胸部正常CT解剖结构

大血管是输送血液的主要管道，包括主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静脉等。 这些血管在CT图像上表现为低密度结构，与周围软组织形成对比。
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胸部正常CT解剖的鉴别诊断
胸壁病变的鉴别诊断
胸壁肿瘤
胸壁肿瘤通常表现为胸壁肿块，密度不均匀，边缘不规则， 增强扫描时强化不均匀。需要与胸壁结核、肋骨肿瘤等相鉴 别。
支气管是连接气管与肺泡之间的管道，分为左右主支气管和各级支气管 分支。正常CT图像上，支气管呈树状结构，分支逐渐变细。
正常肺组织在CT图像上呈均匀的软组织密度，而支气管则表现为低密度 管道结构。
心脏和大血管的正常CT解剖
心脏是一个中空的肌肉器官，负责泵送血液到全身各部位。心脏由四个腔室组成 ：左心房、左心室、右心房和右心室。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉等，是血液输送的主要通道。
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胸部正常CT解剖特点
胸壁的正常CT解剖
胸壁由皮肤、肌肉、骨骼和脂 肪组织构成，为胸腔提供保护 。
胸壁的骨骼包括肋骨、胸骨和 肩胛骨，肋骨呈环形排列，形 成肋骨笼，保护胸腔内脏器。
ห้องสมุดไป่ตู้
胸壁的肌肉包括胸大肌、胸小 肌和肋间肌等，这些肌肉有助 于呼吸运动。
心脏肿瘤通常表现为心包或心肌内肿块，增强扫描时强化明显。需要与心包积液、心肌病等相鉴别。
大血管病变
大血管病变通常表现为血管狭窄、扩张或阻塞，有时伴有血栓形成。需要与大血管炎症、动脉粥样硬 化等相鉴别。
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胸部正常CT解剖的临床意义
在疾病诊断中的应用
肺癌诊断
胸部正常CT解剖有助于发 现肺部异常病变，如肿块 、结节等，为肺癌的诊断 提供依据。

• 当支气管走向与扫描层面一致时，CT显 示其纵断面；当支气管走向与扫描层面垂 直时，CT显示其横断面。
• 通常支气管因其内充盈空气，显示为低 密度的“含气影”，其断面可呈圆形、卵 圆形或长条形透亮影。
• CT上支气管分支名称与X线一致。观察 肺门或肺实质，气管树是最恒定的解剖标 志。
四、肺叶、肺段CT解剖
管，穿过胸廓入口即为胸段气管。
• 1、C6椎体下缘层面
气管呈马蹄铁形或椭圆形。密度稍高的甲状腺 包绕。颈总动脉与颈内静脉。
• 2、T2-3层面
气管居中呈椭圆形低密度环，食管居气管后。 右侧头臂干，左侧左颈总动脉，左锁骨下动脉。
• 3、T4-5层面
气管隆突上部分为三角形，前方为升主 动脉，气管前腔静脉后间隙、主-肺动脉间 隙内常见有淋巴结。
（二）左侧肺门
• 1、左尖后段支气管层面 CT影像上呈小环状透亮影为左尖后支，其内侧
是左上肺动脉分支，其外侧为左上肺静脉后支。 • 2、左肺动脉层面
尖后支断面的内侧为左肺动脉，后为降主动脉， 内侧为左主支气管，尖后支断面的前内侧是左上肺 静脉。 • 3、左上叶支气管层面
左上叶前支向外延伸，管内侧可见尖后段肺动 脉和左上肺静脉，左上叶支气管后方为左下肺动脉。 舌叶支气管内侧有左上肺静脉。左侧支气管后隐窝。
• 4、主动脉弓层面
主动脉弓自右前向左后斜行，呈腊肠 状贴于纵隔左缘，上腔静脉居其右侧。奇 静脉弓、上腔静脉后间隙。
• 5、主动脉窗层面
主动脉窗、气管、升主动脉、降主 动脉、奇静脉弓、淋巴结。
• 6、气管分叉部层面 左主支气管、食管、奇静脉、左肺动脉、
右肺动脉。
肺门平面。左肺门部左主支气管前方为 左上肺静脉，后方为左叶间动脉。
右主支气管前可见右肺动脉，右肺动脉 前方为上腔静脉和升主动脉。

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5、隆突下间隙： 上为气管隆突，两侧分别为左右主 支气管，前为右肺动脉和左上肺静脉， 后为胸椎椎体，下为左心房， 其内有食 管和奇静脉、淋巴结。
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6、膈脚后间隙：
由两侧膈脚、降主动脉和胸椎围成的间隙， 降主动脉的 右侧有胸导管和奇静脉，左侧有半 奇静脉。
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（三）纵隔淋巴结
纵隔是胸部淋巴循环的集中点，有众多淋巴结分布于 纵隔各区。纵隔淋巴结接受纵隔、双肺、胸壁及膈的淋巴 引流，左侧汇人胸导管→左静脉角；右侧汇入支气管淋巴 干→右淋巴导管→右静脉角。 正常纵隔淋巴结直径（短径）小于10mm。
脏层胸膜及少量纵 隔脂肪组成。
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2、后联合线： 该线是在主动 脉弓上方，两 肺于食管与脊 柱之间汇合而 成。CT上显示 率较低。
3、右气管旁线： 右肺包绕气管右 后壁1/2或2/3的部 分，一般厚度不 超过4mm。
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4、奇静脉食道隐窝：是右肺延伸到右侧支气管及心脏 后方到达食道和奇静脉右侧缘所形成。该隐窝一般为凹 陷或平直，少数为外凸。
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锁骨
胸骨
肋软骨钙化
胸椎 肩胛嵴（肩胛冈）
肩胛骨
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二、 肺窗
观察：气道、肺血管、叶间裂、纵隔线、 肺韧带等。
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肺 门 支 气 管 大 血 管 示 意 图
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代表层面
1、气管层面
气管呈圆形或 椭圆形，居中， 其右后壁仅有一 纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相 隔， 其厚度一般 不超过4mm。
左主支气管及上叶支气管 左上肺静脉 左下肺动脉 中间支气管
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5、右中叶支气管层面：
右中叶支气管
左下叶支气管
右下叶支气管
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人工智能在胸部纵隔窗CT中的应用
随着人工智能技术的不断发展，未来有望在胸部纵隔窗CT的图像处理、病变识别等方面实现自动化和智能化，提高诊 断的准确性和效率。
多模态影像融合技术的应用
多模态影像融合技术能够将不同影像模态的信息进行有效整合，提供更全面的诊断信息。未来在胸部纵隔疾病的诊断 中，多模态影像融合技术有望发挥更大作用。
重建算法
纵隔窗一般采用软组织算法进行图像 重建，以突出纵隔内血管、淋巴结等 软组织结构。
图像后处理技巧展示
窗宽窗位调整
多平面重建
最大密度投影
容积再现
通过调整窗宽和窗位，可以使 得纵隔内的不同组织结构在图 像上得以清晰显示。一般来说 ，纵隔窗的窗宽设置在350400HU之间，窗位设置在4050HU之间。
展示正常胸部纵隔窗CT影 像的典型表现和特征，包 括各结构的形态、密度和 位置等。
简要介绍常见的异常胸部 纵隔窗CT影像表现及其可 能的病因和临床意义。
02
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胸部纵隔窗CT基本概念
胸部纵隔窗定义
• 胸部纵隔窗：在CT图像上，通过调整窗宽和窗位，可以突出显 示胸部纵隔内的结构，这一特定的图像显示方式称为胸部纵隔 窗。
正常胸部纵隔窗CT 解剖汇总
contents
目录
• 引言 • 胸部纵隔窗CT基本概念 • 纵隔结构解剖与生理功能 • 胸部纵隔窗CT检查方法与技巧 • 正常胸部纵隔窗CT影像特征分析 • 临床案例分享与讨论 • 总结与展望
01
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引言
目的和背景
深入了解正常胸部纵隔窗CT解剖
01
通过对正常胸部纵隔窗CT影像的详细解读，加深对胸部纵隔内
体位选择
患者通常采取仰卧位，双臂上举， 头先进。特殊情况下可根据需要调 整体位。

正常胸部纵隔窗CT解剖
胸锁关节层面（平扫）
胸锁关节层面（增强）
主动脉弓上层面（平扫）
主动脉弓上层面（平扫）
主动脉弓层面（平扫）
气管分叉层面（平扫）
气管分叉层面（增强）
肺பைடு நூலகம்脉干与右肺动脉层面（平扫）
左心房层面（平扫）
左心房层面（增强）
左、右心房层面（增强）
四腔心层面（平扫）
心室层面（平扫）
资料整理
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。

主要层面和结构
主动脉弓及其以上层面：识别头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其它肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随支气管和PA分支，由 近向远渐小
胸部正常CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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目录
概论 纵隔窗CT解剖 肺窗CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 大致解剖，定位、定量准确，为定性 分析提供形态学基础
胸部正常CT断层解剖图片
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相关胸部CT检验技术几个问题
胸部正常CT断层解剖图片
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The right subclavian artery as it dumps into the brachiocephalic artery. (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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What are the 3 yellow air-filled (black) structures These are the
Here is a good image of the left atrium dumping Into the left ventricle. Can you find it? (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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You can clearly see the left ventricular wall and septum with the projecting papillary wall muscles attaching to the mitral valve leaflets. (click to highlight)

胸部正常CT横断面解剖
正常纵膈CT解剖
正常纵膈CT解剖
▪ 胸骨切迹或胸锁关节层 面：三对血管排列在气 管两侧，前外为锁骨下 V（1），靠后贴纵隔胸 膜为锁骨下A（3），左 右颈总A紧贴气管两旁。 食管、甲状腺下极。
正常纵膈CT解剖
▪ 主A弓上（左头臂静脉） 层面：五支血管：左头 臂V水平走行，横过左 颈总与无名A之前方， 与右头臂V汇合为上腔 V。
正常纵膈CT解剖
▪ 左肺A层面：此为主肺 A窗之下界。左肺A， 气管隆突，左右主支气 管，左上肺V见于左肺 A后部之外侧，右上叶 支气管起始部从右主支 气管发出。
正常纵膈CT解剖
▪ 主肺A与右肺A层面： 右肺A从主肺A发出向 后、向右延伸，位于腔 V之后，中间段支气管 之前。右肺A心包内部 分正常直径：12~15mm， 正常主肺动脉直径不应 超过29mm 。
正常纵膈CT解剖
▪ 左心房层面：左房前为 主A根部及右心耳，后 为奇V、食管和降主A。 RV、RA。
正常纵膈CT解剖
▪ 四腔心层面：RA、RV、 LA、LV。右心在前， 左心在后；心室在前， 心房在后。右前、左后。
正常纵膈CT解剖
▪ 心室层面：LV、RV以 室间隔分开，冠状V窦 系心肌的主要V引流， 位于右室之后面，下腔 V之内侧。
正常纵膈CT解剖
▪ 主A弓层面：主动脉弓 自右前向左后斜行，头 臂V，上腔V。
正常纵膈CT解剖
▪ 主肺A窗层面：内充脂 肪，可含数个淋巴结， 上界为主A弓下缘，下 界为左侧肺A，前方为 升主A，后方为气管。 同一层面升主A总是大 于降主A，两者之比： 2.2～1.1︰1。奇V弓通 常位于此层面。
正常纵膈CT解剖
▪ 膈脚后层面：为后纵膈 向下延伸，由膈脚所围 绕。降主A、食管、奇 V、半奇V（↑）、膈肌脚 （△）、膈角后间隙（▲） 。

图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
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呼吸系统CT影像诊断
一、正常胸部C精T解选剖课件
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
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呼吸系统CT影像诊断
一、正常胸部C精T解选剖课件
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
图17-29：是以1996年AJCC 胸内淋巴结分组法在CT中的 应用：扫描从锁骨上至膈上 层面，系增强CT扫描，以纵 隔窗显示
• 按显微镜下的病变部位分类：肺泡炎、间质性肺炎。
• 按病变性质分类：如浆液性炎、纤维素性炎、化脓 性炎、出血性炎、坏死性炎。
• 按病变范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段 性肺炎。
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呼吸系统CT影像诊断
二、 肺部炎症
• 1、大叶性肺炎 • 2、支气管肺炎 • 3、支原体肺炎 • 4、间质性肺炎 • 5、严重急性呼吸综合征 • 6、肺炎性假瘤 • 7、肺脓肿 • 8、艾滋病的肺部感染 • 9、化脓性肺炎 • 10、（补充）气管和支气管疾病
上叶——干酪性肺炎
急
期消
性
中叶——肺不张
散
期
下叶——胸膜炎
肺结核 支气管肺炎 节段性支原体肺炎
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呼吸系统CT影像诊断
二、肺部炎精症选课件
1、大叶性肺炎
支气管肺炎
原发综合征
鉴别诊断
包裹性积液
干酪性肺炎
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呼吸系统CT影像诊断
精选课件
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呼吸系统CT影像诊断
二、肺部炎精症选课件
2、支气管肺炎（小叶性肺炎）

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，需要通过 胸部CT扫描进行早期诊断。
3 胸部CT扫描
4 气胸
胸部CT扫描是一种无创的影像学检查， 可以帮助医生气体积聚引起的疾病，可能 导致胸痛和呼吸困难。
胸腔手术和介入治疗
胸腔手术
胸腔手术是一种治疗胸腔内疾 病的外科手术，可能需要切开 胸腔进行操作。
胸腔血管和神经
肺动脉
肺动脉将含有二氧化碳的血液 从心脏输送到肺部进行气体交 换。
胸部神经支配
胸部神经负责传递感觉和运动 信号，与胸腔内的各个结构相 互连接。
胸主动脉
胸主动脉是从心脏发出的主要 动脉，在胸腔内分支并向全身 供血。
肺静脉
肺静脉将含有氧气的血液从肺 部输送回心脏，为全身供氧。
胸腔淋巴系统
胸部正常CT解剖
在本节课中，我们将深入探讨胸部正常CT解剖，以便更好地理解胸腔内的各 个结构和器官。
胸部骨骼和肌肉
肋骨框架
肋骨是胸腔的主要骨骼结构， 提供保护和支持，同时形成胸 廓的框架。
胸肌
胸肌是负责呼吸运动和肩部稳 定的重要肌肉组织，位于胸骨 区域。
肋间肌肉
肋间肌肉位于肋骨之间，起到 辅助呼吸运动和维持胸廓稳定 的作用。
胸腔导管置入术
胸腔导管置入术是一种介入治 疗方法，用于清除胸腔内的积 液或空气。
胸腔支架植入术
胸腔支架植入术是一种介入治 疗方法，用于扩张和稳定胸腔 内的血管或气道。
1
淋巴结
淋巴结是胸腔内的重要组织，起到过
淋巴管
2
滤和清除废物以及细菌的作用。
淋巴管将淋巴液从组织中收集，并将
其输送到淋巴结进行处理和循环。
3
胸导管
胸导管是最大的淋巴管，负责将淋巴 液从胸腔引流到体内其他部位。