胎儿颈项透明层(NT)的超声诊断

NT报告看不懂？超声医学专家为您解读每个孕妇都要在孕期做各种检查，而很多孕妇在做完NT检查后发现不会看报告单，自己又想知道胎儿在肚子中的情况，将变得非常无助。

其实，NT报告单中内容并不难，接下来，我们就来看一看超声医学专家的解读。

1什么是NT？NT即为英文Nuchal Translucency的缩写，译成汉语就是颈项透明层，这里的透明层主要是指胎儿颈背部皮肤层和筋膜层间的液性区域，这里面积聚着胎儿颈后皮下组织内淋巴液。

通常情况下，胎儿淋巴系统在妊娠14周之前还没有发育完全，会有部分淋巴液在颈部淋巴系统当中聚集着，由此会形成NT。

在NT声像图当中，于正中矢状切面对胎儿颈椎水平皮肤一直到皮下软组织间的无回声层其厚度进行测量，最大值就是NT值。

2为何要进行NT检查？在筛查胎儿的染色体异常风险中，NT属于重要指标，NT厚度值越大就代表胎儿有越高的染色体异常风险。

同时，NT增厚还和不良妊娠结局以及胎儿畸形等有着密切关系，如果胎儿有NT增厚情况，其也会有较大的先天性心脏病患病风险。

而且进行NT检查，还能查出以下问题：①明确胎儿存活与否，明确是否属于宫内妊娠，判断有无早期妊娠并发症；②可相对完整的显示出子宫肌层，并能对宫颈长度进行测量；③可对胎盘位置作出判断；④能够估测孕龄，为之后中晚期的胎儿生长评估提供参考；⑤可诊断是否属于多胎妊娠，并能明确绒毛膜性；⑥若胎儿有严重的结构异常情况，可通过此项检查筛查出来。

3NT检查的时间？因为在孕妇妊娠过程中，胎儿的淋巴系统通常会在妊娠14周之后才会发育完善，之后原本在颈部积聚着的淋巴液会快速向颈内静脉当中引流，进而导致NT消失。

所以，这项检查最佳时间段是妊娠11周到妊娠13周+6天，这期间胎儿头臀长最小标准值是45mm，而最大标准值为84mm。

4NT异常有哪些常见原因？在NT检查中发现NT增厚，最常见的原因有胎儿染色体存在异常或者解剖结构有异常或者是因感染阻碍淋巴液正常回流等。

超声测量胎儿颈项透明层厚度在妊娠早期筛查中的应用价值出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，降低新生儿出生缺陷发生率或死亡率，对于产前筛查具有重要意义。

近7年来，胎儿医学的飞速发展使产前筛查、产前诊断的重心已由中孕期转到了早孕期。

胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关，孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。

本文综合国内外文献，就超声测量胎儿颈项透明层在妊娠早期筛查中的应用及临床价值作系统回顾。

NT的测量测量时间：在孕11～13+6周及胎儿头臀长45～84mm时进行。

选择孕11周作为最早测量NT的时间有两个原因。

首先，筛查胎儿染色体异常需与多种检测手段联合。

如孕早期的绒毛取样。

但孕11周前进行绒毛取样与胎儿患有横向截肢缺陷、小下颌、舌头过小有关及出现流产风险较高。

其次，很多严重畸形都不易在孕11周前超声检查进行诊断。

例如颅盖缺失及无脑儿，由于孕11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化，故诊断困难。

如心脏四个房室及主动脉只能孕10周后观察得到。

又如，在孕8～10周，所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带)。

测量方法：①标准测量平面为胎儿正中矢状切面，包括显示胎儿前额、鼻骨、鼻尖及下颌。

②超声仪器需要有回放功能及局部放大功能，测量的最小测距为01mm。

要求尽可能将图像放大，并在胎儿自然姿势时测量，因胎儿颈部角度位置对测量有显著影响，伸展测量会较厚，屈曲测量会较薄。

③由于同一测量者及不同测量之间重复性存在差异，现GE E6、GE E8超声仪已具备SonoNT功能，操作者选取一段图像较好的区域，仪器便可自动测量，大大减少了人为误差，获得更精确的数据。

④NT测量可采用经腹部或经阴道途径，经腹部的NT测量值较经阴道途径的NT测量值略大。

⑤一般反复测量3次，并记录测量所得的最大数值。

NT增厚的判定标准NT正常值随胎儿孕周或头臀径的增大而增大，因此在判定NT是否增厚时必须考虑胎儿的胎龄。

甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5胎儿畸形指胎儿在孕妇妊娠期间由于母体或环境因素等多种原因致子宫内胎儿出现结构或染色体异常，可引起新生儿缺陷或死亡。

据有关研究报道，活产儿中胎儿畸形发生率约3%，世界范围内，缺陷新生儿出生率约500万，且多发于发展中国家，这与国家医疗卫生条件密切相关［1］。

我国新生儿中先天残疾发生率约为4%~6%，近年来，随着孕妇产前胎儿畸形筛查的开展，这一发生率趋于明显下降，我国出生人口质量也获得了有效提高［2］。

既往临床常用绒毛活检、羊水穿刺等手段，但这一类筛查效果虽肯定，但由于其有创性，存在一定流产风险增加隐患［3］。

为了解更安全适用的筛查方法，本研究纳入于我院定期产检的孕妇115例，探讨在胎儿畸形筛查中予以产前NT 超声检查结合孕中期系统产前超声检查的重要性。

1资料与方法1.1一般资料收集2018年7月至2020年8月于我院定期产检的孕妇115例，年龄20～35岁，平均（27.45±4.64）岁，孕周11～13+6周，平均（12.38±2.45）周。

纳入标准：单胎，年龄20~35岁，既往无不良孕产史，孕11~13+6周接受颈项透明层厚度（NT ）超声检查，孕22~27周接受系统产前超声检查，孕妇对研究知情，并自愿签署同意书。

排除标准：孕妇临床资料不完整，合并妊娠相关疾病，胎儿父母一方或双方有检出染色体异常，拒绝或排斥研究，影像超声图像质量较差以致有效识别困难。

1.2方法1.2.1NT 超声检查。

于孕11~13+6周时采用彩色多普勒超声检测仪经腹部探查胎儿情况，参数设置：3D/4D 曲阵探头取3.5~5.0MHz 频率，增益幅度根据临床实际调整（以胎儿图像清晰为准），观察胎儿自然屈位时面部正中矢状切面情况，以NT 为重点（精确至0.1mm ），阳性结果为NT 厚度≥2.5mm 。

1.2.2系统产前超声检查。

216 影像研究与医学应用 2019年11月 第3卷第22期胎儿颈项透明层厚度（NT）具体指的就是胎儿颈椎水平位置的冠状切面皮肤处，直至其皮下软组织处之间所存在的厚度最大值[1]。

通常情况下，当胎儿处于正常情况下时，该透明区域可表明积液积存情况，经过超声检查后，其征象可表现为胎儿颈后皮下组织内无回声带情况[2]。

根据相关资料显示，NT增厚与多种因素之间存在相关性。

而染色体异常属于影响胎儿出生缺陷的重要因素，其发生率可达到0.1%～0.2%。

本次研究对我院收治的孕妇进行超声检查，旨在探讨胎儿颈项透明层厚度与染色体异常中之间的相关性，具体内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料采集时间段为2016年5月—2018年5月内于我院接受超声检查的孕妇48例，其孕周为11～13周+6。

年龄为21～40岁，平均年龄为（29.37±4.31）岁。

纳入标准：①经过超声检查后确认NT值≥2.5mm；②以自愿为原则参与研究，家属知情并签署同意书；③经过我院伦理委员会批准。

经过对比后发现，所有孕妇一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法所有孕妇均接受超声检查，检查仪器的型号为GE-Voluson E8 PHILIPS-2450，将其中的探头频率设置为2～5MHz。

具体检查方法为：使孕妇呈仰卧位后，使其腹部得以充分暴露，对胎儿正中矢状切面进行有效探测，同时对胎儿情况进行观察，对胎儿颈项透明层厚度进行重点测量，需连续测量3次，以最大值为测量标准。

1.3 观察指标（1）统计所有孕妇中胎儿染色体核型异常的发生情况，并计算总发生率。

（2）按照不同厚度分组后，对各组胎儿染色体核型异常的发生情况进行统计，并计算总发生率。

1.4 统计学方法数据纳入S P S S23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义目的：探讨超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义。

方法：选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，都采取超声测量胎儿颈项透明层厚度，并进行预后调查。

结果：超声测定胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm者25例，颈项透明层平均厚度为（6.83±1.11）mm，发生率为1.67%，其中胎儿染色体核型异常3例，胎儿结构异常22例。

结论：超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的应用能有效反映胎儿染色体核型异常与结构异常情况，可评价早孕期间的胎儿不良临床结局，有很好的应用价值。

标签：超声；胎儿；颈项透明层厚度；畸形筛查；染色体核型异常当前产前超声诊断技术不断发展，对提高人口素质、降低出生缺陷起到了积极作用[1]。

颈项透明层（NT）指胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声区，颈项透明层增厚与各种胎儿早期发育异常存在密切关系，且胎儿颈项透明层的超声检查是孕早期筛查胎儿畸形的关键要素[2]。

其测定时的孕周多为妊娠11～13+6周，或胎儿顶臀长径在45～84mm时[3]。

本文具体探讨了超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义，现报道如下。

1资料与方法1.1研究对象选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，纳入标准：单胎妊娠；妊娠11～13+6周；孕妇及其家属知情同意本研究。

孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均年龄（28.12±5.34）岁；平均孕周为（12.11±0.34）周；初产妇1350例，经产妇150例；平均产次（1.78±0.33）次；平均孕次（2.63±0.42）次。

1.2超声测量方法选择GE V oluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪，三维容积探头频率4～8MHz。

对胎儿进行头臂径（CRL）、双顶径（BPD）测量，检查胎儿结构，局部放大胎儿头部及上胸。

超声nt参考范围产前诊断标准
NT是指胎儿颈项透明层，是胎儿颈部皮下的无回声带，位于颈后皮肤高回
声带与深部软组织高回声带之间。

NT值的正常范围是小于，该数值需在孕11-13+6周，胎儿头臀长为45-84mm时进行测量。

如果NT值大于或等于，提示胎儿颈项透明层增厚，可能存在染色体异常、心血管系统异常等先天性异常。

在产前诊断中，如果NT值异常，建议孕妇进行染色体检查，如绒毛穿刺、羊水穿刺或脐带穿刺等，以进一步排除染色体异常。

同时，在孕20-24周
时进行超声检查，以筛查胎儿是否存在心脏畸形等其他结构的畸形。

总之，NT值是产前筛查的重要指标之一，通过NT值的测量和染色体检查，可以及早发现胎儿的异常情况，为后续的干预和治疗提供依据。

□诊疗技术/Diagnostic Technique现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research1122021年第5卷第5期2021 V ol.5 No.5 NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值赵如燕1，孙道霞2（1.南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科，江苏南京 211800；2.南京市浦口区中心医院妇产科，江苏南京 211899）摘要：目的探讨胎儿颈项透明层（NT）超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值。

方法回顾性分析2018年1月至2020年5月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的2 000例孕妇的临床资料，对所有孕妇的胎儿进行NT超声检查，以分娩、引产结果作为金标准，分析NT的诊断结果、染色体核型、NT产前超声检查出胎儿的集中孕周、后续超声检查胎儿畸形类型与妊娠结局。

结果 2 000例孕妇中出现胎儿畸形27例，经过NT超声诊断出胎儿畸形26例，超声诊断早孕期胎儿畸形的灵敏度为92.59%，特异度为99.95%，准确度为99.85%；畸形胎儿的染色体核型主要表现为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征3种类型；后续超声检查出早孕期胎儿畸形异常主要为颜面部畸形、骨骼畸形、头颅形态异常、心脏畸形、脐膨出等；NT超声正常、NT超声异常但核型正常、NT超声异常且核型异常3种不同类型胎儿的透明层厚度比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论早孕期实施NT超声检查，可及时发现母体内胎儿的异常，可将NT超声诊断作为早孕期对胎儿在母体内发育状况评估的主要手段，其为尽早结束无效妊娠提供依据，有效降低新生儿缺陷分娩率。

关键词：NT超声检查; 早孕期; 胎儿畸形; 染色体异常; 临床价值中图分类号：R714.53 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.05.0112.03早孕期是胎儿生长发育的关键时期，易引发胚胎出现结构、功能及染色体等方面的异常，进而形成畸形胎儿，而先天性胎儿畸形是造成胎儿死亡的主要原因之一，故早孕期做好胎儿的筛查工作十分重要[1]。

超声检测胎儿颈项透明层厚度（ NT）用于早孕期筛查胎儿畸形的价值摘要：目的：对早孕期筛查胎儿畸形的方式上，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式，观察其相应的检测效果并进行分析。

方法：对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。

结果：实验正常开展且顺利完成后，共检测出49例胎儿NT值≥2.5mm，且随NT值增加，阳性预测值及特异度逐渐升高，阴性预测值及灵敏度逐渐降低，可见NT值≥2.5mm可以作为早孕期筛查胎儿畸形的临界值。

结论：针对常规产检的检测方案上，超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式，能够更为准确的对筛查胎儿畸形起到正向作用，且NT值≥2.5mm可以作为主要的一个筛查指标，值得被广泛推广。

关键词：早孕期;筛查;胎儿畸形;颈项透明层厚度产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

而对于孕早期，一个很大的检查重点在于胎儿畸形的筛查[1]，因此，本文为探究超声检测胎儿颈项透明层厚度用于早孕期筛查胎儿畸形的价值，本次研究对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验的实验对象，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。

现研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验的实验对象，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。

nt的判断标准
nt即颈项透明层，是一种孕期超声检查时，通过观察胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，以此判断胎儿是否存在发育异常或畸形的检查。

nt检查的标准主要有以下几点：
1.检查时间：通常在孕11-13周进行，最好在12周左右进行检查。

因为在这
个时间段，胎儿的颈后部皮下组织液体积聚最为明显，能够提高检测的准确性。

2.检测仪器：检查时需要使用高分辨率的超声仪器，能够清晰地观察到胎儿的
颈后部情况。

同时，需要经验丰富的超声医生进行操作，以提高检测的准确性。

3.nt值：nt值是通过测量胎儿颈后部皮下组织液体的厚度来确定的。

正常nt
值在2.5mm以下，如果nt值大于等于2.5mm，提示胎儿存在发育异常或畸
形的风险，需要进一步进行排畸检查。

4.胎儿位置：在进行nt检查时，胎儿的位置会影响检测结果。

因此，医生会
要求孕妇进行适当的活动或休息，以确保胎儿处于合适的位置。

5.孕妇状态：孕妇的状态也会影响检测结果。

如果孕妇过于紧张或焦虑，可能
会影响胎儿的发育和位置，导致检测结果不准确。

因此，医生会与孕妇进行适当的沟通和解释，以缓解其紧张情绪。

总之，nt检查是一种孕期非常重要的超声检查，能够及时发现胎儿的发育异常或畸形。

在进行nt检查时，孕妇需要按照医生的指导进行适当活动和休息，以确保胎儿处于合适的位置。

同时，医生也需要具备丰富的经验和技能，以确保检测结果的准确性和可靠性。

如果nt值异常，需要进行进一步的排畸检查，以确定胎儿是否存在发育异常或畸形。

早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的准确性探讨摘要：目的：分析早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的准确性。

方法：选择我院在2021年2月-2022年1月进行产前检查的60例单胎孕妇为研究对象，所有孕妇均采用彩色多普勒超声检测方式进行胎儿颈项透明层厚度（NT）检查，分析对比正常胎儿和畸形胎儿之间的NT差异，并且对比正常胎儿与畸形胎儿12周与14周之间NT值的特异性与灵敏度，对比NT值不同的数值对畸形胎儿的诊断效能。

结果：根据数据分析对比显示，在60例孕妇体检中，4例为畸形胎儿，其中2例胎儿NT值高于2.5mm。

对比胎儿NT值得灵敏度，特异性。

并对不同NT值的胎儿进行诊断效能对比，数据差异明显，具备统计学意义，P值＜0.05。

结论：在进行因此早孕期胎儿畸形筛查期间，将NT值设定在2.5mm则诊断效能更加灵敏，且具有较高的诊断价值，因此，值得临床推广运用。

关键词：早孕期胎儿畸形筛查；超声检测；颈项透明层近几年，随着社会经济的快速发展，生活环境的污染，导致胎儿畸形的诱发率在不断升高，尤其是近两年，胎儿畸形已然成为围生儿死亡的重点因素。

胎儿畸形是指胎儿在生长和发育过程中出现的结构异常或功能障碍，导致其生理结构和功能与正常胎儿有明显的不同[1]。

胎儿畸形可能是由遗传因素、环境因素或两者的相互作用所引起的。

一些畸形可能是单基因遗传或多基因遗传病，也有可能是由于环境因素引起的。

有些畸形是可以预防的，例如避免接触有害物质、保持健康生活方式和接受合理的产前检查。

早期发现和干预对于胎儿畸形的治疗和预防至关重要。

产前检查和产前诊断技术能够帮助医生及时发现胎儿畸形，采取必要的医疗措施，提高胎儿的生存率和生活质量，其中，胎儿颈项透明层厚度指测量胎儿颈部的一层透明组织的厚度，这个测量通常是通过超声波技术进行的。

颈项透明层厚度（NT）可以用来评估胎儿是否存在某些遗传性疾病的风险，尤其是唐氏综合征等染色体异常。

胎儿颈项透明层厚度超声测量(NT值)的检查及意义NT值，即胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency），是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。

近10年的研究发现，NT 的厚度有重要的临床意义，厚度增加，胎儿异常的可能性增加。

NT检查时机选择其与孕周关系密切，14周后胎儿淋巴系统发育完全，胎儿颈项部积聚的液体迅速引流，超声不易观察到“透明层”，故其测量的孕周有严格的规定，在妊娠11-14周进行，此后（中期妊娠）可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度，仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。

NT值的粗略估计正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略有上升，粗略简单估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床意义临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。

有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。

NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。

妊娠11-14周测量NT 是产前超声诊断的一项重大革新与突破，具有重要的临床意义。

对增厚者的进一步检查，如染色体检查、DNA 分析、妊娠18-22周详细重点超声检查，提高胎儿畸形检出率，指导临床作出正确处理。

胎儿颈项透明层厚度超声筛查：这种新型的筛查通常在孕11周到14周间进行，它是通过超声和血液检查来判断胎儿有无某些出生缺陷的危险。

医生通过超声来测量胎儿颈部的厚度，然后会检测您的血液中的妊娠相关血浆蛋白和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平。

医生通过这些结果来判断胎儿患有出生缺陷危险性的高低。

在最近的一项重要研究中，在妊娠11周进行NTS筛查发现了87%的唐氏综合症的病例，通过联合NTS筛查和血液检查，在孕期4-6月里95% 的患有唐氏症的胎儿被识别了出来。