病理学实验考试切片描述复习
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病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)第一篇:病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)1.肝淤血:(1)肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张,充满红细胞。
(2)扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。
(3)有些相邻小叶的淤血部位互相沟通(4)(肝小叶周边部细胞有脂肪变性)2.脾梗死:(1)梗死区色淡红,细胞核均消失,但该组织的轮廓还存在(2)梗死区边缘充血出血带不明显 3.新鲜血栓:(1)血栓与血管壁粘连,(血管壁可见玻璃样变)(2)有淡红色的血小板小梁,小梁之间是大量的红细胞,小梁边缘有中性粒细胞 4.肝脂肪变(1)细胞体积较大(2)胞浆中含有大小不等的空泡(3)细胞核被挤至一侧5.肉芽组织(1)结构疏松(2)有新生毛细血管生成,方向与创面垂直,内皮细胞肿胀(3)有许多呈梭形的成纤维细胞(4)其中有较多的炎细胞浸润 6.肺脓肿(1)病变处肺组织结构坏死(2)大量中性粒细胞浸润,聚集成团(3)边缘有少量肉芽组织生成 7.肺结核 8.纤维肉瘤(1)癌细胞丰富,弥散排列,与间质无明显界限(2)癌细胞似纤维母细胞,呈梭形,胞浆少,胞核大而核膜厚,可见核分裂象 9.鳞状上皮癌(1)可见癌巢和角化珠,细胞异型性明显,可见核分裂象(2)有数量不等的细胞间桥(3)间质炎细胞浸润 10.胃癌(1)癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构(2)细胞常排列成多层,核分裂象多见,与正常胃腺相比有明显异型性(3)少数伴肠上皮化生,可见杯状细胞(4)癌组织浸润至肌层11.肝癌(1)癌细胞呈条索状排列,细胞异型性大,核分裂象明显,有时可见癌巨细胞(2)细胞间有丰富的血窦(3)小部分癌细胞坏死(4)间质血管内有癌栓 12.主动脉粥样硬化(1)内膜增厚、隆起,呈玻璃样变(2)可见纤维帽盖和粥样坏死灶,其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙(3)坏死灶周围有泡沫细胞13.大叶性肺炎(1)病变呈弥漫性(2)肺泡壁毛细血管充血(3)肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞(4)可见纤维素穿过肺泡间孔 14.小叶性肺炎(1)病灶呈多发性,病变以细支气管为中心(2)部分支气管粘膜脱落(3)细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液,周围肺泡腔有炎性渗出物(4)间质及肺泡间隔血管扩张充血,病变间肺泡代偿性扩大 15.肺气肿(1)肺间隔变窄,部分肺泡间隔断裂(2)肺泡扩大成较大囊腔(3)(少数间质血管内膜增厚,间隔及肺泡腔有尘细胞)16.慢性胃溃疡胃壁有缺损,凹陷处有四层结构(1)渗出层:中性白细胞(2)坏死层(3)肉芽层:新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞(4)瘢痕层:胶原纤维组织 17.急性阑尾炎(1)出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层,胞核呈分叶状(2)可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞(3)阑尾壁肌层高度水肿 18.细结节性肝硬化(1)可见大小不等的假小叶:多数肝细胞团取代正常结构,周围有狭窄的结缔组织包绕(2)假小叶内中央静脉缺如或偏位(3)肝细胞排列紊乱,不呈放射状(4)周围纤维组织增生19.肺淤血(1)肺泡壁增厚(2)肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞(3)肺泡壁毛细血管扩张充血 20.肾梗死(1)肾小球、肾小管凝固性坏死,细胞核消失,但组织轮廓还在(2)梗死区边缘有炎细胞浸润带(3)浸润带外周有充血出血带第二篇:病理学切片诊断依据参考切片诊断依据1.肝脂肪变性:肝细胞胞浆有大量脂滴空泡,肝细胞核被挤至胞膜附近。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理切片复习要点(DOC)切片(感谢唐超同学对初稿进行修改) 1. 心肌萎缩:a) 心肌纤维变细。
b) 可见脂褐素颗粒沉着,多位于细胞核两端。
2. 肝脂肪变性:a) 肝小叶结构保存,未见紊乱。
b) 肝细胞体积增大,变圆。
c) 胞浆中有大小不等的空泡。
d) 细胞核偏在一侧,呈月牙状 e) 血窦变狭窄。
3. 脾细动脉玻璃样变性:a) 脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭小,甚至闭塞。
b) 增厚的管壁呈伊红均质状。
4. 淋巴结干酪样坏死:a) 部分淋巴结原有结构消失。
b) 结核病灶中出现明显坏死区,坏死组织呈红染均质颗粒状,原有组织的轮廓不能见到。
5. 肉芽组织:a) 切片中见大量新生毛细血管,管腔甚小,其内皮细胞体积较大,呈实心条索状或裂缝状,与表面垂直排列。
b) 毛细血管间有许多成纤维细胞,呈梭形或呈芽状,胞浆较丰富,细胞核呈椭圆形,包质粉红。
1 / 17c) 基质因有水肿比较疏松,有以中性白细胞为主的炎细胞浸润。
6. 骨折愈合:a) 血肿形成,常出现轻度的炎症反应,早期可见骨髓组织的坏死。
b) 2~3 天后肉芽组织取代水肿,继而发生纤维性骨痂,一周左右可进一步分化,形成透明软骨。
c) 纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积转变为编织骨。
纤维性骨痂中的软骨也经软骨化骨演变为骨组织,形成骨性骨痂。
d) 编织骨由于结构不够致密,骨小梁排列紊乱,达不到正常功能需要。
为了适应骨活动是的压力,编织骨进一步改建成为成熟的板层股,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁的正常排列结构也重新恢复。
改建过程在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的新骨质形成的协调作用下共同完成。
病理切片期末总结病理切片是一种重要的病理学诊断方法,具有高分辨率、精确性及客观性等特点。
通过对组织标本的切片进行显微镜观察和分析,可以帮助医生确定疾病的类型、分级、分期和预后,并指导临床治疗和诊断决策。
本文将对病理切片的相关知识进行总结和归纳,以期在期末考试中能够有所收获。
一、常见的病理切片类型1. 组织切片:从活体或尸体中取得的新鲜组织标本,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
2. 细胞切片:从胸水、腹水、脑脊液等液体标本中采集到的细胞,经过离心、固定、染色等处理,然后制备成切片。
3. 骨髓切片:从骨髓中采集到的细胞,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
4. 胎盘切片:从胎盘中取得的标本,经过固定、包埋、切片等处理方法,然后染色观察。
5. 特殊染色切片:除了常规的组织学染色外,还采用特殊染色方法,如铁染色、胼胝体酸染色、肉芽组织染色等,以更好地观察某些特定结构。
二、病理切片的制备与染色病理切片的制备过程包括固定、包埋、切片和染色四个步骤。
1. 固定:将取得的组织标本用10%的中性缓冲福尔马林等固定液进行固定,以保持组织的形态和结构。
2. 包埋:将固定后的组织通过一系列的醇溶剂处理,进一步进行脱水、透明化和浸渍,然后放入石蜡中进行包埋。
3. 切片:用切片机将包埋的组织切割成5-10微米的薄片,然后将切片放置在载玻片上。
4. 染色:经过脱蜡和脱水处理后,将载玻片上的切片,通过常规染色方法如血液染色(HE 染色)、酸性染色(PAS染色)等,使组织结构和细胞核染色,以便观察和分析。
三、常见病理切片的观察与诊断1. 肿瘤切片观察:通过观察病理切片中的细胞核形态、细胞排列方式、核分裂数等特征,可以判断肿瘤的类型、分级和分期。
2. 炎症切片观察:通过观察病理切片中的炎症细胞类型、数量和炎症灶的特征,可以判断炎症的类型和程度。
3. 代谢性病变切片观察:通过观察病理切片中的组织结构的变化和细胞器的异常,可以判断是否存在代谢性病变,如脂肪肝、痛风等。
切片考试标本描述病毒性肝炎(慢性)肝小叶结构可辩,肝索紊乱,肝窦变窄,大部分肝细胞水变性:细胞肿大,胞浆淡染疏松化,严重气球样变,某些区域可见点状坏死和桥接坏死,纤维组织和胆管增生,伴淋巴细胞浸润肝细胞脂肪变性肝小叶结构可辩,肝索排列紊乱,肝窦变窄,大部分肝细胞肿大,胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡,空泡大的把细胞核挤到一边肝萎缩肝小叶结构仍可辨认,肝索排列紊乱、变窄,肝细胞体积缩小,中央静脉和肝窦扩张淤血(萎缩原因),汇管区可见纤维组织增生,部分胆管数目增多。
肝脓肿低倍镜,肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶,高倍镜,脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片,可见小胆管增生及纤维组织增生。
肝硬化正常肝组织破坏,增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团(假小叶)假小叶内中央静脉可缺如、偏位,多个,有时见到汇管区;肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。
肝细胞性肝癌正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。
细胞呈巢状排列;多数癌细胞体积大,呈多角形,胞浆丰富,核大深染,可见病理核分裂像。
残存肝组织被肿瘤压迫,部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。
肉芽组织主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成;新生毛细血管管腔不规则,有的仅呈条索状而无管腔;内皮细胞肥大,核椭圆形,可突出管腔;纤维母细胞梭形,胞浆较丰富,核多椭圆宫颈慢性炎性息肉鳞状上皮(部分切片为柱状上皮)披覆;上皮所包绕的为增生组织,包括纤维组织、血管以及腺体。
部分血管管壁增厚扩张充血;(注意与肉芽组织鉴别)伴炎性细胞浸润,淋巴细胞和浆细胞为主肺气肿肺泡不均匀扩张,肺泡间隔断裂,扩张的肺泡融合成较大的囊腔;部分肺泡间隔见血管充血,淋巴细胞浸润,肺泡腔可见水肿液肺淤血水肿大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血,大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。
一些肺泡腔内有少量心衰细胞,胞浆内含有灰黑色颗粒。
病理切片及大体复习(Beast总结)一、切片1.肝细胞脂肪变性fatty change/steatosis:肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡,为脂滴所在位置,空泡边界清楚,肝细胞核被挤压向一边,肝窦明显受压变窄,肝细胞索结构消失。
2.肾凝固性坏死coagulative necrosis of kidney:坏死区呈均匀淡红色,与正常组织界限清楚,坏死区中肾小球肾小管均已坏死,主要表现为细胞核的溶解消失,但其轮廓尚可辨认,坏死区周围可见毛细血管扩张,有出血及较多中性粒细胞浸润。
3.宫颈鳞状上皮化生cervical squamous metaplasia:间质水肿,慢性炎细胞浸润,腺体增生,表面被覆的柱状上皮部分被鳞状上皮所取代。
4.淋巴结结核病(干酪样坏死)lymph node tuberculosis:淋巴结结构大部分已坏死,坏死彻底,原来淋巴组织结构全部消失,代之为大片无结构的颗粒状红染物,为干酪样坏死。
5.肉芽组织granulation tissue:可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索和扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,在其周围有较多的新生的成纤维细胞,还有大量炎细胞浸润。
6.急性肺淤血acute pulmonary congestion:肺泡壁毛细血管高度扩张充满红细胞,肺泡壁变厚,肺泡腔内充满粉红色的水肿液及少量红细胞和巨噬细胞。
7.慢性肺淤血chronic pulmonary congestion:肺泡壁毛细血管扩张充血,纤维结缔组织增生使肺泡壁明显增厚。
肺泡腔内可见较多的巨噬细胞和心衰细胞及少量的红细胞。
心衰细胞胞浆内含有较多棕色颗粒。
8.混合血栓mixed thrombus:由淡红色无结构呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞构成,二者交替排列,血小板小梁边缘可见有中性粒细胞浸润。
9.蜂窝织炎(阑尾)phlegmonous inflammation/cellulitis:各层均可见大量中性粒细胞弥漫浸润,还有少量单核及嗜酸性粒细胞,亦可见少量纤维素渗出。
病理切片总结1.瘢痕组织。
1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少,核细长深染,小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。
2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。
3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期,红色肝变期,灰色肝变期,溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性,严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧,“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形,噬酸核10.肝淤血1血竇扩张,充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞,2可见广泛的干酪样坏死,类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显,核大深染,排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱,有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形,包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整,上皮细胞成立方形22.鳞状细胞癌1癌细胞呈团状分布形成癌巢2癌细胞间可见细胞间桥,炎细胞浸润3癌巢中间有角化株23.淋巴结癌转移1淋巴结内有癌巢2淋巴结不同程度破坏3癌细胞有病理性核分裂现象24.滤泡状腺癌1可见不同分化程度的滤泡,有包膜和血管侵犯2瘤细胞异型性明显25.慢性肝炎1肝细胞不同程度的变性坏死2门管区纤维组织增生3部分肝小叶被纤维组织分割,结构紊乱4变性坏死增生26.慢性肺淤血1肺泡壁增厚纤维化2肺泡腔内有浆液渗出3有心力衰竭细胞27.硬化性肾小球肾炎1肾小球纤维化2肾小球肾小管萎缩消失3周围肾小球代偿性肥大28.脾中央动脉玻璃样变1脾小动脉均质红染2小动脉管腔狭窄3管壁增厚29.绒毛膜癌1低倍镜主要为血凝块及坏死组织2癌细胞团多在血管腔及凝血块中3合体层样细胞滋养层样细胞混染成团30.皮肤乳头状瘤1纤维脉管束2乳头表面覆盖鳞状上皮3基底膜完整4表面形成乳头状突起31.肉芽组织1有新生毛细血管平行排列2纤维母细胞分布于毛细血管之间3炎性细胞浸润32.纤维腺瘤1间质边界清楚2瘤细胞异型性明显3多核瘤细胞4结缔组织少33.嗜酸性粒细胞1细胞质红染2细胞核呈分叶状34.肾浊肿(水样变)1细胞内可见粉染的颗粒状物2管腔狭窄3近端小管肿胀35.髓样癌(软癌)1低分化腺癌多位于乳腺2癌巢呈片状较多3间质少4和分裂象多见36.纤维瘤1纤维结缔组织增生,交叉紊乱2瘤细胞间有胶原纤维3核呈长梭形37.纤维肉瘤1间质边界清楚2瘤细胞异型性明显3多核瘤细胞4结缔组织少38.胃溃疡有四层:渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层39.腺癌1癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构癌巢2与正常腺体有共壁现象3癌细胞有病理性核分裂象40.小叶性肺炎病变以支气管为中心,周围肺泡内以中心粒细胞为主的脓性渗出物2支气管粘膜脱落41.新月体型肾小球肾炎1肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体,早期细胞性,中期细胞纤维性,晚期纤维性2肾小管萎缩,间质纤维化3炎细胞侵润42.血栓的机化1肉芽组织取代血栓2新生毛细血管3纤维母细胞4有炎性细胞43.流行性乙型脑炎1有软化灶形成2血管套袖现象形成3存在卫星现象4小胶质结节形成5嗜神经现象44.硬癌1癌巢少2显微组织多3有病理性分裂现象45.慢性肾炎以上包括90%老师给的片子,有些片子太不典型的或者不重要就没标注,下面给大家好了1.肺结核(没图)2.肠结核1肠壁内有结核结节形成2结节中心有干酪样坏死3结节内有朗格汉斯细胞4淋巴细胞浸润,反应性组织增生3.宫颈息肉增生腺体明显4.肺燕麦细胞癌(小细胞癌)1癌细胞小,圆形,卵圆形,呈燕麦状2分化程度低,恶化程度高3较多病理性核分裂象5.冠状动脉粥样硬化这个很重要,大家一定要看1内膜不规则增厚2管腔狭窄3有玻璃样变,纤维帽深部有胆固醇结晶4周边有少量泡沫细胞6.流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下隙增宽,大量炎细胞浸润,以中性粒细胞为主,脑实质无改变。
病理实验考试知识要点(切片+大体)切片部分1、心肌萎缩(心肌褐色萎缩)心肌纤维变细。
脂褐素颗粒:多沉着于细胞核两端2、肝脂肪变性胞质:可见大小不等空泡,为脂滴胞核:可被挤压至细胞一侧3、脾细动脉玻璃样变性脾小体中央动脉管壁:增厚,可见红染、均质的玻璃样变物质管腔:相对狭小。
4、淋巴结干酪样坏死(淋巴结结核)大部分组织结构已破坏消失;中央:大片红染无结构颗粒状物质;外周:可见残存淋巴结结构。
5、肉芽组织新生毛细血管:向创面垂直生长毛细血管之间:成纤维细胞、炎细胞浸润6、混合血栓血小板小梁:粉红色均质条索状小梁之间:纤维素网,网罗大量红细胞7、肺淤血晚期(肺褐色硬变)肺泡壁:毛细血管扩张、充血肺泡腔:水肿液消失,心衰细胞(有含铁血黄素)、红细胞增多8、慢性肝淤血肝小叶中央静脉:扩张肝小叶中央:肝窦扩张、淤血,肝细胞萎缩消失小叶周边区:肝细胞脂肪变9、肾贫血性梗死梗死灶胞核消失肾小球、肾小管的组织轮廓尚保存10、急性阑尾炎(蜂窝织性炎)粘膜:部分坏死脱落,形成缺损各层组织:充血,水肿,中性粒细胞弥漫性浸润11、肺结核结节(粟粒性肺结核)肺组织中大量散在分布的结核结节结节中央:常有干酪样坏死结节之间:肺组织基本正常12、肝癌(肝细胞癌)癌细胞:巢状排列癌巢之间为血窦附近有肝硬化13、食道鳞癌食管粘膜:鳞状上皮增生,突破基底膜向深部浸润癌细胞:片状、团状癌巢,中央可见角化珠/癌珠14、乳腺纤维腺瘤肿瘤组织周边:纤维包膜肿瘤实质:乳腺管状结构、乳腺小叶特殊的纤维组织15、胃腺癌粘膜上皮:部分增生,有腺管形成,细胞极性消失,排列紊乱癌组织向深部浸润,可达肌层周围炎细胞浸润16、骨肉瘤肿瘤细胞:异型性明显,梭形或多边形可见明显的肿瘤骨形成17、冠状动脉粥样硬化冠脉内膜:不规则增厚,新月形斑块内膜下:胆固醇结晶裂隙、泡沫细胞18、慢性支气管炎粘膜上皮:脱落或增生,有鳞状上皮化生,杯状细胞增多粘膜下:粘液腺增生,炎细胞浸润软骨片:萎缩、变性、骨化19、肺气肿肺泡腔:膨胀,可相互融合成较大囊腔肺泡间隔:变窄或断裂20、大叶性肺炎肺组织病变弥漫管腔/肺泡腔:较多纤维素、中性粒细胞渗出,纤维素可穿过肺泡间孔21、小叶性肺炎病变灶性分布管腔/肺泡腔:中性粒细胞为主的炎性渗出物病灶周围:肺组织充血,腔内充满水肿液22、胃溃疡胃黏膜缺损溃疡底部:炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层23、坏死后性肝硬化正常肝小叶结构消失假小叶形成,较大的假小叶内可见数个完整肝小叶纤维间隔:较宽,炎细胞浸润,小胆管增生24、急性肾小球肾炎病变弥漫性肾小球:体积增大、细胞数目增多,毛细血管腔狭窄肾小管:上皮细胞肿胀,管腔内可见红细胞、蛋白管型25、绒毛膜癌癌细胞:细胞滋养层细胞(胞质淡染)、合体滋养层细胞(胞质深红),异型性明显,常深入肌层坏死出血明显大体部分1、心脏萎缩体积缩小,重量减轻,深褐色冠状动脉:蛇形状扭曲2、心肌肥大(左心室向心性肥大)左心室壁及室间隔增厚,乳头肌增粗,左心室腔相对较小。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病理学期末精品复习资料:病理切片(临五考试部分) 1 .诊断:心脏褐色萎缩大体:心脏体积变小,心外膜微皱似增厚,冠状动脉弯曲,呈蛇行状。
心肌切面呈棕褐色,左心壁稍薄。
镜下:心肌纤维较正常缩小,肌原纤维及横纹尚清楚,细胞核的两端有棕褐色细颗粒,即脂褐素。
2 .诊断:心肌肥大大体:心脏体积明显增大,左心室扩大,室壁明显增厚,乳头肌明显变粗。
镜下:心肌纤维明显变粗,细胞核大,染色深, 3 .诊断:肝细胞脂肪变性大体:体积略微增大或正常,边缘较钝,包膜光滑,肝组织呈黄色,有油腻感,质地均匀。
镜下:肝小叶结构存在,肝细胞胞质内出现多数圆形空泡,其边界清楚,大小不等。
血窦明显受压。
1 / 174 .诊断:脑液化性坏死大体:脑组织发生大片不规则液化、坏死,状似豆渣或破絮样,质软,大部分液化脱失,仅残留疏松之絮状网状结构。
镜下:坏死处脑组织结构疏松,细胞已液化脱失,留下许多网眼状结构,其中可找到许多泡沫细胞。
5 .诊断:急性肺淤血、水肿大体:表面胸膜光滑,切面肺组织饱满呈均匀的红褐色,质地致密。
镜下:肺泡虚实不一,在较实化的肺泡腔中充满均匀一致的淡嗜伊红色物质(即水肿液)。
肺泡壁毛细血管异常扩张,并突向肺泡腔如念珠状,其中充满红细胞。
6 .诊断:肺慢性淤血(肺褐色硬化)大体:表面胸膜菲薄、透明。
肺组织切面呈均匀的淡棕黄色,并有散在的铁锈色斑点,肺组织较坚实。
镜下:肺泡腔内有大量成团或小堆的棕褐色细胞,即心衰细胞,高倍镜---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 下见肺泡壁内的毛细血管轻度扩张,淤血不明显。
病理学实验切片1. 肾小管水样变性(1)低倍镜:在肾小球周围的肾小管,有些细胞体积大,染色淡红,为病变部位。
(2)高倍镜:近曲小管上皮细胞明显肿胀,向管腔内突出,使管腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,有的胞浆崩解脱落入管腔,细胞核结构清晰。
(3)诊断要点:①近曲小管上皮细胞水肿,体积大,胞浆淡红,管腔不规则变小。
②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致。
2. 肝脂肪变性(116)(1)低倍镜:肝小叶结构存在,小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡,空泡边缘清楚。
(2)高倍镜:有的空泡较大,将核挤到一边。
(3)诊断要点:①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。
②细胞核受挤压偏向一侧,胞浆减少。
3. 肾小管细胞内玻璃样变性(1)镜下:近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒,即为病变部位。
(2)诊断要点:肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。
4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)(1)低倍镜:脾被膜增厚,脾小梁增粗,脾小体体积缩小,脾窦扩张充血,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染。
(2)高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,在内膜下可见均匀红染无结构的物质。
(3)诊断要点:①脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭窄。
②内膜下可见环状红染均质物质。
5. 脾梗死(1)低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核。
(2)高倍镜:核固缩,核碎裂,核溶解,脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认,其余部分为慢性脾淤血的改变。
(3)诊断要点:①坏死灶核固缩,核碎裂,核溶解。
②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。
6. 肉芽组织(1)低倍镜:肉芽组织表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞,并有胶原纤维生成,其排列方式与表面平行。
(2)高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞体积较大,胞浆丰富淡红色,呈梭形或分支状,可见各种炎细胞。
①肝细胞水样变性:肝小叶结构不清,肝窦受压变狭或消失。
肝细胞肿大,胞核位于细胞中央,胞质疏松,内含粉红色嗜酸性颗粒。
有的变圆、胞浆空亮,形成气球样变。
②肝细胞脂肪变性(脂肪肝):胞浆中出现许多大小不等的空泡(脂肪滴),边界清晰,将细胞核挤向一侧。
肝细胞体积增大、肿胀,细胞核明显,细胞与细胞之间界限不清。
③肉芽组织:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,内皮细胞核大,胞浆红染。
成纤维细胞呈星形或梭形。
可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。
④慢性肺淤血:肺泡壁变厚及纤维化,肺泡腔内含淡红色水肿液,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞即心衰细胞,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
⑤混合血栓:白色血栓:淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁,边缘可见中性粒细胞附着。
红色血栓:充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成。
⑥亚急性感染性心内膜炎:心瓣膜损伤,在心瓣膜上附有一巨大的赘生物,赘生物由血小板和纤维素构成,其内含有大量淡紫兰颗粒状的细菌团及深蓝色的块状钙化灶。
⑦风湿性心肌炎:在心肌间质尤其血管周围,有一些梭形细胞团,即风湿小体,中间为纤维蛋白样坏死灶,周围有枭眼或毛虫样的风湿细胞,及少量组织细胞及炎细胞。
⑧主动脉粥样硬化:内膜增厚凸起,中膜萎缩。
纤维组织增生、玻变形成纤维帽,深部可见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物及柳叶状的胆固醇结晶,底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
⑨急性蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾横断面,由内向外共4层,分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
部分粘膜上皮及固有层变性坏死,阑尾腔内及浆膜层有炎性渗出物,由中性粒细胞,脓细胞和少量纤维素组成,血管扩张充血。
⑩肺结核:典型结核结节中央有干酪样坏死,红染无结构的颗粒状物。
周围由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。
11肠阿米巴:低倍镜可见肠粘膜溃疡呈口小底大烧瓶状。
高倍镜可见溃疡边缘坏死组织与活组织交界处有散在或成群的阿米巴滋养体,呈圆形或略呈椭圆形,胞膜清晰,胞浆呈空泡状,核小而圆,周围有空隙。
12血吸虫性肝硬化(血吸虫肝):肝小叶正常,散在分布结节状结构,为虫卵结节。
结节中央有几个血吸虫卵,组织大片坏死伴嗜酸性粒细胞聚集和大量单核巨噬细胞堆积。
13胃溃疡:表层可见少量渗出的纤维素和中性粒细胞,渗出层下方为数量不等的坏死组织,坏死层下方为大量增生的肉芽组织,最下层为瘢痕组织层,血管、细胞少而胶原纤维多,溃疡周围胃粘膜有肠上皮化生。
14门脉性肝硬化:形成假小叶,假小叶内肝细胞排列紊乱有脂肪变性,坏死及再生,中央静脉多偏位或缺如,假小叶周围增生的纤维组织中有淋巴细胞和单核细胞及新生小胆管。
15肝细胞性肝癌:肿瘤细胞成索状和片状排列,肿瘤细胞大小不一,可见多核瘤巨细胞,细胞核大深染,核分裂像增多,部分肿瘤细胞胞质丰富而红染,细胞核呈圆形或卵圆形。
16毒性甲状腺肿:滤泡呈弥漫性增生,滤泡大小不一,以小形滤泡为主,内有胶质样物质及大量空泡,间质中毛细血管丰富,血管扩张充血,有纤维组织增生,少量炎性细胞浸润。
17弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:肾小球体积增大,肾小球内细胞数目增多,以内皮细胞和系膜细胞增多为主,毛细血管腔狭窄或闭塞,近曲小管上皮细胞变性,肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。
18新月体肾炎:肾小球内有新月体形成。
新月体主要由肾小球壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成,在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。
增生的上皮细胞间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。
19肾透明细胞癌:是来源于肾小管上皮细胞的腺癌。
肿瘤细胞常排列成片状、乳头状或管状;细胞体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀、染色深,细胞质多呈透明。
20淋巴结转移腺癌:于淋巴结边缘窦及皮髓质区可见多个大小不一、形状不规则的癌性腺体,无正常腺管,可有出芽,共壁等结构。
部分癌细胞呈实性片状。
癌细胞有明显的异型性,核浆比增大,可见病理性核分裂像。
21高分化鳞癌:癌巢内细胞分层明显可见细胞内角化,棘细胞间可见细胞间桥,癌巢中央可有角化珠形成。
22纤维肉瘤:无明显包膜,瘤细胞弥漫一片,成束、交叉排列呈“鲱鱼骨”样,细胞呈梭形,胞质少,核大,染色质密集,可见核分裂相。
23大叶性肺炎(灰色肝样变期):病变均匀,肺泡腔内渗出的纤维素增多,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接,纤维素网中有大量中性粒细胞,部分肺泡间隔毛细血管扩张。
24支气管肺炎(小叶性肺炎):病变多以小支气管为中心呈灶状分布,支气管壁充血、水肿,表面附着黏液性渗出物,管腔内大量炎细胞浸润,以嗜中性粒细胞及巨噬细胞为主,肺泡腔变圆,轻度扩张。
25慢性支气管炎:支气管腔扩张,管壁增厚,纤维结缔组织增生,腺体增生肥大,可见散在或灶状炎性细胞浸润,以单核细胞,淋巴细胞为主。
部分支气管上皮有鳞状上皮化生。
26皮肤乳头状瘤:肿瘤呈乳头状,间质为血管和纤维组织,可见疏松结缔组织,毛细血管和少量淋巴细胞,增生的上皮细胞层次增多,(由表及里分别为角化层,颗粒细胞层,棘细胞层及基底细胞层样细胞),可见细胞间桥。