乳腺癌的声像图特点

CDFI医师业务能力考评-24(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单选题(总题数：37，分数：60.00)1.下列哪项为甲状旁腺腺瘤的声像图特征（分数：1.00）A.甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区，包膜薄而完整B.甲状腺后缘可见单发长方形、三角形、不规则形低回声区，包膜薄而完整C.内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致D.腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内E.以上都是√解析：[解析] 甲状旁腺腺瘤的声像图特征：甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区，均质，包膜薄而完整，内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致，CDFI示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。

甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进占80%，引起血钙、磷代谢障碍。

常见的临床表现：骨关节痛，骨质疏松，多处骨折，X线有典型表现。

虽有反复肾结石，但肾功能往往正常，没有尿毒症。

2.关于甲状旁腺癌的声像图特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.少见，仅占甲状旁腺功能亢进的1%～2%B.浸润包膜，边缘不清C.实性低回声，形态不规则，常呈分叶状D.易发生钙化，钙化率可达25%E.以上都不是√解析：[解析] 甲状旁腺癌的声像图特征：少见，仅占甲状旁腺功能亢进的1%～2%，常呈分叶状，实性低回声，边缘不清，形态不规则，浸润包膜，平均可达24mm，易发生钙化，钙化率可达25%。

若甲状旁腺肿瘤较大，有钙化斑，后方伴声影者，可提示甲状旁腺癌。

3.正常乳房构造由浅至深依次为（分数：1.00）A.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等B.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等√C.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层D.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等解析：4.乳腺受内分泌的影响而变化，一般女性乳腺的发展过程可分为（分数：1.00）A.青春期，妊娠期，哺乳期，老年萎缩期B.性成熟期，妊娠期，哺乳期，老年萎缩期C.青春期，性成熟期，妊娠期，哺乳期，老年萎缩期√D.青春期，性成熟期，哺乳期，老年萎缩期E.以上都不对解析：5.关于乳腺的超声探测方法，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.仰卧位为常规采用的体位B.俯卧位为常用辅助体位C.当采用Octoson全自动超声仪时，患者不需俯卧√D.最佳探头频率为7.5MHz以上E.常用检查方法为间接法和直接法解析：[解析] 乳腺的超声探测方法：仰卧位为常规采用的体位，俯卧位为常用辅助体位，如乳腺较大或病变位于外侧，可改用侧卧位。

乳腺腺病的超声声像图特征及诊断价值分析摘要：目的：探讨乳腺腺病的超声声像图特征及诊断价值分析。

方法：从年龄在35-64岁之间的2656例乳腺超声检查患者中，选取乳腺肿块BI-RADS评分Ⅲ-Ⅴ级的80例超声图像进行分析。

其中，BI-RADS分类Ⅳa级及以上的病例共10例。

这些病例均经过穿刺活检或直接手术切除进行最终诊断。

结果：在80例乳腺肿块病例中，共诊断出乳腺癌5例和乳腺纤维瘤5例。

其中，BI-RADS分类Ⅲ级病例中，恶性肿块占10%。

而在BI-RADS分类Ⅳa级及以上的病例中，恶性肿块占50%。

结论：通过本研究，我们发现超声乳腺影像报告及BI-RADS分级在判断乳腺肿块的良恶性中具有较高的应用价值。

在评估乳腺肿块时，BI-RADS分类能够较为准确地区分恶性肿块和良性肿块。

此外，超声图像报告提供了肿块形态、回声特征等详细信息，有助于医生进行进一步的诊断判断。

在筛查乳腺癌并提供早期干预方面，超声乳腺影像报告和BI-RADS分级为医生提供了重要的参考依据。

关键词：超声乳腺影像报告；BI-RADS分级；女性乳腺癌；筛查乳腺腺病是乳腺常见的一种疾病，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。

超声声像图是乳腺疾病的一种常用检查方法，其特征和诊断价值在乳腺腺病的诊断与鉴别诊断中具有重要的意义[1]。

乳腺腺病的超声声像图特征主要表现为以下几个方面：乳腺增生：超声声像图上表现为乳腺组织中呈边界清晰、大小均匀的低回声结节或条索状结构，其内部常见有点状或片状强回声，结构紊乱。

乳腺增生的边界清晰与大小均匀是与乳腺癌的鉴别特点之一。

乳腺囊肿：超声声像图上表现为乳腺组织中呈圆形或椭圆形，边界光滑、清晰的无回声或低回声区。

囊内无结构，常常伴有流动性回声或弯曲的无回声结构。

乳腺囊肿是乳腺腺病中最常见的良性病变。

乳腺癌：超声声像图上表现为乳房内形态不规则的结节或团块，边界不清晰，结构紊乱，内部可见囊实样结构，常伴有血流信号。

乳腺癌的超声特征有助于与其他乳腺腺病进行鉴别诊断。

5简答题1.试述妇科B 超检查的价值。

答案：( 通过妇科 B 超检查可发现有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

)简答题2.为什么探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系?答案：( 对临床估计预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。

)简答题3.试述子宫肌瘤的声像图表现。

答案：( 子宫肌瘤声像图表现与肌瘤的位置、大小和有无继发变性等因素有关。

其主要表现有：①子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常。

②肌瘤呈圆形，显示回声低或等回声或高回声区。

当肌纤维排列紊乱且肌瘤较大时，可出现声衰。

③宫腔线往一侧偏移。

④肌瘤变性、坏死或钙化时，可出现无回声或强回声伴声影。

)简答题4.B 超检查测量CRL 时要注意什么?答案：( (1)测量CRL 并估算孕龄时，要求重复 3 次测量，再取平均值，以提高准确性。

(2)勿将卵黄囊误认为头臀径的部分，如此CRL 测量值会过大。

)简答题5.妇科常规超声检查前，为什么要让病人饮水?答案：( 妇科常规超声检查前半小时至 1 小时需要饮水1000mL 左右，并且要憋尿憋到最大的限度。

因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用 B 超观察到子宫及卵巢。

)简答题6.试解释彗星伪像、边缘伪像和混响伪像。

答案：( 彗星伪像(超声尾征)是混响伪像的一种，声阻抗失配越明显，伪像发生的可能性越大。

边缘伪像是由于声束在曲面上相互作用(折射和反射)而产生的声影。

混响伪像是呈一条条平行等间隔线的伪像。

它是由于声束内存在两个或多个强反射体所造成的，其中一个可能是探头本身的强回声界面。

)简答题7.改善肝外胆管超声显像有哪些方法?答案：( (1)对常规检查显示不满意者可在检查前 3 天禁食多渣和易产气食物，检查前 1 天晚餐仅进流质，睡前给缓泻剂(可用番泻叶5g) ，检查当天禁早餐。

(2)检查时饮水500~ 700mL ，然后右侧卧位或坐位，使胃十二指肠充盈，并在此部位用力向两侧移动探头，把气体推开以显示下段胆管及胰头，并做胆总管的横切扫查，可较快发现病变。

乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征探讨摘要：目的：探讨、分析乳腺癌的彩色多普勒超声特征。

方法：回顾性分析我院2005年1月至2011年1月间经病理确诊为乳癌的34例患者的彩色多普勒检查内容，归纳、总结乳腺癌患者的超声声像图特点。

结果：乳腺癌的彩色多普勒声像图特征为：边界模糊、不清；形态不规则；内部回声不均匀，低回声者居多，可伴有钙化灶；后方回声呈衰减状态；纵、横径比值>1；cdfi显示肿块血流丰富等。

结论：乳腺癌的彩色多普勒声像图特征,对乳腺肿瘤良、恶性性质的判断有较大的应用价值。

关键词：乳腺癌；彩色多；普勒超声；玛赛克现象随着医学科学的发展进步，应用于乳腺癌诊断的医疗技术种类也日益增多[1]，比如x线乳腺检查、红外线检查、彩色多普勒检查等。

其中，彩色多普勒凭借其准确性高、方便快捷等优点被列为乳腺癌诊断的首选手段，现对其诊断乳腺癌的声像图图像特征报告分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料:34例患者均经病理确诊为乳腺癌，年龄26--67岁，大于或等于60岁13例；以肿块为主要表现者30例,表现为乳头溢液者3例；双侧肿块1例，单侧者33例（左侧12例，右侧11例），肿块最大者为96mm×68mm,最小者为14mm×10mm。

1.2 方法:检测仪器为日本阿洛卡prosound α7彩色超声诊断仪,采用可变频探头，频率范围在7--12mhz；患者采取仰卧位，对乳腺各个象限行纵横切扫查，仔细观察肿块的各种超声表现，同时应用彩色多普勒检测肿块周围及内部血流。

2 结果乳腺内均探及到了肿块，大小不等，单发，形态欠规则；其中有24个呈分叶状，10个呈类圆形；26个肿块内部呈低回声，另8个呈混合回声；边界较清晰1个，其余边缘均模糊不清，表现为毛刺或角状突起；29个肿块显示有各种形态钙化灶；后方声衰减者32例，后方回声增强者2例；肿块纵、横径比>1。

cdfi：显示肿块周围、内部有丰富的血流信号，有的表现为“玛塞克”现象。

乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征分析【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。

方法回顾分析36例术后病理证实为乳腺癌的超声图像特征，分析内容包括肿物的部位、边缘形态、内部回声、纵横比、病灶后方回声、微小钙化灶、有无腋窝及锁骨上淋巴结肿大及彩色多普勒的血流表现等方面。

结果典型乳腺癌的声像图特征：外形不规则，内部回声不均，后方回声衰减，纵横径比值>1，有砂粒样钙化，cdfi显示血流丰富等。

结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的指导意义，但仍有一定的局限性。

【关键词】高频彩色多普勒超声乳腺癌特征分析中图分类号：r445.14 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-344-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率有逐年上升的趋势。

高频超声其对浅表组织具有显像清晰度高、重复性好，使用方便，对人体无损害无痛苦的特点，所以在乳腺疾病检查中越来越显示出明显的优越性和准确性，已成为诊断乳腺疾病的首选方法。

1 资料与方法1.1 一般资料36例均为在我院2008年2月～2010年9月就诊的患者，年龄25～56岁，平均40.5岁。

所有患者为女性，均接受彩超检查，并经手术、病理证实。

1.2 仪器与方法使用acuson sequia 512以及hd—1l(飞利浦)彩色超声诊断仪，选用7.5～12 mhz高频探头，充分暴露胸部，双臂上举过头，常规仰卧位，首先观察整个乳腺，以乳头为中心，进行放射状扫查，重点观察肿块的大小、边界、内部回声、后方回声、有无钙化及液化、肿块与胸大肌及皮下脂肪的关系等，并且行双侧腋窝、锁骨上淋巴结检查。

然后用彩色多普勒血流显像（cdfi）仔细观察肿块内及周边血流分布情况，测量其收缩期峰值流速和阻力指数。

仪器彩色增益调整至刚好不出现噪声为准，调整取样框大小使其包括病灶及其周边1 cm范围，声束与血流方向的夹角<60°。

彩色血流丰富程度按adler分级法，0级：病灶内未见血流信号；i级：少量血流，可见1～2处点状血流信号；ⅱ级：中量血流，可见一条主要血管，其长度超过病灶半径或几条小血管；ⅲ级：血流丰富，可见4条以上血管或血管交织成网[1]。