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吉林省2015年下半年主治医师(内科)A级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关尿路刺激征正确的是____A．尿频指排尿明显增加B．尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C．尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D．尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E．仅见于尿路感染2、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。
既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。
入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。
入院后又发作2次。
最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L4、17-羟化酶缺陷，可出现哪些生化异常A：性激素合成受阻B：糖皮质激素合成增强C：糖皮质激素合成受阻D：性激素合成过旺E：盐皮质激素合成途径亢进5、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A：抽搐B：头痛，颈强C：阿-罗瞳孔D：痴呆E：瘫痪6、胰岛素增敏剂的常见不良反应是A：消瘦B：低血糖C：肾功能受损D：胃肠道反应E：肝功能受损7、患者，女，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查X线胸片示结核病灶已经好转。
2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排4～5次不成形便，无黏液脓血。
查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。
钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。
最可能的诊断是A．增生型肠结核B．细菌性痢疾C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．溃疡型肠结核8、糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。
在下列氨基酸中哪一项不高A：亮氨酸B：异亮氨酸C：缬氨酸D：丙氨酸E：所有支链氨基酸9、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。
既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。
查体：心率90次／min，BP 27／73 kPa(152／88 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mg／dl，血钠158 mmol ／L，血C02结合力23，血尿素氮25 mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A：脑血管意外 、B：糖尿病酮症酸中毒C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：肝性昏迷E：尿毒症(1989)10、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。
2015年下半年吉林省重症医学主治医师考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、永久性心脏起搏器术中并发症是A．心律失常B．急性心脏穿孔C．空气栓塞D．气胸E．以上都是2、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。
数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A．脑栓塞B．急性左心衰竭C．癫痫大发作D．心搏骤停E．急性右心衰竭3、预激合并房颤时不能使用的是A．洋地黄B．比索洛尔C．胺碘酮D．美托洛尔E．普罗帕酮4、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。
入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。
胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。
入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。
关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是A．血流动力学稳定B．溶质清除率高C．改善营养支持D．清除炎性介质E．以上说法都对5、病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为A．耐受性B．耐药性C．习惯性D．脱敏E．适应性6、患者女性，20岁，感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变A．QRS波群前出现倒置P波B．T波方向与QRS主波方向相反C．QRS 波＞0.12秒D．室性融合波E．伴完全代偿间歇7、关于不良反应叙述不正确的是A．指上市药品正常用法下出现的B．指上市药品过量情况下出现的C．给病人带来痛苦或危害D．在一定条件下可构成药源性疾病E．临床用药应根据不良反应权衡利弊8、左束支传导阻滞的心电图特点为A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。
全国主治医师心内科高级职称考试基础知识试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心脏的传导系统组成部分？A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 冠状动脉答案：D2. 下列哪种疾病属于后天性心脏病？A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭答案：D3. 急性ST段抬高型心肌梗死的治疗首选是什么？A. 溶栓疗法B. 介入治疗C. 药物治疗D. 中医治疗答案：B4. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 普萘洛尔D. 肝素答案：C5. 心力衰竭的最主要原因是？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎答案：A6. 下列哪种疾病不是风湿性心脏病的组成部分？A. 风湿性心瓣膜病B. 风湿性心肌炎C. 风湿性心包炎D. 风湿性关节炎答案：D7. 下列哪种药物属于钙通道阻滞剂？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 胺碘酮D. 普罗帕酮答案：B8. 急性心肌梗死并发乳头肌功能失调时，最易发生的并发症是？A. 心力衰竭B. 休克C. 心律失常D. 急性肺水肿答案：A9. 下列哪种疾病不是冠状动脉粥样硬化的危险因素？A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 饮酒答案：D10. 下列哪种药物属于抗凝血药物？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有哪些？A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 吸烟E. 年龄答案：ABCDE12. 急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准有哪些？A. 持续性胸痛超过30分钟B. 相邻两个导联ST段抬高C. 心肌酶谱升高D. 左心室射血分数下降E. 超声心动图发现心肌损伤答案：ABCE13. 心力衰竭的常见病因有哪些？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎E. 感染性心内膜炎答案：ABCDE14. 钙通道阻滞剂应用于哪些疾病？A. 高血压B. 心绞痛C. 心肌梗死后D. 心力衰竭E. 室性心律失常答案：ABC15. 风湿性心脏病的临床表现有哪些？A. 心脏杂音B. 关节疼痛C. 皮肤环形红斑D. 舞蹈病E. 心力衰竭答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共20分）16. 患者，男性，50岁。
吉林省主治医师(心内科)高级（师）资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛2、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛3、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸4、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤B．乳头肌功能失调C．近期将发生心脏破裂D．伴发变异性心绞痛E．发生心肌梗死后综合征5、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查6、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主7、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。
检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射8、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征9、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏10、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查11、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
2015年下半年吉林省主治医师(心内科)高级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克2、不属于细胞外液的是A．血浆B．组织液C．脑脊液D．唾液E．淋巴液3、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长4、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A．置入心脏永久起搏器B．置入埋藏式心脏复律除颤器C．切断His束D．切断旁路传导E．切除心室内膜5、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸6、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A．头痛发作后伴眼肌麻痹B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解7、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高8、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位9、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A．0.1U/(kg·B．0.2U/(kg·C．0.3U/(kg·D．0.4U/(kg·E．0.5U/(kg·10、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。
吉林省主治医师(心内科)卫生资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．胺碘酮2、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期3、最易并发脑栓塞的是A．主动脉瓣狭窄B．高血压，动脉硬化C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动4、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结5、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病6、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压7、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。
腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮9、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成10、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变11、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对12、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
2015年下半年吉林省主治医师(心内科)高级职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成2、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白3、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系4、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎5、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病6、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是7、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常D．性激素E．紫外线8、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．609、肝细胞性黄疸的特点为A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素增高10、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A．置入心脏永久起搏器B．置入埋藏式心脏复律除颤器C．切断His束D．切断旁路传导E．切除心室内膜11、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型12、心悸伴发热见于下列疾病，除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎13、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A．60/minB．80/minC．100/minD．120/minE．140/min14、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎15、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物16、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是A．高血压病2级高度危险组B．高血压病3级低度危险组C．高血压病2级中度危险组D．高血压病3级极高度危险组E．高血压病2级低度危险组17、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查18、急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板数量减少B．血小板活性减低C．弥散性血管内凝血D．疑血因子缺乏E．白血病细胞浸染19、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C．预激综和征合并房颤D．低钾血症引起的心律失常E．肥厚性梗阻型心肌病20、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃癌D．胃溃疡E．幽门梗阻21、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
吉林省2015年上半年主治医师(心内科)高级资格考试题一、单项选择题1、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病2、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒3、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏4、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗5、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低6、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类7、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇8、代偿性高血压心脏改变的特征是A．左心室扩张B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D．弥漫性心肌纤维化E．心肌坏死9、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平10、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验11、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。
查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。
辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型12、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A．荧光光晕B．荧光光渗C．荧光体的光扩散D．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应13、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
吉林省2015年下半年主治医师(内科)专业实践能力试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、全自动与半自动生化分析仪共同之处为A．取样B．加试剂混合C．比色及结果显示D．保温样本E．吸取样本2、先天性神经梅毒感染时间一般为A：妊娠后1～3个月感染B：妊娠后8～10个月感染C：哺乳期感染D：分娩时感染E：妊娠后4～7个月感染3、关于P53的叙述，哪项是正确的A：野生型P53蛋白促进细胞生长B：P53基因是肿瘤抑制基因C：P53基因定位于13号染色体D：突变型P53蛋白与生长因子受体同源E：P53基因突变是染色体易位引起的4、被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A：1～3年内B：半年内C：三个月内D：一年内E：一月内5、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦6、人体速发型皮肤试验的判定时间为A．15～20minB．2hC．24hD．48～72hE．7d7、有关妊娠糖尿病的叙述哪个不对A：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B：不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C：因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D：产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加E：有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率8、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义____A．代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B．代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C．代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D．代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E．低血钠、低血钙、低血钾9、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短10、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高11、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。
2015年吉林省高级主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是A：口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B：口服牛奶、生蛋清C：立即洗胃、催吐D：立即输液抗休克E：立即止痛2、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
治疗宜选用下列哪种药物A．硝酸甘油B．硝酸异山梨醇酯(消心痛)C．普萘洛尔D．洋地黄E．利尿剂3、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是A：基底型偏头痛B：偏头痛持续状态C：复杂型偏头痛D：有先兆的偏头痛E：无先兆的偏头痛4、预防发作性睡病应排除A：避免倒班工作B：可进行高精度具有危险性职业C：保证夜间充足睡眠D：给予心理支持，增强治疗信心E：定期安排时间打盹5、女性，25岁。
四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A：泼尼松治疗B：胸腺切除C：吡啶斯的明治疗D：胸腺放射治疗E：环磷酰胺治疗6、1h尿液有形成分计数，成年女性白细胞数的参考值为A．＜50000/hB．＜70000/hC．＜100000/hD．＜140000/hE．＜200000/h7、下面哪一项不是引起失眠的生理性原因A：焦虑和抑郁B：室温过高或过低C：车船飞机上睡眠环境变化D：时差E：卧室内强光、噪音8、患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A．静脉肾盂造影B．放射性核素肾图C．肾动脉造影D．尿中VMA测定E．尿17-羟，17-酮测定9、不能引起工型超敏反应的抗原是（）。
A．螨B．花粉C．同种异型抗原D．某些药物E．鸡蛋10、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A：90分钟B：120分钟C：150分钟D：30分钟E：60分钟11、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A：结核性脑炎B：结核性脑膜脑炎C：结核性脑脊髓炎D：结核性脑膜炎E：结核性脊髓炎12、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是错误的A：丙硫氧嘧啶不良反应相对较小B：粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内C：粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内D：发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用E：硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应13、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的A：感染是常见的诱因B：需用皮下小剂量胰岛素治疗C：需用静脉小剂量胰岛素治疗D：在Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均可发生E：酮症时可出现中枢神经系统功能障碍14、燕麦细胞肺癌的特点，下列错误的是A：多见于男性，病程短、病情重，消耗严重B：浆ACTH和皮质醇增高显著C：主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力D：向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征的特征性症状典型E：糖尿病且伴烦渴、多饮、多尿，体重减轻15、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是A：脑脊液中结核分支杆菌培养阳性B：脑脊液单核细胞显著增多达(50～500)乘以十的六次方／LC：脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成D：脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降E：脑脊液压力增高达400mmH2O16、房间隔缺损最佳手术时机A：学龄前B：5～12岁C：12～18岁D：成年后E：与年龄无关17、血吸虫的中间宿主是____A．虾B．蟹C．人D．水蛭E．钉螺18、使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：A．洋地黄过量中毒B．服用过洋地黄C．已达到洋地黄化D．停用洋地黄的指证E．低血钾19、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A：子宫内膜异位症B：卵泡破裂C：卵巢肿瘤蒂扭转D：异位妊娠破裂E：肠扭转20、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A：＜1mlB：2～3mlC：3～4mlD：5mlE：10ml21、男，70岁。
吉林省2015年下半年主治医师(心内科)高级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染2、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔3、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动4、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度5、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射6、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管7、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A．抗生素预防感染性心内膜炎B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊8、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎9、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A．甲硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．放射性131I治疗D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶10、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A．风疹的丘疹B．过敏的荨麻疹C．伤寒的玫瑰疹D．丹毒的斑疹E．猩红热的丘疹11、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A．心尖部舒张期奔马律B．肝大、下肢水肿C．室性期前收缩D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E．左心室扩大12、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。
下列治疗方案中选用A．停用抗甲状腺药物，严密观察B．继续原有治疗C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片13、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短14、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐16、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结17、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查18、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验19、X线产生效率最高的高压方式是A．自整流B．中频机C．高频机D．单向全波整流E．三相12脉冲整流20、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸21、下列组合，错误的是A．细胞的基本物质——原生质B．细胞质——物质交换、信息传递C．细胞核——集中全套遗传信息D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E．细胞器——完成细胞的主要功能22、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平23、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇24、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CK-MB及LDH2B．CK-MM及LDH1C．CK-MB及LDH1D．CK-MB及LDH3E．CPK-BB及LDH125、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病2、患者，女，25岁。
近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验：血常规正常，RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．类风湿关节炎D．结核性风湿症E．系统性红斑狼疮3、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A．秽语症B．发声痉挛C．运动痉挛D．智力下降E．注意力缺陷多动障碍4、下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是A．对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C．听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D．出现在第二心音后E．呼气时增强5、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶实验B．组织学检查C．13C或14C尿素呼气试验D．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应6、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为A．急进型高血压B．原发性高血压Ⅲ期C．原发性高血压Ⅱ期D．高血压脑病E．高血压危象7、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A．心尖部B．剑突下C．胸骨右缘第3、4肋间D．胸骨右缘第2肋间E．胸骨左缘第2肋间8、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指__。
A．强制性国家标准B．推荐性国家标准C．推荐性化工部标准D．强制性化工部标准9、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=1，表示__。
A．M与L不发生反应B．M与L发生的反应很严重C．M与L反应小D．M与L发生配位反应10、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭11、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗12、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉注射西地兰D．尿激酶溶栓治疗E．静脉注射复方丹参13、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是14、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失15、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杵状指C．抗生素治疗2周无效者D．高热持续不退，白细胞持续升高E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发16、美国国家标准的代号是__。
A．ANSIB．JISC．BSD．NF17、ICS采用__分类。
A．一级B．二级C．三级D．四级18、《中华人民共和国计量法》于__起施行。
A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日19、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A．痰细菌培养及药敏B．肺功能C．肺CTD．肝功能检查E．血钾、钠、氯测定20、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为A．二尖瓣狭窄的杂音B．二尖瓣关闭不全的杂音C．肺动脉瓣狭窄的杂音D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音E．三尖瓣关闭不全的杂音21、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。
A．稳定性B．溯源性C．重复性D．测量不确定度22、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压23、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒24、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药25、铁在体内贮存的形式为A．铁蛋白B．血红蛋白C．肌红蛋白D．乳铁蛋白E．转铁蛋白。
