抗核抗体谱临床意义

抗核抗体谱（ANAs)检测项目及项目物价收费：抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

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00/T 项目的临床意义如下:1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关.在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1—nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10%。

3.抗SS—A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40%）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS—A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A(Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。

5.抗SS—B抗体几乎仅见于干燥综合征（40—80％）和系统性红斑狼疮（10-20%）的女性患者中，男女比例为29：1。

在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS—B抗体常同时出现.6.抗Scl-70抗体见于25-75％的进行性系统性硬化症（弥散型)患者中，因实验方法和疾病活动性而异（Scl=硬化症）.在局限型硬化症中不出现。

抗核抗体检测及临床意义LLL抗核抗体（ANA）检测是一种用于检测人体血清中是否存在针对细胞核自身抗原的抗体的试验。

该检测主要用于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断，但也常用于其他自身免疫性疾病的筛查和辅助诊断。

ANA检测是通过间接免疫荧光法进行的。

在该试验中，人体血清与细胞核自身抗原结合，形成免疫复合物，然后用荧光标记的二抗检测这些抗体的存在。

正常情况下，储存在细胞核内的抗原是隐蔽的，抗体不会结合。

而在自身免疫性疾病患者中，细胞核结构和组成发生了改变，使得抗原暴露在胞质中，即可触发产生ANA抗体。

ANA检测的结果以荧光染色的形式呈阳性或阴性。

阳性结果可以进一步进行亚型检测，包括抗dsDNA（双链脱氧核糖核酸）、抗Sm（Smith）抗体、抗Ro/La抗体等。

这些亚型的检测有助于进一步明确患者是否患有其中一种具体的自身免疫性疾病。

对于SLE患者，ANA检测的阳性率可以高达95%以上。

但需要指出的是，ANA检测并不能单独用于SLE的诊断，因为这种抗体在其他自身免疫性疾病和一部分非自身免疫性疾病中也可以出现阳性反应。

因此，ANA检测通常作为其他临床病征和实验室检查的辅助诊断指标。

除SLE外，其他一些自身免疫性疾病也可检测到ANA抗体。

例如，系统性硬化症、类风湿性关节炎和干燥综合征等疾病在临床上也存在ANA阳性的情况。

通过进一步检测抗体亚型，可有助于明确患者患病的特定类型和病情严重程度。

对于临床医生而言，ANA检测的结果常常与患者的病史、体征和其他实验室检查结果综合分析来进行诊断。

这些综合信息有助于明确患者是否存在自身免疫性疾病，并辅助制定治疗方案。

总的来说，抗核抗体（ANA）检测在自身免疫性疾病的诊断和辅助诊断中起着重要的作用。

通过检测患者血清中的ANA抗体，可以帮助医生进行早期诊断和治疗，提高患者的生活质量和预后。

然而，需要注意的是，ANA检测的结果仅仅是一个辅助指标，最终诊断应综合考虑病史、体征和其他实验室检查结果。

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：133.00/T, 优惠价：120.00/T ，抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：120.83/T, 优惠价：96.00/T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：99.00/T, 优惠价：70.00/T 项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。

在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。

在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。

抗核抗体谱（IgG）检测对自身免疫性疾病的诊断价值
自身免疫性疾病是一类由于免疫系统失调导致的疾病，包括风湿性关节炎、系统性红
斑狼疮、硬皮病、多发性硬化等多种疾病。

这些疾病的发病原因和机制尚不十分清楚，但
是研究表明，抗核抗体谱（IgG）检测可以对自身免疫性疾病的诊断起到重要的辅助作用。

本文将从抗核抗体谱（IgG）检测的意义、方法和结果解读等方面进行讨论，以阐明其对自身免疫性疾病诊断的价值。

一、抗核抗体谱（IgG）检测的意义
抗核抗体是人体免疫系统产生的一类自身抗体，其产生常常与自身免疫性疾病的发生
密切相关。

抗核抗体谱（ANAs）检测是一种常用的实验室检测方法，可以帮助医生排除其
他疾病，并作为自身免疫性疾病的辅助诊断指标之一。

抗核抗体谱（IgG）检测通过检测患者血液中的抗核抗体种类和水平，可以为临床医生提供重要的诊断信息，有助于明确疾病
的类型、严重程度和预后情况。

抗核抗体谱（IgG）检测常常采用间接免疫荧光法（IIF）或酶联免疫吸附试验（ELISA）等实验室技术进行。

间接免疫荧光法是目前常用的检测方法之一，其原理是将患者血清标
本与包含抗核抗体的荧光标记的试剂反应，然后通过荧光显微镜观察细胞核中的荧光信号，依据荧光的强度和分布情况来判断抗核抗体的阳性与否。

酶联免疫吸附试验则是将抗核抗
体与酶标记的抗人球蛋白进行反应，再通过比色反应来判断抗核抗体的水平。

这两种方法
都具有高度的敏感性和特异性，能够有效地检测出各种类型的抗核抗体，对于自身免疫性
疾病的诊断具有重要意义。

抗核抗体谱检测的临床意义（1）自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。

抗细胞内抗原的抗体包括：1、抗细胞核成分的抗体（抗核抗体）。

2、抗细胞浆内成分的抗体（抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。

3、抗细胞表面抗原的抗体。

抗细胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。

抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）:又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。

抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。

按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如(一)抗DNA抗体，（二）抗组蛋白抗体，（三）抗非组蛋白抗体，（四）抗核仁抗体等。

每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。

因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为抗核抗体谱。

ANA 主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至LgD及LgE中。

常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形：（1）均质型：核质染色均匀一致，这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关；（2）斑点型：核质染色呈斑点状，抗可提取性核抗原（ENA）抗体常呈这种染色型；（3）周边型：荧光染色围绕在核膜周围，它与抗DNA抗体有关；（4）核仁型：仅有核仁染色，具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型；（5）着丝点型：在体外培养的细胞株（喉癌细胞）在核分裂相期时，可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型，而在鼠肝做底物中看不到此类图型，而被遗漏。

抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%）、类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%）、干燥综合症（SjS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼疮性肝炎（95%~100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%~100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。

抗核抗体谱（IgG）检测对自身免疫性疾病的诊断价值自身免疫性疾病是一类疾病，其发病机制是机体免疫系统失调，导致自身抗原（又称自身抗体）诱导T细胞和B细胞对自身组织器官产生异常的免疫反应，进而引起炎症和破坏。

自身免疫性疾病包括多种疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、硬皮病（SSc）、系统性硬化症（SD）、淋巴细胞神经病（LNB）等。

对于这些疾病的诊断和鉴别诊断十分重要。

抗核抗体谱（IgG）检测是一种常用的检测方法，通过检测患者血清中的抗核抗体谱水平，可以帮助医生进行自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断。

本文将详细探讨抗核抗体谱（IgG）检测对自身免疫性疾病的诊断价值。

一、抗核抗体谱（IgG）检测的基本原理抗核抗体谱（IgG）是指一组抗体，这些抗体对核内抗原或核质蛋白等具有特异性，通过检测这些抗体的水平可以了解患者的自身免疫疾病情况。

抗核抗体谱（IgG）检测通常采用ELISA法，通过对患者血清中的抗核抗体进行定量和定性的检测，可以获得患者的抗核抗体谱水平和抗体的种类。

目前，抗核抗体谱（IgG）检测已经成为自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断的一个重要辅助手段。

1. 系统性红斑狼疮（SLE）系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其临床表现多种多样，包括关节痛、皮疹、贫血、肾脏受累等。

抗核抗体谱（IgG）检测在SLE的诊断中非常具有重要的价值。

研究表明，SLE患者血清中的抗核抗体谱水平通常较高，而且形式多样，包括ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP抗体、SSA抗体和SSB抗体等。

通过检测患者血清中这些抗体的水平，可以帮助医生进行SLE的早期诊断和鉴别诊断。

2. 类风湿关节炎（RA）3. 硬皮病（SSc）硬皮病是一种少见的自身免疫性疾病，其主要表现是皮肤硬化、器官纤维化等。

抗核抗体谱（IgG）检测在硬皮病的诊断和鉴别诊断中也起着重要作用。

研究发现，硬皮病患者血清中的抗核抗体谱水平与疾病的严重程度呈正相关。

抗核抗体谱检测的临床意义 自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。抗细胞内抗原的抗 体包括： 1、抗细胞核成分的抗体（抗核抗体）。 2、抗细胞浆内成分的抗体（抗中性粒细 胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。 3、抗细胞表面抗原的抗体。 抗细胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。 ★ 抗核抗体谱（ ANAs ） ANA 根据细胞内各分子的理化特性和分布部位主要分四大类： 抗 DNA 抗体 抗双链 DNA(ds-DNA) 、抗单链 DNA(ss-DNA) 抗组蛋白抗体 Histone：H1 2A ,H 2B 3 4 ,H 2A -H

2B

复合物

,H ,H ,H 抗 ENA 抗体： nRNP、 Sm、 SS-A、Ro-52、SS-

抗 B、Scl-70、 Jo-1、核糖体 P 蛋白、 PCNA 等抗 核 抗非组蛋白抗体 体 抗 抗着丝点抗体（抗 CENP-A 、B、 C、D、E、F 体 抗体）

抗核仁抗体 抗 RNA 多聚酶 -1、 PM-Scl、NOR-90 等抗体 抗其他细胞成分抗 高尔基体、中心体纺锤体、线粒体、溶酶体抗 体 体 (一 ).抗 DNA 抗体

又可分为单链和双链 DNA 抗体： 1. 抗双链 DNA （ double stranded DNA,ds-DNA 抗体）：又称为天然 DNA 抗体 ,其靶抗原为 双螺旋 dNA. 对诊断 SLE 有较高的特异性， 30%-90% 的活动期 SLE 患者此抗体阳性 ,且抗体 滴度的消长与 SLE 的活动程度相关，随着疾病活动的控制，抗 dsDNA 抗体滴度可以下降 或消失 ,可作为治疗监测和预后评价的指标。抗 dsDNA 抗体与 DNA 结合成为免疫复合物在 肾小球基底膜沉积，或抗 dsDNA 抗体直接作用于肾小球抗原造成 SLE 患者的肾损害。抗 dsDNA 抗体阳性的患者较阴性患者发生肾炎的危险性高 12 倍。 2. 抗单链 DNA （ single strand DNA,ss-DNA ）抗体 :又称为变性 DNA 抗体 , 其靶抗原为核搪 或脱氧核糖 .在 SLE 患者有较高的检出率 (50%-60%) ，但结果缺乏疾病特异性 ,在其他风湿病 如混合性结缔组织病 ,药物诱导的狼疮 ,硬皮病 ,皮肌炎 ,干燥综合征 ,类风湿性关节炎等也有 10%-70% 的检出率 .有些正常老年人也存在。 (二 ).抗组蛋白抗体： 具有 H1 、 H2A 、H2B 、 H3 和 H4 四个亚单位，常以四聚体形式存在 ,