乐安小学卫生督导表

附件3：学校卫生安全督查记录表（学校现场检查部分）年月日学校名称：地址：电话：法人代表：学生数：班级数：学校开学或预计开学时间：最多容纳就餐人数：一、校医务室情况1、是否有医疗机构执业许可证是（），否（）2、有医师和护士执业资格的人数（）人3、是否开展输液或打针是（），否（）4、是否委托其他医疗机构开展校医务室工作是（），否（）被委托医疗机构名称：（）二、食品卫生管理1、食堂持有效餐饮服务许可证是（），否（）2、大宗食品定点采购索证是（），否（）3、大宗食品定点采购是否签订购销合同是（），否（）4、对出售的食品是否按规定留样是（），否（）5、开学前对食品加工经营场所、工用具、餐饮用具、熟食容器等进行清洁、消毒是（），否（）6、食品操作间具备防蝇、防尘、防鼠设施是（），否（）7、餐具消毒设施完备是（），否（）消毒方法：蒸气（）、药物（）、煮沸（）8、餐具、工用具、容器消毒是（），否（）以及保洁情况是（），否（）9、有满足需要的冷藏、冷冻设备是（），否（）10、具备上下水设施是（），否（）11、是否超许可经营范围制作凉菜卤菜是（），否（）12、是否使用亚硝酸盐制作肉制品是（），否（）13、有原料存放设施是（），否（）14、从业人员进行上岗前健康体检是（），否（）进行卫生知识培训是（），否（）15、校内小卖部是否销售过期食品是（），否（）三、生活饮用水（市政、乡镇集中式供水不用填，只填第8项）自备集中式供水（）、二次供水（）、分散饮水（）1、水源与垃圾、粪便等污染源的距离大于30米是（），否（）2、供（制）水设施加锁、加盖、溢水口有防护网是（），否（）3、设有专（兼）职管理人员是（），否（）4、储水设施恢复运转是（），否（）清洗、消毒并有记录是（），否（）5、饮用水消毒设施恢复，正常运转是（），否（）6、分散饮水取水点设有禁止人为活动污染标志是（），否（）7、向学生提供开水是（），否（）四、传染病防控管理1、有传染病管理责任部门及责任人是（），否（）2、开展传染病防治知识宣传和健康教育是（），否（）3、有突发公共卫生事件处理预案是（），否（）4、有学生晨检记录是（），否（）5、有学生缺勤追查与登记记录是（），否（）6、入学入托进行预防接种证查验、补种记录是（），否（）7、建立学生健康档案是（），否（）五、其他检查情况校方负责人签字：市督查组人员签字：。

学校卫生安全督查记录表（学校现场检查部分）年月日学校名称：地址：电话：法人代表：学生数：班级数：学校开学或预计开学时间：一、学校保健机构情况：卫生室（）保健室（）1、是否有医疗机构执业许可证是（），否（）2、有医师和护士执业资格的人数（）人3、是否开展输液或打针是（），否（）4、是否委托其他医疗机构开展校医务室工作是（），否（）被委托医疗机构名称：（）二、生活饮用水（市政、乡镇集中式供水不用填，只填第8项）自备集中式供水（）、二次供水（）、分散饮水（）1、水源与垃圾、粪便等污染源的距离大于30米是（），否（）2、供（制）水设施加锁、加盖、溢水口有防护网是（），否（）3、设有专（兼）职管理人员是（），否（）4、储水设施运转正常是（），否（）储水设施开学前清洗、消毒并有记录是（），否（）5、饮用水消毒设施正常运转是（），否（）6、分散饮水取水点设有禁止人为活动污染标志是（），否（）7、向学生提供开水是（），否（）三、传染病防控管理1、有传染病管理责任部门、责任人是（），否（）有传染病管理制度是（），否（）2、开展传染病防治知识宣传和健康教育是（），否（）3、有突发公共卫生事件处理预案是（），否（）4、有学生晨检记录是（），否（）5、有学生因病缺勤追踪与登记记录是（），否（）6、有疫情报告人是（），否（）7、儿童入学入托进行预防接种证查验、补种记录是（），否（）8、按规定进行学生体检是（），否（）建立学生健康档案是（），否（）四、其他检查情况校方负责人签字：监督员签字：学校卫生安全技术指导意见书被指导单位：负责人：电话：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规和四川省卫生厅有关文件精神，现对你校学校卫生安全提出以下指导意见：一、传染病预防控制1、采取多种形式开展传染病防治知识宣传和健康教育。

2、每天对教室和寝室应开窗通风6小时以上。

3、每日对学生进行晨检，对因病缺勤学生应作好登记。