听神经瘤晚期有什么表现

听神经瘤晚期死亡前的征兆听神经瘤的患者最常因听力丧失而发现疾病，但是平衡感变差，耳鸣、脸部无力、脸部疼痛或麻木，都有可能是听神经瘤表现的症状。

第五对颅神经(也就是三叉神经，负责脸部感觉的传导)常会与中型大小的听神经瘤紧连在一起，因此，肿瘤逐渐长大所形成的压力会造成脸部麻木或疼痛。

那么，听神经瘤晚期死亡前的征兆?听神经瘤晚期死亡前的征兆?一、丧失听力：常常非常缓慢而且不会感到疼痛，以至於许多听神经瘤的病人不但没有注意到自己的症状，反而自然的适应了病症，譬如他会自然的不使用受到影响的耳朵去接听电话等，直到症状恶化的速度变快才发现罹患疾病(通常跟肿瘤生长的速度有关)。

突然听力丧失是这种肿瘤被发现一种症状表现之一，而耳鸣现象常常伴随著听力丧失产生(很少可以在没有听力丧失的情形下发生)。

如果耳鸣只发生在单侧的耳朵，这时病人就有足够的理由应该接受是否有听神经瘤的评估。

二、不平衡与眩晕：因为听神经瘤大多由平衡神经所长出，因此患者常会有一些不平衡的症状。

但由於视觉与其他的感觉系统还是正常的，病人通常可以把被影响的不平衡讯息给代偿回来，除非当这类病人在走路时或是遇到肿瘤生长快速时，才会很容易失去平衡。

眩晕跟不平衡的症状相对而言比较少在听神经瘤的病人身上产生，然而万一症状产生，就会使病人非常困扰。

病人会感到严重的头晕，甚至在休息的时候也不例外，头晕的感觉严重到好像在晕船一般。

值得一提的是，眩晕这种症状常发生在比较小的听神经瘤患者身上。

三、脸部无力：当听神经瘤变大，最终会伤害到第七对颅神经，也就是负责控制同侧的脸部运动的颜面神经。

颜面神经麻痹的程度可以从几乎看不出来到明显影响外型，颜面神经麻痹最大的问题是单侧的眼睛无法闭上，吃东西时无法控制液体从嘴角流下。

颜面神经通常可以适应肿瘤的生长，即使肿瘤很大了，脸部麻痹的情形还是不大明显。

如果在CPA的肿瘤很小，病人却出现脸部麻痹的症状时，就表示肿瘤可能是由颜面神经长出来的---就是颜面神经许旺细胞瘤，而不是常见的平衡神经许旺细胞瘤。

30种颅脑疾病MR诊断经典总结正常脑MRI——正常脑组织在MRI像上，灰⽩质界限清楚，在T1WI上⽩质信号⾼于灰质，在T2WI上灰质信号⾼于⽩质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态⾃然，⽆变形及增⼤或缩⼩，各中线结构居中。

脑⾎管疾病——脑梗死MRI平扫缺⾎性脑梗死表现为⽚状或扇形长T1长T2信号，可伴有不同程度的占位效应，出⾎性梗死则表现为病变区内含合并短T1信号，增强扫描梗死早期可见病变区内动脉强化影象，亚急性期则出现脑回样强化，陈旧性梗死⼀般⽆强化，腔隙性梗死则表现为⼩斑点样长T1长T2信号，⼀般⽆需要做增强扫描。

病例1：缺⾎性梗死脑梗死的部位，形态，平扫信号特点及增强扫描所见是诊断本病的主要依据。

⼤⾯积梗死合并脑⽔肿或脑肿胀时可产⽣显著的占位效应，甚⾄可以引起中线移位，不可误认为脑肿瘤。

病例2：出⾎性脑梗死出⾎性梗死是在缺⾎性梗死基础上因在灌注发⽣的梗死区内出⾎，因此，其主要MRI表现为在⽚状长T1长T2信号中出现出⾎信号，其内的出⾎信号在急性出⾎⼀般为短T1短T2信号，亚急性期出⾎为短T1长T2信号。

病例3：多发腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死为深部脑组织的⼩⾯积梗死，好发部位为基底节，丘脑，脑⼲，⼩脑及脑室旁⽩质区。

应写清病灶的部位，⼤⼩，数⽬，鉴别诊断时应注意与脑⾎管周围腔隙相鉴别。

颅内出⾎颅内出⾎在MRI检查中除具有CT的⼀般形态学表现外，主要表现为出⾎信号的不同，在出⾎信号⽅⾯，超急性期T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈现⾼信号，T1WI呈现低信号或中⼼呈现低信号，周边⾼信号，T2WI呈现低或极低信号，亚急性期T1WI和T2WI均表现为周边⾼信号，中⼼低信号；慢性期T1WI和T2WI均为⾼信号，T2WI⾼信号周围可见含铁⾎黄素沉积的⿊边；残腔期T1WI呈现低信号，T2WI呈现极低信号。

脑出⾎周围⽔肿呈现长T1长T2信号，有⼀点需要说明，在疾病分类上⼤多数作者将硬膜下，硬膜外及蛛⽹膜下腔出⾎分在脑外伤中，本书之所以将这些疾病归⼊颅内出⾎⼀并讨论，主要考虑到各种颅内出⾎在MRI信号演变⽅⾯有共同规律。

听神经瘤患者的护理常规听神经瘤（acousticneuroma）是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的8%~10%,约占桥小脑角区肿瘤的80%。

肿瘤多数发生于听神经前庭段，少数发生于该神经的耳蜗部。

随着肿瘤生长，可出现一些神经压迫症状。

【病因与病理】（一）病因从解剖角度看，听神经包括前庭神经和耳蜗神经，与面神经共同走行于内听道中；听神经颅内部分长17~19mm,从脑干到内听道口无神经鞘膜，仅为神经胶质细胞和软脑膜被覆，至内听道口穿过软脑膜后，由SChWann细胞被覆，故其多发生在内听道内的前庭神经鞘膜，并逐渐向颅内扩展。

前庭神经鞘瘤起源于外胚层，其前庭神经的鞘膜细胞增生瘤变,逐渐形成肿瘤。

（二）病理听神经瘤是一具有完整包膜的良性肿瘤，表面光滑，有时可呈结节状。

肿瘤大多从内听道内开始生长，逐渐突入颅腔。

肿瘤小者局限在内听道内，直径仅数毫米，仅有内听道扩大，随着肿瘤的不断增大，大者可占据整个一侧后颅窝，可向上经小脑幕向幕上、幕下生长达枕骨大孔，内侧可越过脑桥的腹侧达对侧。

相邻的脑神经、小脑和脑干等结构可遭受不同程度的推移，面神经、三叉神经可被压向前方或前上方，向下延伸至颈静脉孔可累及舌咽神经、迷走神经及副神经，向内可压迫脑干、小脑和第四脑室。

【临床表现】一般听神经瘤病程较长，随着肿瘤的生长，临床症状和体征按一定顺序出现。

1.早期耳部症状肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退、眩晕和平衡障碍。

听力障碍是最常见的症状，发生率为95%o耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

2.中期面部症状肿瘤继续增大，压迫同侧的面神经和三叉神经时，出现患侧面肌痉挛及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。

三叉神经损害表现为同侧面部麻木、疼痛、触觉减退、角膜反射减弱、题肌和咀嚼肌肌力差或肌萎缩。

3.晚期脑桥小脑角综合征及后组脑神经症状肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组脑神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等；发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视盘水肿或继发性视神经萎缩。

《一例听神经瘤术后伴吞咽障碍及肺部感染的循证护理查房》一、疾病概述听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，多发生于内听道内或内耳孔区。

听神经瘤的生长会逐渐压迫周围的神经和血管，引起听力下降、耳鸣、眩晕、面部麻木等症状。

手术切除是听神经瘤的主要治疗方法，但手术可能会损伤面神经、三叉神经等周围神经，导致面瘫、吞咽障碍等并发症。

同时，由于患者术后卧床时间较长，容易发生肺部感染等并发症。

二、病因及发病机制1. 病因：听神经瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。

一些研究表明，听神经瘤可能与神经纤维瘤病 2 型（NF2）基因突变有关。

2. 发病机制：听神经瘤的发病机制主要是由于听神经鞘细胞的异常增殖和分化，形成肿瘤。

肿瘤的生长会逐渐压迫周围的神经和血管，引起相应的症状。

手术切除肿瘤时，可能会损伤周围的神经和血管，导致并发症的发生。

三、临床表现1. 听神经瘤的临床表现：- 听力下降：是听神经瘤最常见的症状，多为单侧听力下降，逐渐加重。

- 耳鸣：常为高音调耳鸣，可与听力下降同时出现或在听力下降前出现。

- 眩晕：部分患者可出现眩晕，多为旋转性眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状。

- 面部麻木：肿瘤压迫三叉神经时，可出现面部麻木、疼痛等症状。

- 其他症状：肿瘤较大时，可压迫脑干、小脑等部位，引起头痛、呕吐、共济失调等症状。

2. 吞咽障碍的临床表现：- 吞咽困难：患者在进食或饮水时，会感到食物或水难以通过咽部，甚至会出现呛咳、误吸等症状。

- 口腔分泌物增多：由于吞咽困难，患者口腔内的分泌物不能及时咽下，会导致口腔分泌物增多。

- 营养不良：长期吞咽困难会导致患者摄入不足，引起营养不良、体重下降等症状。

3. 肺部感染的临床表现：- 发热：患者体温升高，可伴有寒战、乏力等症状。

- 咳嗽、咳痰：患者咳嗽频繁，痰液增多，可伴有胸痛、呼吸困难等症状。

- 肺部体征：肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音等。

四、治疗要点1. 听神经瘤的治疗：- 手术治疗：是听神经瘤的主要治疗方法，目的是切除肿瘤，解除神经压迫。

五、听神经瘤么是听神经瘤？支。

多数作者将出自神经鞘膜发生的肿瘤称为神经鞘瘤。

本瘤约占脑瘤的7-10%，占桥小脑角肿瘤的76.8%，多见于中年人，以30-55岁为最多，男女发病率相差不大。

神经瘤有何病理特点呢？角发展。

绝大多数为单发，少数为双侧发生，后者常伴有全身多发性神经纤维瘤。

肉眼观察：肿瘤有包膜，近乎圆形，界线清楚，表面光滑，但可有结节，大小不一，小者直径可为1-2cm，大者直径可达3-4cm或更大。

包膜上有小血管走行。

切面一般呈灰白色、灰红色，有时兼有黄、褐等色相同，结构致密，比较硬实，常可有粘液或囊性变。

在肿瘤附近可有蛛网膜囊肿，内有黄色透明液体，显微镜观察：常有脓块的杆状核的细胞呈栅烂状排列，为本瘤的特点。

纤维致密的纤维束构成网状间质，可见泡沫状细胞，可有小的出血，血色素沉着等。

床上有些什么症状呢？邻近内听道区，发生于刚从脑干分出部较少。

肿瘤缓慢的沿听神经生长，增大后向桥小脑角发展。

依次压迫面神经、三叉神经及其他后租神经，出现这些神经麻痹的症状。

压迫小脑及脑干，出现小脑症状及锥体束征，最后由于脑脊液循环阻塞引起颅内压增高症状。

根据上述临床出现的顺序，可将听神经瘤分为四期：第一期，肿瘤生长早期，首先出现听神经症状。

由于肿瘤生长于前庭支，刺激耳蜗经，出现患侧耳鸣，初为阵发性，后转为持续性，伴有进行性耳聋及头晕，最后该侧听力完全丧失，多数病人对这些症状长时间不加介意，甚至发现一侧耳聋也是偶然的。

这是首发症状，长者可持续5-6年以上。

第二期，主要表现面神经和三叉神经受累症状。

肿瘤向前上方发展压迫三叉神经，在疾病的初期，即有角膜反射减弱或消失，患侧面部麻木，知觉减退。

极少数病例出现三叉神经痛症状。

也可有三叉神经运动支的麻痹症状。

面神经与肿瘤囊壁常有蛛网膜相隔，随肿瘤生长逐渐被拉长，少数神经区可被肿瘤包裹。

有人认为与听神经并行的面神经与其他较远的颅神经比起来，具有特殊的稳定性，因为多数病例仅出现轻度的面神经麻痹症状，如患侧鼻唇沟变浅，眼裂稍大，舌前2/3味觉轻度减退等。

19个癌症晚期死前征兆癌症是当下世界面临的一大健康挑战，而晚期癌症对患者和他们的家人来说尤为艰难和心理上的巨大压力。

为了提前了解自己或身边人遭受晚期癌症的风险，有必要了解一些晚期癌症的死前征兆。

1. 持续疲劳和虚弱感：当癌细胞快速繁殖并且消耗大量能量时，患者会感到长时间的疲劳和虚弱。

2. 持续性剧烈疼痛：在晚期癌症中，肿瘤可能已经扩散到了其他部位，包括骨骼或神经，导致剧烈疼痛。

3. 食欲减退：晚期癌症患者往往会失去食欲，导致体重迅速下降。

4. 呼吸困难：肺癌或者转移到肺部的其他癌症可能导致呼吸困难，这是晚期癌症患者面临的常见问题之一。

5. 频繁的感染：免疫系统因癌症受损，使得晚期癌症患者容易受到各种感染的侵袭。

6. 皮肤异常：某些类型的癌症如黑色素瘤可能表现为皮肤上的异常斑点或肿块。

7. 消瘦：晚期癌症患者身体消瘦，肌肉萎缩，可能由于肿瘤细胞消耗营养物质导致。

8. 淋巴结肿大：癌症可能导致淋巴结肿胀或肿大，经常提示淋巴系统受到侵犯。

9. 肝功能异常：部分晚期癌症患者可能出现肝功能异常和黄疸。

10. 血尿或血便：某些癌症导致患者出现血尿或血便的症状。

11. 语言和思维困难：癌症蔓延至大脑可能导致语言和思维障碍。

12. 骨折和骨痛：晚期癌症常常会扩散到骨骼，导致骨折和持续骨痛。

13. 恶心和呕吐：化疗和放疗常导致晚期癌症患者出现恶心和呕吐。

14. 喉咙疼痛和困难：喉咙癌症可能导致喉咙疼痛和吞咽困难。

15. 破裂伤口：肿瘤可能压迫皮肤和组织，使之容易受损。

16. 尿频和失禁：晚期盆腔癌症可能导致尿频和失禁的情况。

17. 心脏问题：某些癌症如乳腺癌可能直接或通过抗癌治疗影响心脏功能。

18. 脑部症状：脑癌或者转移到脑部的癌症可能包括头痛，失眠，抽搐等。

19. 情绪和精神状态改变：晚期癌症患者可能经历焦虑、抑郁和其他精神和情绪方面的改变。

尽管这些症状可能与其他疾病有所重叠，但如果出现上述多个症状，应尽早就医并咨询专业医生。

听神经瘤的症状文章目录*一、听神经瘤的症状*二、听神经瘤的并发症*三、听神经瘤的饮食注意事项1. 听神经瘤吃什么好2. 听神经瘤不能吃什么听神经瘤的症状早期肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋,耳鸣伴有恶心、呕吐。

中期肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

晚期发生脑脊液循环梗阻则有视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳血供,作为感觉结构退变,表现为单侧缓慢进行性,(偶呈突发性)耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳感,肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状,若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛,涎腺与泪腺分泌改变,舌前味觉异常,半面肌痉挛,肌无力或瘫痪,肿瘤向小脑脑桥角方向发展,首先破坏岩尖及其上的三叉神经节,引起患侧面部麻木,角膜放射消失等。

若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压,可引起自发性眼震和共济失调,肿瘤过大引起周围静脉回流障碍,脑脊液循环受阻,可使颅内压升高,出现头痛,恶心呕吐等。

听神经瘤的并发症中年前后出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤,中耳炎等,均应想到是听神经鞘瘤,应及早到医院就诊。

听神经瘤位于小脑桥脑角,病程长,首发症状几乎都是听神经本身的障碍包括头昏,眩晕,单侧耳鸣及耳聋,耳鸣为高音调,似蝉鸣或汽笛声,并为连续性,常伴听力减退,(ushing对症状出现的程序作了详细的描述:1、耳蜗及前庭症状表现为头昏,眩晕,耳鸣,耳聋。

2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适。

3、小脑性共济运动失调,动作不协调。

4、邻近颅神经受损症状,如病侧面部疼痛,面部抽搐,面部感觉减退,周围性面瘫。

5、颅内压增高症状,如视神经乳头水肿,头痛加剧,呕吐,复视等。

听神经瘤的饮食注意事项1、听神经瘤吃什么好在饮食上宜多吃新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物。

导致听神经瘤发病的原因是什么不知道大家对于听神经瘤的病因有多少了解，或许您现在还在被听神经瘤折磨的痛不欲生，或许您只是从别人口中了解了一些，然后对症下药。

其实，遇到这种病症，首先要做的就是找出病因，找到根源，从根源开始，彻底铲除病魔。

那么，导致听神经瘤发病的原因是什么?下面我们就来看看专家介绍的内容。

导致听神经瘤发病的原因是什么?听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多角形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。

(1)早期症状：①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

(2)肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状：①三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木。

②可出现同侧周围性面瘫。

③晚期，肿瘤压迫小脑，则出现发声不清，运动失调。

④头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压增高则全头痛;尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。