眼科门诊常见20种疾病诊疗常规.

眼科住院患者病种目录及入院标准病种目录本目录包括以下20种骨科常见病种：1睑腺炎2睑板腺囊肿3眼睑内翻、外翻4上睑下垂5眼睑肿瘤6急性泪腺炎7泪腺肿瘤8泪道阻塞9急慢性、新生儿泪囊炎10细菌性结膜炎11病毒性结膜炎12结膜肿物13结膜囊肿14翼状胬肉15睑球粘连16结膜松弛17角膜溃疡18坏死性巩膜炎19后巩膜炎20前葡萄膜炎21中间葡萄膜炎22后葡萄膜炎23白内障24晶体脱位25玻璃体积血26增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）27闭角型青光眼28开角型青光眼29继发性青光眼30新生血管性青光眼31视网膜脱离32视网膜中央动脉阻塞33视网膜分支动脉阻塞34视网膜中央静脉阻塞35视网膜分支静脉阻塞36糖尿病性视网膜病变37高血压性视网膜病变38黄斑变性39黄斑水肿40特发性脉络膜血管息肉样变性41中心性浆液性脉络膜视网膜病变42视网膜大动脉瘤43黄斑前膜44黄斑裂孔45玻璃体黄斑牵拉综合征46脉络膜新生血管47脉络膜脱离型视网膜脱离48急性视网膜坏死49眼缺血综合征50视网膜劈裂51病理性近视52视神经炎53眼眶病54眼外伤55斜视56缺血性视神经病变57巩膜葡萄肿58角膜炎59眼内炎60眼部肿瘤入院标准1睑腺炎——麦粒肿切除术1.主要病史及必要的门诊治疗经过：眼睑红肿疼痛2.主要临床症状：眼疼，眼睑肿物。

3.体格检查与主要阳性体征：眼睑肿物，儿童需要全麻手术的。

4.必备的辅助检查阳性结果:无。

2睑板腺囊肿——霰粒肿切除术1.主要病史及必要的门诊治疗经过：眼睑肿物2.主要临床症状：眼睑肿物。

3.体格检查与主要阳性体征：眼睑肿物，儿童需要全麻手术的。

4.必备的辅助检查阳性结果:无。

3眼睑内翻、外翻——睑外翻、内翻矫正术1.主要病史及必要的门诊治疗经过：眼部异物感2.主要临床症状：异物感。

3.体格检查与主要阳性体征：眼睑内翻，外翻引发相关症状。

4.必备的辅助检查阳性结果:无。

4上睑下垂——提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、重睑术1.主要病史及必要的门诊治疗经过：上睑下垂影响视力2.主要临床症状：上睑睁眼困难，影响视力。

眼科常见病诊疗常规一、白内障(一)术前检查与准备1.眼科入院常规检查2.验光(双眼)3.测双眼角膜曲率(电脑测量、手动测量相互参照,必要时可参考角膜地形图测量结果)4.眼科A/B超检查5.根据验光(包括对侧眼)与A超测量结果确定拟植入得人工晶体度数(注意A常数)(二)入院医嘱长期医嘱:眼科护理常规三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液 0、1ml 点术眼 4/日裂隙灯检查 1/日临时医嘱:裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、（三）术前交待要点1.手术得目得就是摘除混浊得晶体,植入人工晶体,提高视力。

2.如同时伴有眼底病与其它眼病,术后视力提高不理想或不能提高。

3.有可能不合适放人工晶体,最多见得原因就是后囊破裂、悬韧带断裂,术中医生根据情况植入不同类型得人工晶体或不植入人工晶体。

4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿与交感性眼炎,瞳孔可能变形。

5.手术中若晶体核沉入玻璃体中,需尽快行玻璃体切除手术。

6.术后如有晶体后囊混浊,影响视力者需激光治疗或再次手术。

7.有继发眼内感染得可能,虽然大部分经治疗能够好转,但仍极少数病人由于严重得感染,不仅视力丧失,重者还可能丧失眼球。

8.极少数有眼内驱逐性出血得可能,导致术中眼压突然增高,不能缝合切口,严重者甚至需要当场摘除眼球。

9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位,甚至脱落。

10.术后可能仍有屈光不正,需要配带眼镜才能达到最好视力。

11.若人工晶体脱落或偏位严重,继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等,需二次手术。

12.术中与术后发生麻醉与心脑血管意外或全身其它意外危及生命。

（四）术前医嘱:拟于明日×时×分在局麻下行×眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术冲洗结膜囊剪睫毛冲洗泪道托吡卡胺眼液 0、1ml 点×眼 1次/10分钟×6次术前1小时(五) 术后处理:1.术后3天每天换药,检查术眼视力,观察前房得炎症反应情况,有无前房出血与晶体皮质残留,虹膜有无后粘连,人工晶体位置有无偏斜,玻璃体就是否混浊,眼底有无病变,眼压就是否正常。

完整版眼科常见病诊疗指南引言眼科常见病是指那些在临床实践中较为常见的眼部疾病，包括结膜炎、干眼症、角膜炎等。

本文档将为眼科医生提供一份完整的眼科常见病诊疗指南，旨在帮助医生更好地了解和管理这些疾病。

一、结膜炎病因结膜炎是指结膜的炎症反应，常见的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。

临床表现结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、眼部刺痛、流泪、异物感等。

诊断结膜炎的诊断可根据患者的临床症状和检查结果来确定。

常用的诊断方法包括眼部检查、结膜分泌物培养等。

治疗治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水或眼膏、局部抗过敏药物等。

同时，患者应避免接触有害刺激物。

二、干眼症病因干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量下降而引起的一组眼部症状。

临床表现干眼症的临床表现包括眼部干涩、疲劳、异物感和视力模糊等。

诊断干眼症的诊断可根据患者的临床症状、眼表检查和泪液分析等来确定。

治疗治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷、保湿眼膏等。

患者还应注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备。

三、角膜炎病因角膜炎是角膜的炎症反应，常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。

临床表现角膜炎的临床表现主要包括眼部红肿、痛感、视力下降和角膜溃疡等。

诊断角膜炎的诊断可通过眼底镜检查、角膜染色等方法来确定。

治疗治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物等。

对于严重的角膜炎，可能需要行角膜移植手术。

结论眼科常见病诊疗指南为眼科医生提供了一份完整的参考资料，有助于他们更好地诊断和治疗常见眼科疾病。

但是，诊疗过程中还应充分考虑每个患者的个体差异和全面的病史，确保安全和有效的治疗。

眼科诊疗常规标准1.白内障囊外摘出术手术适应症：一般来说，除晶状体脱位，几乎所有类型的白内障均可作囊外白内障摘除术，特别适用：1.成熟或接近成熟的老年性白内障。

2.第一眼作白内障囊内摘出术发生玻璃体脱出或玻璃体于角膜粘连引起的角膜水肿。

3. 眼内需植入后房型人工晶体者。

4.30-35岁以上，已有硬核的外伤性白内障。

5.伴有高度近视的白内障。

6.有广泛虹膜后粘连或玻璃体情况不明的并发性白内障。

7.第一眼作白内障囊外摘出术发生视网膜脱离或手术眼过去患视网膜脱离。

8.第一眼作白内障囊内摘出术，术时发现晶状体悬韧带特别强韧或术后发生瞳孔阻滞者。

手术禁忌症：1.晶体脱位或半脱位。

2.其他全身或局部疾病不适合做白内障摘出手术者手术方法：1.开睑开睑器开睑或缝线开睑2.做上直肌牵引缝线用闭合的单齿镊在12：00方位顺结膜面向上距角膜缘8mm处夹住上直肌的肌止缘，使眼球向下转，然后在肌止缘的肌腹穿过1-0丝线，过针时缝线的针尖切勿刺向巩膜，以免穿破巩膜，拉紧缝线，用血管钳固定在手术巾上。

3.做结膜瓣做结膜瓣以12：00方位为中心，沿角膜缘剪开球结膜约120°范围，然后向穹窿部方向做钝性分离，暴露上方巩膜约3~5mm 宽，烧灼器进行表面烧灼止血。

4.做角膜缘板层切口以12：00方位做角巩膜垂直-倾斜板层切口，深度约1/2厚度，切口长度根据术前晶体核大小加以估计，一般为120°弧度。

5. 截囊（连续环形撕囊法）粘弹剂维持前房下，截囊针在前囊中心穿刺，撕囊镊伸入前房将前囊做环形撕开并拉出，将前囊膜撕开成一个无锯齿状缘的光滑圆形切口。

6.延长切口用角膜剪的钝头刀页插入前房，根据晶体状体核的大小确定切口长度，并使内外切口大小一致，切口通常为120°弧度。

7.挽出晶体状体核挽出晶状体核前降灌注液注入晶状体前囊下，或晶状体皮质与晶状体核之间，用水压作用使晶状体核松动，在粘弹剂维持前房下，右手持斜视钩（或类似器械）压迫6：00方位的角膜缘内侧，使已经游离的晶状体核上方翘起，注射斜视钩不可沿角膜滑动，以免角膜内皮与晶状体核接触导致内皮损伤，右手操作同时，左手持镊子轻压切口后唇，使切口呈鱼嘴样张开，晶状体核载双手协同作用下，缓缓向移向切口，当晶状体核上方赤道部挽出切口，即停止对眼球的压破，以镊子或冲洗针头将晶状体核自一侧向另一侧拨动旋出切口外。

眼科常见疾病中医诊疗规范目录概说溃疡性睑缘炎麦粒肿霰粒肿目割上睑下垂泪溢急性结膜炎慢性结膜炎沙眼春季结膜炎泡性结膜炎巩膜炎单纯疱疹性角膜炎角膜溃疡虹膜睫状体炎老年性白内障玻璃体混浊视网膜静脉阻塞视网膜静脉周围炎中心性浆液性脉络膜视网膜病变糖尿病性视网膜病变视神经炎原发性视神经萎缩老年性黄斑变性概说眼为视觉器官，属五官之一。

它通过经络，与内在脏腑和其他组织器官保持着密切的联系。

五脏六腑的精气皆上注于目，肝藏血而开窍于目，肝气通于目，诸脉者皆属于目，十二经脉都直接或间接地与眼发生联系。

这种脏腑、经络与眼的有机联系，保证了眼的正常功能。

如果脏腑功能失调，可以反映于眼部，引起眼病。

反之,眼部疾病也可通过经络影响相应的脏腑，以致引起脏腑的病理反应。

因此，在诊治眼病时，必须从整体观念出发，运用局部辨证与全身辨证相结合的辨证方法，因证论治，调整人体内部与眼病有关的脏腑、气血之间的相对平衡而达到治疗目的。

一、五轮学说中医眼科的五轮学说，就是将眼分为五个部分，分属于五脏，藉以说明眼的生理、病理与脏腑的关系。

实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法，至今仍有其一定的临床实用意义。

1 .肉轮指胞睑（包括皮肤、肌肉、睑板和睑结膜），在脏属脾，因脾主肌肉，故称肉轮。

因脾与胃相表里，故肉轮疾病常责之于脾与胃。

2 .血轮指两眦（包括两眦的皮肤、结膜和泪器），在脏属心，因心主血，故称血轮。

因心与小肠相表里，故血轮疾病常责之于心与小肠。

3 .气轮指白睛（包括球结膜与巩膜），在脏属肺，因肺主气，故称气轮。

因肺与大肠相表里，故气轮疾病常责之于肺与大肠。

4 .风轮指黑睛（包括角膜、虹膜、睫状体），在脏属肝，因肝主风，故称风轮。

因肝与胆相表里，故风轮疾病常责之于肝与胆。

5 .水轮指睡神（包括瞳孔与瞳孔以后的眼内组织，如晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜与视神经等），在脏属肾，因肾主水，故称水轮。

因肾与膀胱相表里，故水轮疾病常责之于肾与膀胱。

但由于瞳神结构复杂，其生理病理还与其他脏腑有着相当密切的关系。

眼科常见疾病诊疗常规眼科常见疾病是指影响眼睛健康的一些常见病症，包括眼疼痛、视力模糊、眼红等症状。

诊疗常规是指医生在面对这些疾病时，通常会采取的诊断和治疗方法。

本文将介绍眼科常见疾病的诊断和治疗常规。

眼科常见疾病眼科常见疾病包括但不限于以下疾病：1. 结膜炎：结膜炎是指结膜发生炎症，常见症状包括眼红、眼痒、畏光等。

2. 角膜炎：角膜炎是指角膜发生炎症，常见症状包括眼痛、视力模糊、充血等。

3. 青光眼：青光眼是一种眼压升高引起的眼病，常见症状包括眼痛、视力减退、视野缺损等。

4. 白内障：白内障是指眼睛的晶状体透明度下降，常见症状包括视力模糊、灰白瞳孔等。

5. 弱视：弱视是指视觉发育不良导致视力减退，常见症状包括视力不正常、眼球偏斜等。

诊疗常规在面对眼科常见疾病时，医生通常会采取以下诊疗常规：1. 详细病史采集：医生会询问患者的症状、病史以及家族史等信息，以了解疾病的可能原因。

2. 视力检查：医生会使用视力表对患者进行视力检查，以评估患者的视力情况。

3. 眼部检查：医生会使用专业仪器观察患者的眼球、结膜、角膜等部位，以寻找可能的异常表现。

4. 眼压测量：针对可能患有青光眼的患者，医生会使用眼压计来测量患者眼压的情况。

5. 辅助检查：根据具体病情，医生可能会要求患者进行血液检查、眼底检查、角膜地形图等辅助检查，以更全面地评估病情。

6. 给予适当治疗：根据疾病的具体情况，医生可能会给予患者药物治疗、手术矫正、视觉康复等治疗方案，以改善患者的症状和视力。

以上是眼科常见疾病的诊疗常规，希望能对您有所帮助。

若有其他问题，请及时就医并咨询专业医生。

医院眼科诊疗规程眼科是医院中一个相当重要的科室，承担着眼部疾病的诊断和治疗任务。

为了提高医疗质量，保障患者的健康，医院眼科制定了一系列的诊疗规程，以下为医院眼科的诊疗规程：一、就诊流程：1. 患者来到医院眼科门诊，需先进行挂号，获得就诊号码。

2. 患者听到叫号后，凭就诊号码前往指定诊室就诊。

3. 医生进行初步检查后，根据症状和病情，决定是否需要进一步检查或治疗。

4. 需要进行检查时，患者前往检查科室排队进行相应检查。

5. 医生根据检查结果，制定治疗方案并向患者解释治疗内容和注意事项。

6. 患者按医嘱取药或接受治疗，并定期复诊。

二、常见疾病的诊疗流程：1. 青光眼：（1）患者需配合眼压、视野及眼底检查。

（2）根据检查结果，医生制定药物或手术治疗方案。

2. 白内障：（1）患者需进行眼底检查和眼轴长度测量。

（2）根据检查结果，医生确定手术治疗时机并告知患者手术风险。

3. 视网膜脱落：（1）患者需定期检查视力和眼压。

（2）医生根据病情严重程度，决定是否需要手术治疗或注射药物。

4. 角膜溃疡：（1）患者需进行角膜染色检查和眼压测量。

（2）医生根据检查结果，选择合适的抗生素眼药水进行治疗。

三、就诊注意事项：1. 患者在前往眼科就诊前，避免戴隐形眼镜或化妆，以免影响检查结果。

2. 患者在就诊过程中，需如实告知医生自己的病史和用药情况。

3. 患者在医生指导下正确使用眼药水，并避免长时间用眼。

四、医护人员职责：1. 医生需耐心倾听患者的症状和主诉，进行仔细的检查和诊断。

2. 护士需配合医生进行检查和治疗，指导患者正确使用眼药水或药物。

3. 医务人员需保障患者的隐私权，维护医疗秩序。

以上就是医院眼科的诊疗规程，希望患者能够遵守相关规定，配合医护人员的工作，共同维护眼部健康。

祝愿患者早日康复！。

2023年眼科常见病诊疗规范
摘要
本文档旨在为2023年眼科常见病诊疗提供规范和指导。

主要包括常见病种的定义、诊断标准、治疗方法和预防措施等内容。

引言
眼科常见病是指在日常临床工作中较为常见的眼部疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等。

规范和统一的诊疗方法对提高眼科疾病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

一、常见病种及定义
1. 青光眼：指眼压升高，视野缺损等症状的眼部疾病。

2. 白内障：指眼睛晶状体混浊，视力模糊等症状的眼部疾病。

3. 角膜炎：指角膜红肿、疼痛等症状的眼部疾病。

二、诊断标准
1. 青光眼诊断标准：
- 基本病史和症状表现
- 眼压测量
- 视野检查
- 颞动脉血流速度检查
2. 白内障诊断标准：
- 视力测量
- 眼前节检查
- 检查晶状体混浊程度
3. 角膜炎诊断标准：
- 角膜红肿、疼痛等症状的存在- 角膜染色检查
- 细菌培养
三、治疗方法
1. 青光眼治疗方法：
- 药物治疗：降眼压药物的应用- 激光治疗：激光小梁切除术等- 手术治疗：滤过性手术等
2. 白内障治疗方法：
- 手术治疗：白内障摘除术等
3. 角膜炎治疗方法：
- 抗生素眼药水治疗
- 抗炎眼药物治疗
- 角膜移植手术
四、预防措施
1. 定期眼科检查，早期发现眼科疾病的迹象。

2. 注意眼部卫生，避免接触眼部污染物。

3. 避免长时间盯着电子屏幕，适时休息眼睛。

结论
本文档提供了2023年眼科常见病诊疗的规范和指导，有助于医生准确诊断和治疗眼科常见病，提高治疗效果，保护视力健康。

眼科疾病种类
1、眼表疾病：结膜炎、角膜炎、结膜腺炎、睑裂炎、视网膜脱离、变性性黄斑变性、视神经病变、玻璃体炎、青光眼、白内障、湿性青光眼、老年性黄斑变性症。

2、眼眶疾病：眼睑脂肪萎缩、面部麻痹、面神经麻痹、眼睑成形术、眼睑下垂及其矫正。

3、眼外伤：眼病球膜破裂、眼外伤穿孔、眼球移位、眼内外伤性视网膜病变。

4、眼底疾病：斑状变性、斑点性病变、血管性视网膜病变、糖尿病视神经病变、血管瘤等。

5、普通眼科疾病：涩痛症、青少年斜视、弱视、眼睛充血、眼头痛、眼压升高等。

眼科门诊工作常规（一）眼科门诊护理工作1 ．按门诊一般护理常规施行。

2 ．开诊前检查候诊室、诊断室、暗室及治疗室，注意整齐清洁。

备妥各种药品、敷料、器械仪器及洗手消毒用具。

门诊完毕，逐一验收清查；对电器设备应切断电源，盖好防尘罩。

3 ．初诊患者应在就诊前查远、近视力。

4 ．遇婴幼患儿，应准备开睑钩，并协助医师固定患儿全身及头部。

5 ．有计划地安排门诊手术、验光及特殊检查的预约及登记事宜。

6 ．预约散瞳检查的患者，应按医嘱于开诊前30min 或开诊时滴药散瞳。

如滴药后瞳孔不能完全散大，应随时报告医师，以便及早作进一步处理。

7 ．暗室内应注意通风、换气与防潮。

8 ．门诊治疗室及手术室应定期消毒。

至少每周1 次，主要以紫外线灯照射。

换药时如发现创口感染或其他特殊情况，应立即报告医师。

对感染创口所用器械敷料应注意分开，换药后必须清洗及消毒双手。

9 ．眼药水应定期更换，防止污染变质。

瓶签字迹要清楚，阿托品眼药水应用红字标签，无瓶签的眼药水不能使用。

10 ．各种检查及治疗应注意分清左、右眼。

操作时先右后左，单眼传染性或严重眼病例外。

（二）眼科门诊诊疗工作1 ．按门诊一般诊疗常规施行。

对初诊患者应作全面检查，复诊时可作重点检查，但因发生新的眼病来复诊时，仍应作全面检查。

2 ．检查时应细致轻巧，尤其是对眼外伤、深层角膜溃疡或刺激症状较剧的患者更应注意，以免加重损伤或增加痛苦。

必要时可滴用0 . 5 ％丁卡因以解除眼睑痉挛。

3 ．对视力减退或视力障碍的患者，应找出原因，明确诊断。

4 ．有下列情况应按急症处理：眼球穿孔伤、角膜擦伤、眼部烧伤、眼部化学伤、眼部异物伤、急剧视力下降、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离裂洞位于上方者、急性闭角型青光眼、急性虹膜睫状体炎等。

5 ．检查传染性眼病完毕后，注意双手清洗及消毒，防止交叉感染。

（三）眼科门诊手术常规可根据条件开展手术，如麦粒肿切开术、倒睫电解术、内翻矫正术、泪道探通术、泪囊摘除术、结膜结石剔除术、翼状胬肉手术、眼睑及结膜裂伤缝合术、角膜异物取出术以及活检等。

结膜炎疾病简介结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。

结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。

结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。

正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。

当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。

发病原因结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。

1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。

2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。

疾病分类根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

临床表现结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。

1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

第一节眼睑病睑腺炎【诊断】一、临床表现睑腺炎为细菌经睑腺在睑缘的开口侵入腺体引起的化脓性炎症，通常称为麦粒肿。

皮脂腺发生的感染为外麦粒肿，由睑板腺发生的感染为内麦粒肿。

外麦粒肿初起发痒，逐渐加剧，眼睑皮肤有局限性红、肿、热、痛，起于外眦部者症状更显著。

内麦粒肿临床症状相对稍缓和。

如致病菌毒性强烈，可伴有恶寒、发热全寻症状。

二、检查(一)眼睑皮肤或睑结膜局限性红肿，扪之有硬结和压痛，邻近球结膜水肿。

(二)成熟时在近睑缘皮肤或睑结膜上出现黄白色脓点，会自行穿破出脓。

(三)严重时眼睑红肿范围扩大，可侵犯整个眼睑形成眼睑脓肿。

三、诊断标准(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，触之有硬结。

(二)睫毛根部，近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点。

(三)重者同侧耳前、颌下淋巴结肿大，压痛，伴畏寒发热。

【治疗】(一)初起痒感时频用冷敷。

未成熟时采用湿热敷，每日三次，每次15分钟。

(二)抗生素眼液如环丙沙星眼水点眼，口服或肌注抗生素。

(三)清热解毒中药内服。

(四)如已成熟，出现波动感可转上级医院切开排脓，麦粒肿切忌用手挤压，因睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血液。

可引起海绵窦血栓，导致生命危险。

(五)耳前淋巴结肿大或伴有全身体征者，应卧床休息，转上级医院进一步治疗。

【疗效标准】一、治愈脓头排出，伤口愈合，炎症消退。

二、好转脓头大部分排出，炎症减轻。

三、未愈脓头未排出，炎症加重。

睑板腺囊肿【诊断】一、临床表现睑板腺囊肿为睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留形成的睑板腺慢性肉芽肿。

睑板上可触及单个或2—3个无红痛之结节样硬性肿块，大如樱桃，小如绿豆。

病程进行缓慢，可长期不变或逐渐长大。

小型者可自行吸收，有的可自行破溃，排出胶样内容物。

二、检查(一)睑板上可触及境界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连。

在正对肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色。

(二)囊肿自结膜面穿破可露出肉芽组织。

(三)反复发作者应转上一级医院行病理检查，以便与睑板腺癌鉴别。

眼科诊疗、操作常规眼科诊疗常规外眼和眼眶疾病眼睑疾病睑缘炎【诊断】１．鳞屑性：睑缘部充血，睫毛与睑缘处有灰白色鳞屑附着，严重者与溢出的皮脂混合形成黄色腊样痂皮，除去痂皮无溃疡灶，睫毛易脱，但可再生。

２．溃疡性：睑缘充血，睫毛根部布满黄色痂皮，睫毛可被胶粘成束。

除去痂皮见睫毛根部有小脓疱和溃疡灶。

睫毛脱落后不能再生。

３．眦角性：眦部睑缘皮肤充血，可伴有糜烂。

【治疗】１．去除致病因素。

２．局部用3%硼酸水或生理盐水清洗，除去鳞屑与痂皮。

３．涂黄降汞软膏或抗生素软膏。

４．眦角性可用0.25～0.5%硫酸锌眼水滴眼，再加维生素B2口服。

麦粒肿【诊断】１．急性起病。

２．眼睑红、肿、热、痛并形成硬结，如为外麦粒肿，硬结位于睫毛根睑缘处，压痛明显，２～３天后硬结渐变软，中央有脓点，溃破排脓后，疼痛骤减，红肿也渐渐消退。

炎症接近外眦角部，常可致球结膜水肿。

有时可伴畏寒发热及同侧耳前淋巴结肿大。

如为内麦粒肿，硬结位于睑结膜面，炎症较重，相应部位睑结膜充血明显。

可透见黄色脓点溃破后脓液排出。

如细菌毒素强烈，未能破溃，炎症扩散可形成眼睑脓肿或眼睑蜂窝织炎。

【治疗】１．早期热敷与理疗。

２．外麦粒肿脓肿形成应切开排脓，脓多则放引流条。

３．使用抗生素与清热解毒中药。

４．切开排脓外麦料肿采用平行睑缘皮肤切口，内麦粒肿采用垂直睑缘结膜面切口。

霰粒肿【诊断】１．缓慢增大的睑皮下圆形、表面光滑与睑板相应皮肤不粘连的无症状肿块。

２．肿块相应睑结膜面成紫色，如自行穿破可形成肉芽肿。

３．若合并感染，则原霰粒肿硬结突然红肿与压痛，相应睑结膜面充血肿胀，２～３天后睑结膜面出现脓点，穿破排脓，排脓后局部仍有硬结或在睑结膜面形成肉芽肿。

【治疗】１．较小的可按摩后，外涂鱼石脂膏。

２．绿豆大以上者可从睑结膜面手术刮除内容物与剪除囊壁。

如已近穿破皮肤面则从皮肤面感谢您的阅读，祝您生活愉快。

眼睑病第一节眼睑皮肤病一、眼睑湿疹（一）定义及分型有急性和慢性两种。

局部皮肤涂抹滴眼液、眼膏或其他不能耐受的刺激性物质时，常呈急性湿疹，是一种过敏性皮肤病。

溢泪、慢性泪囊炎、卡他性结膜炎等则可引起慢性湿疹。

（二）诊断1．病变部位痒感明显。

2．急性者初起时，睑皮肤肿胀充血，继而出现疱疹、糜烂、结痂。

如有继发感染，则可形成脓疱、溃疡。

慢性者，局部皮肤肥厚、粗糙及色素沉着。

少数可并发结膜炎和角膜浸润。

血液中常有嗜酸粒细胞增多。

（三）治疗停用有关药物，去除致病因素。

局部糜烂、渗液时，采用3％硼酸溶液湿敷。

局部丘疹而无渗出时，可外用炉甘石洗剂，已干燥的病变可外用氧化锌糊剂或四环素可的松眼膏。

全身口服抗过敏药物，如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)，静脉推注葡萄糖酸钙。

重症患者可加用口服皮质类固醇药物，并作对症处理。

二、眼睑带状疱疹(herpes zoster palpebral dermatitis)（一）定义带状疱疹病毒侵犯三叉神经的半月神经节或其第一、第二支，在其分布区域发生伴有炎性的成簇疱疹。

各年龄及性别组均可出现，但多见于老人及体弱者。

（二）诊断起病前常先有发热、疲倦、全身不适、神经痛、畏光、流泪等前驱症状。

3天后，三叉神经分布区出现皮肤肿胀、潮红、群集性疱疹。

水疱可变干结痂，痂皮脱落后常留下瘢痕及色素沉着。

病变区域可留有长期的感觉消失或异常。

皮损局限于神经支配区域，不超过鼻部中线为眼睑带状疱疹的最大特征。

有时同侧眼的角膜与虹膜也可同时累及。

继发感染者，相应部位淋巴结肿大。

（三）治疗发病初期局部可涂1％甲紫(龙胆紫)液或氧化锌糊剂。

也可用0．1％—0.2％碘苷(疱疹净)液湿敷或3％阿昔洛韦眼膏涂布。

适当休息，给予镇静、止痛剂，以及维生素B1、B2。

重症患者，为增强抵抗力，可用丙种球蛋白及转移因子。

预防继发感染，必要时全身使用抗生素。

出现角膜炎、虹膜炎等并发症时，局部应用抗病毒药和散瞳药等。

眼科常见疾病的医疗指南1. 屈光不正屈光不正是指眼球的折射能力异常，导致光线无法正确聚焦在视网膜上，从而影响视力。

常见的屈光不正包括近视、远视、散光和老花。

- 诊断：眼科医生通过验光和测量角膜曲率等方法进行诊断。

- 治疗：眼镜或隐形眼镜是常见的治疗方法。

对于高度近视或散光，可选择进行激光手术。

2. 白内障白内障是指眼内晶状体混浊，导致视力下降。

白内障是是全球主要的致盲原因之一。

- 诊断：眼科医生通过眼科检查和超声波检查等方法进行诊断。

- 治疗：早期白内障可以通过药物治疗来控制病情。

当白内障影响视力时，可选择进行手术治疗，如白内障囊外摘除术。

3. 青光眼青光眼是一种视神经损伤的疾病，常见症状包括视力下降和视野缺损。

如果不及时治疗，可能导致失明。

- 诊断：眼科医生通过测量眼压、检查视野和视神经头等方法进行诊断。

- 治疗：药物治疗是首选治疗方法，如降低眼压的药物。

严重病例可能需要进行激光治疗或手术治疗。

4. 角膜疾病角膜是眼球的前部透明组织，角膜疾病会影响视力。

常见的角膜疾病包括角膜炎、角膜溃疡和角膜移植。

- 诊断：眼科医生通过眼科检查和角膜刮片等方法进行诊断。

- 治疗：药物治疗是常见的治疗方法，如抗生素或抗病毒药物。

严重病例可能需要进行角膜移植手术。

5. 视网膜疾病视网膜是眼球内一层薄薄的神经组织，负责将光线转化为神经信号。

视网膜疾病会影响视力。

常见的视网膜疾病包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和黄斑变性。

- 诊断：眼科医生通过眼底检查和荧光素眼底血管造影等方法进行诊断。

- 治疗：手术治疗是常见的治疗方法，如视网膜脱离修复术。

药物治疗可以用于控制病情。

以上是眼科常见疾病的医疗指南，希望对您有所帮助。

如有疑问，请咨询眼科医生。

眼科常见病诊疗常规一、白内障（一)术前检查和准备1.眼科入院常规检查2.验光(双眼）3.测双眼角膜曲率(电脑测量、手动测量相互参照,必要时可参考角膜地形图测量结果）4.眼科A/B超检查5.根据验光(包括对侧眼)和Ａ超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A常数）(二）入院医嘱长期医嘱:眼科护理常规三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液0.1mｌ点术眼４/日裂隙灯检查1/日临时医嘱:裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、（三）术前交待要点1.手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。

2.如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。

3.有可能不合适放人工晶体,最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不同类型的人工晶体或不植入人工晶体。

4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎,瞳孔可能变形。

5.手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。

6.术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。

7.有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染,不仅视力丧失，重者还可能丧失眼球。

8.极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口,严重者甚至需要当场摘除眼球。

9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。

10.术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。

11.若人工晶体脱落或偏位严重,继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。

12.术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。

（四）术前医嘱：拟于明日×时×分在局麻下行×眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术冲洗结膜囊剪睫毛冲洗泪道托吡卡胺眼液 ０.1m ｌ 点×眼 1次/10分钟×6次 术前1小时(五) 术后处理：1. 术后３天每天换药，检查术眼视力,观察前房的炎症反应情况,有无前房出血和晶体皮质残留,虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。

眼科常见疾病的种类
眼睛是人体非常重要的器官之一，常见的眼科疾病有多种类型。

本文将介绍一些常见的眼科疾病及其特征。

神经性眼疾
1. 青光眼：是一种慢性进展的眼病，会损害视神经，造成视力
减退甚至失明。

常见症状包括眼压升高、眼睛疼痛和视野缺损。

2. 视网膜脱离：指视网膜与其下方组织分离，导致中央或周围
视觉缺损，可能引起暗影、闪光和飞蚊症等症状。

抗原性眼疾
1. 眼睑炎：是指眼睑边缘或睑板结构发生炎症，常见症状包括
眼睑红肿、瘙痒、异物感和分泌物增多。

2. 结膜炎：是结膜发生炎症的疾病，症状有结膜血管扩张、眼
部瘙痒、眼结膜充血和分泌物增多。

先天性眼疾
1. 先天性白内障：是指患者在出生时或早期出现的白内障，会导致视力模糊和乱七八糟的形象。

2. 先天性斜视：是一种儿童常见的眼动力异常，表现为眼睛无法正常对准，可能导致双眼视力不协调。

环境性眼疾
1. 干眼症：是由于泪液分泌不足或蒸发过快引起的眼部不适，症状包括眼干、眼痛、视力模糊和眼睛疲劳。

2. 角膜炎：是角膜发生炎症的疾病，可能由于细菌感染、病毒感染或化学物质刺激引起，症状包括眼红、眼痛和视力下降。

其他常见眼疾
1. 视力不正常：包括近视、远视和散光等，可以通过配戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

2. 眼耳鼻喉全科疾病：涉及眼睛、耳朵、鼻子和喉咙等多个器官的综合疾病。

为了保持眼睛的健康，我们应该定期进行眼科检查，避免长时间盯着电子屏幕和过度使用眼睛。

如果出现任何眼睛不适或症状，应该尽早就医，及时进行治疗。

中医眼科常见病诊疗指南
中医眼科常见病诊疗指南包括以下病症：
1. 外感风寒引起的急性结膜炎：治疗方法包括祛风散寒、清热解毒，常用方剂包括麻黄汤、银翘散等。

2. 外感风热引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、祛风降火，常用方剂包括连翘败毒饮、银翘解毒片等。

3. 风热火毒引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、祛风降火，常用方剂包括黄连解毒片、黄连阿胶汤等。

4. 病毒引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、疏散阳明，常用方剂包括新出疹软胶囊、金花清感颗粒等。

5. 细菌引起的急性结膜炎：治疗方法包括清热解毒、祛风降火，常用方剂包括黄连解毒片、黄连阿胶汤等。

6. 眼干燥综合征：治疗方法包括滋阴润燥、益肾补肺，常用方剂包括六味地黄丸、玉屏风散等。

7. 眼睑炎：治疗方法包括清热解毒、活血化瘀，常用方剂包括三黄片、龙胆泻肝丸等。

8. 青光眼：治疗方法包括解表散寒、活血化瘀，常用方剂包括小柴胡汤、血活络片等。

9. 白内障：治疗方法包括滋阴清热、补肾益精，常用方剂包括六味地黄丸、阿胶泡参汤等。

10. 外伤性眼病：治疗方法包括解表散寒、活血化瘀，常用方剂包括逍遥丸、玉屏风散等。

请注意，以上仅为常见病的治疗方法，诊断和治疗应由专业医生根据具体情况判断和制定。

10种眼科常见疾病诊断与治疗眼视光E生视光医师（optometrist）主要进行眼部基本检查、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。

1.视光医生的加油站，用专业体现价值； 2.推送眼健康知识，呵护您的心灵之窗； 3.找对视光师配对眼镜，用医学的眼光配好看的眼镜。

1篇原创内容公众号白内障疾病简介凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。

世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。

发病症状双侧性，但两眼发病可有先后。

视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。

由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。

临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障（nuclear cataract）：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。

核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。

早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。

故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

病理生理引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。