财产保险核保核赔学习指导书

财产保险核保核赔实训课学习指导书财产保险作为保险市场中的重要一环，在社会经济发展中扮演着越来越重要的角色。

然而，在财产保险的风险管理中，核保和核赔是至关重要的环节，是保险公司评估风险和处理保险事故的关键步骤。

本文将针对财产保险核保核赔实训课的学习进行指导，重点讲解核保和核赔的主要内容和应注意的问题，帮助学习者更好地理解财产保险的核保和核赔过程。

一、核保实训核保是指保险公司在收到投保人的保险申请书后，根据保险合同的约定和公司的承保原则，评估风险，审查保险申请人的资料，决定是否承保的过程。

其目的是防止不良风险进入保险市场，保证保险公司的安全和稳定运营。

1. 核保的原理核保的原则是保险公司的风险管理策略，是核保人员根据保险合同的约定对风险进行评估和控制的依据。

核保原则主要包括四个方面：合法性原则、诚信原则、自愿原则、实质原则。

核保人员在完成核保工作的时候，需要从这四个方面考虑，防止风险扩大，减少公司的损失。

2. 核保的程序核保的程序包括保险申请表的审核、保险金额的确定、保险费的计算、承保条件的规定等，并且要加强风险评估，防止不良风险进入保险市场。

核保人员在完成核保流程时，需要做好记录和备份，既方便核赔人员处理保险事故也可以避免核保过程中的数据遗漏。

3. 核保应注意的问题核保人员在核保时需要充分考虑三个方面的问题：保险公司的风险管理、客户需求和保险合同的约定。

具体而言，需要注意以下问题：（1）了解保险情况及申请表的真实性。

（2）合理评估风险。

（3）判断是否符合公司承保原则。

（4）筛选出风险最小的申请，以减少公司的损失。

（5）对非标准化保险组合做出详细的评估和研究。

二、核赔实训核赔的流程包括立案、定损、核算及赔案审核等环节。

其目的是根据保险合同的约定，通过核实保险事故信息，审查索赔所需资料，对受损方提出的赔偿请求进行审核，实现索赔款的正确支付，保障客户的权益。

1. 核赔的原理核赔的原理也是以风险管理为基础，要求核赔人员遵循准确、公正、及时的原则，保障客户的权益。

财产保险核保核赔学习指导书随着财产保险市场的逐年扩大，更多的人开始关注财产保险核保和核赔，这就需要保险从业人员掌握一定的知识和技巧。

为此，本文提供一份财产保险核保核赔学习指导书，以帮助保险从业人员提高财产保险核保核赔的专业能力，为客户提供更好的服务。

一、财产保险核保财产保险核保是指对财产保险的投保人及被保险财产进行风险评估及限额、免赔额等方面的审核，主要职责是对风险进行评估，决定是否保险、保险金额及保险费率。

下面是一些核保常用的技巧：1、了解产品特点和条款：保险从业人员应掌握各种财产保险产品的条款和保险特点，知道什么样的风险可以得到保障，什么样的风险不能得到保障。

2、合理评估风险：在核保过程中，保险从业人员必须要进行风险评估，判断投保人及被保险财产的风险情况，以便决定是否保险以及保险费率的确定。

3、核实信息的真实性：核保人员还要核实投保人所提供的信息是否真实，了解投保人的实际情况，以便决定是否保险及保险金额的确定。

4、理性评估风险：风险评估是核保的核心，保险从业人员应该始终以风险评估为出发点，理性地评估风险，以充分保证公司的保险资金安全。

二、财产保险核赔财产保险核赔是指对财产保险理赔申请进行审核、调查、定损等的过程，主要职责是按照条款对理赔事项进行审核、处理理赔申请、赔款计算和理赔处理等工作。

下面是一些核赔常用的技巧：1、了解保险条款：核赔人员必须要掌握各种财产保险产品的条款和保险特点，知道哪些风险可以得到保障，哪些风险不能得到保障。

2、认真审核理赔资料：核赔人员要认真审核理赔资料，了解事故发生的情况、被保险人的损失、责任人等情况，以便做出正确的理赔决定。

3、公平、公正地处理理赔：核赔人员要公平、公正地处理理赔，使被保险人得到公正的理赔处理。

4、合理计算赔款：核赔人员要准确计算赔款，做到公正合理，使被保险人得到应有的赔款。

总之，财产保险核保核赔是保险行业的重要组成部分，保险从业人员必须熟悉产品特点和条款，理性评估风险，核实信息的真实性，认真审核理赔资料，公正公平地处理理赔，合理计算赔款等，提高专业能力，为客户提供更好的服务。

寿险核保核赔实训指导书一、实训目的和基本要求通过本实训，使学生熟悉寿险公司业务管理各个环节，基本掌握各个环节涉及到的相关操作性技术，培养学生具有相应水平的保险公司实务工作适应能力，达到将相关核保核赔理论与实践相结合的境界。

二、实训的原理与方法（一）实训原理寿险核保核赔的基本原理（尤其是医务核保、非医务核保的基本原理）。

（二）实训方法讲授法、案例分析法、讨论法、问答法、现场调查法、分组模拟操作法等。

三、实训场地校内教室（含实训机房）、校外医院和公司。

四、实训设备及软件校内实训机房，软件为保险业务模拟系统。

五、实训材料寿险各险种投保单证、调查问卷、病人病历资料、体检基本设备、校外实训标本等。

六、实训课时分配体格检查的基本方法：1天；病历的阅读及分析：0.5天；疾病告知书填写：0.5天；接单初审、快速核保：0.5天；模拟查定、决定：1天；生存调查：0.5天；寿险核赔模拟：1天；给付或赔付计算：0.5天。

合计：33节（5.5天）。

实训一★实训内容：体格检查的基本方法实训●体格检查体格检查是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。

不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查，X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。

体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。

视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。

视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。

局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。

视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。

触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。

财产保险理赔职业技能培训教程（指南）
（草稿提纲）
徐平凡
第一章财产保险理赔人员的素质与要求
第一节财产保险理赔核心理念
第二节财产保险理赔人员职业守则
第三节财产保险理赔人员工作纪律
第四节财产保险理赔的原则和意义
第二章财产保险合同的主要内容和理赔原则
第一节财产保险的概念、作用和分类
第二节财产保险的主要内容
第三节财产保险合同的基本原则
第四节财产保险的赔偿原则
第三章财产保险的理赔实务
第一节财产保险理赔的操作细则
第二节财产保险理赔各环节需注意的问题
第三节财产保险理赔操作流程
一．受理报案
二．现场勘查
三．核实定损与协商
四．复核调查
五．赔偿理算
六．核赔与协商
七．结案赔付
八．归档
第四章财产险各险种理赔的工作指引第一节机损险理赔工作指引
第二节家财险理赔工作指引
第三节水险理赔工作指引
第四节工程险理赔工作指引
第五节责任险理赔工作指引
第六节意外伤害险理赔工作指引第五章财产险案例分析。

财产保险核保核赔?实训课〔学习指导书〕一、实训目的和全然要求：通过实训，要求学生掌握财产保险核保流程，熟练保险承保单证及保险理赔单证的填制，能结合财产保险课程所学知识，解决承保和理赔中的具体实际咨询题。

二、实训的原理与方法：1、教师对核保核赔流程进行讲解。

2、学生参瞧消防实训基地，掌握火灾保险相关知识。

3、学生实地检查，对学院进行风险评估。

4、学生填具投保单、保险单。

5、请实务专家介绍承保、理赔具体事项。

6、学生填具保险理赔有关单证。

7、到保险公司承保、理赔中心参瞧学习。

三、实训场地：1、503保险实训教室2、学院3、湖南防灾教育馆4、保险实训基地〔保险公司〕四、实训材料1、财产保险全然险或综合险投保单2、财产保险全然险或综合险保险单3、财产保险风险咨询询表4、出险通知书5、赔款计算书6、现场查勘记录7、现场查勘报告8、拒赔通知书9、预借赔款申请书10、赔款收据11、空白大纸张、尺子、水彩笔五、实训课时分配：总课时28节实训一实训内容：学院风险分析〔针对企财险〕步骤和方法：1、教师讲解火灾及其他风险检查时的要点2、按学习小组为单位在学院范围内进行风险检查3、每学习小组将检查出来的风险用系列图形进行描述4、风险检查情况填写?财产保险风险咨询询表?5、教师对每组绘制的风险讲明图进行点评教师讲解内容：企业财产保险在承保前首先必须对被保险人、保险标的进行风险评估。

一、选择被保险人1、道德危险因素①被保险人的财务状况②被保险人对保险标的是否有保险利益2、心理危险因素①被保险人的平安治理水平②职工的工作责任心二、选择保险标的〔一〕火灾风险的大小1、建筑物建筑物的建筑等级建筑物的占用性质建筑物的防火分隔和防火间距建筑物的高度和屋龄防火设施2、其他可燃物分析被保险单位有无其他可燃物，爆炸品、可燃气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品及准自燃物品，要紧分析这些可燃物的燃烧爆炸危险特性，分析研究检查被保险人对可燃物在平安生产、储躲、运输等方面是否严格遵守有关平安治理制度。