脑室引流管的护理ppt完整课件
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脑室引流管的护理PPT课件
两侧瞳孔等大等圆，瞳孔直径2.5mm,对光反射存在，带入
胃管、尿管、气管插管各一根，脑室引流管2根，引流少
量血性液体；右上肢肢体肌力4级，右下肢肢体肌力2级，
左侧肢体肌力0级，双下肢肌肉萎缩/肌张力偏低，双侧
kernig征、Babinsk征及offmann征均为引出。
6
护理措施
7
护理诊断:
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有 关
护理措施：
三天未解大便者，遵医嘱予灌肠。
13
护理诊断：
自理能力缺陷:与意识障碍有关
护理措施：
予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、 擦澡等晨晚间护理。
14
护理诊断：
有废用综合症的危险 与患者长期卧床， 肢体不能活动有关
护理措施：
康复科定时予患者做康复锻炼、保持肢 体功能位。
15
相关知识
轻侧的情况进行评分
4
言语错乱
3 只能说出单词
屈曲：收 回
自主
屈曲：去 皮层
命令
有人工气道的患者进行语言评分时应采 用 （见下表）
2
只能发音
1
无反应
无反应
伸展 无反应
疼痛 无反应
41
42
（六）脑室持续引流中的故障处理
（1）防止引流管曲折：护士应随时检查 并保持引流管位置正确，尤其在翻身或 进行各项护理操作后均应仔细检查，如 发现曲折应及时纠正。（2）防止引流管 阻塞：若引流管被血凝块或沉淀物阻塞， 应通知医生检查，必要时需更换引流导 管。
正常值：成人 0.69~1.96kpa(70~200mmh200)
儿童 0.49~0.98kpa(50~100mmh20)
颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成。
脑室引流管的护理ppt
back
22
观察引流物性状
正常脑脊液无色透明，无沉淀 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加
深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急 诊手术止血 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现高热、 呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检 back
保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻 璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波 动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅 内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面 随即下降，证明引流通畅
在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓 慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引流管， 防止引流管脱落及气体进入
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
脑室引流管的护理 ppt课件
4.1 护理人员应熟悉硬膜外、硬膜下、蛛网膜下隙的解剖 结构,各腔隙引流各引流管放置的位置。 4.2 引流液性质和引流量的正确判断。护士应学会整体护
理引流管,懂得结合引流液性质、引流量来判断。
4.3 留置引流管原则为保持正常颅内压。根据此原则来选 择引流装置如负压引流器或引流袋;控制引流量。
4.4 结合病情变化、临床表现进行引流管护理。患者术后 诉头痛,要学会鉴别原因。
谢谢观赏！ 不足之处敬请指导。
• 3.1 硬膜外引流管。为预防开颅术后发生硬 膜外血肿,常规置入内径为2mm的引流管于 硬膜外,与颅骨内板相贴,外接负压引流器。 当引流量<50ml,术后1~2天可拔除引流管。 当引流液性质为血性脑脊液时,不可外接负 压引流器,应接引流袋。否则会导致脑脊液 引流过度,速度过快,患者会产生低颅压,严重 者会产生脑疝。此时护理方面应等同于脑 室引流管护理。
2.2 护理:
• ①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身时容易 引起引流管牵拉、受压、扭曲等。因此要经常注意随患者 的体位变化随时调整引流管，对患者及家属加强对引流管 护理的宣教。
• ②控制引流量及速度。一般为2~5滴分,每日引流量在 200~300ml左右。注意保持匀速引流,防止引流速度大幅度 变化引起颅内压较大波动而导致脑疝等严重并发症。
3.2 硬膜下引流管
• 硬膜下血肿一但出现颅内压增高征状,即应 行手术治疗。一般包括钻孔冲洗引流和开 颅包膜切除及血肿清除。术后为促进脑组 织膨起,尽快使硬膜下血肿腔闭合,取头低足 高位2~3天,卧向患侧,引流袋的位置应低于 头部10~40cm。但注意引流速度不宜过快, 一般2~3天拔管。
4、护士在操作中要求:
脑室引流管的护理 ppt课件
脑外科引流管种类
理引流管,懂得结合引流液性质、引流量来判断。
4.3 留置引流管原则为保持正常颅内压。根据此原则来选 择引流装置如负压引流器或引流袋;控制引流量。
4.4 结合病情变化、临床表现进行引流管护理。患者术后 诉头痛,要学会鉴别原因。
谢谢观赏！ 不足之处敬请指导。
• 3.1 硬膜外引流管。为预防开颅术后发生硬 膜外血肿,常规置入内径为2mm的引流管于 硬膜外,与颅骨内板相贴,外接负压引流器。 当引流量<50ml,术后1~2天可拔除引流管。 当引流液性质为血性脑脊液时,不可外接负 压引流器,应接引流袋。否则会导致脑脊液 引流过度,速度过快,患者会产生低颅压,严重 者会产生脑疝。此时护理方面应等同于脑 室引流管护理。
2.2 护理:
• ①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身时容易 引起引流管牵拉、受压、扭曲等。因此要经常注意随患者 的体位变化随时调整引流管，对患者及家属加强对引流管 护理的宣教。
• ②控制引流量及速度。一般为2~5滴分,每日引流量在 200~300ml左右。注意保持匀速引流,防止引流速度大幅度 变化引起颅内压较大波动而导致脑疝等严重并发症。
3.2 硬膜下引流管
• 硬膜下血肿一但出现颅内压增高征状,即应 行手术治疗。一般包括钻孔冲洗引流和开 颅包膜切除及血肿清除。术后为促进脑组 织膨起,尽快使硬膜下血肿腔闭合,取头低足 高位2~3天,卧向患侧,引流袋的位置应低于 头部10~40cm。但注意引流速度不宜过快, 一般2~3天拔管。
4、护士在操作中要求:
脑室引流管的护理 ppt课件
脑外科引流管种类
《脑室引流护理》ppt课件
理术后并发症。
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
脑室引流术护理课件
提高护理质量和满意度举措
01
加强护理人员的培训和管理，提高护理人员的专业素质和技能水平。
02
严格执行护理操作规范，确保各项护理措施落实到位。
03
加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求和意见，积极改进护理 服务。
04
定期开展护理质量评估和满意度调查，针对存在的问题及时整改，持 续提高护理质量和患者满意度。
作用
引流脑脊液，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑脊液循环。
引流原理及效果评估
引流原理
利用重力或负压吸引作用，将脑脊液通过引流管引流出体外。
效果评估
观察引流液的量、颜色、性状等，结合患者病情变化，评估引流效果。同时， 定期进行影像学检查，了解脑室大小、形态等变化，以评估引流效果。
02
术前准备与护理措施
准确判断引流管放置位置，避 免损伤周围脑组织。
与护士密切配合，确保手术器 械和物品的及时供应。
密切观察患者生命体征和病情 变化，及时采取相应措施。
护士协助操作技巧
01
熟练掌握手术器械和物 品的使用方法，确保手 术顺利进行。
02
协助医生进行消毒、铺 巾等准备工作，确保手 术无菌操作。
03
密切观察患者生命体征 和病情变化，及时向医 生报告异常情况。
可能因血凝块、脑组织碎屑等堵塞引 流管，应定期挤压引流管，保持通畅 。
引流管脱出
可能因固定不牢、患者躁动等原因导 致，应妥善固定引流管，加强患者约 束。
颅内出血
可能因手术损伤、凝血功能异常等导 致，应密切观察患者病情变化，及时 处理。
患者康复锻炼指导
早期活动
鼓励患者在床上进行肢体主动和被动活动， 促进血液循环和神经功能恢复。
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑部引流管的护理PPT
02
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
脑室引流管的护理ppt
监测血压
定期监测血压，了解血压波动情况。同时，根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量，控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化，根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内，适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折，保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液，若出现分层或凝固现象，应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程，定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能，防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流，可以促进脑室内的血液和液体的循环，有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体，适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体，适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外，适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作规程，
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染，应使用抗生素治疗，严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血
脑室引流管PPT课件
▪
脑室引流管的护理
▪
神外二 陈辉
.
1
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
.
2
概述
脑室穿刺是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅 胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经 引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性 手术。
.
3
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
.
4
.
5
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中
.
9
3.协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
4.穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
.
10
术后护理
1.休息:患者绝对卧床，床头抬15~30°，便于 静脉回流，降低颅内压及减轻脑水肿。
.
11
2.引流过程中注意观察患者神志、血压、脉 搏、呼吸及病情变化，每小时测量并记录 一次，注意肢体活动情况，如发现颅内压 继续增高，应及时检查引流管是否通畅或 适当将引流袋高度降低，若患者病情有异 常改变，应及时通知医生进行处理。
.
24
2. 脑疝
发生原因 因引流袋位置过低或变化体位 时，接头脱落，使脑脊液流出过多、过快 ，颅内压力突然降低，引起脑脊液动力浮 上的巨大变化，使脑干上移而发生小脑疝; 也可因引流不畅，高颅压得不到纠正，而 发生枕骨大孔疝。
.
25
预防措施
(1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到 正常水平，第1天应保持颅内压不低于原高 压水平的30%~50%，以后逐渐降至 100~150 mm H2O，一般引流袋波动柱上 口距脑室水平的高度应在20 cm左右。
脑室引流管的护理
▪
神外二 陈辉
.
1
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
.
2
概述
脑室穿刺是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅 胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经 引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性 手术。
.
3
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
.
4
.
5
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中
.
9
3.协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
4.穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
.
10
术后护理
1.休息:患者绝对卧床，床头抬15~30°，便于 静脉回流，降低颅内压及减轻脑水肿。
.
11
2.引流过程中注意观察患者神志、血压、脉 搏、呼吸及病情变化，每小时测量并记录 一次，注意肢体活动情况，如发现颅内压 继续增高，应及时检查引流管是否通畅或 适当将引流袋高度降低，若患者病情有异 常改变，应及时通知医生进行处理。
.
24
2. 脑疝
发生原因 因引流袋位置过低或变化体位 时，接头脱落，使脑脊液流出过多、过快 ，颅内压力突然降低，引起脑脊液动力浮 上的巨大变化，使脑干上移而发生小脑疝; 也可因引流不畅，高颅压得不到纠正，而 发生枕骨大孔疝。
.
25
预防措施
(1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到 正常水平，第1天应保持颅内压不低于原高 压水平的30%~50%，以后逐渐降至 100~150 mm H2O，一般引流袋波动柱上 口距脑室水平的高度应在20 cm左右。
脑室引流的护理课件
术中操作
引流管放置
确保引流管放置位置正确 、固定牢固，避免滑脱或 扭曲。
观察引流情况
密切观察引流液的量、颜 色、性质，以及引流是否 通畅，如有异常及时报告 医生。
协助医生处理
在医生进行引流操作时， 协助调整患者体位、准备 物品等。
术后护理
01
02
03
04
敷料更换
定期更换敷料，保持引流管周 围皮肤清洁干燥，预防感染。
详细描述
引流管堵塞是脑室引流过程中常见的问题之一。为应对这种情况，医护人员需时刻保持引流管的通畅，定期检查 引流情况。一旦发现引流管堵塞，应立即采取紧急处理措施，如使用尿激酶溶解血块，并预防类似情况再次发生 。
案例三
总结词
根据患者情况制定个性化护理方案、关注患者心理需求、提高护理效果
详细描述
针对脑室引流患者，医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。除了常规的护理措施外 ，还应关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导。通过实施个性化的护理方案，可以提高护理效果 ，促进患者的康复。
塞等。
为预防引流管堵塞，应定期挤 压引流管，保持其通畅，同时
注意观察引流液的性状。
一旦发现引流管堵塞，可尝试 用生理盐水冲洗管道，若冲洗
无效，需重新置管。
保持患者头部位置适当，避免 过度活动，以减少引流管堵塞
的风险。
引流过度或不足
引流过度或不足会导致颅内压波动，影响脑脊液的正常 循环。
若出现引流过度或不足的情况，应及时通知医生，采取 相应措施，如重新置管或调整引流袋高度。
一旦出现颅内感染症状，应立即就医 ，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，同 时保持引流管通畅。
预防颅内感染的关键是严格遵守无菌 操作原则，包括手术前准备、手术过 程中的消毒、手术后伤口护理等。
头部引流管的护理PPT课件
17
脑室引流管
引流管应保持通畅不可受压、扭曲、成角。 术后患者翻身、躁动，易导致引流管脱落 或引流不畅。因此，术后患者的头部活动 应适当限制，四肢应加约束带，在翻身、 操作时，避免牵拉，并随体位变化随时调 整引流袋的固定位置，加强巡视，每20～ 30分巡视1次，定时或不定时的挤压引流管。
18
Байду номын сангаас
引流的目的
颅脑手术放置引流管其目的是引流出颅内残留的 气体、血液、血性脑脊液，以减轻脑膜刺激症状 ，预防脑膜粘连、蛛网膜颗粒的闭塞，减轻脑水 肿。如果因引流管护理不当，影响脑脊液的正常 循环及吸收功能，则会导致颅内压增高，发生并 发症，严重者危及生命。
8
置管期间的观察护理
严密观察，预防再出血 术后体位 引流装置的高度及压力要求 引流管的固定及保护 引流速度 脑脊液的观察 保持引流通畅 伤口及敷料的观察与护理 更换引流管
（一）适应症 适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术 后，颅骨修补术后等，预防出血及血肿的 发生。
25
硬脑膜外引流
（二）护理 硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低 于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使 头偏向患侧以引流彻底。 硬膜外引流自然排液较缓慢，易发生堵塞，可用 注射器抽吸或用生理盐水2ml缓慢注入冲洗。 硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后24 ～48小时之内拔除硬膜外引流管。血液聚积在颅 骨与硬脑膜之间，一般成人幕上血肿>20ml，幕 下血肿>10ml即可引起颅内高压症状，一旦确诊 立即行血肿清除术。
27
28
术后护理
严格控制流速：小于或等于10滴/min， 一般2—5滴/min为宜.引流袋低于创口15— 20㎝为宜,引流袋置于床下低于脑脊髓平面, 一般引流液控制在40—350ml/d。 颅内低压综合征头痛的特点是：在抬高床 头或坐立时，头痛加重，平卧后头痛减轻。 给予放低床头及停止、放慢引流速度的处 理后，头痛得到缓解 严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化， 正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
脑室引流管
引流管应保持通畅不可受压、扭曲、成角。 术后患者翻身、躁动，易导致引流管脱落 或引流不畅。因此，术后患者的头部活动 应适当限制，四肢应加约束带，在翻身、 操作时，避免牵拉，并随体位变化随时调 整引流袋的固定位置，加强巡视，每20～ 30分巡视1次，定时或不定时的挤压引流管。
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Байду номын сангаас
引流的目的
颅脑手术放置引流管其目的是引流出颅内残留的 气体、血液、血性脑脊液，以减轻脑膜刺激症状 ，预防脑膜粘连、蛛网膜颗粒的闭塞，减轻脑水 肿。如果因引流管护理不当，影响脑脊液的正常 循环及吸收功能，则会导致颅内压增高，发生并 发症，严重者危及生命。
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置管期间的观察护理
严密观察，预防再出血 术后体位 引流装置的高度及压力要求 引流管的固定及保护 引流速度 脑脊液的观察 保持引流通畅 伤口及敷料的观察与护理 更换引流管
（一）适应症 适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术 后，颅骨修补术后等，预防出血及血肿的 发生。
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硬脑膜外引流
（二）护理 硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低 于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使 头偏向患侧以引流彻底。 硬膜外引流自然排液较缓慢，易发生堵塞，可用 注射器抽吸或用生理盐水2ml缓慢注入冲洗。 硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后24 ～48小时之内拔除硬膜外引流管。血液聚积在颅 骨与硬脑膜之间，一般成人幕上血肿>20ml，幕 下血肿>10ml即可引起颅内高压症状，一旦确诊 立即行血肿清除术。
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术后护理
严格控制流速：小于或等于10滴/min， 一般2—5滴/min为宜.引流袋低于创口15— 20㎝为宜,引流袋置于床下低于脑脊髓平面, 一般引流液控制在40—350ml/d。 颅内低压综合征头痛的特点是：在抬高床 头或坐立时，头痛加重，平卧后头痛减轻。 给予放低床头及停止、放慢引流速度的处 理后，头痛得到缓解 严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化， 正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
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原则
倾倒引流液时避免 抬高引流袋以免反 流，要严格无菌操
作。
脑室持续引流中的故障处理
a 防止引流管曲折，护士应随时检查并保 持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各 项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折 应及时纠正。 b 防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或 沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管 通畅。
2
500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌过多，引流量可适
当增加，但同时应注意补液，以维持水电解质平衡
观察记录
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可呈血性，以
3
后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色
逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血。需紧
急手术止血。
脑室引流时间一般不超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染
4
。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感
染的全身及局部表现。
严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引
5
流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
预防感染
1
减少室内人员流 动，限制探视， 保持空气清新
2
6
保持伤口敷料干 燥、清洁，搬动 患者时可暂夹闭 引流管，防止引 流液逆流，在进 行各项操作时严 格遵照无菌操作
脑室引流管的护理
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
1
概述
脑室引流
脑室引流是指在头颅 额部钻孔或锥孔，将硅胶 引流管置于脑室额角，脑 脊液或血液经引流管流出， 以缓解颅内压增高的应急 性手术。
2
部位
通常引流的部位为侧脑室前角（额 角处），因该处脑室较大，易于插 管，平卧时不致于压迫引流管，也 可以从枕部穿刺侧脑室三角部插管 引流，但仰卧时易使引流管受压， 且患者不舒服。
此实际穿刺过程中指向 双侧外耳道的假想连线
即可。
标线消毒铺单后状态 以4mm电钻钻颅过程
置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
估计血肿量的1/3，即 15ml液态血肿被抽出
3
目的
1. 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内 压的监护。
2.脑室持续引流可有效地缓解颅内高压，改 善病情。
4
护理
术前准备及护理
一般病情观察
术后至少24 h内每隔30～60 min细心观 察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压 体温的变化并做好详细的记录。注意观察 患者有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高 症状，如有异常，及时告之医生处理。
保持引流管通畅
引流管不可折叠、扭曲、受压。同时引流管的长度应适宜，使患者的头部有适当 的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外发生
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点，
旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节区血肿腔穿刺点。
标记基底节血肿在颞部的 体表投影，O点为中心点标 记自穿刺点至血肿前后壁 及中心的范围线，用以术 中判断穿刺方向。由于基 底节区血肿中心和脑室额 角多在同一冠状面上，因
并发症的观察及护理
（一）颅内感染 很少发生，可因操作中无菌观念不强、
穿刺器械及引流装置消毒不严、穿刺部位 有炎症或感染，持续引流时间过长等引起。
(4)引流管周围敷料应保持干燥无菌，如敷料被湿 透，应查明原因及时更换。
(5)引流期间应用抗生素预防感染，引流时间不宜 过长，一般为5~7天，如引流超期应更换穿刺 部位
e x
e x
拔管
开颅术后脑室引流管一般放置3-4日，此 时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。 拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流 管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅， 有否颅内压再升高的表现。若病人出现头 痛，呕吐等颅内压增高的症状，应立即放 低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知医 师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液 体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处 若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理， 以免引起颅内感染。
(6) 严密观察患者一般情况及神经系统变化，观察 脑脊液的颜色和量，注意脑脊液有无浑浊、沉 淀，及时送检。如患者出现体温升高、头痛、 呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等颅内感染征象 时，及时通知医师，联合应用大剂量抗生素治 疗，患者高热时，给予药物或物理降温，寒战 时予以保温(预防烫伤)。此时患者消耗大，应给 予高营养、高热量(3 kcal/d)、易消化饮食，抽 搐时应用抗癫痫药物。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是 它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
c 防止引流管脱出是脑室引流成功的关键， 对于清醒者应向其解释与指导取得主动合 作，对于意识障碍者可用布制约束带在其 胸部或四肢适当加以约束。引流管穿出头 皮堵塞处要用缝线固定1～2针且松紧适宜， 过紧会影响引流，过松则易脱出。局部覆 盖的敷料也应用胶布牢靠固定，勿将引流 管固定在床头，以免头部转动时引流管拔 出。一旦引流管脱出切不可将其插回脑室 内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医 生处理。若为连接管接头处脱开，应及时 关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换 一套脑室引流装置。
术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静 脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生 及空气流通。加强对患者生活护理及心理护 理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神 志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时 使用约束带。
护理
术后护理
并发症的观察及护理
术前准备及护理
(1)常规术前备皮：包括备皮、药物过敏试验 等。
(2)心理准备： 由于患者对疾病缺乏了解，对手术有
恐惧感，护理人员要耐心解释疾病的性质 及危害性，手术的必要性，使患者对手术 有一定的信任和安全感。同时要向患者家 属说明手术的危险及预后，使之主动配合 我们的治疗。
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
1
压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
因正常脑脊液每日分泌400-500ml,故每日引流量不超过
倾倒引流液时避免 抬高引流袋以免反 流，要严格无菌操
作。
脑室持续引流中的故障处理
a 防止引流管曲折，护士应随时检查并保 持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各 项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折 应及时纠正。 b 防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或 沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管 通畅。
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500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌过多，引流量可适
当增加，但同时应注意补液，以维持水电解质平衡
观察记录
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可呈血性，以
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后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色
逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血。需紧
急手术止血。
脑室引流时间一般不超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染
4
。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感
染的全身及局部表现。
严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引
5
流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
预防感染
1
减少室内人员流 动，限制探视， 保持空气清新
2
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保持伤口敷料干 燥、清洁，搬动 患者时可暂夹闭 引流管，防止引 流液逆流，在进 行各项操作时严 格遵照无菌操作
脑室引流管的护理
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概述
2
部位
3
目的
4
护理
1
概述
脑室引流
脑室引流是指在头颅 额部钻孔或锥孔，将硅胶 引流管置于脑室额角，脑 脊液或血液经引流管流出， 以缓解颅内压增高的应急 性手术。
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部位
通常引流的部位为侧脑室前角（额 角处），因该处脑室较大，易于插 管，平卧时不致于压迫引流管，也 可以从枕部穿刺侧脑室三角部插管 引流，但仰卧时易使引流管受压， 且患者不舒服。
此实际穿刺过程中指向 双侧外耳道的假想连线
即可。
标线消毒铺单后状态 以4mm电钻钻颅过程
置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
估计血肿量的1/3，即 15ml液态血肿被抽出
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目的
1. 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内 压的监护。
2.脑室持续引流可有效地缓解颅内高压，改 善病情。
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护理
术前准备及护理
一般病情观察
术后至少24 h内每隔30～60 min细心观 察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压 体温的变化并做好详细的记录。注意观察 患者有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高 症状，如有异常，及时告之医生处理。
保持引流管通畅
引流管不可折叠、扭曲、受压。同时引流管的长度应适宜，使患者的头部有适当 的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外发生
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点，
旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节区血肿腔穿刺点。
标记基底节血肿在颞部的 体表投影，O点为中心点标 记自穿刺点至血肿前后壁 及中心的范围线，用以术 中判断穿刺方向。由于基 底节区血肿中心和脑室额 角多在同一冠状面上，因
并发症的观察及护理
（一）颅内感染 很少发生，可因操作中无菌观念不强、
穿刺器械及引流装置消毒不严、穿刺部位 有炎症或感染，持续引流时间过长等引起。
(4)引流管周围敷料应保持干燥无菌，如敷料被湿 透，应查明原因及时更换。
(5)引流期间应用抗生素预防感染，引流时间不宜 过长，一般为5~7天，如引流超期应更换穿刺 部位
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拔管
开颅术后脑室引流管一般放置3-4日，此 时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。 拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流 管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅， 有否颅内压再升高的表现。若病人出现头 痛，呕吐等颅内压增高的症状，应立即放 低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知医 师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液 体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处 若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理， 以免引起颅内感染。
(6) 严密观察患者一般情况及神经系统变化，观察 脑脊液的颜色和量，注意脑脊液有无浑浊、沉 淀，及时送检。如患者出现体温升高、头痛、 呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等颅内感染征象 时，及时通知医师，联合应用大剂量抗生素治 疗，患者高热时，给予药物或物理降温，寒战 时予以保温(预防烫伤)。此时患者消耗大，应给 予高营养、高热量(3 kcal/d)、易消化饮食，抽 搐时应用抗癫痫药物。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是 它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
c 防止引流管脱出是脑室引流成功的关键， 对于清醒者应向其解释与指导取得主动合 作，对于意识障碍者可用布制约束带在其 胸部或四肢适当加以约束。引流管穿出头 皮堵塞处要用缝线固定1～2针且松紧适宜， 过紧会影响引流，过松则易脱出。局部覆 盖的敷料也应用胶布牢靠固定，勿将引流 管固定在床头，以免头部转动时引流管拔 出。一旦引流管脱出切不可将其插回脑室 内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医 生处理。若为连接管接头处脱开，应及时 关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换 一套脑室引流装置。
术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静 脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生 及空气流通。加强对患者生活护理及心理护 理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神 志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时 使用约束带。
护理
术后护理
并发症的观察及护理
术前准备及护理
(1)常规术前备皮：包括备皮、药物过敏试验 等。
(2)心理准备： 由于患者对疾病缺乏了解，对手术有
恐惧感，护理人员要耐心解释疾病的性质 及危害性，手术的必要性，使患者对手术 有一定的信任和安全感。同时要向患者家 属说明手术的危险及预后，使之主动配合 我们的治疗。
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
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压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
因正常脑脊液每日分泌400-500ml,故每日引流量不超过