预防接种安全注射培训课件

二、接种时的工作
关于疑似HIV感染
一般而言，在HIV感染尚未导致明显免疫抑制的 婴儿中，接种疫苗是安全有效的。但卡介苗禁忌。
免疫功能指标中CD4/CD8大于1.2以上，其他单 项指标与正常值相差不大，可先接种灭活疫苗。
18月龄后确认未感染HIV后再行考虑减毒活疫苗 接种。
二、接种时的工作
二、接种时的工作
关于预约
①客户端自动预约已取消二类疫苗的预约，登 记人员需核对儿童接种证，如前次有多剂次二 类疫苗接种尚未完成程序的，可手工预约。
②如儿童家长要求接种某品种二类疫苗，可手 工预约。
③接种单位在预约的同时需向儿童家长说明疫 苗品种、作用和费用承担等。
④不得擅自预约二类疫苗。
二、接种时的工作
③接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、 通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休 息、等候的设施。
④接种场所应当按照候诊、预检登记、接种、留观等内容进行 合理分区，确保接种工作有序进行。
二、接种时的工作
⑤同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别设置醒目 的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。（有疫 苗标牌，统一制作）
二、接种时的工作
以下情况禁忌接种
有严重过敏史及过敏性疾病者，如过敏性休克、过敏性紫 癜、ITP等；
严重营养不良及消化系统功能紊乱、佝偻病； 严重器质性疾病，如肾功能不全、白血病、心功能不全、
肝病、活动性肺结核等； 进行性神经系统疾病（稳定的神经系统疾病如大脑瘫痪等
应慎重考虑接种）； 血液系统疾病如血友病、白血病、G-6-PD缺乏等； 遗传性疾病如21-三体综合征（先天愚型）、苯丙酮尿症
5、接种现场疫苗管理
①疫苗应避免受到阳光直接照射，接种前从冷藏容器内取出， 尽量减少开启冷藏容器的次数。冷藏容器内的冰排溶化后，应 及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前应将未开启的疫苗存 入冰箱内。

疫苗
是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。疫 苗的开发是一个漫长而复杂的过程，且成本很高。接种疫苗 是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施，对 于家庭和个体来说也是最安全和有效的。
预防接种的目的和意义
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预防和控制传染病
预防接种的主要目的是使个体产生特异性免疫力，预防传染 病的发生和传播，保障个体和群体的健康。通过大规模的预 防接种，可以有效地控制和消除传染病的传播。
预防接种的历史和发展
最早的预防接种
有证据表明，中国在明朝（1368-1644年）就有人工免疫法来预防天花，这是世界上最早的预防 接种记录。
疫苗的发明和应用
疫苗的发明和应用是预防接种的重要里程碑。18世纪末和19世纪初，疫苗开始得到广泛应用。随 着科学技术的发展，越来越多的疫苗被研制成功并应用于预防接种实践。
在注射前，要对手部和其他接触 部位进行消毒，避免交叉感染。
正确选择注射部位
根据患者的具体情况和注射要求 ，选择合适的注射部位，避免在 有炎症、硬结、疤痕等异常情况 的部位进行注射。
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遵循药品使用说明
在使用药品进行注射前，要仔细 阅读药品说明书，了解药品的用 法、用量、不良反应等信息，确 保用药安全。
提高培训效果和质量。
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安全注射的监管与评估
安全注射监管的法律法规和政策
疫苗管理法
规定了疫苗的研制、生产、流通、预防接种等环节的基本要求和 管理准则。
预防接种工作规范
对预防接种服务流程、操作规范、异常反应处理等进行了详细规定。
疫苗安全事件应急预案
针对疫苗安全事件的应急处置措施和程序。
安全注射监管的机构和职责

②操作方法 用1ml注射器（卡介苗用蓝 芯注射器）配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常 规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位 皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针 头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内， 左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验 液，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管 顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿 按摩注射部位。
1995，11（4）:12~13.
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股神经 股外侧肌
股动脉 股静脉
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股外侧肌 安全接种部位要点
大腿中段 1/3 前外侧
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[1] The Australian Immunization Handbook 9th Edition, 2008 : 52
群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 • 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血
热疫苗等 • 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 • 划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗
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接种操作
• 皮内接种法 ①接种（皮试）：结核菌素试验应在左前
臂掌侧中部，BCG接种应在左上臂三角肌外 下缘皮内。
（3）接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时， 待干后再接种。
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内容提要
• 安全接种概念 • 疫苗吸取要点 • 接种技术要点
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接种操作要点
• 接种部位和途径
• 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 • 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、MMR、 A
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接种操作----吸取疫苗
◆将安瓿尖端疫苗弹至体部； ◆用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开； ◆将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；（ ◆吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一

疫苗的储存和运 输：确保疫苗的 冷链运输和储存， 避免温度过高或 过低导致疫苗失
效
接种人员的培训： 定期对接种人员 进行培训，提高 他们的专业技能
和服务水平
接种环境的卫生 和安全：确保接 种环境的清洁、 卫生和安全，避
免交叉感染
接种后的观察和 回访：对接种后 的人员进行观察 和回访，及时发 现和处理不良反 应，确保接种者
冷链设备：包括冷藏箱、冷冻箱、 冷藏车等
温度控制：确保疫苗在规定的温 度范围内储存和运输
冷链监控：实时监测疫苗的温度 变化，确保疫苗质量
冷链运输：选择合适的运输方式， 确保疫苗在运输过程中保持低温 状态
疫苗的接种服务与管理
接种机构：包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等 接种流程：预约、登记、接种、留观、回访等 接种人员：包括医生、护士、志愿者等 接种管理：包括疫苗的储存、运输、分发、使用等
的安全
汇报人：PPT
质量控制阶段：包括原材料检验、生产过程检验、成品检验、包装检验等 储存和运输阶段：包括疫苗的储存条件、运输条件、冷链管理等
疫苗的质量检测： 包括安全性、有 效性、稳定性等 方面的检测
疫苗的生产监管： 包括生产过程的 监管、生产环境 的监管、生产设 备的监管等
疫苗的质量控制： 包括原材料的质 量控制、生产过 程的质量控制、 成品的质量控制 等
预防接种可以提高人体免疫 力，增强抵抗力
预防接种可以减少医疗费用， 减轻社会负担
接种前：了解 疫苗的种类、 接种时间、注
意事项等
接种时：保持 接种部位清洁，
避免感染
接种后：观察 接种部位是否 有红肿、疼痛 等反应，如有 异常及时就医
接种后一周内 避免剧烈运动， 保持良好的生 活习惯，增强