镜检查技术,包括胃镜、肠镜等。
我能够熟练地操作内镜设备,找到并观察到目标区域,并通过内镜取材等操作完成所需检查。
我还学习了内镜检查中的相关护理技术,如患者的准备工作、内镜的消毒与清洗等,能够保证内镜检查的安全和顺利进行。
三、问题及改进方案在进修过程中,我也遇到了一些问题。
首先,在操作内镜时,我发现自己对一些细节处理不够到位,导致检查的准确性和顺利性有所下降。
其次,我在与患者的沟通和护理中,有时会出现语言表达不清晰等问题,影响了工作效率和患者体验。
为解决这些问题,我计划在日常工作中加强对于内镜操作的细节注意,提高自己的观察能力和操作技巧。
同时,我也会积极主动地与患者沟通,提高自己的沟通能力和表达清晰度,使患者能够更好地理解并配合我的工作。
四、进修心得与收获通过这次内镜进修,我对内镜的操作和护理技术有了更深入的了解,并且提高了自己的操作能力和专业水平。
我深刻认识到内镜是一项专业技术,不仅需要技术过硬,还要注重细节和沟通能力。
内镜检查对于患者的诊疗具有重要意义,作为护士,我们应该严谨认真地对待每一次内镜检查,并与医生、患者建立良好的合作关系。
综上所述,我通过这次内镜进修培训,对内镜操作和护理技术有了较为全面的认识。
内镜医师进修个人总结报告
我是一名内镜医师,最近完成了一段为期一年的进修培训。
在此期间,我参与了各种内镜检查和治疗,并在现有的基础上学习了新的技术和流程。
以下是我个人总结的报告。
首先,我要感谢我的导师和培训机构,他们提供了一个非常良好的学习环境。
在内镜医学领域,技术和工具的不断更新意味着医生必须不断学习和适应新的发展。
通过这段进修期,我能够学习和掌握最新的内镜技术,并将其应用到实际的临床工作中。
在进修期间,我深入学习了消化道内窥镜检查的技术和操作方法。
包括胃镜、结肠镜和直肠镜等。
通过实践,我能够更加熟练地进行这些检查,并且提高了检查的准确性和效率。
我还学习了许多关于内镜下病变识别和组织取材的技术,这对于早期发现病变和提供准确的诊断至关重要。
除了基本的内镜技术,我还学习了一些先进的技术,如内镜超声和光谱学。
这些技术可帮助医生更深入地了解病变的性质和范围。
了解这些技术的运作原理和应用方法对于准确诊断和治疗计划的制定非常重要。
此外,我还参与了一些内镜治疗的培训,如内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)。
这些治疗方法可以对早期消化道肿瘤进行治疗,减少了患者的创伤和恢复时间。
通过学习这些技术,我能够为患者提供更好的治疗选择和结果。
总的来说,这段进修期对我来说非常有益。
我通过学习和实践,不仅提高了自己的技术水平,还加深了对内镜医学的理解。
我会继续努力学习和进修,以保持自己在这个领域的竞争力,并为患者提供更好的医疗服务。
消化内镜进修心得体会三则门诊内镜室自我鉴定消化内镜进修心得体会1为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。
期间收获令我受益匪浅并将受益终身。
来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。
努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决问题的能力。
以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会:一、人性化的管理模式:内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。
李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。
经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。
内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。
此外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。
较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。
进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
非常感谢医院领导让我参加县级骨干医师培训班,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。
这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。
进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,努力学到了先进的现代医疗技术和系统强化中医辨证论治思路。
通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。
总结这四个月的学习,__市中心医院给我留下深刻的印象。
这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。
查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。
中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。
合理的综合治疗是__市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。
光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。
同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。
综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。
尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。
我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。
虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。
在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。
我回首这段时光,审视自身的改变。
我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。
我现在为自己的付出和收获感到快乐。
我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
消化内镜进修心得体会医师进修学习是医院培养专科人才和医学继续教育的一个重要途径,经过进修学习,使医师能较快地提高专业技术。
带教老师在繁忙而紧张的日常工作中,既要完成自己的本职工作,又要带教好进修医师的学习,怎样做好进修医师的再教育工作?是目前医学继续教育中的研究课题之一。
笔者自1988年以来,带教消化内镜进修医师23名,均按期完成学业,达到进修学习之目的,能单独开展胃肠镜检查诊断及内镜下止血、摘除息肉、取异物等治疗技术,成为医院的技术骨干或学科带头人。
根据笔者多年带教消化内镜进修医师的临床实践,其主要体会如下:1 抓好“三个阶段”的带教培训。
1.1 岗前学习阶段进修学习的医师均是来自基层医院大内科,大部分对消化内镜还不了解,有的医院还等进修结业回去开展这项新技术。
针对他们的实际情况,上岗培训前要着重介绍消化内镜窒的工作程序,消化内镜发展史,消化内镜在临床诊疗中的重要性,内镜医师的职责、工作中与护士的相互配合;熟悉胃镜、结肠镜诊治术的适应症、禁忌症,了解操作中的注意事项及常见并发症等。
根据基层医院内镜室医师工作的特点,按照各位医师进修学习的内容和时间以及个人基本情况,制定一个合适可行的教学计划。
要求掌握内镜的构造、各部件和附件的功能与临床应用,了解内镜和附件的消毒、保养等工作;熟悉内镜下胃肠道的解剖部位特征,观摩老师的插镜操作示范以及观看操作录像带;讲解插镜操作手法和技巧,体外进行摩拟插镜操作手法的训练,为进入体内顺利插镜操作打下良好的基础。
岗前培训学习大约在1-2周内完成,进修前有一定的内镜操作基础的也可直接进入上岗操作培训。
1.2 上岗操作阶段检查操作与镜下诊断疾病的带教同步进行,若是纤维内镜在检查操作中,采用内镜示教镜手把手地带教。
1992年、我院购置了内镜显示仪,2000年又添置了电子胃肠镜,建立了内镜工作站,给老师带教和进修医师学习创造了优越的条件。
通过显示屏上清晰的动态图像和老师的讲解,使进修医师能较快熟悉内镜下消化道的各部位正常的形态;掌握胃镜通过食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠插镜技术。
在能熟练操作胃镜检查的基础上,再掌握结肠镜通过直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠抵达回盲部的手法与技巧。
能辨别消化道溃疡、出血、糜烂性炎症病变,良恶性肿瘤等疾病的镜下图像表现及特征。
工作之余反复观看检查中的典型病例图像和录像带,边看边讲解,老师和进修医师相互提问,解答疑难问题。
平时让进修医师带着问题去图书馆看书、电子阅览室上网查阅相关资料。
1.3 强化提高阶段经过操作2-3个月上岗操作,进修医师能熟练掌握胃肠镜诊治术的手法和一些技巧,即可选一些合适的典型病例,放手让他们多操作,要求能独立完成检查与治疗的全程操作,术中拍的图象要清晰、全面,书写的检查报告又快又好,活检操作又准又快、在内镜护士的配合下,能单独完成镜下摘除息肉、注射或套扎止血、取异物等操作技术。
在这段时间,带教老师必须放手不放眼,要细仔观察进修医师的每一例的操作全程。
认真带教、严格要求,让他们大胆操作,每天工作结束,针对工作中的实际情况进行总结讲评,同时进行阶段性总结、考核。
对诊治过的典型或少见疑难病例,及时指导进修医师撰写诊治的心得体会和科研论文。
进修学习结束时,都能熟练掌握胃肠镜诊治术的操作技术、镜下诊断胃肠道常见病;每位进修医师能单独完成胃镜检查150-200例、结肠镜检查50例、无痛胃肠镜诊治术20例以上,胃肠镜下高频电或微波或热极摘除消化道息肉、止血、取异物等治疗达10例以上,完成1篇进修结业论文。
2 以人为本,因人施教,“严”传身教。
2.1 教与学相结合,共同提高。
俗话说:严师出高徒。
这句名言是笔者曾在进修学习和带教进修医师的工作准则。
消化内镜学是一门操作技术很强的新兴学科,要求内镜医师要经过较长时间操作实践,才能较快较好地掌握内镜检查操作技术和内镜下消化道各部位的形态、疾病图像特征;才能熟能生巧、顺利完成每一例消化内镜诊治术。
带教老师在工作中要严格要求、严格训练,多提问题、举一反三,不断提高操作能力和技巧,工作之余要指导进修医师多看专业书,带着实践中的问题查找答案。
同时,带教老师更要严格要求自己,言传身教,加强自身的知识更新、及时学习和掌握本专业的新进展,不断提高带教素质。
加强教学指导,养成严谨的学风,营造良好的学术氛围,使进修医师较好地掌握所学专业知识。
2.2 尊重进修医师,带教培训人性化。
进修医师中存在不同的知识结构和掌握临床操作技术能力,带教老师要尊重每位进修医师,不分职称高低、接受能力快慢、操作能力强弱、都不能有所偏爱。
他们是学生、也是朋友。
带教工作中要人性化,尊重进修医师、以诚相待、以精技带教、以情感助教,针对性解决他们工作和生活中的实际问题,在和谐和愉快的气氛中轻松地学习,使进修医师的临床操作技能和临床诊治水平得到较快较大提高。
在有2-3名医师同时进修学习时,可以让己能单独操作的进修医师担任助教工作,能者为师、互帮互学,这样做既是认可他们的工作成绩、又能激励和推动他们更刻苦地钻研学习,有利于提高带教和学习效果,充分发挥进修医师的主观能动性。
进修结业时大部分医师要求延长进修期限,地方医院的想留聘、部队的想法调入医院长期工作。