Auto-PEEP是是小气道在呼气过程中过早地陷闭, 以致吸入的潮气量未完全
呼出, 使气体阻滞在肺泡内产生正压所致.
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呼吸机参数及其作用:
• 通气时间
吸呼比(inspiration/expiration, I/E):增高可提高平均气道压,使 PaO2增高。常按经验设置为1:1.5~1:2。吸气时间可根据下条科学 设置:
动静脉分流
Hb
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适应征:
– 频繁呼吸暂停,其他治疗效果不佳,严重呼吸困难, 呼吸衰竭。
– 严等重 处高理碳不酸能血缓症解,。PaCO2>70mmHg,pH<7.25,经吸痰 – 严重低氧血症,PaO250mmHg以下,经吸入60-80%氧气
不能改善的。 – 中重度NRDS,超未成熟儿发生NRDS。 – 肺出血。 – 儿童重症哮喘,会厌炎,喉炎,格林巴利综合症,心
n 更明确地说,时间常数是来描述对气道压力陡变做出响应的压力或容量必须达到63%平 衡的时间(单位为秒)。
n 对于95%平衡来说,需要三倍时间常数,而对于99%平衡则必须有五倍时间常数。
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左侧在设置的吸气过程内吸气流速未降至0, 说明吸气时间不足, 图内虚线 的呼气流速开始说明吸气流速巳降至0吸气时间足够,在降至0后持续一短时 间在VCV中是吸气后摒气时间. 右侧图是PCV(均采用递减波)的吸气时间: 图中(A)是吸气末流速巳降至0说 明吸气时间合适且稍长, (注意PCV无吸气后摒气时间). (B)的吸气末流速 未降至0,说明吸气时间不足或是自主呼吸的呼气灵敏度巳达标(下述), 只 有相应增加吸气时间才能不增加吸气压力情况下使潮气量增加.
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禁忌症:
• 没有绝对禁忌症。 • 相对禁忌症:肺大泡、气胸、皮下气肿等应用机械通气后可使病情加