[心脑血管] 心房颤动首选药物治疗

有效治疗房颤的药有哪些治疗用药1、转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。

它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。

2、减慢心室率的药物包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫)以及洋地黄类药物。

它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。

过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类(毛花甙丙、地高辛)、非双氢吡啶类(维拉帕米和地尔硫)和β受体阻滞剂。

一些随机双盲的研究说明，毛花甙丙与抚慰剂比拟，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。

奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究说明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。

很多房颤药物的治疗主要是抗凝治疗、控制心室率或者节律，因为房颤的危害主要在于血栓栓塞，我们要注意减少并发症，宽松的控制心率，适度的维持窦性心率，抗心律失常的药物应用平安性要重于有效性。

饮食原那么多吃新鲜蔬菜和水果，水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素，还含有较多的钾，对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。

预防房颤，平时控制油脂和胆固醇的摄入是十分重要的。

天天吃高脂肪、高胆固醇食物，也就是大鱼大肉的人都是潜在的房颤患者。

平时做菜要少吃盐，尤其对伴有水肿的患者。

如果心脏患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。

不吃辛辣刺激性食物。

一般来说房颤在冬季是高发期，所以中老年人在天冷时要注意保暖，同时不要吃过多辛辣调味品比方葱姜、咖喱、辣椒来刺激肠胃。

有研究说明长期过量饮酒的人群，即每天饮酒超过36克、每天饮酒次数多于3次，发生房颤的风险也比其他人增加百分之34左右。

所以尽量戒酒少烟免咖啡忌浓茶。

原那么上应做到“三低〞即：低热量、低脂肪、低胆固醇，多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油，少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

房颤的最好治疗方法吃什么药房颤是一种常见的心律异常，其特征是心脏的上室部分发生快速而不规则的震颤收缩，导致心脏无法有效地将血液输送到身体其他部分。

对于房颤的治疗，药物治疗是其中一个重要的方式。

下面将详细介绍房颤的最佳治疗方法以及常用的药物。

治疗目标：房颤的治疗目标主要有两个方面，一是复律，即恢复窦性心律，将心脏重新恢复到正常的有规律的心跳；二是控制心率，即使心脏保持在较低而有规律的心率下工作，以减少房颤对心脏的负荷和对身体其他器官的不良影响。

常用的药物治疗：1. 抗心律失常药物：对于房颤复律的药物治疗，主要采用抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。

这些药物可以通过干扰心脏细胞内电信号的传导，恢复心脏的正常节律。

然而，需要注意的是，抗心律失常药物的使用需要监测心电图和血药浓度，以避免不良反应和毒副作用。

2. 心率控制药物：对于房颤的控制心率治疗，主要采用钙拮抗剂、β受体阻滞剂和数字化治疗等。

这些药物可以通过不同机制抑制心脏频率，并减少心室与房室传导。

其中，钙拮抗剂常用的有维拉帕米和地尔硫䓬，β受体阻滞剂常用的有美托洛尔和阿罗洛尔，而数字化治疗常用的是地高辛。

这些药物可以用于减慢心室率、控制心律等，从而有效缓解房颤带来的不适症状。

3. 抗凝治疗：房颤患者可能存在血栓形成的风险，因此抗凝治疗也是房颤治疗的重要方面。

常用的抗凝药物包括华法林和非维生素K拮抗剂（NOACs），如达比加群、阿哌沙班等。

这些药物可以减少血栓的形成，降低房颤患者中风的风险。

综合治疗策略：除了药物治疗，房颤的治疗还可以结合其他治疗手段，如电复律、射频消融术、心房封堵术等。

根据患者的具体情况，可以选择适合的综合治疗策略。

预防措施：除了治疗，预防也非常重要。

房颤患者应该采取以下预防措施：1. 控制相关疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等，通过合理的药物治疗和生活方式的改善，控制这些疾病的发展，从而减少房颤的发生。

2. 避免过度劳累和精神紧张：房颤的发作与过度劳累和精神紧张有较大关联，所以房颤患者应尽量避免过度劳累和精神紧张。

房颤的最好治疗方法用药房颤是一种常见的心律失常，患者在心脏的上部心房出现不规律的心跳，导致心脏泵血功能减弱，容易引发血栓形成，增加中风的风险。

因此，对于房颤患者来说，及时有效的治疗尤为重要。

在治疗房颤的过程中，药物治疗是一种常见的方法，下面我们就来了解一下房颤的最好治疗方法用药。

1. 抗凝治疗。

由于房颤患者心房内血液淤滞的风险增加，因此抗凝治疗是十分重要的。

目前常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。

这些药物可以有效地减少血栓的形成，降低中风的风险。

在使用抗凝药物的过程中，患者需要进行定期的凝血功能监测，确保药物的疗效和安全性。

2. 心率控制药物。

对于房颤患者来说，心率控制也是十分重要的。

常用的心率控制药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

这些药物可以有效地控制心率，减轻患者的症状，改善心脏功能。

在使用这些药物的过程中，需要密切监测患者的心率和血压，确保药物的安全性和疗效。

3. 节律控制药物。

除了心率控制药物外，节律控制药物也是治疗房颤的重要手段。

常用的节律控制药物包括奎尼丁、普罗帕酮等。

这些药物可以帮助恢复心脏的正常节律，减少房颤的发作次数和持续时间。

在使用这些药物的过程中，需要密切监测患者的心电图和心脏功能，确保药物的疗效和安全性。

4. 抗心律失常药物。

此外，抗心律失常药物也是治疗房颤的重要选择。

常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。

这些药物可以有效地控制心律失常的发作，改善患者的症状，提高心脏的功能。

在使用这些药物的过程中，需要密切监测患者的心电图和心脏功能，确保药物的疗效和安全性。

总之，药物治疗是治疗房颤的重要手段之一。

在选择药物治疗的过程中，需要根据患者的具体情况，综合考虑药物的疗效和安全性，制定个体化的治疗方案。

同时，在使用药物的过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期复诊，确保药物的疗效和安全性。

希望通过合理的药物治疗，房颤患者可以尽快恢复健康，提高生活质量。

治疗房颤的药物，药物治疗对策房颤对身体健康的危害很大，治疗这一疾病首选药物治疗，平时也要做好护理，治疗一些原发性的疾病很关键，如果疾病发作时要注意休息，保持良好的情绪，对治愈疾病有信心。

★一、心房颤动的药物治疗对策心律转复及窦性心律维持：为阵发性和持续性心房颤动首选治疗，房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构，而不易转复，因此复律治疗宜尽早开始，阵发性心房颤动多能自行转复，如果心室率不快，血流动力学稳定，患者能够耐受，可以观察24h，如24h后仍不能恢复则需进行心律转复，也有人主张，只要发作即应用药物控制，超过1年的持续性心房颤动者，心律转复成功率不高，即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素，如高血压，缺氧，急性心肌缺血或炎症，饮酒，甲状腺功能亢进，胆囊疾病等，有时当上述因素去除后，心房颤动可能消失，无上述因素或去除上述因素后，心房颤动仍然存在者则需复律治疗，对器质性心脏病(如冠心病，风湿性心脏病，心肌病等)，对其本身的治疗不能代替复律治疗。

★二、心房颤动护理1.积极治疗原发病。

房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。

2.房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。

若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

3.注意饮食调理。

多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果。

4.房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。

避免五志过极和长期负面情绪的存在。

房颤吃什么药效果最好房颤是一种常见的心律失常疾病，患者的心脏不再以正常的节律跳动，而是出现不规则的、快速而不规律的心律。

房颤患者常常会感到心悸、气短、乏力等不适症状，严重者甚至可能发生中风、心力衰竭等并发症。

治疗房颤的方法有很多种，其中药物治疗是常用的非侵入性治疗手段之一。

但是由于每个患者的具体情况不同，所以选择什么药物对于每个人来说可能都不同。

以下是一些常用的药物治疗房颤的药物及其效果，仅供参考。

1. 抗心律失常药：这类药物主要通过调整心脏的电活动和离子通道功能，来恢复心脏的正常节律。

常用的抗心律失常药物有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。

这些药物在一定程度上可以控制房颤的发作频率和减轻症状，但是长期使用可能会导致不良反应，如低血压、心动过缓等。

2. 抗凝血药：房颤患者由于心脏颤动而容易形成血栓，进而导致中风等并发症。

抗凝血药主要通过抑制血液凝固功能来预防血栓的形成。

常用的抗凝血药有华法林、阿司匹林等。

这些药物需要长期使用，但是使用过程中需要定期监测凝血功能，并注意避免出血的风险。

3. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心脏的快速心律，减少心脏的收缩力和心率，从而达到控制房颤的效果。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

这类药物对于频发心悸、心律不齐等症状有明显的缓解作用。

4. 钙拮抗剂：钙拮抗剂可以通过阻断钙离子通道，减缓心率和心脏的兴奋性，从而控制房颤的发作。

常用的钙拮抗剂有地尔硫䓬、硝苯地平等。

这类药物对于心悸、胸闷等症状有一定的缓解作用，但是对于保持窦房结节律的效果不如其他药物。

5. 心血管代谢药：房颤的发生与患者的心血管代谢状态密切相关，因此一些能够改善心血管代谢的药物也可以在一定程度上改善房颤。

常用的心血管代谢药有辅酶Q10、左旋肉碱等。

这些药物可以提高心脏能量代谢，减少心脏肌细胞的损伤，从而减少房颤的发作。

需要强调的是，药物治疗房颤是一种经验性的治疗方法，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

房颤治疗方法房颤是一种常见的心律失常病症，主要表现为心跳不规律、心悸、气促、乏力等症状，严重的还会引发血栓、中风等并发症。

房颤治疗方法有很多种，如药物治疗、电生理治疗、手术治疗等，以下从不同方面详细介绍。

一、药物治疗药物是目前治疗房颤的首选方法，常用的药物有抗心律失常药、抗凝药、心血管代谢改善药等。

抗心律失常药可以恢复心律、减轻症状，能够维持正常心律，但也有可能出现药物不耐受、副作用等问题。

抗凝药主要是为了降低血栓的风险，避免发生中风等并发症。

心血管代谢改善药物主要是通过改善心脏代谢情况，预防或减轻房颤症状。

二、电生理治疗电生理治疗是指通过电刺激来改善心律、控制房颤的一种技术。

常用的电生理治疗方法有电复律、心房内除颤、心房解剖治疗等。

其中电复律是一种通过电击使心脏恢复正常节律的方法，在无法通过药物控制房颤的情况下可以考虑使用。

心房内除颤是通过心脏导管将电极插入心脏内进行电刺激，以解除心脏内的异位节律。

心房解剖治疗是对房颤患者进行心脏手术，通过切除或隔离心脏内部扰动的部分来纠正心律。

三、手术治疗手术治疗是一种比较彻底的治疗方法，适用于药物和电生理治疗无效的患者。

手术治疗主要分为两种：传统开胸手术和微创手术。

传统开胸手术是指通过胸骨或肋骨切口进入胸腔进行手术，需要切断心包、心律调节神经、骨骼等，手术创伤较大，恢复时间较长。

微创手术是指通过较小的切口进行手术操作，避免了开胸手术所需的长时间恢复。

微创手术中目前应用较广泛的是经食管超声心动图（TEE）导引下的心房消融术，即通过导管经食管插入体内，经过超声心动图引导对心房内部进行消融。

四、中医治疗中医治疗房颤主要注重整体调理，包括针灸、中药、饮食、运动等多方面的干预。

针灸作为中医最常用的一种方法，可以通过调整心脏的节律、引导气血流通来缓解房颤症状。

中药治疗房颤则主要分为清热解毒、活血化瘀、养心安神等方面，能够调节心脏功能、增强体内能量，减轻房颤症状。

饮食方面建议少吃刺激性食物和油腻食物，多吃富含维生素、钾、镁等元素的食物。

房颤有什么治疗方法房颤是一种心律失常，特别是心脏上腔内两个心房的收缩无规律，造成心脏泵血功能下降，容易导致血栓形成，增加中风风险。

房颤的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗和介入治疗等。

下面将分别介绍每种治疗方法。

1.药物治疗：药物治疗是首选的房颤治疗方法之一，可以通过服用药物来控制房颤发作频率，并预防血栓形成。

常用的药物有下述几种：- 心律控制药物：如普鲁卡因胺、胺碘酮等，能够恢复心脏正常的心律。

- 心率控制药物：如β受体阻滞剂、CCB等，可以降低心脏的心率，使心脏达到正常范围。

- 抗凝药物：如华法林、阿哌沙班等，能够抑制血液凝结，预防形成血栓并减少中风的风险。

2.电生理治疗：- 电复律：是通过电击恢复正常的心律，一般适用于急性房颤治疗，药物治疗无效的情况下。

- 心脏射频消融术：通过导管将射频能量传导到异常的心脏组织，烧灼、摧毁异常的组织，恢复心脏正常的节律。

3.手术治疗：- 迷宫手术（MAZE手术）：通过在心房内进行切割或缝合，创造新的传导通道，阻断异常的电信号传导，恢复正常的心律。

- 闭合左心耳术：闭合房颤患者左心耳，阻止血栓形成，减少中风的风险。

4.介入治疗：- 经皮射频消融术：通过导管引导射频能量到达心脏，破坏异常的心脏电信号产生部位，恢复正常的节律。

- 空气球导管封堵左心耳：通过导管将气囊放置于左心耳口，并通过充气封堵左心耳，减少血栓形成和中风风险。

除了上述的治疗方法，还有一些辅助性治疗措施可以帮助房颤患者管理病情，如：- 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、保持健康的饮食及适度运动，有助于改善心脏状况。

- 心率及节律监测：通过定期测量心率、中心静脉压及其他生化指标，了解房颤发作的状况及监测治疗效果。

- 中风预防：根据患者的中风风险评估，如需要，可以进行抗凝治疗或者取栓术，预防中风。

需要指出的是，房颤的治疗方式应根据患者具体情况进行选择，如病情严重程度、患者年龄、病史、心功能等因素的综合评估。

房颤最佳治疗方法相信很多人在生活当中，总是会遇到一些关乎与疾病的治疗，在用药的原则上成了一个让人苦恼的问题，因为疾病不同类型，原因不同，所以用药上也是有规律的，房颤在平时最佳的治疗方法是通过用药维持治疗，从而达到治疗效果，防止病情加重。

★(1)药物复律：★①奎尼丁：ⅠA类药物，减慢心房内传导速度，延长动作电位时程，加快房室传导，并有抑制迷走神经，加快心率的作用。

是最早用于复律的药物。

用法：先口服0.1g，若无过敏反应，第2天开始加量，常用剂量为0.6～2.0g/d，复律成功率40%～80%。

维持量为0.6g/d。

其副作用：皮疹、发热、腹痛、腹泻，严重者可导致尖端扭转性室速，发生晕厥，因此在复律期间，应进行心电监护，注意QRS波宽度和QT间期，如QTc超过0.50s，则停药。

★②氟卡尼：ⅠC类药物，减慢心肌内传导，对不应期的影响较小，有抗迷走作用。

该药对有病变心脏的传导抑制作用明显，易致新的心律失常，心脏严重受损者不宜选用此药。

口服用法：200mg2次/d，或静脉注射1～2mg/kg·d。

★③普罗帕酮：ⅠC类抗心律失常药，致心律失常的副作用少于同类药物，目前仍被广泛使用。

用法：口服150～300mg 3次/d，静脉2mg/kg或70mg/次静脉注射。

★④胺碘酮：Ⅲ类抗心律失常药物。

延长动作电位时程，延长心房有效不应期从而消除房颤，为目前治疗房颤较好的药物之一。

该药半衰期长，发挥作用很慢，可长期服用。

该药对心肌的抑制作用很轻，复律效果好，转复率可达70%以上，合并心功能不全时也可应用。

其优点：A.抗心肌缺血。

B.抗心律失常。

C.预防猝死。

D.延长寿命。

过去认为此药易致尖端扭转性室速，但经过大量研究报道，其致心律失常的副作用少，甚至当QT间期延长超过0.60s时，致尖端扭转性室速的发生率也只有17%。

用法：口服第1周0.2g 3次/d，第2周减为0.2g 2次/d，以后改为维持量0.2g 1次/d，服药第1周时，需每天监测心电图，注意QT间期变化，第2周可隔日监测心电图，第3周以后可每周做2次心电图。

心脑血管病防治《家庭医药》转来读者的一封来信，读者在信上说，自己患房颤多年，一直服用阿司匹林；一朋友也患有房颤，却在医生指导下服用华法林。

阿司匹林、华法林，这两种药物的抗凝作用到底孰优孰劣？回答这个问题之前，先来了解一下房颤的相关知识——○2045年，我国房颤人数将达4300万　心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，2004年我国30～85岁居民中房颤患病率为0.77％，其中80岁以上人群中患病率达30％以上；预计到2045年，中国房颤人数将达4300万。

○抗凝能防血栓，降低房颤死亡率房颤之所以会导致死亡、残疾，主要就是因为形成血栓。

而脑卒中（又称中风）则是血栓形成后最为常见的表现。

调查发现，房颤患者缺血性卒中年发生率（约5％），是非房颤患者的2～7倍。

而研究进一步证实，卒中风险较高的患者，若是合理应用抗凝药物，可显著降低缺血性卒中的发生。

○抗凝现状不容乐观尽管如此，抗凝的现状却不容乐观。

据了解，我国房颤患者抗凝率仅2%，而在这2%的人中，选择房颤，该用阿司匹林还是华法林□ 第三军医大学附属大坪医院心血管内科副教授 方玉强的抗凝方法还不完全正确。

华法林还是阿司匹林，评分说了算目前，我国房颤抗凝常用的是口服华法林或阿司匹林，特殊患者如冠心病支架术后可采用硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林的方法进行抗凝。

从阿司匹林和华法林自身的成分作用来看，阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，优点是可阻止血栓形成，缺点是有引起出血的可能；华法林的作用是抑制凝血因子合成，优点是起效后作用和维持时间较长，缺点也是容易引起出血。

预防中风的新思路□ 王翰蔚多用左手 日本医学家经调查分析认为，因脑血管破裂出血而发生中风者，与在日常生活中过多使用右手有直接关系。

大脑所支配的肢体是交叉的，即左脑支配右半侧身体，右脑支配左半侧身体。

平时人们习惯用右手，会使大脑左半球神经的功能和血管的弹性不断得到锻炼和加强，微血管不易发生破裂出血。

左手使用少，大脑右半球神经的功能和弹性就得不到锻炼和加强，使得在血压增高和血管变硬变脆的情况下，容易发生微血管破裂出血。

房颤最好治疗方法:药物治疗方法，药物能恢复或者在一定程度维持心律，且控制并发症得发生。

常用的药物有β受体阻滞剂、洋地黄以及胺碘酮等。

药物治疗的好处是可以控制心室率，并且保证心脏的基本功能，同时降低心房颤动引起的心功能紊乱。

非药物治疗的方法有电复律或者导管消融治疗、以及抗凝治疗等。

抗凝治疗一定要有专业医生来指导，抗凝过度会引发出血，抗凝强度不够就没有疗效，所以千万要谨慎。

一般情况下非药物治疗的创伤比较大，一旦治疗失败，就需要立即使用药物来治疗。

但是无论选择何种方法来治疗心房颤动，其治疗原则都是要恢复窦性心律，这样才能达到应有的治疗效果，所以所有房颤的患者都必须恢复正常心率。

对于那些不可能将心律恢复到正常水平的患者，可以先通过药物把心率降下来，然后继续使用抗凝药物，以防止脑卒中或者血栓形成的发生。

所以，不难看出房颤这种类型的心律不齐对于很多人来说都是比较严重的情况，所以遇到这种情况一定要到附近的大医院进行稳定治疗，防止出现更严重的疾病。

患有房颤这种病的患者通常都是心律过快，相比起正常人来说要快很多，房颤的发病原因也有很多，通常情况下都是与心脏疾病有关，但同时也与压力过大有关系，而上述文章中所介绍的治疗房颤的方法都是经过实践而得来的。

1、药物治疗目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律正常节律药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高24小时内约60%，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。

房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。

房颤发作持续时间超过一周持续性房颤药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率频率控制的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。

常用药物包括：1β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;2钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。